Анализ кала на эластазу 1 панкреатическую

Кишечник » Диагностика » Анализ кала на эластазу 1 панкреатическую

Исследование кала назначают при расстройствах пищеварения, для которого характерны определенные симптомы:

Клинические проявления напрямую связаны с белковой недостаточностью ─ избыточное размножение условно патогенной флоры кишечника. Каловые массы меняют цвет, консистенцию и запах. Бывают вязкие, кашицеобразные, с фрагментами не переваренной пищи

По цвету стул серый или с зеленым оттенком, имеет сальный вид. В редких случаях у пациентов бывает полифекалия ─ интенсивная диарея, количество испражнений в сутки 1000 г и более. Диспепсические признаки ─ вздутие живота из-за повышенного газообразования, тяжесть после приема пищи, иногда тошнота и изжога. Общие (субъективные) признаки ─ слабость, вялость, снижение трудоспособности, рассеянное внимание, незначительное повышение температуры тела (не более 37,5°С), обезвоживание, потеря аппетита, массы тела, нарушение поведения.

Из-за нехватки белка развиваются отеки. Дефицит витамина К провоцирует развитие анемии, образование мелких подкожных кровоизлияний.

Поджелудочный фермент, в зависимости от своих функций, делится на два типа:

• Эластаза-1, или панкреатическая. Продуцируется в секреторных (ацинарных) клетках железы и доставляется в просвет кишечника вместе с другими ферментами в виде проэластазы. Там при взаимодействии с трипсином она преобразуется в эластазу и участвует в процессах расщепления белковых продуктов. Этот фермент специфичен, в других тканях или органах не выявляется.
• Эластаза-2, или сывороточная. Фермент, который при воспалительных процессах из поджелудочной железы проникает в кровь через разрушенные клеточные мембраны. При остром патологическом процессе показатели сывороточной эластазы значительно увеличиваются. Это определяется при исследовании крови. Концентрация начинает повышаться уже через 6 часов с момента начала заболевания, достигает своего пика на вторые сутки. Фермент имеет длительный период полураспада, поэтому сохраняется в крови до 5 дней, иногда больше недели.

Сывороточная эластаза

При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.

При этом она бывает двух типов:

• Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
• Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.

Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.

Подготовка

Исследование концентрации эластазы не требует специальной подготовки. Пациенту не нужно соблюдать строгую диету или прекращать лечение ферментными препаратами, т. к. вещества животного происхождения не влияют на результат копрологического анализа. Перечень препаратов, которые необходимо исключить перед взятием биоматериала, достаточно небольшой.

За 3-4 дня до анализа эластазы необходимо прекратить прием таких лекарственных средств, как:

• слабительных препаратов, включая вазелиновое и касторовое масла;
• лекарств, влияющих на сокращение кишечника (Белладонны, Пилокарпина и др.);
• ректальных суппозиториев и мазей;
• других медикаментозных средств, которые воздействуют на секреторную способность поджелудочной.

Желательно ограничить потребление жирных, жареных, копченых, острых и чрезмерно соленых блюд. Запрещено проводить взятие биоматериала после клизмы и ирригоскопии. Препараты висмута, бария и магния резко снижают диагностическую ценность анализа.

Анализ кала на эластазу подготовка и сбор материала

Чтобы узнать о содержании эластазы, необходимо сдать анализ кала. Это даст представление о том, правильно ли функционирует поджелудочная железа и вырабатывает ли необходимые ферменты в том количестве, которое оптимально для нормального пищеварения.

Анализ можно сдать в любой клинике. Перед сдачей необходимо обязательно посетить врача. Больной не должен прекращать прием лекарственных средств, если он проводит любую терапию. Кал необходимо самостоятельно собрать в пластиковый контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке или больнице

Различаются контейнеры для мочи и кала, на это нужно обратить внимание, так как во втором случае внутри есть специальный шпатель для забора материала, что облегчает процедуру

Контейнер необходимо наполнить на 1/3 объема. При этом нужно подмыться и добиться того, чтобы в биоматериал не попали выделения половых органов, а также моча. Кал можно собирать утром или вечером, а затем хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 6 градусов. При благоприятных условиях ферменты сохраняются в неизменном виде достаточно долгое время, поэтому вы можете не сомневаться в правильности результатов. В лаборатории проводится иммуноферментный анализ, который дает полное представление о содержании и количестве ферментов в кале.

