Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Кишечник » Диагностика » Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Колоноскопия кишечника – это самый эффективный метод, с помощью которого проводят диагностику его заболеваний. Этот способ дает точную информацию о том, в каком состоянии находится слизистая кишечника. При обнаружении подозрительных участков врач берет ткань на исследование. В результате возможно выявить образование злокачественных опухолей на самой ранней стадии. Кроме этого, эндоскопом, который используется для этой манипуляции, можно удалить полипы, находящиеся на стенках кишечника. Они представляют собой доброкачественные новообразования, но со временем могут переродиться в рак толстой кишки. Надо отметить, что в платных медицинских центрах цена колоноскопии кишечника составляет около 7 тыс. рублей.

Подготовительные мероприятия к колоноскопии

Данные обследования будут информативными при отсутствии в кишечнике каловых масс. Правильная подготовка к процедуре обеспечивает успех ее проведения. Без соблюдения следующих двух условий она будет бессмысленна:

• диета, не содержащая шлаков;
• тщательное очищение кишечника.

Следует отметить, что оба требования выполняют не в день проведения процедуры, а заранее.

Диета перед колоноскопией кишечника, меню

Соблюдение диеты достаточно на протяжении двух дней, однако лучше, если она продлится неделю. В этом случае кишечник очистится полностью. В первые дни можно употреблять обычную низкокалорийную пищу, исключив жирные продукты. Во второй половине дня желательно на ужин употреблять только кисломолочные продукты и воду. В этот период следует исключить следующие продукты питания:

• свежие овощи;
• бобовые культуры;
• мясо жирное и копчености;
• каши;
• орехи;
• фрукты;
• напитки молочные и газированные;
• черный хлеб.

В рацион следует включить:

• рыбу постную;
• мясо отварное и нежирное;
• нежирные бульоны;
• кисломолочные напитки, чай, воду.

В день перед колоноскопией кишечника на обед можно приготовить бульон на нежирной основе и чай. Ужин состоит только из чая. На завтрак – вода или чай. В некоторых случаях после такой умеренной диеты возможна головная боль и чувство тошноты. Не стоит пугаться, это нормальное явление. Чувство голода будет преследовать, с ним придется бороться. После выполнения процедуры, вводить обычные продукты в рацион следует постепенно.

Подготовка к процедуре с помощью клизмы

Очистить кишечник можно разными способами. Хотя до недавних пор существовал только один – это клизма. Многие и до сегодняшнего дня пользуются этим методом. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, используя клизму? Для этого необходимо:

• Накануне обследования в 19 часов поставить клизму, используя 1,5 л воды.
• В 20 часов повторить действия. Промывать до тех пор, пока не пойдет чистая вода.
• В день обследования в 7 часов сделать очищение кишечника клизмой. Объем воды, как и в вечернее время, составляет полтора литра.
• В 8 часов процедуру повторить.

Перед вечерней очистительной клизмой рекомендуется в 16 часов принять в качестве слабительного средства 50 г масла касторового или 100 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Однако такая подготовка к колоноскопии кишечника имеет существенные недостатки:

• необходим помощник, который будет держать емкость с водой и контролировать ее подачу;
• возможно повреждение слизистой прямой кишки наконечником клизмы, если больной страдает геморроем или имеет трещины в заднем проходе.

Единственный плюс такого очищения – дешевизна, процедура ничего не стоит.

• Рассчитать необходимое количество лекарственного средства, учитывая, что на 15–20 кг веса берется один порошок и растворяется в литре воды, значит, для человека весом 80 кг потребуется 4 литра воды и упаковка порошка.
• Приобрести в аптечном учреждении необходимое количество препарата.
• Растворить порошок в воде.
• Принимать раствор накануне обследования, рекомендуется начинать с 15 часов. Для этого каждый час выпивать по одному стакану жидкости, или раствор разделить поровну на две части. Первую – выпить накануне, а вторую – утром. Последнюю порцию необходимо употребить за четыре часа до обследования.

• не всасывается в слизистую кишечника и желудка;
• большой объем жидкости помогает сохранению водно-солевого баланса;
• не надо прибегать к помощи посторонних.

• не всем нравится специфический фруктовый вкус;
• возможны тошнота и рвота;
• надо выпить много жидкости, не каждый больной может это сделать;
• применяется для лиц старше 15 лет.

• завтрак и ужин должен состоять из воды, которой надо выпить не меньше стакана;
• на обед – 750 мл жидкости в виде бульона, чая, воды;
• после каждого приема препарата выпивать от одного до трех стаканов воды. Объем жидкости не ограничивается.

