Можно ли делать колоноскопию при месячных под наркозом

Во время месячных любые исследования обычно не проводятся. В активную фазу менструального цикла организм претерпевает многочисленные изменения, нередко состояние женщины ухудшается. Кроме того, существует и психологический аспект — многие женщины предпочитают перенести любые мероприятия на более благоприятный период. Ответ, можно ли проводить колоноскопию при месячных, неоднозначный. Всё полностью зависит от цели и срочности обследования.

Целесообразность колоноскопии во время месячных

Если обследование плановое, но имеют место жалобы на нетипичные ощущения, выделения, болезненность, то обследование проводят вне зависимости от активности менструального цикла.

Выделяют следующие 6 причин для проведения колоноскопии в критические дни:

1. Болезненные запоры;
2. Ректальные кровотечения (с пачканием белья);
3. Появление крови во время дефекации:
4. Боли при половом акте;
5. Выделения гноя, слизи, мутного экссудата;
6. Ложные позывы к дефекации.

Колоноскопия проводится в первые 2-3 дня месячных, когда есть подозрения по поводу эндометриоза кишечных отделов. Симптомы воспаления эндометриального слоя слизистых кишечника усиливаются именно в первые сутки месячных.

Внимание! Эндометриоз кишечника — серьёзное заболевание, влияющее на целостность слизистых структур и приводящее, в запущенных случаях, к прорастанию клеток эндометрия в соседние ткани, органы или пролиферации стенок кишечных отделов. При подозрении на эндометриоз исследование назначается только в менструацию.

Несмотря на относительную безопасность, процедура противопоказана при следующих обстоятельствах:

• Подозрение на внутрибрюшное кровотечение;
• Спаечные процессы в кишечнике;
• Обострение геморроя;
• Нарушение функции сердца, лёгких;
• Нарушение свёртывающей способности крови.

Особенно осторожно следует относиться к геморрою во время менструации. При обострении болезни менструальная кровь может попадать на микротрещинки, большие кровоточащие трещинки в анусе, провоцируя развитие инфекций.

Кроме того, сосуды в период месячных становятся наиболее чувствительными, кровь больше приливает книзу живота, а потому обследование опасно кровотечениями.

Важно! В случае профилактических осмотров рекомендуется избирать более благоприятный период из-за элементарных правил безопасности, так как колоноскопия во время месячных повышает риск:

• инфицирования,
• кровотечения,
• ухудшения общего состояния.

Обезболивание во время менструации

Сегодня в клинических условиях можно провести три основных типа обезболивания:

Обезболивание во время месячных проводится по тем же принципам, что и в обычное время. Выбор анестезии зависит от множественных факторов, а не исключительно от желания женщины.

Как облегчить дыхание при полипах в носу узнайте здесь. Назальные полипы могут стать причиной частичной или полной потери обоняния, поэтому требуют своевременного и адекватного лечения.

Как делают процедуру?

Учитывая плановый характер обследования, женщинам во время месячных следует провести обычную подготовку:

• диета,
• очистительная клизма,
• применение послабляющих препаратов.

В дату обследования проводится очищение половых органов, при возможности во влагалище вводят гигиенический тампон небольшого размера для обеспечения гигиены.

Женщину переодевают в больничную рубашку, укладывают на кушетку на бок для введения наконечника для последующего нагнетания воздушных масс. Это важно для расширения просветов кишечника и улучшения визуализации.

После нагнетания женщине проводят тщательную обработку антисептиком перианального пространства и полноценное колоноскопическое исследование.

Выделяют два эффективных положения во время месячных:

1. На боку — возможно введение любого типа анестезии;
2. В позе Тренделенбурга лицом к кушетке, опершись на колени и локти — применяется при местной анестезии.

На заметку! Во время процедуры без анестезии можно ощутить боли и дискомфорт, связанный с продвижением зонда по полостям кишечника.

После исследования врачи оценивают состояние женщины и отправляют в палату или домой.

Последствия колоноскопии

Осложнениями после процедуры считают:

• Кровотечение из ануса;
• Болезненные дефекации;
• Усиление первичной симптоматики.

В редких случаях может повреждаться слизистая кишечника. Обычно после процедуры под местной анестезией или обезболивания женщины могут возвращаться к привычным делам. После наркоза пациентку переводят в палату для временного или круглосуточного пребывания.