Данный тест является настолько важным, потому что на содержание эластазы в кале не влияют половозрастные особенности, прием лекарственных средств и другие условия, которые обычно искажают результаты других исследований. Биоматериал способен долгое время сохраняться, при этом ферменты не теряют своих свойств. Именно эластаза не способна видоизменяться в толстой кишке, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, поэтому данное исследование активно применяется врачами.

Нормальные показатели фермента в биоматериале

Показатели эластазы-1 у новорожденного ребенка немного ниже нормы, однако к двухнедельному возрасту они достигают нормального уровня. Анализировать полученные данные должен только высококвалифицированный специалист. Расшифровка результатов выглядит следующим образом.

• Значение ЭП > 200 мкг/г говорят о нормальной функции поджелудочной железы. Чем больше значение, тем функция этого органа лучше (когда панкреатическая эластаза > 500 мкг/г или просто 500 — хорошо).
• Значение 100-200 мкг/г — легкая недостаточность поджелудочной железы.
• Значение ЭП

То есть если показатель больше нормы, клинического значения это не будет иметь никакого. А вот когда при исследовании выявлен недостаточный уровень эластазы, необходимо начинать лечение.

Определение в кале эластазы 1 особенно важно в диагностике муковисцидоза – наследственного заболевания, при котором нарушается структура и функции клеток, выстилающих выводные протоки экзокринных желёз, что ведёт к поражению лёгких, желудочно-кишечного тракта, нарушению процессов пищеварения (при этом наблюдается значительное снижение содержания панкреатической эластазы в кале). Только ранняя диагностика позволяет предотвратить летальный исход этого заболевания

Определение панкреатической эластазы в стуле ценно для подтверждения или исключения наличия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, обусловленной хроническим панкреатитом, опухолью поджелудочной железы, холелитиазом или диабетом (умеренное снижение концентрации).

Нормальные показатели и отклонения

В результате анализа исследуемый показатель может называться панкреатической эластазой, эластазой 1 или панкреатопептидазой Е.

Нормальное значение эластазы в кале составляет от 200 до 500 мкг/г. При результате в пределах 100-200 мкг/г выявляется легкая и средняя степени выделительной недостаточности поджелудочной железы.

Читайте также:  Анализ кала и соскоб на яйцеглист

Нормальное содержание эластазы в кале не зависит от возраста и пола пациента (за исключением значения у новорожденных).

Снижение секреторной способности железы у ребенка с высокой вероятностью может быть вызвано сменой питания или непереносимостью некоторых продуктов (целиакией, гиполактазией).

У новорожденных первые 2 недели жизни уровень эластазы физиологически понижен. У малышей постарше содержание фермента соответствует взрослым показателям.

Тяжелая степень секреторной недостаточности железы, при которой наблюдаются результаты ниже 80 мкг/г, может быть вызвана такими причинами, как:

• хронический панкреатит;
• непереносимость глютена (целиакия) и лактозы (гиполактазия);
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• болезнь Крона;
• раковые образования железы и выводящих протоков;
• желчнокаменная болезнь;
• гепатиты;
• дисфункция железистой системы с замещением функциональной ткани соединительной;
• разрушение экзокринных клеток.

Ложное снижение может наблюдаться при приеме препаратов, угнетающих перистальтику кишечника.

Патологии поджелудочной железы, которые сопровождаются тяжелой степенью секреторной недостаточности, не протекают бессимптомно. Они проявляются тошнотой, рвотой, пенистостью и изменением цвета кала, запорами, появлением крови, слизи и частичек непереваренной пищи при дефекации, сильными болями в животе, кислым или гнилостным запахом кишечных газов.

Повышенный уровень эластазы вызывает меньше беспокойства у специалистов. При результате от 500 до 700 мкг/г рекомендуется наблюдение и повторный контроль концентрации фермента.

При превышении значения в 700 мкг/г пациенту назначают дальнейшее обследование с целью подтверждения или исключения острого панкреатита, желчнокаменной болезни, раковых опухолей и метастазов в поджелудочной железе.

