Анализ кала на хеликобактер пилори подготовка

Внезапное появление болей в желудке, изжоги, гастрита являются теми симптомами, на которые принято закрывать глаза или же объяснять стрессом, недосыпом, едой всухомятку. Однако только немногим известно не понаслышке, какая бактерия на самом деле провоцирует такие сбои и какие последствия может иметь игнорирование данных симптомов. Если по прошествии некоторого времени нарушения работы ЖКТ не прекращаются, то необходимо сдать анализ кала на хеликобактер пилори.

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактор пилори — это разновидность бактериальной инфекции, обитающей в зоне привратника, между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот бактериальный вид оснащен жгутообразными отростками, при помощи которых бактериальная форма передвигается по густой слизи. Бактерия хорошо приспособлена к кислой среде обитания. Такой организм питается за счет молекул водорода, которые вырабатываются кишечными бактериями.

Хеликобактер вырабатывает ферменты: оксидазу, уреазу, каталазу.

Хеликобактер пилори считается одной из наиболее опасных разновидностей инфекции, так как при заражении отсутствуют какие-либо симптомы в течение длительного времени, а в ситуации, угрожающей ее существованию, может покрыться шаровидной защитной оболочкой.

При помощи тонких щупальцев хеликобактер цепляется за стенки желудка. Находясь в спокойном состоянии, она первоначально не дает о себе знать. Если человек, зараженный бактерией, имеет ослабленный иммунитет, то эта бактерия проникает вглубь двенадцатиперстной кишки, после чего начинает размножаться и генерирует начало воспалительных процессов и сбой в работе ЖКТ.

Заражение хеликобактер происходит через плохо помытую посуду, поцелуи, несоблюдение гигиены. Следует следить за личной гигиеной, бытовой чистотой и ограничить личные контакты с носителем хеликобактер.

В кале взрослую особь обнаружить невозможно, так как она не обитает в кишечной среде. В кишечнике нет необходимой кислотности, достаточного количества кислорода. Бактерия не выживет под сильным воздействием ферментов желчи и поджелудочной железы. В связи с этим в кале можно обнаружить только кокковую форму бактерии.

Многие носители бактерии не замечают таких симптомов, как недомогание и дискомфорт со стороны ЖКТ, потому что хеликобактер находится в спящем состоянии. Неправильное питание, длительные стрессы, несоблюдение гигиенических правил снижает иммунитет и запускает активность бактерии.

Появление недомоганий и сбоев в работе ЖКТ является причиной для обращения к врачу. Появление гастрита, изжоги и болей в желудке – главное показание для проверки на наличие хеликобактер в организме. Несмотря на то, что эти патологии могут наблюдаться независимо от наличия бактерии, комплекс подобных нарушений является причиной обратиться к врачу.

Не рекомендуется игнорировать появление нарушений работы ЖКТ и таких болезней, как изжога, гастрит и язва желудка. Отсутствие лечения подобных патологий провоцирует дальнейшие дегенеративные процессы вплоть до онкологических.

Кому и в каких случаях необходимо сдавать анализ

Существует ряд показательных симптомов при подозрении на присутствие хеликобактер. Следующие функциональные патологии работы ЖКТ являются причиной, чтобы сдать анализ кала на хеликобактер:

При подозрении на заражение хеликобактер следует незамедлительно сдать анализы во избежание заражения бактерией всех членов семьи, своевременного лечения и предотвращения развития рака желудка.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Если появились подозрения на инфицирование бактерией, врач даст направление на сдачу анализа кала и расскажет о том, как правильно сдать анализ кала на хеликобактер .

