Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
это диагностическая медицинская процедура, которой врач-эндоскопист осматривает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда.
Технически колоноскопия осуществляется посредством введения эндоскопа через задний проход осмотра толстой кишки вплоть обязательным условием является полная очистка органа естественного содержимого, что дает возможность детально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки возможные патологические изменения. Кроме того, качественная очистка позволяет сократить длительность процедуры те неприятные субъективные ощущения, которые по разным причинам могут возникнуть
В практике средства для лаважной очистки наиболее часто используется макрогол, являющийся осмотическим слабительным, и кишечной флорой.
Макрогол удерживает воду чего происходит механическое вымывание содержимого толстой кишки. день существует единственный препарат макрогола – Фортранс, котрый можно назвать символом современного метода подготовки толстой кишки манипуляциям, числе, и Помимо макрогола, состав входят солевые добавки, что позволяет сохранить неизменным электролитный баланс организма. Препарат является биологически нейтральным и слабительных возможного обострения существующих заболеваний кишечника. Кроме того, он повреждения гликокаликса микробный пейзаж кишечника сохраняется.
Методика подготовки Фортранса достаточно проста. Каждый из растворяется в воды, выпивается равными порциями Фортранс сладковатый, но литре пациент привыкает выпивает спокойно. планируется провести после обеда, возможно дробное применение препарата – два литра литра – утром его проведения. Слабительное действие Фортранса начинается через после начала приема обычно через после его окончания. Оптимального успеха особенно можно достигнуть, рекомендуя дней диеты шлаков.
Какие возникают трудности при подготовке Фортрансом?
Подготовка больного Фортранса занимает сравнительно немного времени, участия медицинского персонала. Кроме того, поскольку Фортранс упаковывается пакетики, растворяется непосредственно перед употреблением, стало возможным значительно уменьшить место требующееся для его хранения.
Следует также иметь легкую подготовку раствора Фортранса: порошок, содержащийся пакетах, почти немедленно растворяется Подготовку можно проводить условиях поможет пациенту более охотно участвовать обследования. Лаваж госпитализации для колоноскопии, специальной диеты, постановки желудочного катетера или клизмы.
Как действует Фортранс ситуации: после того, как принимаются первые воды, действовать, необходимо, чтобы пациент находился вблизи туалета. Действие его продолжается всего последующего приема после того, как прием этой жидкости закончен.
У пациентов Фортранс действует одинаково. Может быть, Фортранс не очищает кишечник, нужно соблюдать диету или делать клизмы?
Существуют пациенты, кишечник более слаб, мало функционален, и им нужно больше времени для опорожнения. Здесь подчеркнуть такой нюанс: несмотря что метод универсален для 70% пациентов, остается 30%, для которых нужна некоторая предподготовка. таким пациентам пищу, богатую шлаками, более сдержано подходить к
Наибольшие трудности связаны выпиваемой жидкости – могут принять Тогда одним подготовки можно считаь дробный прием, когда равные порции раствора разнесены по времени.
Капсульная эндоскопия — это новый метод обследования пищеварительной системы, выполняемый при помощи миниатюрной капсулы, внутри которой располагается видеокамера и специальные датчики.
Андрей Владимирович, чем отличается капсульная эндоскопия от гастроскопии?
— Этот метод не имеет никакого отношения к гастроскопии. Капсульная эндоскопия — это исследование желудочно-кишечного тракта с помощью видеокапсулы. Метод был разработан с целью исследования тонкой кишки.
Читайте также: Сколько действительны анализы кала и соскоб
Тонкая кишка — это часть кишечника, длиной около пяти метров, которая не может быть изучена при помощи гастроскопии и колоноскопии. А с появлением капсульной эндоскопии это стало возможно. Этот метод используется также как скрининговый, для выявления различного рода патологий.
А как до изобретения этого метода ставились диагнозы?
— Раньше, когда не существовало капсульной эндоскопии, было очень сложно установить верный диагноз, так как врач просто не мог обследовать эту часть кишечника и выявить наличие в ней патологии.
В итоге заболевание запускалось, переходя в разряд хронических.
Отличаются ли капсулы друг от друга?
