Анализ кала на копрограмму у грудничка для чего

Добрый день, дорогие читатели!

Анализ кала – одна из самых необходимых лабораторных процедур, позволяющая выявить дисбактериоз кишечника. Конечно, это не единственное показание, при котором назначается данное исследование: оно может быть показательным для многих заболеваний.

Для младенцев эта процедура порой необходима для определения состояния кишечника. Как проводится копрограмма что показывает у грудничка , об этом мы вам и расскажем.

Что это?

Копрограмма исследует физические, химические и бактериологические свойства кала. Она позволяет определить, как работает ЖКТ, печень и кишечник у ребенка, проследить наличие воспалений или гельминтов.

Чтобы результаты анализов были правдоподобными, нужно знать, как правильно сдавать кал на анализ.

Правила подготовки и сдачи

Дорогие читатели, если вам нужно собрать кал у грудничка, запаситесь стерильной посудой. В нее должен войти материал объемом не менее 2 чайных ложек. Можно простерилизовать баночку из-под детского питания, но легче приобрести в аптеке посуду для сбора анализов, тем более что стоит она недорого.

Кал необходимо собрать в пеленки. Избегайте для этого случая памперсов: они впитывают мочу, поэтому результат исследования может исказиться. Собранные анализы лучше сразу отнести в лабораторию. Если вам нужно сохранить их, поставьте баночку в холодильник. Но держать собранный кал в холоде дольше 6 часов не рекомендуется.

Подготовка к сдаче кала на копрограмму предполагает следование таким правилам:

• За 2 дня до сбора материала нельзя давать грудничку или принимать маме (если ребенок находится на грудном вскармливании) какие-нибудь лекарства.
• Рыбу, мясо, овощи и фрукты не давать в больших количествах.
• Зерновые, хлеб, масло, яйца и молоко должны составлять большую часть рациона ребенка или кормящей мамы в эти дни.

Вот, пожалуй, и все. Ничего страшного в подготовке к исследованию нет. Зато, соблюдая эти простые правила, вы сможете в точности проверить, каково состояние пищеварительной системы вашего малыша.

Нормы

Лучше всего, если результаты вам расшифрует доктор. Но если вы сдавали анализы самостоятельно для контроля здоровья крохи, и в ближайшее время не планировали визит к врачу, знание, какова норма копрограммы у детей, поможет вам сориентироваться.

Также следует учесть, что результаты исследования у грудничков и старших детей могут отличаться. Разница может возникнуть из-за разных типов питания: грудного и искусственного.

Итак, расшифровка предполагает, что показатели находятся в таких границах:

• Объем кала. У детей, питающихся материнским молоком, количество кала колеблется в пределах 50 г. Чуть меньше объем у малышей на искусственном вскармливании – 40 г. Суточный объем у деток до года должен быть не менее 100 г и не более 250 г.
• Консистенция. У грудничков она более похожа на кашицу, у малышей, питающихся смесями, — на замазку. Ближе к году кал приобретает оформленность.
• Цвет кала у младенцев желтый, у грудничков может быть зеленоватый. К году фекалии темнеют и становятся темно-коричневыми.
• Запах. У грудничков он с кислинкой, у малышей на смесях – с запахом гнили, у детей ближе к году – обычный, как у взрослых.
• Кислотность у грудничков должна быть в пределах 5-6,у искусственников – от 7 до 7,5; у деток после полугода до года – около 7,5.

• Слизь, белки, кровь не должны присутствовать.
• Аммиак отсутствует у грудничков, у деток ближе к году допустимо значение до 40 ммоль/кг.
• Билирубин: допустим у грудничков.
• Кристаллы жирных кислот могут появляться только у младенцев.
• Мыла, лейкоциты, нейтральные жиры, волокна мышц могут присутствовать в незначительных количествах, у детей старшего возраста обычно отсутствуют.
• Волокна соединительной ткани, клетчатка, крахмалистые вещества вообще не должны фиксироваться.

В кале могут быть обнаружены паразиты. Любые отклонения должны насторожить родителей и заставить обратиться к врачу. Если вы сомневаетесь в выполненной вами расшифровке, можно спросить совета у работника лаборатории.

Если он подтвердит, что нужно медицинская консультация, не мешкайте: может стоять вопрос о наличии у крохи расстройства пищеварения или заболевания ЖКТ.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До скорых встреч, дорогие читатели!