Существуют определенные правила подготовки, от соблюдения которых зависит объективность результата.
Необходимо знать, как подготовиться к сдаче кала на хеликобактер:

1. Нельзя в течение 3 дня до предполагаемых анализов употреблять антибиотики и другие антибактериальные средства. Это может исказить полученный результат.
2. При подготовке рекомендован переход на диету за три дня. Она предполагает исключение клетчатки, соленых и маринованных продуктов, алкоголя.
3. Не употреблять продукты, меняющие окрас каловой массы: свеклу, смородину и другие черные ягоды.
4. Не следует пользоваться слабительными препаратами в любой форме: свечи, таблетки.
5. Не брать пробы в период менструации.
6. Не рекомендован сбор материала после проведения клизмы или какого-либо внутреннего исследования кишечника.

Для исключения искажения показателей анализов и исключения ложного результата для сбора кала на хеликобактер пилори используется стерильная емкость, которую выдают лаборатории, а также можно взять в аптеках.

Правила сбора кала

Для достоверности анализа кала на хеликобактер необходимо знать, как сдать его правильно. Необходимо соблюдать следующие правила забора биоматериала.

1. Пробы материала собираются из трех точек.
2. Контейнер для анализа должен быть наполнен на 1/3 это примерно ½ чайной ложки.

Кал, в котором содержатся кровь, гной, моча, слизь, даже в минимальном количестве не подходит. Результат может быть недостоверным.

Правила и длительность хранения

Сбор и хранение биоматериала должно производиться в стерильные контейнеры. Допустимый срок хранения – 2 часа. Максимальный срок — 24 часа при условии хранения собранного кала в холодильнике при температуре до 8 градусов. Контейнер, хранившийся при минусовой температуре, исследованию не подлежит.

Готовый к анализу кал необходимо сдать в лабораторию в течение 2-х часов после его сбора. Допускается его хранение в холодильной камере не более суток.

Основные методы диагностирования

Существует несколько методов диагностики хеликобактер, однако два из них являются наиболее точными.

Наименование	Суть метода	Преимущества
ПЦР –полимеразная цепная реакция.	При анализе кала на хеликобактер исследуется фрагмент днк хеликобактер пилори в кале, которая является носителем информации. Метод ПЦР хорош тем, что определяет присутствие инфекции при минимальном количестве ее молекул.	Не причиняет неудобств, абсолютно безболезнен. Точность анализа достигает 90-95%.
ИФА – иммуноферментный анализ	При заражении организма бактерией в крови начинают вырабатываться антитела к данной инфекции. Если антиген helicobacter pylori в кале присутствует, значит заражение есть, а антитела являются иммунным ответом на его появление. При обнаружении иммуноглобулинов следует далее продолжить сдачу анализов для выяснения количества присутствующей формы бактерии, а также составляет ли опасность данный коэффициент заражения. Смешивают кал с растворителем, после чего раствор в количестве нескольких капель помещается на кассету. Результат отрицательный –одна полоска, положительный – две полоски — говорит о том, что антиген хеликобактер пилори в кале обнаружен.	Метод Вестерн-блоттинга помогает получить более точную информацию о характере и количестве антител.

Оценка результатов

Результаты исследования кала на хеликобактер пилори должен оценить врач-специалист. Расшифровка анализов проводится исходя из метода диагностирования.

Анализ кала на хеликобактер пилори методом ПЦР подтверждает или опровергает присутствие хеликобактер в организме. Ответ такого исследования может быть положительного/ отрицательного характера.

Бактериологический анализ на определение хеликобактер в кале в результате может иметь следующие показатели:

• анализ кала на хеликобактер пилори при расшифровке показывает отсутствие бактерии – это норма
• Число бактерий превышает 0, результат – хеликобактериоз подтверждается;
• Знаком S обозначена восприимчивость бактерии к определенному антибиотику;
• Знаком R отмечена устойчивость бактерии к определенному антибиотику;
• I означает среднюю чувствительность к антибиотику.

Результат бакпосева дает результат не только качественного характера распространения бактерии, но и показывает степень заражения организма хеликобактерией.

По количеству заселенности организма бактерией выделяют три степени:

1. 1-я степень – обнаруживается несильный рост в жидкой среде, рост на твердых образцах отсутствует.
2. 2-я степень — рост до 10 колоний бактерии.
3. 3- я степень- количество колоний достигает 100.
4. 4- я степень – очень сильная заселенность инфекцией, превышающая 100 колоний.