Причиной ложного результата может стать прием слабительных средств.

Патология железы, которая сопровождается сильно повышенным уровнем эластазы, проявляется такими симптомами, как слабость, диарея, вздутие и боли в животе, анемия вследствие дефицита витаминов группы В, потеря массы и хрупкость костей.

При наличии отклонений врач может назначить повторный анализ для исключения ошибки лаборатории.

Подготовка и выполнение исследования

Биологический материал для обследования пациента на панкреатическую эластазу ─ каловые массы. Рекомендуемый объем для анализа 5-10 г.

Так как фермент связан с приемом пищи, то результаты анализа напрямую зависят от того, что человек принимал. Поэтому перед сдачей кала необходима подготовка. За трое суток до исследования нужно прекратить прием лекарственных препаратов на основе масел (слабительные), пилокарпина (усиливает секрецию пищеварительных желез, повышает тонус стенок кишечника), белладонны (расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ).

Для получения точных показателей перед сдачей анализа нельзя делать очистительные или лекарственные клизмы. Противопоказаны рентгенологические исследования с применением контрастного вещества (бария).

Анализ кала на панкреатическую эластазу лучше проводить в первой половине дня. Утром в день сдачи анализа собрать кал в чистую пластиковую или стеклянную емкость с помощью шпателя, подписать, указав свои данные, и отправить в лабораторию. Можно собрать вечернюю порцию кала и на ночь поставить в холодильник.

Это значит, что тест:

• безошибочно определяет хроническую секреторную недостаточность эластазы;
• в 93% случаев регистрирует хроническую патологию поджелудочной железы;
• выявляет болезнь на начальной стадии при легкой и средней форме течения.

Изменение активности панкреатической эластазы ─ это очень медленный процесс. Ее исследование проводят не чаще, чем 1-2 раза в год, так как существенных изменений в показателях за этот период не произойдет.

В каких случаях назначается и что показывает

Анализ концентрации эластазы в кале назначается при симптомах патологий ЖКТ, которые сопровождаются изменением выделительной функции поджелудочной железы. Отклонение концентрации этого фермента от нормальной свидетельствует о сбоях секреции всех вырабатываемых пищеварительных веществ.

Определение уровня эластазы в каловых массах используется для подтверждения диагнозов опухолей и воспаления железы, непереносимости лактозы и других болезней.

Это исследование назначается при избыточном газообразовании, дискомфорте в животе после приема пищи, непроходимости и дисбактериозе кишечника, поносе, чрезмерно большом количестве фекальной массы, наличии посторонних включений в выделениях и др.

Анализ уровня эластазы считается более информативным, чем исследование других эндопептидаз, т.к. она не распадается в кишечнике и дает возможность дифференцировать заболевания поджелудочной железы от других болезней ЖКТ. Чувствительность метода достигает 93%, а специфичность — 95%. Низкая расщепляемость фермента обеспечивает длительное сохранение биоматериала без потери диагностической значимости результата.

Подготовка и выполнение исследования

Перед тем как начать проводить исследование, больной не должен прекращать принимать лекарственные средства. Перед сдачей кала на эластазу пациент должен собрать необходимый его объем с утра в специальную баночку из пластика при помощи пластикового шпателя, затем упаковать, подписать свои данные и доставить кал в исследуемую лабораторию.

Основным превосходством этого исследования принято считать слабую расщепляемость эластазы (длительная сохранность материала при положительных условиях).

Для проведения исследования нужен маленький образец кала. При помощи некоторых методических приемов происходит выполнение иммунологического исследования, которое позволяет выявить панкреатическую эластазу 1.

Помимо этого, также применяют иммуноферментный анализ. Итоги проведенного исследования записываются в журнал.

Причины отклонения от нормы

Основные причины, которые приводят к снижению выделения эластазы:

• Хроническое поражение воспалительного характера тканей железы.
• Деструкция (разрушение) экзокринной паренхимы поджелудочной.
• Врожденная дисфункция выделительной и проточной системы железы с вторичным замещением соединительной тканью.
• Нарушение оттока поджелудочного сока.

Показатели эластазы не являются основополагающими в постановке диагноза. Анализ проводят в комплексной диагностике заболеваний поджелудочной железы. Его назначают при тяжелых состояниях пациентов, когда назначение схемы лечения требует тщательного индивидуального подхода.