Довольно часто у детей, находящихся на грудном вскармливании возникают проблемы с пищеварением. Диагностика потребует результатов анализа кала для определения количества углеводов.

Что представляет собой анализ на углеводы

Чаще всего анализ кала на углеводы у грудничков, будет необходим педиатру для того чтобы выяснить в чем причина возникновения проблемы в системе пищеварения грудничка. Особенно если необходимо поставить максимально точный диагноз.

Для этого может потребоваться пройти копрограмму. Так называется специальное исследование анализа кала, дающее возможность узнать в каком состоянии находится пищеварительный тракт у грудничка.

Большая часть младенцев питаются грудным молоком. Оно является единственным способом питания малыша, которое может усвоить его пищеварительная система. Однако если у грудничка возникает проблема, связанная с усвоением молока, то стоит обратиться к врачу.

Читайте также:  Техника проведения колоноскопии видео

В этом случае ему будет назначен анализ кала на углеводы. На основе этого исследования будет поставлен диагноз и назначается лечение.

Анализ кала у грудничка, позволяет выяснить имеется ли в кале сахар. Для этого будут выявлять содержание на различные виды углеводов. Покажет анализ кала и наличие в нем лактозу со всеми продуктами ее распада.

Все эти параметры будут сверяться с медицинскими нормами, что позволяет поставить точный диагноз, а значит и назначить правильное лечение.

Изучение содержания анализа кала, на дисбактериоз, позволяет получить информацию о том, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт, а так же, не нарушены ли у грудничка процессы, связанные с расщеплением и всасыванием углеводов или развития дисбактериоза. Для получения результата, будут осуществляться обследования по методу Бенедикта.

Как проходят исследования

Основой для назначения проведения анализа кала на выявления дисбактериоза является медицинское показание. Особенно если врач желает ознакомиться с полным содержанием состава каловых масс. Во время проведения обследования, возникает необходимость проверить если возникли сомнения относительно возникновения и развития у исследуемого грудничка, углеродной недостаточности.

Для этого должны будут наблюдаться такие неприятные явления как:

• часто возникать метеоризм;
• возникновение болей в животике;
• довольно часто срыгивает;
• появился понос;
• очень плохо прибавляет в весе;
• при появлении при прочих аналогичных симптомов, связанных с нарушениями, связанными с усвоением различных видов углеводов.

Проведение исследования кала на углеводы, относительно нормы, позволяют выявлять наличие непереносимости, возникшей у малыша.

Для получения точного результата необходимо будет провести тщательную подготовку. Медики рекомендуют не изменять режим кормления грудничка, так как это может показать отклонение от нормы, демонстрируя ложноотрицательный результат во время расшифровки на дисбактериоз полученных данных.

Какая порция кала считается нормой для качественного анализа? Для получения результата анализа на дисбактериоз, требуется сдать кал, собранный в количестве одной чайной ложки. Его необходимо доставить в течение 4 часов после того как была взята проба. Собирается анализ кала на углеводы и дисбактериоз после того как грудничок совершит естественное опорожнение. Для сбора кала, требуется использовать чистую емкость, с плотно закрывающейся крышкой.

Если нет возможности быстро сдать кал на исследование, то его можно собрать в удобное время в тару для сдачи, плотно закрыть крышку. Теперь ее можно разместить в дверце холодильника. Здесь она может храниться до 8 часов без потери качества.

В данном случае подойдет стерильный стаканчик с плотной крышкой. Купить его можно в любой аптеке. В комплекте с таким стаканчиком идет ложка, так как у грудничков наблюдается жидкий стул.

Для того чтобы развились серьезные патологические от нормы, при проведении обследования, необходимо будет выполнить следующие требования:

• не стоит собирать анализ на имеющиеся углеводы и дисбактериоз из памперса, а так же с тканевой пеленки. Это связано с тем, что для исследования необходима будет еще и жидкая составляющая испражнений;
• нельзя собирать пробу после клизмы;
• лучше не применять различные слабящие продукты, лекарства;
• в каловом анализе не должно быть мочи;
• для сбора проб лучше использовать чистую клеенку, с которой позже будет гораздо проще собрать ее содержание ложечкой и переместить в специально приготовленную емкость;
• допускается собирать каловые массы из горшка. При этом сам горшок должен быть тщательно вымыт с мылом и продезинфицирован кипятком.