3-4 степени заселенности хеликобактерией провоцируют патологические изменения в желудке и требуют незамедлительного лечения.

Иммунологический анализ показывает отрицательный результат, если антиген не был найден. Положительный – при обнаружении антигена. По степени достоверности определения хеликобатер в организме наиболее высокий показатель имеет метод ПЦР. При культуральном и иммунологическом методах для обнаружения бактерии требуется массовое распространение инфекции.

Другие пути обнаружения хеликобактер

Диагностика хеликобактер традиционными методами не исключает проведения дополнительных исследований. Среди вспомогательных методов обнаружения бактерии основными являются:

Наименование метода	Описание	Преимущества
Уреазный респираторный тест	Применение дыхательного уреазного респираторного теста основано на обнаружении вещества, производимого в результате жизнедеятельности бактерии – уреазы, которая выполняет защитную от соляной кислоты функцию. Производится выдох в мешочек после употребления радиоактивного углерода. Через полчаса проводится повторный выдох. Присутствие в анализе аммиака и углекислого газа, которые образуются при воздействии на мочевину уреазы говорит о наличии в организме бактерии.	Такой анализ совершенно безопасен и безболезнен. Подходит для тестирования инфекции у малышей и беременных.
Уреазный экспресс тест	Проводится путем сбора соскоба с четырех точек слизистой части желудка. Помещается в среду, содержащую мочевину. Биоматериал кладется в тестовые ячейки с цветовым индикатором. Цвет быстро меняется, если хеликобактер присутствует.	Имеет высокий процент достоверности.
Биопсия и гистология. Фиброгастроскопическое исследование.	Материал для анализа берется из более населяемых бактерией мест желудка. Просматривается также сам желудок. При наблюдении эрозий, атрофии слизистой оболочки органа, наличии множества язв, можно сделать выводы о наличии хеликобактер.	Результаты такого метода достоверны. Исключает выявление ложноположительных выводов.
Рентгенологическое исследование	Позволяет рассмотреть органические изменения, происходящие в желудке: изменение контуров органа, нарушения по направлениям складок. Такая картина может быть спровоцирована исключительно наличием бактерии.	Позволяет рассмотреть патологические процессы в желудке. Имеет неоспоримую достоверность результата исследования.

Для получения максимально достоверной информации о хеликобактер в организме необходима диагностика двумя-тремя методами.

При разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта требуется проходить комплексное обследование. Если выявляют бактерию Хеликобактер пилори в кале, то диагностируют гастрит, язву, дуоденит и другие более серьезные болезни. Собирать регулярно каловые массы на определение количества патогенных микроорганизмов требуется и во время медикаментозной терапии, чтобы была возможность следить за положительной динамикой терапии.

В каких ситуациях назначается?

Сдавать каловые массы на анализ требуется при разных патологических нарушениях в системе пищеварения. Бактерии Хеликобактер пилори определяют несколькими методиками, каждая из которых применяется при различных нарушениях. ПЦР анализ кала на антиген нужно сдавать в таких случаях:

• язвенная болезнь желудка;
• образование эрозий в 12-персной кишке и других органах ЖКТ;
• атрофический процесс в слизистой оболочке;
• полипы и новообразования;
• гастроэзофагеальный рефлюкс, характеризующийся забросом желудочного содержимого в пищевод;
• генетическая предрасположенность к разным патологиям органов брюшной полости.

ПЦР-исследование кала — самый точный метод контроля состояния микрофлоры желудка при лечении антибактериальными препаратами.

Также можно сдать иммунологический тест, проводимый в таких случаях:

• нарушенный стул, изжога, чувство дискомфорта и другие патологические проявление дисфункции пищеварительного тракта;
• перед проведением курса приема антибиотиков;
• железодефицитная анемия либо тромбоцитопения неопределенного происхождения;
• генетический фактор;
• наличие инфекции у ближайшего окружения.