Эластаза описание фермента

Пищеварительная система не может обойтись без поджелудочной железы. Именно этот орган вырабатывает очень важные ферменты, которые необходимы для нормального функционирования организма в целом.

Эластаза является ферментом поджелудочной железы. Она содержится в кале здорового человека с самого рождения. Данный фермент помогает расщеплять белки во время пищеварения. Если существуют какие-либо нарушения поджелудочной железы, данный показатель обнаруживается в слишком низкой концентрации. Это говорит о прогрессирующем панкреатите, который является тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению.

Если вы видите одно из данных названий – можете быть уверены в том, что речь идет об этом самом ферменте, который незаменим в обменных процессах человеческого организма.

Выводы

Использование уровня эластазы в кале как маркера функциональное активности имеет и положительные и отрицательные стороны.

Положительные факторы метода

Отрицательные факторы метода

· Высокая достоверность корреляции содержания маркера в кале при умеренной и тяжёлой секреторной недостаточности поджелудочной железы

Читайте также:  Пневматоз кишечника на узи что это

· Высокая специфичность по отношению к экзокринной функции секреторных панкреацитов

· Доказанная корреляция с результатами секретин-панкреозиминового теста

· Простои и неинвазивный метод

· Маркер интактен в отношении других протеиназ

· Метод малочувствителен к сопутствующей медикаментозной терапии

· Стабильные показатели концентрации в кале в течении длительного периода

· Основной способ дифференциальной диагностики при болезни Крона и муковисцидозе

· Сложность дифференциальной диагностики первичной и вторичной секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Относительно низкая репрезентативность при малой активности патологического процесса (часто маркер находится в пределах нормы)

· Высокая стоимость диагностического метода

· Низкая селективность в отношении ферментативных фракций. Оценивает только общую секреторную активность

Широкое применение такого метода имеет смысл при оценке в динамике экзокринной функции поджелудочной железы, использовании маркера при невозможности проведения секретин-панкреозиминового теста, оценки эффективности проведённого лечения, дифференциальной диагностики таких заболеваний как болезнь Крона, детский муковисцидоз, онкологическая патология. Учитывая большое количество факторов, способных оказывать влияние на достоверность конечных данных, относительно высокую стоимость лабораторного исследования, низкая достоверность при незначительных изменениях экзокринной функции не всегда позволяет надеяться только на один диагностический критерий.

Тест на панкреоэластазу обладает определенным диагностическим значение, но в совокупности с показателями амилазы крови, копрограммой, общим анализом крови результативность диагностики ощутимо возрастает.

Эластаза-1 (панкреатическая эластаза-1) является особым ферментом, вырабатываемым поджелудочной железой. Исследование на наличие данного фермента проводится при помощи биохимического анализа. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но исследуется чаще всего вместе с определением уровня амилазы, ОАК и копрограммой. Выявление уровня данного показателя в кале используется для того, чтобы оценить работу поджелудочной железы. Анализ этот выполняется методом ИФА, используют для него кал, который собирается в стерильный контейнер. Нормальный показатель для взрослого человека колеблется от 201 мкг/г. Исследование образцов может длиться от одного до девяти дней.

Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

Общие сведения

Поджелудочная железа первоначально вырабатывает неактивную форму панкреатопептидазы Е – профермент проэластазу, которая в составе панкреатического секрета поступает в 12-перстную кишку, где под воздействием трипсина трансформируется в эластазу-1. В отличие от трипсина этот фермент обладает более высокой активностью: способствует расщеплению сложных пептидных связей, белка эластина (элемент соединительной ткани) и т.д. Кроме того, что организм человека секретирует собственную эластазу, он также может получать ее извне (с продуктами животного происхождения), что никоим образом не влияет на результаты анализа.

У детей первых дней жизни секреторная функция поджелудочной железы еще недостаточна, поэтому содержание панкреатической эластазы в кале минимально. Взрослой нормы концентрация панкреатопептидазы Е достигает лишь к двухнедельному возрасту.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.

Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.