Опорожнение кишечника после начала приема лекарства наступает, самое раннее, через полчаса, а самое позднее — через шесть часов. Правильное очищение кишечника для колоноскопии зависит от точного выполнения инструкции.

Виртуальная колоноскопия кишечника МСКТ (многослойная компьютерная томография)

Эта процедура является новым методом обследования кишечника. Она основана на уникальных особенностях рентгеновских лучей. Для проведения применяют специальное оборудование, являющееся источником рентгеновских лучей и позволяющее вывести изображение внутренних органов, которое впоследствии используется врачами для выставления диагноза. Благодаря использованию новейшей аппаратуры, есть возможность изучить не только строение сканируемого органа, но и процессы, которые в нем протекают. Больному такая процедура не доставляет боли и неприятных ощущений, занимает мало времени, а доза облучения минимальна. Заменить традиционную процедуру колоноскопии кишечника виртуальной можно не всегда. Больному, который первый раз исследует кишечник, проводят его традиционным методом. Показаниями к виртуальному обследованию кишечника являются следующие жалобы пациента:

• болезненные ощущения в животе;
• обнаружение в кале крови;
• диарея, сменяющаяся запорами;
• повышенное газообразование;
• рецидивы заболеваний кишечника.

Такую манипуляцию нежелательно проводить в детском возрасте, строго противопоказана она и беременным женщинам, а с введением контрастного вещества ее не рекомендуют проводить лицам, имеющим:

• сахарный диабет;
• аллергическую реакцию на йод;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• заболевания печени и почек.

Какую процедуру обследования кишечника лучше выбрать?

Для выставления правильного диагноза при заболеваниях ЖКТ есть несколько методов, но точными и дающими достоверную информацию являются колоноскопия и МРТ. Пациентов часто волнует вопрос, что выбрать: МРТ кишечника или колоноскопию? Сущность первого метода состоит в получении детальных снимков в результате прохождения магнитных полей через исследуемые органы. Они позволяют определить участки кровотечения, воспаления, полипы, опухоли. МРТ чаще всего проводят для тонкого кишечника. Манипуляция совершенно безболезненна и комфортна. Перед сканированием за 11 часов до манипуляции не принимают пищу, освобождают мочевой пузырь и не пьют воду за 4 часа до начала процедуры. Второй метод проводится с использованием специального аппарата — колоноскопа, который состоит из трубки с видеокамерой. Он требует тщательной подготовки — соблюдения определенной диеты в течение недели и тщательной очистки кишечника клизмой или с использованием слабительных средств. После завершения подготовки к процедуре колоноскопия кишечника проводится не только с осмотром слизистой кишечника, но и удаляются встретившиеся полипы, забирается биоматериал для микроскопического исследования.

Преимущества и недостатки процедур исследования

Преимущества МРТ заключаются в следующем:

• комфортная процедура без боли и неприятных ощущений;
• выявляет новообразования на ранних стадиях;
• точные и детальные снимки;
• возможность исследовать тонкий кишечник;
• не требуется обезболивание.

Читайте также:  Анализ кала у собак

Преимущества колоноскопии кишечника:

• забор материала для исследования;
• оценка состояния слизистых оболочек кишечника;
• обнаружение новообразований;
• удаление полипов.

Для проведения МРТ имеется достаточно большой список противопоказаний: психические отклонения, несъемные медицинские аппараты и протезы, сильные боли, заболевания почек и высокая стоимость процедуры. В свою очередь колоноскопия вызывает у пациентов неприятные ощущения и боль, требует тщательной подготовки к обследованию в результате которых возможно повреждение слизистой оболочки. Не рекомендуется людям с язвенным колитом, заболеваниями сердца.

Что же выбрать пациенту: МРТ кишечника или колоноскопию? Для этого надо провести следующее сравнение:

• Эффект от исследования. Для проведения сканирования кишечника МРТ дает больше информации. Колоноскоп не может пройти в тонкий кишечник и труднодоступные зоны, но предоставит информацию о состоянии слизистых оболочек, удалит полипы и возьмет биоматериал на анализ.
• Длительность процедуры. Обе выполняются около часа, подготовка к колоноскопии занимает значительно больше времени, чем к МРТ.
• Побочные эффекты. При магнитно-резонансной томографии индивид чувствует себя комфортно. Колоноскопии сопутствуют вздутие живота, дискомфорт, болевые ощущения. Однако возможно проведение колоноскопии кишечника под наркозом.

Выбор процедуры зависит от цели исследования. При выявлении воспалительного процесса диагностировать заболевание на основании одной МРТ сложно. В этом случае необходимо взять на анализ образец биоматериал для лабораторного исследования. А это можно сделать, только выполнив колоноскопию. Кроме этого, она позволяет сделать некоторые лечебные манипуляции.

В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием

После того как больной прошел тщательное очищение в домашних условиях, колоноскопия кишечника проводится в медицинском учреждении. У большинства пациентов эта процедура проводится без анестезии, но в некоторых случаях это необходимо:

• Дети до 12-летнего возраста. Боль может травмировать психику ребенка.
• Спаечная болезнь кишечника. Она образуется как осложнение после хирургического вмешательства. Петли кишечника сращиваются соединительной тканью, что создает препятствия для прохождения колоноскопа и вызывает сильную боль.
• Обширные деструктивные процессы. Сопровождаются болевым синдромом.
• Низкий порог болевой чувствительности. Люди с таким симптомом могут испытать болевой шок и потерять сознание.

В платных медицинских центрах цена колоноскопии кишечника под наркозом составляет от 8 тыс. рублей. Для обезболивания используют два способа – седацию и общий наркоз. При первом больного вводят в состояние поверхностного сна с помощью медикаментов, во втором происходит полное отключение сознания.

Исследование кишечника под наркозом

В таком состоянии пациент ничего не слышит и не чувствует, что обеспечивает защиту его от боли. Но не всегда можно погружать больного в такое состояние. Наркоз противопоказан при:

• выраженной сердечной недостаточности;
• обострении хронического бронхита и бронхиальной астмы;
• острых психических и неврологических болезнях.

У детей нельзя применять процедуру колоноскопии кишечника при:

• инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
• повышенной температуре;
• дефиците веса;
• гнойничковых поражениях на теле;
• рахите.

Общий наркоз всегда имеет определенный риск для жизни, поэтому его очень редко используют при исследовании кишечника. При необходимости применяют седацию.

Вместо заключения

Колоноскопию кишечника рекомендуют регулярно проводить всем женщинам и мужчинам, возраст которых превышает 50 лет. Делать эту процедуру необходимо с целью выявления на ранних стадиях злокачественных новообразований и удаления полипов, которые способны переродиться в рак. До недавнего времени заболевания кишечника сложно диагностировались. Единственным инструментом врача были его руки и знания, приобретенные практическим путем. Благодаря развитию науки в XXI веке появился гибкий эндоскоп – прибор, с помощью которого доктор смог заглянуть внутрь человека и исследовать толстую кишку.

Согласно данным ВОЗ, заболеваемость раком толстого кишечника имеет тенденцию к увеличению во всем мире. Так как патология длительное время протекает бессимптомно, своевременная диагностика злокачественных опухолей на ранних стадиях увеличивает шансы благополучного исхода лечения до 75-90%.

Колоноскопия – один из эффективных методов исследования толстого кишечника. Показания к колоноскопии кишечника определяются профилактическими и лечебными целями.

Колоноскопия – суть процедуры

Колоноскопию проводят при помощи специального прибора фиброколоноскопа, который состоит из:

• длинного зонда до 1,6 м;
• волоконной оптики с подсветкой;
• мини-видеокамеры для трансляции изображения на экран монитора;
• катетера, через который поступает воздух в кишечник;
• щипцов, с помощью которых отделяется биоматериал с подозрительных участков кишки для гистологического исследования.

Врач в режиме реального времени:

• оценивает состояние слизистой толстого кишечника, его проходимость;
• выявляет патологические образования кишечника;
• берет биоматериала со стенки кишки для дифференциальной диагностики доброкачественной или злокачественной природы новообразований;
• останавливает кровотечение методом термокоагуляции;
• проводит малые оперативные вмешательства – удаляет небольшие полипы;
• осуществляет видео- и фотосъемку с целью дальнейшего изучения полученных изображений в динамике.

Для того чтобы процедура колоноскопии была информативной, пациент проходит специальную подготовку:

Три дня необходимо придерживаться диеты с исключением продуктов, с большим содержанием клетчатки (фрукты, овощи, ржаной хлеб, крупы).

Кишечник очищают вечером и утром перед манипуляцией или с помощью клизм, или приемом препаратов, предназначенных для освобождения кишечника от каловых масс: Фортранс, Дуфолак.

Последний прием пищи за 20 часов до процедуры. Можно пить воду и несладкий чай.

Так как манипуляции сопряжена с неприятными и даже болевыми ощущениями проводят следующие виды анестезии:

1. Седация – внутривенное введение транквилизаторов, вызывающих у пациента поверхностный сон. Больной находится в сознании, но не ощущает боли и дискомфорта.
2. Под общим наркозом колоноскопия проводится детям, пожилым ослабленным пациентам с низким болевым порогом и психическим больным.
3. Местное обезболивание – на конец зонда наносят гель-анестетик, который снижает болевые ощущения при введении его в анальное отверстие.

Колоноскопию по показаниям можно делать так часто, как необходимо для точной диагностики, если нет противопоказаний к проведению процедуры.

При каких симптомах нужно делать колоноскопию

• длительно существующие боли в животе на фоне нарушения стула: упорные запоры или диарея;
• железодефицитная анемия;
• падение массы тела при достаточной калорийности рациона и сохраненном аппетите;
• стойкий субфебрилитет без выявленных очагов воспаления в организме;
• выделения из ануса крови, слизи, гноя;
• дегтеобразный стул или присутствие в фекалиях скрытой или явной крови;
• наличие симптомов кишечной непроходимости.

Какие болезни можно выявить этим исследованием

• новообразования: доброкачественные и злокачественные;
• полипы;
• дивертикулы кишки;
• туберкулез кишечника;
• эрозии и язвы слизистой кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечную непроходимость.

Когда колоноскопия показана при беременности

Показанием для проведения процедуры колоноскопии является обнаружение во время беременности симптомов, указывающих на серьезную патологию кишечного тракта: подозрение на онкологию, сильные боли в животе, не связанные с поражением других органов пищеварительной системы, кровотечения из ануса, мучительная диарея, приводящая к обезвоживанию и нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.

Читайте также:  Ирригоскопия кишечника в нижнем новгороде где можно сделать

Другие методы исследования толстого кишечника (ирригоскопия, МРТ, КТ) абсолютно противопоказаны из-за негативного влияния лучевых нагрузок на плод.

Полезное видео

Когда показана процедура можно узнать из этого видео.

Частота проведения процедуры

Так, в плановом порядке колоноскопию (видеоколоноскопию) выполняют раз в год, если нет жалоб и осложнений:

1. Больным, страдающим болезнью Крона или язвенным колитом
2. Пациентам, перенесшим операцию на толстом кишечнике.

При отсутствии симптомов поражения кишечника процедура с целью профилактики показана лицам из группы риска раз в 5 лет:

1. Если кто-то из кровных родственников имел полипы или опухоли кишечника (доброкачественные, злокачественные).
2. Людям старше 50 лет для раннего выявления патологий толстого кишечника.

В остальных случаях колоноскопию делают по строгим медицинским показаниям.

Противопоказаниями к процедуре являются:

• тяжелые состояния, угрожающие жизни больного: инфаркт миокарда, последние стадии сердечной и легочной недостаточности;
• перфорация стенки кишечника с кровотечением;
• перитонит.

Колоноскопия — это медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Какие болезни можно выявить этим исследованием?

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и другие показатели. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования.

1. Рак, опухоль, полип толстой кишки. Основная цель – это раннее выявление раковых новообразований и их предшественников, вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
2. Воспаление слизистой оболочки. С помощью колоноскопии можно обнаружить воспалительный процесс и оценить его степень, обнаружить изъязвления, сделать биопсию тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
3. Язвы. Современные колоноскопы позволяют произвести детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке даже самых мелких эрозий и язв.
4. Дивертикулы. Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
5. Кишечная непроходимость. С помощью колоноскопии выявляется истинная причина некоторых видов кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.

Какие процедуры могут быть выполнены при колоноскопии?

С помощью колоноскопии можно произвести следующие манипуляции:

• извлечь инородное тело;
• удалить полип;
• удалить опухоль;
• остановить кишечное кровотечение;
• восстановить проходимость кишечника при стенозе (сужении);
• сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

Оборудование

По своему техническому исполнению колоноскопия относится к сложным методам эндоскопического исследования. Методика проведения хорошо разработана, но индивидуальные особенности толстой кишки, а особенно патологические процессы в ней, создают трудности при обследовании. Поэтому важно, чтобы эта процедура проводилась специалистами высокого уровня на современном оборудовании. Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.

Прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента (поэтому часто ее называют видеоколоноскопией). При этом колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.

Во многих клиниках колоноскопия проводится на современном эндоскопическом оборудовании производителя Pentax Medical (Япония). Отличие этого колоноскопа состоит в его минимальном диаметре и высокотехнологичной оптике. (ОнКлиник)

Тонкий и гибкий зонд существенно снижает дискомфорт пациента при проведении исследования. Качественная оптика позволяет опытному врачу гарантированно поставить точный диагноз и определить заболевание на ранних стадиях, а также провести процедуру без осложнений.

Другое оборудование высшего (экспертного) класса от компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм. Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования. Однако, ведущие клиники не экономят на безопасности пациентов (ЦКБ).

Видеоколоноскопия является наиболее информативным и точным методом диагностики заболеваний толстого кишечника. Она позволяет изучить тонус и сократительную способность кишок. Ее главное отличие от традиционной колоноскопии состоит в том, что видеодатчик, применяемый при исследовании, позволяет врачу рассматривать обследуемые участки на экране монитора. Любую область кишечника при изучении можно значительно увеличить, что значительно упрощает постановку диагноза и дает возможность как можно раньше начать лечение.

Тщательное исследование слизистой кишечника при проведении видеоколоноскопии позволяет врачу замечать малейшие отклонения от нормы и обнаруживать патологические новообразования размером от 1 мм. В случае необходимости в ходе проведения видеоколоноскопии можно взять вызывающие подозрения ткани на биопсию. Гистологическое исследование полученных образцов ткани (с применением многократно увеличивающего микроскопа) дополнительно поможет поставить правильный диагноз как можно быстрее.

Оборудование экспертного уровня позволит выявить возможную патологию и как можно скорее начать лечение без необходимости дорогостоящих дополнительных исследований.
После проведения исследования пациент получает на руки результаты видеоколоноскопии в цифровом виде.

Больно ли делать колоноскопию?

Проведение колоноскопии на толстой кишке иногда сопровождается болезненными ощущениями. Причиной боли может быть растяжение кишки колоноскопом или воздухом, который вводят в кишку для раскрытия ее просвета. В этот момент пациент может испытывать кратковременные боли по типу болезненных спазмов. Тем не менее многие врачи, основываясь на своем опыте считают, что лучше начинать процедуру без предварительного обезболивания. Обезболивающие средства и спазмолитики лучше вводить местно при проведении колоноскопии при повышенной болевой реакции или чрезмерном спазмировании кишки.

В качестве местной анестезии при колоноскопии могут использоваться препараты, основным действующим веществом у которых является лидокаин. При нанесении на необходимую область он оказывает местное обезболивание.

Преимуществом предварительно выполненной анестезии является то, что пациент на протяжении проведения колоноскопии не ощущает дискомфорта и боли.

Много исследований проводятся без наркоза: опыт врача, современная аппаратура с регулируемой жесткостью эндоскопа и применение местных анестезирующих гелей для заднего прохода позволяют свести дискомфорт к минимуму, а иногда и вовсе избежать каких-либо болевых ощущений.

Колоноскопию под наркозом рекомендуется проводить пациентам, перенесшим несколько операций, или если был опыт болезненного исследования.

Пациент, пребывающий в состоянии медикаментозного сна, должен во время проведения исследования находиться под непрерывным наблюдением опытного врача-анестезиолога.

Как проходит колоноскопия?

Исследование толстого кишечника проводится в специализированном кабинете. Человеку, проходящему обследование, следует раздеться ниже пояса, включая нижнее белье, затем в подготовленном виде необходимо будет лечь на кушетку, на левый бок, согнув ноги в коленях и придвинув их к животу. Врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника.

Читайте также:  Стоимость колоноскопии под наркозом в москве
Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета кишечной трубки и разглаживание его складок. Это происходит за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят.

Процедура колоноскопии в среднем длится от пятнадцати до тридцати минут.
После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат.

Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, после окончания процедуры может сразу покинуть клинику. В случае проведения колоноскопии под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза.

Как вести себя после исследования?

Какие осложнения могут возникнуть?

Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования.

В исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

• перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
• больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
• в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1 % случаев);
• наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5 % случаев);
• после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

• слабость;
• утомляемость;
• головокружение;
• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• диарея с прожилками крови;
• температура 38 градусов и выше.

Показатели колоноскопии

В результатах колоноскопии описывается внешний вид слизистой оболочки кишечника.