Вернуться к оглавлению

Подготовка: что надо знать?

Антигенный анализ кала на наличие H. Pylori может дать ложные результаты, если не придерживаются следующие рекомендации:

• За несколько суток до проведения лабораторной манипуляции отказываются от приема антибактериальных и слабительных медпрепаратов. Если терапию прекратить невозможно, то о ней предупреждают доктора.
• Собрать материал для обследования необходимо в предварительно помытую тару, лучше использовать стерилизованную емкость, которую приобретают в аптеке. Категорически запрещено для анализа на Хеликобактер пилори использовать кал после клизмы или применения препаратов со слабительным действием. В таких случаях достоверность результатов низкая.
• Собранный материал доставляют в лабораторию не позже, чем через 12 часов после забора. Если сразу же не удалось сдать анализ на диагностику, то материал хранится на протяжении суток при температуре 2—8 градуса.
• Повторный анализ кала на Хеликобактер пилори сдается спустя месяц после проведения антибактериальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения

Исследование каловых масс на полимеразную цепную реакцию позволяет выявиться ДНК и РНК бактерии Хеликобактер пилори. Методика относится к молекулярной биологии, вследствие которой фрагменты ДНК патогенного микроорганизма увеличивают в многократном размере. Проводят анализ кала на ПЦР при помощи таких средств:

• Праймер. Помогает обнаружить и обозначить необходимый фрагмент.
• Полимераза. Фермент, который копирует зафиксированный участок цепочки ДНК.
• DNTP. Химические вещества, необходимые для выстраивания новой цепи.
• Образец для анализа.
• Буферный раствор. Посредством жидкости создается максимально приближенной условие для полимеразной цепной реакции.

Методом ПЦР удается накопить специфические участки ДНК в геометрической прогрессии, вследствие процедуры получается из 1-й молекулы больше 100 млн таких же. При помощи такого лабораторного способа исследования кала возможно определить присутствие Хеликобактер пилори даже в небольшом объеме. Если цепь при диагностике не образуется, значит результат теста негативный.

Преимуществом метода ПЦР является автоматизированность, при котором человек принимает минимальное участие в обследовании.

Хеликобактер пилори может быть обнаружен посредством бактериологического посева кала. Способ диагностики относится к микробиологическим методам. Полученный материал помещают в особую среду, которая является благоприятной для размножения бактерии. Через определенный временной промежуток изучают выросшую культуру при помощи микроскопа. При лабораторном исследовании применяется окрашивание и другие способы, помогающие верно идентифицировать колонию. Помимо этого, выполняется тест на чувствительность к антибиотикам, благодаря чему проще подобрать лечение против Хеликобактер пилори.

При диагностике таким образом определяется реакция антител к Хеликобактер пилори. Выявить Нр. удается при помощи специфической связи бактерии и антитела. При процедуре используется хромогенный субстрат, если реакция положительная, отмечается окрашенный продукт, количественное содержание которого определяют посредством споктрофотометрии. ИФА на Хеликобактер применяется чаще всего, поскольку такой метод исследования кала дает более достоверный результат и проводится быстро.

Расшифровка

Хеликобактер пилори является спиралевидным микроорганизмом, который обитает в желудке и 12-перстной кишке человека. Его активность приводит к развитию множества патологий – гастрит, язвенное и эрозивное поражение, образование полипов, гепатит, онкология и пр. Анализ на хеликобактер пилори подразумевает проведение серологической реакции, позволяющей определить наличие антител в крови человека либо исследование каловых масс. Рассмотрим более подробно бактерию Helicobacter Pilori, что это такое, и как сдавать кровь и кал.

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори – это бактерия. Микроскопический организм, который не имеет в своем строении клеточного ядра. По сути, это древнейшая форма жизни, которая нашла широкое распространение в окружающей среде. Ее обнаруживают не только в человеческом организме, но и в жерле вулканов.