Колоноскопия — информативный метод диагностики, позволяющий оценить текущее состояние кишечника. Проведение манипуляции во время месячных проводится в экстренном порядке или на предмет диагностики кишечного эндометриоза. В остальных случаях дожидаются более благоприятного периода для самой женщины и врача.

Что такое тотальная биопсия полипа читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Плюсы и минусы колоноскопии в период менструации

Менструация является естественным завершением месячного репродуктивного цикла, при котором репродуцируются яйцеклетки, и может наступить беременность. Во время кровотечения матка освобождается от ткани, прошедшей свой жизненный цикл. Согласно установленным медицинским требованиям во время менструации женщинам не рекомендованы физические нагрузки, также врачи рекомендуют избегать стрессов.

Колоноскопия представляет собой специфическое внутриполостное обследование толстого кишечника с помощью колоноскопа, вводимого в кишечный просвет. Безопасное введение обеспечивается с помощью небольшой струи воздуха, раскрывающей кишку. Данная особенность процедуры вызывает ложные позывы стула, а также причиняет неприятные ощущения, которые при менструации могут перерастать в значительные тянущие боли.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к колоноскопии отзывы

Особенности проведения процедуры

Проведение колоноскопии в менструацию сопряжено с рядом неудобств:

• во-первых, имеются проблемы эстетического и гигиенического характера. При проведении процедуры требуется использование тампонов Тампакс с пятью каплями, чтобы исключить контакт колоноскопа с менструальной кровью и обеспечить врачу необходимые условия для работы на длительное время;
• во-вторых, если вероятно проведение процедуры во время менструации, врачу необходимо сделать предварительное УЗИ-обследование и установить, не страдает ли пациентка спаечным процессом органов малого таза. В этом случае процедура может иметь осложнения и вызывать значительные боли при наличии спаек между репродуктивными органами и кишечником, особенно в период менструации;
• в-третьих, эндоскопическая операция на кишечнике по удалению полипа может вызвать кровотечение и сильную кровопотерю;
• в-четвертых, при удалении новообразований в кишечнике во время менструации возрастают риски осложнений у женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами в органах малого таза.

Если по какой-то причине вероятно выполнение процедуры в период месячных, врачу нужно исключить ряд дополнительных патологических процессов;

• установить наличие спаек органов малого таза у больной. Это можно сделать методом простого опроса (во время менструации при наличии спаек возникает лёгкое расстройство ЖКТ) или с помощью гинекологического осмотра;
• провести УЗИ-обследование и исключить у больной наличие хронического аднексита. В противном случае колоноскопию назначают строго в первую фазу цикла при поддержке противовоспалительных препаратов;
• во время менструации желательно не проводить удаление полипов. Рекомендуется выполнение процедуры без инвазивного вмешательства, только осмотр.

Подобное обследование выполняется, если у пациентки может наступить менструация, но неизвестно, когда начнется кровотечение. По этой причине врач-проктолог может оговаривать применение дополнительной седации, чтобы снизить болевые ощущения при начале месячных. Назначаются антибиотики, купирующие воспалительный процесс.

В отдельных случаях при проведении колоноскопии после 20 дня менструального цикла можно спровоцировать более раннее начало месячных. На этот случай больная должна иметь при себе необходимые предметы гигиены.

В какие дни менструального цикла разрешается провести процедуру

Чтобы исключить негативное влияние на женский репродуктивный цикл, колоноскопию назначают с 6 по 12 день цикла. До возможной овуляции.

При необходимости можно проводить процедуры с 12 по 19 день, когда обычно проходит овуляция. При этом о проводимой инвазии сообщается врачу-гинекологу, который должен исключить негативные последствия ановуляторного цикла и появления фолликулярной кисты. Начиная с 20 дня месячного цикла, процедура не рекомендуется к проведению, чтобы исключить преждевременное начало месячного кровотечения.

Подготовка к колоноскопии при месячных

Если по вынужденной причине колоноскопия проводится во время месячных, женщина должна предварительно подготовиться. Кроме желательного поддерживающего курса антибиотиков, снижающего риски осложнений при хроническом аднексите, требуется за несколько дней начать прием успокоительных средств. Это нормализует гормональный цикл и сделает протекание месячных менее болезненным при дисменорее. Во время колоноскопии при менструации рекомендуется дополнительная седация, а при желании женщины делается общий наркоз.