— Существуют несколько видов капсул: для осмотра толстого кишечника, тонкого кишечника и для осмотра всего желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что желудок капсула осматривает поверхностно: в кишечнике она движется как в трубе и все там фотографирует.
Если пациент хочет выяснить, есть ли у него проблемы в этой части желудочно-кишечного тракта, мы направляем его на гастроскопию. Хотя, в моей практике, был такой случай, когда капсула пробыла у пациента в желудке больше часа и успела полностью осуществить видеосъемку.
Анализируя запись, я обнаружил патологию, которую не смогли найти при проведении гастроскопии. Это большая редкость и не исключено, что эти изменения в желудке могли произойти в промежутке, между исследованиями.
Кому показана капсульная эндоскопия?
— Показаниями к этому исследованию являются все заболевания желудочно-кишечного тракта. Основные — это онкология и любого рода анемии, которые могут быть связаны с эрозиями в тонком кишечнике, железодефицитом и другими патологиями.
Серьезная проблема нашего региона — гельминты. Да, капсульная эндоскопия не предназначена для поиска этих паразитов, но, тем не менее, при каждом восьмом исследовании я обнаруживаю наличие глистной инвазии, о которой пациенты даже не подозревают.
К показаниям относятся также болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти заболевания с трудом поддаются диагностике и лечению. Видимые признаки у них очень схожи, и чтобы их различить врач должен обладать очень высокой квалификацией.
А правильный диагноз поставить очень важно, ведь схемы лечения этих двух заболеваний отличаются.
Также капсульной эндоскопией можно исследовать синдром раздраженной кишки, болезни, которыми занимаются инфекционисты и гематологи.
Например, такие опухоли, как лейомиомы, находятся как раз в тонкой кишке, и никаким другим методом их обнаружить невозможно. Люди годами обследуются, сдают десятки анализов, чтобы найти эту опухоль, а мы это делаем за несколько часов находим ее с помощью видеокапсулы.
Этот метод противопоказан кому-либо?
— К противопоказаниям относятся возраст до двух лет и беременность на больших сроках. Не достаточно исследовано взаимодействие капсулы с кардиостимулятором, поэтому наличие этого прибора тоже можно отнести к противопоказаниям.
Как нужно готовиться к этой процедуре?
— Подготовка к капсульной эндоскопии схожа с процедурой подготовки к колоноскопии.
Читайте также: Узи толстого кишечника подготовка
Единственное отличие в том, что мы даем пациенту препарат Эспумизан с целью схлопывания пузырьков в кишечнике, которые могут стать помехой для получения качественной картинки при проведении исследования.
Насколько точно данное исследование?
— Диагностическая ценность капсулы очень высока. Если взять для сравнения колоноскопию, то, по оценкам различных ученых, ее точность составляет 89-92%. Но этот процент зависит от опыта врача, который проводит процедуру, и зачастую он гораздо меньше.
Что же касается капсулы, то она отснимет все с точностью 98%. Это очень высокая точность для медицины. И немаловажно, то, что следующее подобное исследование вы будете проходить только через 5 лет. Капсульная эндоскопия позволяет обнаружить заболевания на очень ранней стадии и вовремя провести лечение.
— Качество съемки очень высокое. Скорость съемки составляет 35 кадров в секунду. Эти показатели позволяют быть уверенным в том, что каждый участок, по которому она пройдет, будет отснят полностью.
Например, на слизистой розового цвета очень сложно увидеть воспаление, которое тоже розово-красноватого цвета, но чуть темнее. А если слизистую перекрасить, то проблемная зона станет видна лучше. Заключение выдается на двух языках: русском и латинском.
А может ли пациент с этим обследованием получить консультацию еще какого-либо специалиста?
— Каждая капсула имеет свой идентификационный номер, который присваивается и видеозаписи. Далее исследование загружается в облачное хранилище и при необходимости можно получить консультацию врача, находящегося в любой точке мира. Иногда я так проверяю поставленный диагноз.
Отмечу, что видеоряд исключает передачу личных данных третьему лицу, что очень важно для пациента и лечащего врача. Также пациент может взять это видео и самостоятельно получить консультацию там, где он считает нужным.
Как происходит процесс диагностики, и как узнать, где в организме находится капсула?
— Пациент приходит к нам утром, на него надевается пояс с датчиками и рекордер, на который и записывается исследование. Потом пациент проглатывает капсулу. Около часа она находится в желудке.
На рекордере есть экран, на котором доктор видит по какому отделу кишечника перемещается капсула. Как только она попадает в тонкую кишку, пациенту выдается специальный раствор, который ускоряет движение капсулы.
Этим мы стараемся сократить время исследования, так как скорость съемки капсулы настолько высока, что для нее не важно два часа она находится в организме или восемь — снято будет все.
Во время всего периода исследования человек должен двигаться. Сам по себе рекордер тоже контролирует процесс исследования, при переходе из одного отдела в другой он присылает sms и подает звуковой сигнал. Такой двойной контроль очень важен, это позволяет полностью исключить любую незапланированную ситуацию.
Еще один важный момент — капсула одноразовая. Это полностью исключает инфицирование пациента. После того как она выйдет из организма, необходимо принести нам обратно только рекордер, с которого мы переносим на жесткий диск всю информацию, что сняла капсула.
Читайте также: Колоноскопия в перми где делают
Может ли капсула застрять в организме?
— В моей практике такая ситуация была лишь однажды. Капсула застревала в тонком кишечнике, но это было связано с тем, что она обнаружила там опухоль, которая перекрыла почти весь просвет кишки.
Когда мы это увидели, то направили пациентку на экстренную операцию, где ей удалили часть кишки вместе с опухолью и капсулой.
Капсула сделана из биологически неактивных веществ, она не вызывает раздражения и аллергических реакций, и поэтому не может нанести вред организму, даже если останется там на годы.
Колоноскопия и эндоскопия относятся к похожим процедурам, разница заключается лишь в обследуемом органе. Колоноскопия является специализированным типом эндоскопии. Оба метода проводятся при помощи небольшой трубки под названием эндоскоп, при этом колоноскопия нацелена на обследование толстого кишечника. И при проведении колоноскопии и при проведении эндоскопии, используется жесткая или гибкая трубка — эндоскоп. Эндоскоп может быть снабжен камерой на конце и может быть оснащен осветительным прибором для просмотра внутренних органов. Кроме того, он снабжен встроенным средством передачи изображения, которое помогает врачу провести адекватное обследование.
Целью колоноскопии и эндоскопии является получение как можно большей информации, при этом используя наименее инвазивный метод.
Во многих случаях, операции можно избежать и заменить ее одним из этих методов обследования, или же процедуры смогут выявить ценную информацию, касаемо необходимости операции, для излечения пациента. Незначительные риски, связанные с колоноскопией и эндоскопией все же существуют. К ним относятся болезненность в месте введения эндоскопа, внутренние или внешние инфекции, и случайные побочные седативные эффекты.
Для обследования толстой кишки и тонкого кишечника с помощью колоноскопии, эндоскоп вводится через анус.
Эндоскоп освещает внутреннюю часть кишечника и позволяет диагностировать язвы или полипы в пределах толстой кишки. Процедура позволяет также проводить биопсию подозрительных поражений в толстой кишке. В некоторых случаях, повреждения могут быть даже полностью удалены. Эндоскопия может иметь множество различных назначений. Одним из самых распространенных является эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эндоскопия ЖКТ помогает провести обследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, толстого кишечника (колоноскопия) и желчного протока. Анус и прямая кишка также могут быть обследованы в увеличенном виде с помощью эндоскопа.
С помощью эндоскопии также можно обследовать дыхательные пути, слуховые проходы, мочевыводящие пути, и репродуктивную систему женщин. Во время беременности, эндоскоп можно использовать для изучения амниона (амниоскопия) и самого плода (фетоскопия). Эти процедуры, как правило, не требуют какого-либо разреза, но исследование некоторых органов или закрытых полостей может потребовать небольшого хирургического разреза. Также проводится осмотр органов малого таза или брюшной полости (лапароскопия), суставов (артроскопия), или органов грудной клетки (медиастиноскопия или торакоскопия).