К сведению, согласно последним статистическим данным, хеликобактер пилори присутствует в организме более 60% населения. Инфекционная патология занимает второе место по распространенности после вируса герпеса.

Многие штаммы микроорганизмов просто необходимы для нормальной работы организма человека – они способствуют выработке определенных компонентов, например, витамин К, которые обеспечивают защиту эпителиальной ткани и слизистых оболочек мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта и внешнего кожного покрова от патогенных бактерий.

Наряду с полезными микробами существует много микроорганизмов, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и жизни человека. Они провоцируют развитие брюшного тифа, холеры, чумы, газовой гангрены, столбняка и пр. болезней.

Хеликобактер пилори относится к болезнетворным микробам, однако характеризуется определенными отличительными особенностями:

• Имеет генетически обусловленную способность к паразитированию. Такого рода бактерии плохо приспособлены к жизнедеятельности в окружающей среде;
• Helicobacter Pilori имеет свойство приспосабливаться к поражению конкретных внутренних органов и мягких тканей;
• Выделяет токсические компоненты, приводящие к интоксикации организма со всеми сопутствующими симптомами;
• После проникновения в организм может спровоцировать специфическое инфекционное заболевание;
• Способность продолжительный период времени находиться в человеческом организме, противодействуя ответу иммунной системы.

Helicobacter Pilori в отличие от других болезнетворных микроорганизмов способна выжить в кислой среде желудка. Это открытие привело к настоящему перевороту в медицинской практике, а авторы оного получили в 2005 году Нобелевскую премию.

Как сдать анализ?

В современной медицинской практике существует несколько способов, помогающих выявить наличие болезнетворного микроорганизма. Врач может рекомендовать сдать кровь на антитела к хеликобактер (если присутствуют антитела в анализе, это свидетельствует о распознавании бактерии иммунитетом).

В качестве альтернативы проводится обследование на хеликобактер посредством исследования кала – при заражении в фекалиях обнаруживают наличие генетического материала возбудителя. Также проводится дыхательный тест, позволяющий выявить активность бактерии в желудке человека. Цитологическое исследование с последующим изучением под микроскопом.

Стоит знать: чтобы увеличить точность диагностики и исключить получение ложных результатов, рекомендуется проведение минимум двух анализов, которые определяют наличие хеликобактер пилори разными методиками.

Итак, как сдать анализ на хеликобактер пилори? Анализ кала – наиболее удобное исследование для пациентов, поскольку не связано с травмированием организма, не требуется присутствие пациента в амбулатории. Именно поэтому часто рекомендуется маленьким детям, пожилым лицам и тяжелобольным людям.

Исследование кала проводится посредством полимеразной цепной реакции, точность исследования варьируется от 90 до 92%. Однако обязательно учитывают, что после эрадикации патогенных микроорганизмов расшифровка анализа покажет положительный результат, поскольку будут отходить фрагменты ДНК погибших микробов.

Анализ сдают до начала антихеликобактерного лечения, так как применение антибактериальных и других лекарственных средств значительно снижают достоверность результатов. Подготовка к сдаче начинается за три дня до исследования:

1. За трое суток до забора биологического материала из рациона исключают пищевые волокна, красящие компоненты, неорганические соли;
2. Запрещено принимать лекарственные препараты, способствующие усилению перистальтики кишечника;
3. Применение антибиотиков приводит к высокой вероятности получения ложного результата.

Также не рекомендуется использовать слабительные средства, делать клизмы, применять медицинские суппозитории. Все это приводит в негодность каловые массы для лабораторного исследования. Сбор кала осуществляется в утреннее время, после сдается в лабораторию.

На результат анализа могут повлиять патологические примеси в фекалиях, которые связаны с болезнями пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, особенно их конечных отделов (речь идет о слизи, крови, гное, желчи).

Как уже отмечалось выше, чтобы со 100% вероятностью поставить диагноз и обнаружить наличие патогенных микроорганизмов, проводится минимум два исследования. Поэтому ответом на вопрос, как выявить хеликобактер пилори, станет анализ на антитела.