Показания

Определение панкреатической эластазы в кале может быть назначено для диагностики следующих заболеваний:

• Муковисцидоз;
• Панкреатит в хронической или острой форме;
• Холелитиаз (камни в желчном пузыре и выводящих протоках);
• Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы в организме) I и II типа (инсулинозависимый и инсулинонезависимый);
• Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
• Болезнь Крона (гранулематозное поражение органов пищеварительного тракта);
• Злокачественные процессы в поджелудочной железе;
• Механические травмы или недавнее оперативное вмешательство в области поджелудочной железы;
• Абдоминальный синдром (острые боли в области эпигастрия) или нарушение пищеварения без установленных причин;
• Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи, вызванное механическим препятствием (опухоль, конкремент), перекрывшим просвет желчного протока);
• Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Расшифровку результатов анализа на эластазу-1 в кале проводит гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, педиатр, терапевт, хирург и т.д.

Нормы эластазы в кале

• Норма – 200 и более мкг/г кала;
• Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
• Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

• Нарушение алгоритма сбора материала;
• Нарушение правил хранения кала;
• Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
• Прием препаратов магния, висмута;
• Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
• Лечение антидиарейными препаратами;
• Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

• заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
• лечение ингибиторами протеолиза;
• возраст и пол пациента;
• генетические факторы.

Понижение значений

• Панкреатит (преимущественно, хронический);
• Сахарный диабет;
• Конкременты (камни) в желчном пузыре;
• Болезнь Крона;
• Муковисцидоз;
• Рак поджелудочной железы и выводящих протоков.

Подготовка к анализу

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

• отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
• прекратить использование ректальных свечей и мазей;
• отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
• не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

Алгоритм сбора биоматериала

1. Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.
2. После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

• На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
• Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

Читайте также:  Екатерина коныгина анализ кала

Другие исследования кала

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Практически с самого рождения в каловых массах каждого человека присутствует особый фермент – панкреатическая эластаза. Это далеко не единственное ферментативное вещество, продуцируемое поджелудочной железой. Все они играют свою роль и выполняют определенные функции в пищеварительных процессах.

Что это?

Панкреатическая эластаза – это показательный поджелудочный фермент, по содержанию которого специалисты определяют функциональное состояние железы, структурные изменения ее паренхимы и физиологическое состояние тканей.

Массовая доля эластазы в панкреатическом соке составляет порядка 9%. Фермент проникает в тонкую кишку, где и начинает активно расщеплять белки.

Если у пациента имеет место патология ПЖ или 12-перстной кишки, то уровень панкреатической эластазы существенно падает ниже нормального уровня. Поэтому определение его уровня считается стандартным маркером для выявления разного рода недостаточности поджелудочных функций.

Данный фермент в процессе продвижения по структурам ЖКТ свой количественный либо качественный состав не меняет, поэтому полученные при исследовании каловых масс результаты будут ясно раскрывать картину имеющейся патологии.

Эластаза поджелудочной железы подразделяется на две разновидности:

1. Панкреатическая форма или эластаза-1. Фермент вырабатывается секреторными железистыми клетками и поставляется в кишечный просвет в комплексе с прочими ферментными веществами в форме проэластазы. Затем в кишке данная ферментная форма обрабатывается и преобразуется в эластазу, которая и занимается расщеплением белковых пищевых соединений. Эластаза-1 имеет специфический характер, поэтому в других органических структурах или тканях его обнаружить невозможно. Уровень определяется при исследовании каловых масс.
2. Сывороточная форма или эластаза-2. Эта ферментная разновидность на фоне воспалительных поражений из ПЖ просачивается сквозь клеточные повреждения в кровоток. Если у пациента развивается острая патология, то показатели эластазы-2 превышают норму многократно, что можно обнаружить при проведении лабораторного исследования крови пациента. Уже спустя 6 часов с начала патологического процесса концентрация сывороточной эластазы начинает возрастать, достигая максимальных значений через 24-36 часов. Период полураспада данного ферментативного вещества достаточно длительный, поэтому в кровотоке он может сохраняться на протяжении 5 суток, а то и более недели.