Необходимо предусмотреть осложнения гигиенического характера:

• прежде всего, нужно иметь при себе толстые гигиенические подкладки, специальную пеленку, тампоны Тампакс на 5 капель и влажные гигиенические антибактерицидные салфетки;
• перед процедурой посетите санузел и поменяйте тампон на новый, опорожните мочевой пузырь. Очистите область анального прохода и половых органов с помощью влажной салфетки;
• в кабинете врача наденьте одноразовые процедурные трусики, если испытываете дискомфорт;
• положите в непосредственной близости от себя прокладку, если кровотечение увеличится и установленного тампона будет недостаточно, чтобы принять всю кровь.

При проведении процедуры максимально расслабьтесь, чтобы исключить мышечную колику. В этом случае болезненные ощущения будут минимальными.

Предварительная подготовка

Перед проведением колоноскопии кроме описанных мероприятий, связанных с возможным наступлением месячных, проводят очистку кишечника от каловых масс. Чтобы минимизировать осложнения, связанные с вялотекущими инфекционными процессами, рекомендуется дополнительно выполнить очистительные процедуры:

Подготовка к колоноскопии:

• антипаразитарный курс: в течение 5 дней принимают с жирной пищей 5 таблеток альбендазола, активного по отношению к трематодам и круглым паразитам. Перед очисткой кишечника рекомендуется принять дозу бильтрицида против ленточных паразитов. После опорожнения кишечника принимается Хилак, канадский йогурт, доза препарата Энтерожермина. Курс проводится под наблюдением врача;
• при возможных осложнениях врач-проктолог назначает антибиотики, активные к патогенной флоре кишечника. Чтобы выяснить действующий препарат, перед обследованием можно сделать бакпосев на микрофлору кишечника с антибиотикограммой;
• кроме антибиотиков для профилактики осложнений после операции по удалению полипов для повышения местного иммунитета рекомендуется ректальная постановка свечей Галавит в течение 5 дней до даты проведения колоноскопии и в течение 5 дней после. Данный препарат хорошо восстанавливает поврежденный эндоскопическим вмешательством эпителий;
• чтобы исключить процессы брожения в кишечнике, примите Эспумизан. Перед колоноскопией также исключите прием молока.

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз шпатель

Данная лечебная терапия является поддерживающей, назначается при рисках осложнения, вероятном удалении полипов из кишечника, забора ткани на биопсию и выполнения колоноскопии во время менструации. Медицинский подход позволяет совместить лечебные процедуры с обследованием с минимальными рисками возникновения воспалительных процессов после эндоскопической операции.

Диета

Перед проведением колоноскопии за 2 недели до операции назначается лёгкая овощная диета. Эта рекомендация подходит для людей, страдающих проблемами ЖКТ и желающих совместить чистку кишечника и печени с обследованием.

Очищение кишечника

Очистка кишечника перед колоноскопией рекомендуется с помощью препарата Фортранс (принимается по инструкции). Можно заменить 3 сеансами гидроколонотерапии, совместив обследование с восстановительной процедурой и полностью подготовив кишечник к удалению полипов.

После приема Фортранса и гидроколонотерапии запрещено есть твердую пищу, допускается прием жидкостей и пустого бульона для удовлетворения аппетита.

Возможные последствия

К возможным последствиям, которые могут иметь место после проведения колоноскопии, относят всевозможные осложнения, возникающие из-за недостаточной подготовки пациентки к эндоскопической операции.

К самым распространенным последствиям условно-патологического и природного характера относят:

• слабость после процедуры, особенно при общем наркозе, и необходимость в восстановлении жизненных сил. Рекомендуется постельный режим в течение 1-2 дней. Восстановление может продлиться до 10-14 дней;
• боли в области малого таза в течение нескольких дней после колоноскопии при наличии прогрессирующего спаечного процесса;
• ановуляторный месячный цикл и возникновение фолликулярной кисты при проведении инвазии с 12 по 19 день месячного цикла (проходит на следующий месяц самопроизвольно);
• воспалительный процесс после удаления полипа возможен при недостаточной подготовке пациентки с хроническими воспалительными заболеваниями;
• кровотечение на месте удаления полипа или возможных трещин, обычно проходит самопроизвольно, если больная соблюдает постельный режим, и отсутствуют физические нагрузки в течение 10-14 дней;
• нарушение процессов пищеварения, для их устранения рекомендуется прием пробиотиков, запрещен одновременный прием молока.