Подготовиться к сдаче нужно обязательно. Накануне исключают физические и эмоциональные перегрузки. Видоизменяют рацион, отказываются от потребления спиртных напитков, лекарственных препаратов.

Примечание: анализ крови на хеликобактер сдают утром на пустой желудок. Забор крови осуществляется из вены. Процедура безболезненная, но по-разному переносится пациентами. Если организм ослаблен, то рекомендуется после анализа скушать кусочек шоколада либо выпить сладкий чай – это позволит избежать головокружения.

Определение антител к Helicobacter Pylori проводится иммуноферментным способом – исследуют плазму биологической жидкости, в ходе чего удается выявить концентрацию антител к возбудителю заболевания.

Когда в человеческий организм проникает чужеродный белок, а таковым является бактерия, то включаются иммунные механизмы защиты, среди которых – формирование антител, которые помогают уничтожить возбудителя – чужеродный объект в крови. Поэтому, когда удается в крови или другой биологической жидкости обнаружить чужеродного агента, это свидетельствует о том, что он был в теле и распознается иммунитетом.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори – это прерогатива лечащего доктора, поскольку нужно учесть определенные нюансы. Прежде чем их озвучить, рассмотрим, какие анализы кала бывают.

Анализ кала на хеликобактер пилори бывает положительный либо отрицательный. В первом случае возбудителя удалось обнаружить посредством лабораторной диагностики, во втором варианте – обследование не выявило генетического материала чужеродного агента.

Тем не менее, исследование каловых масс можно трактовать двояко:

• Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезнетворной бактерии в организме либо о нарушениях правил подготовки к исследованию;
• Положительный результат говорит о перенесенной инфекции ранее либо о патологии в данный момент.

Чтобы преодолеть минусы этого метода рекомендуется фракционная диагностика иммуноглобулинов, представляющих разные классы антител, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на паразитирование микробов. К ним относят антитела IgG, IgM и IgA.

Антитела IgG к Helicobacter Pylori являются иммуноглобулинами самого распространенного класса. По сути это вещества белковой природы, начинающие продуцироваться спустя 21-28 дней с момента инфицирования.

Важно: антитела к хеликобактер пилори класса IgG сохраняются в течение месяца после ликвидации возбудителя, что следует учитывать при расшифровке лабораторных исследований.

IgM – немногочисленная фракция относительно белковых составляющих. Их присутствие в крови пациента говорит о заражении значительно раньше, чем антитела к Helicobacter Pylori IgG. Антитела IgA получили название секреторные иммуноглобулины. Их можно обнаружить в любой биологической жидкости человека – кровь, слюна, моча. Если они присутствуют, то это говорит об интенсивности патологического процесса.

При расшифровке результатов различается количественное и качественное определение иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA в пламенной жидкости. При качественном выявлении в норме хеликобактер пилори не обнаруживают. В этом случае в бланке пишут – отрицательно. При количественном обнаружении применяются референтные значения, нормы которых зависят от лаборатории. На бланке результатов обязательно ставят цифру и нормы. В некоторых центрах выделяют показатели, которые определяют в серую зону – значит, они сомнительные.

1. IgG (если указана цифра свыше допустимой границы) – наличие инфекции в организме либо начальный период после эрадикации. В норме должно быть отсутствие бактерий.
2. IgM (свыше допустимого значения) – ранний период инфицирования. Если в норме на фоне др. отрицательных результатов, то болезни нет.
3. IgA (больше нормы) – определяется высокая активность патологического процесса.

Если все иммуноглобулины IgG, IgA и IgМ свыше нормального значения, это говорит о высокой активности инфекционного процесса, поэтому при расшифровке результатов обязательно учитывают суммарные антитела.

В заключение следует отметить, что одно исследование на Helicobacter Pilori даже с положительным результатом – это не окончательный диагноз. Заражение диагностируют только по двум положительным тестам, соответственно, назначают медикаментозное лечение. После терапии исследование проводится снова, чтобы оценить ее результативность.