Обследование на копрограмму

Получение расшифрованной информации при проведении обследования на копрограмму, позволяет увидеть всю картину происходящего в организме малыша. При этом будет проводиться УПФ расшифровка содержания полученных данных. Может проводиться проверка их на действующую норму, а так же на наличие различных видов паразитов и болезнетворных бактерий. В результате проведенной копрологии есть возможность определить:

• проверка качества работы всех органов пищеварения;
• получение расшифрованных данных исследования, при условии, что есть подозрения развития инфекционных, воспалительных, а так же аллергических расстройств организма;
• для обнаружения паразитов;
• получение данных относительно наличия в организме различных обменных, наследственных болезней;
• для определения нормы при выявлении нарушений микробного равновесия.

Необходимость расшифровки результатов, полученных после исследований характеристик анализа кала, есть возможность проводить полноценное и эффективное лечение. Именно для этого и проверяется наличие достоверной информации относительно наличия в каловых массах углеводов, а так же развития такого заболевания как дисбактериоз. При этом все данные будет собираться и обрабатываться для получения общей картины, которая должна будет меняться в дальнейшем по мере лечения.

При этом все выявленное содержание углеводов в кале специалистами определяется в процентном соотношении. Отсюда нормой является показатель для детей с рождения и до 1 года, составляющий 0-0,25%. Отсюда все, что будет выше является отклонением. Допускается отклонение от 0,3 до 0,5%. А так же от 0,6% до 1%. Если исследование покажет свыше 1, то это уже болезнь, которую нужно лечить.

Анализ кала у детей – микробиологическое исследование, результаты которого информируют педиатра о состоянии здоровья пищеварительной системы маленьких пациентов. Лабораторное изучение каловых масс, иначе копрология, позволяет определить выраженные и скрытые нарушения функций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и их причину.

Читайте также:  Анализ кала и соскоб на яйцеглист

Показания к проведению исследования

В педиатрической практике анализ кала назначают в плановом порядке:

• при поступлении ребенка в дошкольное воспитательное учреждение и школу;
• при вспышках кишечных инфекций в детских учебных и дошкольных учреждениях;
• в целях профилактики скрытых инфекций;
• при диагностированных хронических заболеваниях ЖКТ.

Прямыми показаниями к проверке каловых масс являются выраженные симптомы:

• сбой режима опорожнения – диарея (понос) или обстипация (запор);
• нарушение консистенции, цвета и запаха экскрементов;
• присутствие в каловых массах посторонних примесей (хлопья, кровяные вкрапления, гнойные и слизистые сгустки);
• боли в области живота;
• периодическая тошнота и рвота.

У новорожденных по анализу кала оценивают ферментативную деятельность органов ЖКТ, при проблемах с перевариванием грудного молока или искусственных молочных смесей (аллергических реакциях, коликах). После курсового лечения от кишечной инфекции обязательно проводят контрольное исследование.

Виды анализов

Лабораторная диагностика заболеваний пищеварительной системы включает несколько разновидностей копрологии. Самым распространенным является копрограмма или общий анализ кала. Он дает оценку работе желудочно-кишечного тракта и смежных органов пищеварения.

Другие исследования, часто назначаемые в педиатрии, определяют:

• яйца-глист, лямблии и других паразитов;
• энтеробиоз (мазок с аноректальной области);
• углеводы;
• кишечную группу;
• дизгруппу;
• реакцию Грегерсена (скрытую кровь).

Лабораторная оценка химического состава и физических свойств каловых масс помогает выявить нарушения:

• полостного и пристеночного пищеварения,
• поглощения полезных веществ в тонкой кишке;
• процесса формирования экскрементов в толстой кишке;
• резорбции (всасывания) жидкости;
• функций поджелудочной железы и желудка, печени, селезенки и желчевыводящих путей.

Анализ кала на копрограмму позволяет обнаружить наличие паразитов, брожение и гниение в кишечнике. Параметры:

• Количество.
• Химические составляющие: желчные пигменты (билирубин, стеркобилин), растворимый белок (проба Вишнякова-Трибуле), кислотность (РH).
• Макроскопия: форма, цвет, густота (консистенция). Выясняют присутствие в экскрементах крови, слизи, гноя.
• Микроскопия: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, крахмал, жиры, жирные кислоты, мыло. Выявляют наличие аммиака, бактерий, дрожжевых грибов, гельминтных яиц, мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, переваренной клетчатки.