Показания

При ЖКТ патологиях лабораторное исследование каловых масс считается одним из наиболее показательных и информативных анализов, поэтому исследование уровня панкреатической формы эластазы показано при подозрении на развитие патологических процессов вроде:

• Хронического воспаления поджелудочной;
• Хронической железистой недостаточности;
• Кистозного фиброза;
• Желчнокаменной патологии;
• Задержки в физическом развитии деток;
• Опухолевых внутриорганических образований и процессов;
• Илеита термальной формы, патологии Крона;
• Травматических повреждений поджелудочной и пр.

Подготовка и ход выполнения

Для исследования уровня эластазы в каловых массах пациенту необходимо предварительно подготовиться.

• Необходимо прекратить прием медикаментозных средств, которые каким-либо образом могут повлиять на секреторные поджелудочные функции и кишечную перистальтику;
• Прекратить прием противодиарейных препаратов или средств послабляющего действия вроде касторового и вазелинового масла, слабительных медикаментов;
• Не использовать мазевые и суппозиториальные препараты для ректального применения;
• Отказаться от спринцеваний и клизмирования;
• Ограничить потребление копченостей и маринадов, жирного и жареного.

Подобное исследование не назначается пациенткам во время месячных, а также после проведения ирригоскопии и прочих диагностических процедур с применением бария.

Собирать каловые массы надо в утреннее время суток после мочеиспускания и гигиены анальной зоны и половых органов. После дефекации в специальный аптечный контейнер нужно собрать каловые массы специальным шпателем.

Заполнить емкость надо минимум на треть, этого объема будет достаточно для полноценного исследования. К емкости нужно приложить направление, где будут указаны Ф.И.О., возраст больного, дата и сбора и время.

Сразу после получения биоматериала контейнер надо отвезти в лабораторию. В крайних случаях допускается хранение контейнера в холодильной камере при 4-6-градусной температуре не более 5-8 часов.

Норма панкреатической эластазы в кале

В лабораторных условиях специалисты произведут иммуноферментную диагностику, по результатам которой доктор сможет получить более полную картину состояния поджелудочной пациента. По полученным данным можно выявить наличие у больного патологических процессов и приступить к их устранению на самых ранних этапах.

Нормальным показателем панкреатической эластазы считается минимум 200 мкг ферментного вещества на единицу измерений.

При показателях ниже данной отметки понадобиться проведение дополнительной диагностики, направленной на выявление факторов, спровоцировавших понижение эластазы-1. При низких показателях деятельность поджелудочной малоэффективна.

При уровне панкреатической эластазы в 200-500 ЕД диагностируется оптимальная работа ПЖ, а при показателях 101-199 ЕД – легкая ферментная недостаточность. Если же уровень эластазы-1 ниже 101 ЕД, то у пациента тяжелая патологическая форма с сильными повреждениями поджелудочной.

Для точной диагностики понадобятся дополнительные исследования.

Причины повышения и понижения фермента

Спровоцировать отклонения уровня эластазы-1 может множество факторов. Заметный дефицит подобного фермента развивается на фоне патологических состояний вроде:

• Панкреатита – воспалительного поражения поджелудочной преимущественно хронического характера;
• Муковисцидоза – наследственной патологии, поражающей внутрисекреторные железистые структуры организма;
• Лактозной непереносимости;
• Патологии Крона;
• Гепатита;
• Онкологии поджелудочной;
• Образования конкрементов в желчном и протоках;
• Сахарного диабета;
• Врожденной дисфункции проточный и выделительной железистой системы с последующим соединительнотканным замещением;
• Разрушение экзокринных паренхиматозных железистых тканей и пр.

При значительных повышениях показателей также может обнаружиться онкология ПЖ, панкреатит либо желчнокаменная патология.

Обычно подобные патологические состояния сопровождаются болевым синдромом в кишечнике и поджелудочной, дефицитом веса, анемией и слабостью, хроническими диареями, поэтому незамеченными остаться они не могут.

Цена анализа

Стоимость исследования кала на содержание панкреатической эластазы в московских клиниках составляет 1705-2400 рублей.

Патологии ЖКТ встречаются повсеместно у пациентов всех возрастных групп, поскольку все мы подвергаемся негативному влиянию плохих экологических условий, нездорового рациона, стрессов и пр.

Эти факторы разрушительно влияют на организм, вызывая множество нарушений и заболеваний. А с помощью информативных диагностических процедур вроде исследования кала на уровень панкреатической эластазы специалист сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение.