Какие анализы нужно сдать на лямблии взрослому

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

• кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
• билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
• внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
• смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

• на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• тяжесть в зоне эпигастрия;
• отрыжку;
• усиленное газообразование в животе;
• склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

• В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
• Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
• В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз и анализ на яйца глист одно и тоже

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Очень распространенным видом паразитов для человеческого организма являются лямблии. В большинстве случаев лямблиоз возникает у маленьких детей. Симптоматика данного заболевания очень похожа на обычное пищеварительное расстройство, поэтому очень важно подробнее поговорить об этом заболевании, о том, какие сдаются анализы на лямблии и как они расшифровываются. Для начала коротко расскажем о том, как проявляется данное заболевание. Что такое лямблии?

Простейший паразит

Лямблиоз представляет собой одно из самых распространенных паразитарных заболеваний, которое вызывается простейшими – кишечными лямблиями. Это паразиты из группы жгутиковых. В большинстве случаев попадание в человеческий организм лямблий происходит из-за несоблюдения гигиенических требований, употребления грязной воды и плохо вымытых овощей и фруктов. Основным способом передачи инфекции является фекально-оральный. Анализ на лямблии у ребенка покажет наличие паразита. Что такое лямблии, теперь вы знаете.

Цисты

Человек, который заражен паразитами, является носителем цист, выводимых наружу с помощью дефекации. Цисты сами по себе проявляют высокую устойчивость к различным влияниям внешней среды. Они могут попасть на пищевые продукты или в питьевую воду. При проглатывании они попадают в организм и очень быстро вырастают во взрослых паразитов, начинающих активно размножаться. Паразиты переносятся грызунами, собаками и кошками. Маленькие дети чаще заболевают еще и потому, что, посещая детские дошкольные учреждения, могут заразиться там через посуду, белье, а также общие игрушки.

Анализ на лямблии назначают и взрослым, и детям.

Симптомы

Признаки данного заболевания очень напоминают расстройство пищеварительной системы. Для того чтобы заболевание получило развитие, необходимо проникновение в организм более чем девяти цист. Анализ крови на антитела к лямблиям очень информативен.

Заболевание, в зависимости от степени зараженности организма, проявляется болезненными ощущениями в зоне пупка, неприятным запахом при дефекации, запором, отрыжкой, метеоризмом, рвотой, тошнотой, диареей, потерей аппетита, истощением организма. Кал у таких пациентов приобретает желтый оттенок. Такая симптоматика обусловлена тем, что лямблии преимущественно поражают кишечник. Но бывают случаи, когда паразиты воздействуют на печень и желчные проходы. В таких случаях характерно присутствие горечи в полости рта, боли в правом подреберье, повышенной температуры, общей слабости, пониженной работоспособности. Возможно появление высыпаний на коже, которые сильно зудят.

В этом случае обязательно нужно провести анализ кала на лямблии.

Дополнительные симптомы

Кроме этого, человек становится сонливым или, наоборот, начинает страдать от бессонницы. Острая фаза лямблиоза продолжается в течение недели, если симптомы игнорировать и болезнь не лечить, то она перейдет в хроническую форму. Тяжело протекает заболевание у младенцев, так как лямблиоз оказывает негативное воздействие на физическое развитие.

Как сдавать анализ на лямблии, интересует многих.

У малыша может наблюдаться повышенная температура, сильная диарея, нарушения дыхания, недостаток витаминов. Из-за того, что паразитами вырабатываются токсины, может возникать аллергическая реакция и ослабление иммунитета. Как результат, дети начинают чаще простужаться. У взрослого человека это заболевание может никак себя не проявлять и протекать с отсутствием симптомов. Однако наличие большого количества паразитов в организме все-таки проявляется расстройствами пищеварительной системы. Могут появиться трещины и краснота в уголках рта, аллергии, синяки под глазами, ощущение постоянной усталости. Кожа может приобретать сероватый оттенок. Поэтому появление таких симптомов должно насторожить и послужить поводом для сдачи анализов на лямблии.

Методы для диагностики лямблиоза

Для того чтобы обнаружить паразитов, специалисты применяют различные методы диагностики: исследование крови, исследование кала, забор желчи для проведения анализа, биопсия со слизистой кишечника, ПЦР-анализ, иммуноферментный анализ крови. В анализах крови лямблий можно обнаружить через 21 день после того, как произошло заражение. Это считается малоэффективным, потому что наличие некоторых антител в составе крови может давать о себе знать даже в течение шести месяцев после окончания лечения. Какой анализ сдать на лямблии? Исследование кала – более распространенный метод для диагностики данного вида паразитов.

С его помощью можно найти цисты в организме на начальном этапе. Для этого специалистами используется микроскоп. Однако недостатком этого метода является то, что не всегда есть возможность определить разновидность паразитов, помимо этого, они могут просто отсутствовать в биоматериале. В нынешнее время есть способы исследования кала, использующие новейшие методики, созданные на базе защитно-ферментного анализа. При сдаче такого анализа можно через 15 минут выявить наличие или отсутствие лямблий. Для того чтобы обнаружить цисты, необходимо около трех часов.

Для проведения диагностики методом ПЦР в лабораториях применяют тест-системы. Такой вид исследования обладает некоторыми преимуществами: более точное определение паразитов, короткие сроки проведения исследования. Анализ на лямблии основывается на установлении ДНК патогенного организма. Для этого осуществляют забор желчи, слюны, крови или кала.

Проведение исследования

Если решено проводить диагностику с помощью анализа крови, то необходимо осуществить забор крови рано утром, до приема пищи (перед этим лучше не есть в течение десяти часов).

Кровь берут из локтевой вены. Перед процедурой следует исключить из рациона алкогольные напитки и курение табака. Также перед дачей крови необходимы ограничения в физических нагрузках. О том, что пациент принимает какие-либо препараты, врача следует предупредить заранее. За несколько дней до забора крови следует ограничить употребление жирных и жареных продуктов. Можно в течение этого времени пить простую воду, другие напитки лучше исключить. Также нельзя сдавать кровь после проведения физиотерапии, рентгенографического исследования и ректальных обследований.

Читайте также:  Как сдавать анализ кала на лямблии у детей

Если вы нарушили какое-либо из этих правил, об этом необходимо уведомить лаборанта, поскольку это может сделать результаты анализов недостоверными. При выявлении паразитов с помощью исследования не рекомендовано использование противопаразитарных средств на протяжении семи дней до анализа кала на лямблии.

Если кал очень плотный по консистенции, то лучше всего воспользоваться препаратами со слабительным эффектом. Для получения достоверных результатов биоматериал в данном случае должен быть в жидком виде. Если врач подозревает у пациента острую стадию болезни, то анализ необходимо сделать не позднее, чем через 20 минут после забора биоматериала. Если в кале имеются в наличии участки измененного вида, то для анализа берут именно их. Сдается кал из последней порции, материал доставляется в лабораторию со всей возможной скоростью. Кал, взятый более чем 24 часа назад уже не пригоден для исследования. При проведении анализа методом ПЦР-диагностики в биоматериал добавляют определенный фермент, который обеспечивает производство копии ДНК паразита. Затем остается только определить вид этого паразита.

Важно понимать, что теплый кал собирается очень трудно, но в нем проще обнаруживаются трофозоиты, которые являются подвижными вегетативными формами лямблий. Их довольно легко идентифицировать. Спустя пару часов температура фекалий падает, влажность уменьшается, что формирует неблагоприятные для трофозоитов условия, они становятся цистами. Выявить их способен только высококвалифицированный специалист.

Все лаборатории крупных городов оснащены оборудованием, которое позволяет обнаружить антигены лямблий у зараженного человека. Узнать о носительстве можно даже в немые промежутки. Положительный результат диагностируют тогда, когда в кале найден антиген GSA-65. Если можно использовать данный метод диагностировать носительство, лучше выбирать его.

Расшифровка анализа на лямблии

Анализы крови показывают наличие особенных антител, уничтожающих вредоносные микроорганизмы. Расшифровка таких исследований позволяет определить соотношение между антигенами паразитов и антителами. Иммуноглобулины делят на классы: IgM, IgG. Повышенное количество антител IgM говорит о том, что период заражения был недавно – всего две недели назад. При острой стадии лямблиоза в крови находят иммуноглобулины IgG. Хроническую форму заболевания характеризует большое количество антител в крови. Если анализ проводится во время перехода заболевания в хроническую форму, то будет заметное повышение антител IgG. Снижение уровня антител происходит при гибели паразитов в течение 60 дней.

Выводы

Когда проводится анализ, специалисты учитывают, что выработка антител происходит и при наличии других паразитов и бактерий. Как мы уже говорили, исследование кала дает более точный результат. Присутствие лямблий определяется с помощью повышенных показателей вегетативных микроорганизмов. При получении отрицательного результата врачи рекомендуют сделать анализ через семь дней. Напомним, что наиболее точными считаются: анализ каловых масс, ПЦР-диагностика и иммунофакторное исследование крови.

Что такое лямблии и как сдавать анализ, теперь мы знаем.

Распространенными паразитами в человеческом организме считаются лямблии. Особенно часто лямблиоз возникает в детском возрасте. Симптомы данного заболевания вызывают дискомфорт не только у детей, но и у взрослых. Кроме того, они похожи на обычное расстройство пищеварения.

Поэтому необходимо знать, какие методы диагностики используют для установления наличия паразитов в кишечнике.

Причины лямблиоза

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими – кишечной лямблией

Заболевание вызывают паразиты, относящиеся к группе жгутиковых. Чаще всего попадание в организм лямблий провоцируют следующие факторы:

• Несоблюдение гигиенических правил.
• Употребление загрязненной воды.
• Плохо вымытые овощи и фрукты, употребляемые в свежем виде.

Основной способ передачи инвазий — фекально-оральный. Человек, зараженный лямблиозом, является носителем цист, которые выводятся наружу при дефикации. Эти цисты обладают большой устойчивостью к факторам внешней среды.

Цисты могут попадать в продукты питания и воду. Если здоровый человек их проглотит, то они очень быстро превращаются в организме во взрослых паразитов, которые начинают активно размножаться.

Источниками лямблий часто бывают животные, в основном грызуны, кошки и собаки.

Часто лямблиоз диагностируется в детском возрасте. В школьных и дошкольных учреждениях заразиться лямблиями можно через посуду, белье, а также игрушки.

Признаки лямблиоза похожи на заболевания пищеварительной системы

Для развития лямблиоза достаточно проникновения в организм более девяти цист. В зависимости от степени заражения заболевание может сопровождаться следующими признаками расстройства пищеварительных органов:

• Болезненные ощущения в зоне пупка.
• Испражнения неприятного запаха.
• Запор.
• Отрыжка.
• Метеоризм.
• Рвота.
• Тошнота.
• Диарея.
• Кал желтоватого цвета.
• Потеря аппетита.
• Истощение организма.

Такие симптомы обусловлены тем, что лямблиоз в основном поражает кишечник. Кроме того, в редких случаях паразиты могут воздействовать на печень и желчные проходы. В этом случае бывает горечь в полости рта, боль с правой стороны нижних ребер.

Также часто наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, снижение работоспособности. Возможные высыпания на кожных покровах, сопровождающая зудом, сонливость или бессонница.

Острая форма лямблиоза длится до одной недели, при игнорировании симптомов заболевание переходит в хроническую.

В тяжелой степени протекает болезнь у грудничков, поскольку он воздействует также на физическое развитие. У малышей наблюдается гипертермия, сильная диарея, одышка, авитаминоз. Поскольку паразиты вырабатывают токсины, то могут наблюдаться аллергические реакции, ослабление иммунной системы. В результате этого дети часто болеют простудными заболеваниями.

Читайте также:  Анализ кала на гпи екатеринбург

У взрослых лямблиоз может протекать бессимптомно. Но при наличии большого количества паразитов в организме появляются признаки расстройства пищеварения. Возможно появление трещин и красноты в углах губ, аллергические реакции, синяки под глазами, усталость. Кожные покровы приобретают серый оттенок. Поэтому при симптомах заболевания необходимо сдать анализы на лямблии. Если диагноз подтвердится, специалист назначит правильное лечение.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Для обнаружения паразитов используют следующие диагностические методы:

• Анализ крови
• Анализ кала
• Дуоденальное зондирование (взятие желчи на анализ)
• Биопсия кишечника
• ПЦР-диагностика
• Иммуноферментное исследование крови

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые антитела в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Анализ кала является более распространенным способом диагностики.

Он поможет определить цисты в организме человека на начальных этапах. Для этого может использоваться микроскоп. Однако при этом виде диагностики не всегда определяется разновидность паразитов, кроме того в материале также могут отсутствовать лямблии. Существуют также и другие новейшие методы исследования кала, которые созданы на основе защитно-ферментного анализа. На протяжении пятнадцати минут после сдачи можно определить лямблии. До трех часов обнаруживаются цисты.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

Диагностика лямблиоза с помощью анализа крови

Анализ крови на выявление данных паразитов делают ранним утром. Ее берут из вены. Чтобы результаты были более точными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций перед процедурой:

1. Исключить употребление алкоголесодержащих напитков.
2. Не курить перед проверкой.
3. Ограничить физические нагрузки.
4. Если пациент применяет какие-то медикаменты, то врач должен быть поставлен в известность.
5. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Перед анализом не рекомендуется принимать пищу за десять часов.
6. За несколько дней до диагностики ограничить употребление острой, жирной и жареной пищи.
7. Можно пить воду, но нельзя другие напитки.
8. Также не сдают кровь после физиотерапевтических процедур, рентгена и ректального обследования.

Если требования к подготовке к сдаче крови нарушены, об этом следует сообщить специалисту, потому что исследование желательно перенести. Кров берут для исследования из вены в небольшом количестве.

Анализ кала – самый эффективный метод диагностики лямблиоза

Данный метод заключается во взятии анализа на протяжении трех суток. Через десять дней процедуру необходимо повторить.

Основными правилами относительно подготовки к анализу являются:

1. Не рекомендуется применение противопаразитарных препаратов до семи дней.
2. Если испражнения высокой плотности рекомендуется употребление препаратов со слабительным эффектом, например, Сульфат магния или Дуфалак. Достоверность результата обеспечивается, если материал для исследования жидкого вида.
3. Если подозревается у больного острая стадия болезни, то делать анализ необходимо не позднее двадцати минут после сдачи материала.

Когда в кале присутствуют участки с измененным видом, то берутся именно они. Сдавать необходимо кал из последней порции. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее. Кал, взятый более одного дня, уже не является пригодным для анализа.

Больше информации об анализах на лямблии можно узнать из видео:

Кал берут в специально предназначенную для этого ложку, которая прилагается к контейнеру. При этом требуется небольшое его количество из разных участков. После этого ложечку помещают в контейнер, комплектуемый консервантом. Объем материала для исследования должен занимать не более тридцати процентов емкости посуды. А температура его хранения и транспортировки не должна быть выше восьми градусов.

При ПЦР-методе в материал добавляется специальный фермент, обеспечивающий синтез копии ДНК паразитов. После этого определяют наличие определенного организма.

Расшифровка анализов на лямблии

При анализе крови обнаруживаются особенные антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Расшифровка такого исследования заключается в определении соотношения между паразитными антигенами и антителами.

Иммуноглобулины разделяют на классы IgM, IgG:

• Повышение антител IgM свидетельствует о недавнем периоде заражения – около 14 дней.
• При остром лямблиозе в крови обнаруживаются иммуноглобулины IgG.
• На заболевании в хронической форме указывает значительное увеличение антител.
• Если лямблиоз находится на стадии перехода в хронический, то повышаются антитела IgG.
• Уровень антител снижается при гибели паразитов на протяжении двух месяцев.

При проведении анализа учитывают тот факт, что антитела могут вырабатываться и во время других паразитах и бактериях.

Анализ кала показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.

Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.

Основным профилактическим правилом для предотвращения лямблиоза считается соблюдение гигиены.

Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:

1. Мыть тщательно руки после улицы, перед употреблением еды и после туалета.
2. Обстригать коротко ногти.
3. Если у человека обнаружены паразиты, чтобы предотвратить заболевание его родственников, рекомендуется отдельная посуда.

Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.