Расшифровку полученных результатов проводят методом сравнения с референсными значениями для детей разных возрастных групп. Общий анализ кала у грудничка дифференцируют в зависимости от вида вскармливания (искусственное или грудное).

Младенцы на грудном вскармливании	Название параметра	Малыши-искусственники
40-50	суточное количество в граммах	30-40
липкий, вязкий, тягучий	густота (консистенция)	кашицеобразный
желтовато-зеленоватый	цвет	желтовато-коричневый
кислый, прокисший	запах	ихорозный (гнилостный)
4,8-5,8	РН	6,7-7,4
—	слизь	—
—	кровь	—
—	проба Вишнякова-Трибуле	—
+	стеркобилин	+
+	билирубин	+
—	аммиак	—
несущественно/отсутствуют	мышечные волокна	несущественно/отсутствуют
—	соединительнотканные волокна	—
—	крахмал	—
—	клетчатка	—
несущественно	жир	несущественно
единичные	жирные кислоты	единичные
определяется мизерное количество	мыло	определяется мизерное количество
10-11	лейкоциты	10-11
—	яйца гельминтов, глисты, простейшие паразиты	—
—	глисты	—
—	эритроциты	—

У новорожденного малыша показатели отличаются по количеству каловых масс – 19-21 г, и лейкоцитам – до 15 единиц. Показатели копрограммы напрямую связаны с особенностями питания, роста и развития малыша. Нормы детских значений изменяются после годовалого возраста.

Количество каловых масс увеличивается до 200-250 г. Экскременты приобретают оформленную консистенцию. Цвет изменяется до выраженного коричневого оттенка. Запах утрачивает кислую и гнилостную резкость. Незначительно повышается кислотность.

Хороший анализ показывает отсутствие билирубина. Желчный пигмент в организме новорожденных появляется вследствие распада внутриутробного гемоглобина, и переходе организма на собственный гемоглобин. До 8-9 месяцев наличие билирубина – это норма. После 1 года его быть не должно.

У повзрослевших детей в фекалиях появляется аммиак – от 20 до 40 ммоль/кг и стеркобилин – 200-350 мг/сутки. Количество лейкоцитов снижается до 8-9 единиц. Подробное декодирование результатов на руки не выдается. Расшифровать бланк анализа – обязанность педиатра, направившего на исследование.

При несоответствии полученных показателей лабораторным нормам ребенку требуется дополнительное обследование.

Определение глистных инвазий и цист (яиц) простейших паразитов проводится в рамках копрограммы или назначается отдельно по показаниям. Сдать кал на анализ необходимо при появлении у ребенка симптомокомплекса паразитарных болезней.

Если исследование не выявило цисты простейших паразитов, но самочувствие ребенка ухудшается, назначают ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблиоз, балантидиоз, токсоплазмоз и т.д.

Глисты	Заболевание
токсокара	токсокароз
аскарида	аскаридоз
власоглав	трихоцефалез
печеночные сосальщики	описторхоз
свиной цепень	тениоз
бычий цепень	тениаринхоз
эхинококк	эхинококкоз

Читайте также:  Анализ кала на сальмонеллез

В итоговом бланке указывают не только вид возбудителя, но и количество обнаруженных паразитов (на 1 см 3 ), их форму (личинки, взрослые особи, яйца).

Анализ каловых масс на углеводы назначают новорожденному ребенку для оценки степени усвояемости молочного сахара – лактозы. Референсное значение для грудничков составляет 0,25%. Показатели от 0,7 до 1% означают предрасположенность к развитию лактазной недостаточности.

Малыша определяют в группу риска, исследование проводится еще несколько раз. При стабильно завышенном результате показан курс лечения ферментами. Значения >1% указывают на лактазную недостаточность одного из трех видов:

• первичная или врожденная – необратимая патология;
• вторичная, как осложнение перенесенной болезни – устраняется частично (бывает полностью);
• транзиторная – ликвидируется без последствий.

Двукратное превышение нормы допускается у детей до 3-х месяцев, в силу особенностей пищеварительной системы.

Метод диагностики острых и хронических заболеваний пищеварительной системы инфекционного генеза. В лаборатории оценивают качественно-количественный состав бактериальных групп, населяющих микрофлору толстой кишки. В норме полезные и условно-патогенные бактерии соотносятся 90% к 10%.

Для исследования используют метод бактериологического посева – помещение биоматериала (кала) на питательные среды, благоприятные для роста и размножения условных патогенов. Величиной измерения принята КОЕ (колониеобразующая единица). Наиболее высокая высеваемость возбудителей наблюдается в первые дни инфицирования.

Многие из условно-патогенных бактерий обладают устойчивостью к антибиотикам. По результатам бакпосева проводят антибиотикограмму – определение резистентности (устойчивости) бактерий к антибиотикам. Этот метод позволяет подобрать максимально эффективную антибиотикотерапию.

Название	Значение
бифидобактерии	10 11 -10 10
бактероиды	10 7 -10 8
лактобактерии	10 6 -10 7
энтерококки	10 5 -10 7
эубактерии	10 6 -10 7
клостридии	≤10 3
грибки дрожжевые рода кандида	≤10 3
стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)	≤10 3
пептококки	10 5

Патогенные (вредоносные) микроорганизмы, такие как сальмонелла и шигелла, обнаруживаться не должны. Также не должен определяться золотистый стафилококк.

Подготовка к сдаче биоматериала

Предварительная подготовка помогает получить объективные результаты. Перед плановой копрограммой исключают прием медикаментов следующих фармакологических групп:

• послабляющие средства (включая БАДы);
• антибактериальные и противогрибковые препараты;
• лекарства, усиливающие моторику ЖКТ;
• природные и синтетические сорбенты;
• железосодержащие лекарства и биодобавки.

Накануне копрограммы нельзя применять ректальные свечи, проводить клизмирование. Получить биоматериал необходимо естественным путем. Важным моментом является изменение рациона. Из меню нужно устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование и влияющие на химический состав, плотность цвет фекалий:

• капуста блюда из бобовых культур, газировка, ржаной хлеб;
• сырая морковь, вареная свекла, чернослив, спаржа, зелень, яблоки, печень.

Максимально ограничить любые сладости, выпечку, жирную пищу. Если младенец находится на грудном вскармливании, эти правила должна соблюдать женщина. Грудным детям запрещается вводить новые компоненты прикорма за 3 дня до сдачи кала.

Сбор биоматериала

Сдавать на анализ рекомендуется биоматериал утреннего стула. Ёмкость для каловых масс приобретают в аптеке. Это герметичный контейнер со специальной ложечкой. Если у ребенка понос, брать каловые массы следует при помощи пипетки.

Чтобы в исследуемый образец не попал мусор, аэробные бактерии и другие примеси, детский горшок следует помыть и обдать кипятком. У младенцев взять биоматериал разрешается с подгузника, исключая попадание микрочастиц гигиенического материала.

Частички ткани и ароматизаторы, которыми они пропитаны, могут исказить результаты. Перед опорожнением провести гигиену аноректальной зоны теплой водой без мыла (геля), ребенку можно сделать массаж животика. После дефекации ложечкой собрать кал.

Полную информацию в лаборатории получат, если предоставить для анализа образцы фекалий, взятых с 3-х разных участков. Если в кале визуально определяется кровь, слизь и другие вкрапления, их фрагменты обязательно нужно взять для исследования. Контейнер плотно закупорить и незамедлительно доставить в медицинское учреждение.

Условия хранения биологического материала

Какое количество биоматериала нужно для исследования, и сколько можно его хранить? Для проведения качественного анализа достаточно 15-20 г биоматериала. При исследовании на кишечную группу хранить образец можно не более 3-х часов.

Длительное хранение делает экскременты непригодными, поскольку при контакте с воздухом многие бактерии погибают. Результат будет ложным. Для копрограммы допускается сбор вечернего кала. Контейнер следует герметично закрыть и хранить в холодильнике до утра.

Несоблюдение правил подготовки, условий сбора и хранения экскрементов показатели будут необъективными. Педиатр не сможет выбрать правильную тактику лечения.

Итоги

Анализ каловых масс у детей – это информативное диагностическое исследование, позволяющее своевременно:

• обнаружить заражение инфекцией и паразитами;
• выявить воспалительные процессы органов ЖКТ;
• проконтролировать качество пищеварения.

При определении отклонений от нормальных результатов ребенку назначают дополнительные лабораторные анализы и процедуры аппаратной диагностики.