• У здоровых людей при наблюдении через колоноскоп она имеет бледную окраску. При этом цвет зависит от интенсивности освещения.
• В норме стенки покрыты тонким слоем слизи и выглядят блестящими. При недостаточности слизи поверхность кишечника выглядит матовой. Такое состояние слизистой оболочки указывает на наличие патологических нарушений в толстом кишечнике.
• Поверхность кишки должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
• При обследовании в норме хорошо прослеживаются мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки и подслизистой основы. Отсутствие или усиление сосудистого рисунка говорит о возможном патологическом растяжении или отеке подслизистой оболочки.
• Наблюдаемые наложения слизистой оболочки вызваны скоплением слизи в толстом кишечнике и в норме они представляются светлыми комочками.
• Когда следует проводить колоноскопию?

При каких симптомах нужно делать колоноскопию?

Показаниями для проведения процедуры являются такие симптомы, как:

• частые запоры,
• частые повторяющиеся боли в области кишечника,
• кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие крови или слизи в кале,
• необъяснимое похудение, утомляемость,
• ощущение переполнения кишечника, склонность к частому вздутию живота, газообразованию, метеоризм,
• подготовка к различным гинекологическим операциям,
• подозрение на различные заболевания толстого кишечника,
• частые боли в животе,
• частые поносы,
• ранее выявленные полипы,
• анемия,
• наследственность – наличие родственников, страдающих онкологическими заболеваниями кишечника,
• аллергические реакции неясного происхождения,
• присутствует повышение концентрации специфичных онкомаркеров в анализе крови;

Противопоказания

Противопоказаний для проведения процедуры практически не существует. Исследование противопоказано только при тяжелой сопутствующей патологии, которая требует серьезного стационарного лечения.

Например, при острой кишечной непроходимости, обнаруженном остром дивертикулите или перитоните колоноскопия запрещена.

Геморрой не является противопоказанием к колоноскопии. Наоборот, эта процедура может применяться для остановки кровотечений и обследовании узлов.

Подготовка к колоноскопии

Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.

Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:

• прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
• увеличить потребление жидкости.

В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет приема внутрь специальных слабительных растворов и соблюдения определенной диеты.

За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.

За 1 день до процедуры желательно есть только жидкую пищу (йогурты, манную кашу, яичницу). Наиболее плотный обед можно позволить себе до 12 часов дня, а затем только прозрачный нежирный куриный бульон, чай и негазированную воду.

Вечером накануне исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать.

• Все овощи в сыром виде,
• фрукты,
• горох, фасоль,
• черный хлеб,
• зелень,
• копчености (колбаса, мясо, рыба),
• маринад, соленья,
• перловая, овсяная и пшенная каши,
• шоколад, чипсы, орехи, семечки,
• молоко, кофе,
• газированные напитки, алкоголь.

• Овощи в вареном виде,
• кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка),
• овощные супы,
• сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб,
• яйца в вареном виде,
• нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик, телятина, говядина),
• нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп),
• сыр, масло,
• слабо заваренный чай, компоты,
• желе, мед,
• негазированная вода, прозрачные соки.

В настоящее время для очищения кишечника наиболее широко применяются специальные слабительные препараты. Необходимо изучить противопоказания и подобрать наиболее подходящее для вас средство. Лучше при возможности проконсультироваться с врачом.

Как правило, с этой целью применяются Фортранс, Эндофальк, Флит Фосфо-сода, Лавакол.

Основной механизм действия этих препаратов заключается в том, что данные препараты предотвращают всасывание веществ в желудке, а также кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи) желудочно-кишечного тракта. За счет содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма.

Наиболее популярной является чистка кишечника Фортрансом.

Один пакетик препарата рассчитан на 20 кг массы тела. Каждый пакетик следует развести в одном литре теплой, прокипяченной воды. Если, например, вес человека составляет 80 кг, то необходимо будет четыре пакетика развести в четырех литрах воды.

Выпить получившийся раствор следует по приведенной ниже схеме.

При назначении на колоноскопию до 14.00:

При назначении на колоноскопию после 14.00:

Как обследовать кишечник другими методами?

Виртуальная колоноскопия, ирригоскопия (рентген с бариевой клизмой), видеокапсульная эндоскопия толстой кишки, компьютерная томография – ни одно из этих исследований не достигает диагностического уровня колоноскопии и применяются в качестве вспомогательных исследований. Кроме того, у всех них есть главный и самый важный недостаток – во время их проведения нельзя выполнить ни одну лечебную процедуру, можно только произвести осмотр.