Мнение врачей-специалистов

При проведении колоноскопии специалисты рекомендуют отказаться от половых актов, или же предохраняться. Процедура может вызвать самопроизвольный аборт при только наступившей беременности.

Многие врачи рекомендуют прохождение колоноскопии в качестве профилактического обследования в стационаре, сочетая эндоскопическое вмешательство с лечебно-профилактическими мероприятиями по очистке органов ЖКТ. В этом случае последствия сводятся к минимуму. Нахождение пациентки в больнице позволяет организовать комплексный уход за больной при проведении процедуры, полноценный отдых и постельный режим с применением седативных препаратов. Вас никто не побеспокоит, можно будет полностью восстановиться после операции.

Следует со всей серьезностью относиться к планированию любого эндоскопического вмешательства и проанализировать все сопутствующие факторы. Выбирайте для обследования клинику, имеющую значительный опыт в данном виде исследований и операций, в этом случае процедура пройдет незаметно и безболезненно. При этом ваш кишечник и органы ЖКТ будут очищены от шлаков, что хорошо скажется на иммунитете, общем самочувствии и качестве кожи.

Памятка-таблица: правила проведения колоноскопии при месячных

Подготовка за 2 недели до колоноскопии

Подготовка в день процедуры

Рекомендации	Влияние на колоноскопию при месячных	Особенности
Антипаразитарный курс	Помогает устранить паразитов, вызывающих воспаления кишечника и расстройства. При этом восстанавливается микрофлора.	Курс альбендазола и бильтрицида, после принимаются пробиотики.
Противоспалительный курс для лечения инфекционных процессов кишечника	При хронических воспалительных процессах.	Препарат выбирается на основании антибиотикограммы бакпосева.
Подготовка у эндоскопическому осмотру и удалению полипов	Курс иммуностимуляторов, влияющих на восстановление эпителия	Галавит свечи, ректально – 5 дней до процедуры, 5 дней после. Оказывает общий оздоровительный эффект, включая репродуктивные органы женщины.
Профилактика колитов и газообразования	Подготовка к колоноскопии	Прием Эспумизана.
Диета	Подготовка к процедуре и очистка ЖКТ	Перейти на жидкую овощную диету за 2 недели до процедуры.
Исключить молоко из питания	Чтобы исключить газообразование	Молоко не употребляют при приеме пробиотиков.
Очистить кишечник перед процедурой	Вывод каловых масс	С помощью препарата Фортранс.
Принять обезболивающие препараты	Чтобы исключить неприятные ощущения от месячных	Нимесил
Установить тампон Тампакс 5 капель	Для профилактики увеличения кровотечения	Непосредственно перед процедурой.
Приготовить объемные женские прокладки	Для создания комфортных условий для работы врача в случае увеличения кровотечения	Взять с собой прокладки в процедурный кабинет.

Дополнительно вы можете проконсультироваться у своего врача гинеколога и получить персональные рекомендации.

Во время критических дней запрещено проводить обследования. Связано это с тем, что в активной фазе цикла происходят значительные изменения в организме женщины, самочувствие может ухудшаться (отмечается падение артериального давления, мигрени, нарушения сна и пр.). Вопрос целесообразности колоноскопии во время критических дней зависит от особенностей заболевания.

Когда лучше проводить колоноскопию

Доктора, проводящие колоноскопию, и гинекологи, советуют проводить обследование либо до наступления менструальных кровотечений, либо через несколько дней после их окончания. Нужно учитывать в какие дни цикла во время месячных девушка испытывает меньшее количество дискомфорта. Когда требуется срочное проведение колоноскопии (например, при госпитализации), месячные не помеха для нее.

Если обследование входит в состав планового или профилактического осмотра, но нет жалоб на боли, то обследование нужно отложить до окончания месячных. При возникновении нетипичных ощущений или иных жалоб, колоноскопия проводится в любом фазе менструального цикла.

Факторы, влияющие на проведение обследования:

• Запоры, которые сопровождаются сильной болью;
• Ректальное кровотечение;
• Наличие кровяных прожилок в кале;
• Неприятные ощущения во время половой близости с партнером;
• Нетипичные выделения (гной, слизь);
• Ложный позыв к дефекации.

По общим положениям, при подозрении на эндометриоз кишечника, обследование можно проводить в первые дни критических дней. Физиология женщины устроена так, что симптоматика заболевания достигает своего пика в первый день месячных.

Эндометриоз кишечника – достаточно серьезное заболевание. При его развитии наблюдается нарушение целостности слизистых структур (в тяжелых формах развивается прорастание клеток эндометрия в ткани и органы пациентки). Подробнее о колоноскопии смотрите на видео.

Какие есть противопоказания

Данное обследование является максимально безопасным способом обнаружения проблем в желудочно-кишечном тракте. Колоноскопия предоставляет более полную информацию о заболевании, чем другие методы.

Среди противопоказаний к исследованию выделяют:

• Наличие предположений о кровотечении в брюшной полости;
• Спайки в кишечнике;
• Геморрой в острой форме;
• Проблемы в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системах;
• Плохая свертываемость крови пациентки.

Следует внимательно подходить к проблеме геморроя во время месячных у пациентки, особенно при проведении колоноскопии. В период острой фазы заболевания, менструальная кровь может попасть в микротрещины ануса и вызвать распространение инфекции во всем организме. Во время течения менструации не рекомендуют проводить обследование, также по причине того, что система сосудов становится более чувствительной и может возникнуть кровотечение из ануса.

Стоит обратить внимание! Обследование в период менструации может вызвать риск развития инфекции в организме, спровоцировать кровотечение, ухудшить состояние женщины.

Методы обезболивания и наркоз

Обследование доставляет существенный дискомфорт, поэтому врачи обезболивающие средства для колоноскопии при месячных.

Выделяют три способа обезболивания:

• С помощью местной анестезии – нанесение обезболивающего препарата (в основе находится лидокаин) на исследуемые оболочки. Наконечник колоноскопа смазывают лидокаином, так достигается обезболивание участков кишечника, которые подлежат обследованию. Среди противопоказаний выделяют наличие аллергии на компоненты состава.
• Использование наркоза связано с несколькими показаниями. К ним относятся возраст (имеет значение для проведения процедуры детям), наличие сопутствующих заболеваний, расстройства психики.
• Введение пациентки в медикаментозный сон, при этом сохраняется подвижность конечностей, а также способность реагировать на рекомендации доктора.

Выбор способа обезболивания при месячных женщина делает самостоятельно, однако стоит учитывать советы врача по данному вопросу.

В данном видео врач рассказывает о ходе проведения колоноскопии, описывает подготовку к обследованию, возможные последствия и осложнения. Уделяется внимание обезболиванию во время исследования.

Подготовка и проведение процедуры

Перед проведением обследования, женщины в период критических дней, должны пройти соответствующую подготовку:

• Соблюдение диеты;
• Применение клизмы, для очищения кишечника;
• Употребление послабляющих медикаментов.

В день обследования нужно тщательно очистить половые органы (влагалище и шейку) от менструальной крови, ввести во влагалище тампон для соблюдения гигиенических требований и техники безопасности.

Далее происходит стандартная процедура обследования. Девушке предлагается лечь на кушетку (на один из боков), после вводится наконечник для нагнетания воздушных масс. После данных манипуляций медицинский персонал проводит санацию антисептическими средствами прианального пространства, начинается колоноскопическое обследование.

Во время менструальных кровотечений рекомендовано принять одно из двух положений для организации обследования:

• На боку;
• В позе Тренделенбурга (лечь лицом на кушетку, опереться на колени и локти).

После проведение обследования доктор должен удостовериться в нормальном самочувствии пациентки и направляют домой (при стационарном обследовании – в больничную палату для наблюдения и дальнейших исследований).

Возможные последствия

Возможность появления осложнений после проведения колоноскопии минимальна. Риск развития неблагоприятных последствий связан с возможными аллергическими реакциями на компоненты, которые входят в состав средства для наркоза.

После колоноскопии могут наблюдаться следующие негативные последствия:

• Кровь из анального отверстия;
• Ощущение боли и спазмов во время дефекации;
• Увеличение первичных симптомов;
• Крайне редко происходит повреждение слизистой кишечника.

Проведение колоноскопии во время критических дней должно быть обосновано степенью тяжести проявляющихся симптомов в нарушении работы кишечника. При отсутствии показаний к ее срочной организации, рекомендуется отложить колоноскопию до окончания цикла.