Мскт колоноскопия что это такое

Главная > Статьи > МСКТ виртуальная колоноскопия кишечника

Одним из современных методов исследования кишечника является виртуальная колоноскопия. Данная процедура используется для выявления новообразований и полипов на любых стадиях их формирования.

Показания

Виртуальная колоноскопия назначается пациентам, которые предъявляют следующие жалобы:

• Наличие крови в кале;
• Боли в животе;
• Чередование диареи и запоров;
• Избыточное газообразование;
• Ранее диагностированные патологии толстой кишки.

Противопоказания

В ходе томографического исследования пациент получает определенную дозу облучения, поэтому виртуальная колоноскопия категорически противопоказана беременным женщинам. Нежелательно ее применение и в детском возрасте (за исключением случаев, когда невозможна обычная эндоскопия). Список противопоказаний к МСКТ кишечника с использованием контраста несколько шире:

• Аллергия на препараты йода;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Нарушения функции щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо максимально очистить кишечник. Обычно подготовку начинают за трое суток, но в экстренных ситуациях она может быть сокращена до одного дня. Пациенту назначается низкокалорийная бесшлаковая диета, согласно которой из рациона необходимо исключить:

• Свежие овощи, фрукты, зелень;
• Бобовые;
• Соления и копчености;
• Кофе;
• Шоколад;
• Орехи;
• Молоко;
• Квас;
• Газированные напитки;
• Грибы.

В меню могут входить:

• Чай;
• Нежирные каши и бульоны;
• Вареные мясо, рыба и яйца;
• Кисломолочные продукты;
• Масло;
• Сыр;
• Фруктовые соки (без мякоти).

В день исследования принимать пищу нельзя. Для улучшения пищеварения рекомендован прием ферментных препаратов (фестал, панкреатин, мезим). Непосредственного очищения кишечника можно добиться двумя способами:

• Клизма, которая ставится вечером накануне процедуры и за два часа до нее;
• Прием фортранса в течение трех дней согласно инструкции.

Перед проведением МСКТ нужно снять с себя все металлические предметы – они могут стать причиной искажения изображений на снимках.

Ход исследования

Через специальную трубку, введенную в анальное отверстие пациента, в кишку нагнетается воздух до полного ее расправления. Больной задерживает дыхание, и томограф производит сканирование, после чего на экране компьютера формируется трехмерное изображение толстого кишечника. При необходимости перед процедурой может вводиться контрастное вещество, которое дает более четкую и детализированную картину.

Преимущества и недостатки

В отличие от классической эндоскопии, МСКТ кишечника абсолютно безболезненна, легче переносится пациентом, позволяет получить более точное изображение. Однако она не дает возможности для проведения биопсии, в связи с чем не способна служить достоверным методом обнаружения рака. Таким образом, виртуальная колоноскопия наиболее предпочтительна для лиц с низким онкологическим риском и тех, кто не способен перенести инвазивную процедуру.

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии. Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ. Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ подробнее тут.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз и яйцеглист одно и тоже

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Основными преимуществами метода являются:

• Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
• Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
• Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
• Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
• Чёткие снимки с минимальными срезами;
• Возможность применения в любом возрасте;
• Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

• оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
• произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

• общий наркоз (какой наркоз делают при колоноскопии можно узнать в статье, пройдя по ссылке),
• местную анестезию,
• седацию (где сделать колоноскопию во сне узнайте вот тут).

Основными преимуществами считают:

• Достоверность полученной информации;
• Выявление мельчайших патологических очагов;
• Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
• Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

• Риски перфорации стенок кишечника;
• Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
• Ощущение вздутия живота;
• Риски кровотечений;
• Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
2. Обработка анального отверстия антисептиком;
3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
4. Перемещение пациента в сканер;
5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

• затемнения,
• подозрительные участки слизистых,
• эрозивные изменения тканей,
• опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

• развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
• общая слабость;
• боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

• Серьёзное поражение органов брюшной полости;
• Острые инфекционные заболевания;
• Сердечная или лёгочная недостаточность;
• Нарушение общего самочувствия;
• Ишемический колит;
• Обострение заболеваний органов ЖКТ;
• Язвенно-эрозивная болезнь.

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Главная > Статьи > МСКТ виртуальная колоноскопия кишечника

Одним из современных методов исследования кишечника является виртуальная колоноскопия. Данная процедура используется для выявления новообразований и полипов на любых стадиях их формирования.

Читайте также:  Что можно есть перед колоноскопией кишечника меню

Показания

Виртуальная колоноскопия назначается пациентам, которые предъявляют следующие жалобы:

Наличие крови в кале; Боли в животе; Чередование диареи и запоров; Избыточное газообразование; Ранее диагностированные патологии толстой кишки.

Противопоказания

В ходе томографического исследования пациент получает определенную дозу облучения, поэтому виртуальная колоноскопия категорически противопоказана беременным женщинам. Нежелательно ее применение и в детском возрасте (за исключением случаев, когда невозможна обычная эндоскопия). Список противопоказаний к МСКТ кишечника с использованием контраста несколько шире:

Аллергия на препараты йода; Почечная и печеночная недостаточность; Сахарный диабет; Нарушения функции щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо максимально очистить кишечник. Обычно подготовку начинают за трое суток, но в экстренных ситуациях она может быть сокращена до одного дня. Пациенту назначается низкокалорийная бесшлаковая диета, согласно которой из рациона необходимо исключить:

Свежие овощи, фрукты, зелень; Бобовые; Соления и копчености; Кофе; Шоколад; Орехи; Молоко; Квас; Газированные напитки; Грибы.

В меню могут входить:

Чай; Нежирные каши и бульоны; Вареные мясо, рыба и яйца; Кисломолочные продукты; Масло; Сыр; Фруктовые соки (без мякоти).

В день исследования принимать пищу нельзя. Для улучшения пищеварения рекомендован прием ферментных препаратов (фестал, панкреатин, мезим). Непосредственного очищения кишечника можно добиться двумя способами:

Клизма, которая ставится вечером накануне процедуры и за два часа до нее; Прием фортранса в течение трех дней согласно инструкции.

Перед проведением МСКТ нужно снять с себя все металлические предметы – они могут стать причиной искажения изображений на снимках.

Ход исследования

Через специальную трубку, введенную в анальное отверстие пациента, в кишку нагнетается воздух до полного ее расправления. Больной задерживает дыхание, и томограф производит сканирование, после чего на экране компьютера формируется трехмерное изображение толстого кишечника. При необходимости перед процедурой может вводиться контрастное вещество, которое дает более четкую и детализированную картину.

Преимущества и недостатки

В отличие от классической эндоскопии, МСКТ кишечника абсолютно безболезненна, легче переносится пациентом, позволяет получить более точное изображение. Однако она не дает возможности для проведения биопсии, в связи с чем не способна служить достоверным методом обнаружения рака. Таким образом, виртуальная колоноскопия наиболее предпочтительна для лиц с низким онкологическим риском и тех, кто не способен перенести инвазивную процедуру.

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки повышают риск развития рака.
Своевременная диагностика органов пищеварения помогает провести эффективное лечение, избежать осложнений и прогрессирования болезни. Чтобы не упустить начало развития заболевания или убедиться в его отсутствии, гастроэнтерологи рекомендуют пройти колоноскопию.

Такое обследование позволяет выявить изменения эпителия кишечника и патологические образования.
Наиболее комфортным методом диагностики является виртуальная колоноскопия.

Этот способ исследования могут называть МСКТ-колоноскопия или КТ-колонография.

Виртуальная колоноскопия — щадящая и эффективная процедура, она проходит при помощи мультиспирального компьютерного томографа. С помощью специальной программы на экран монитора выводятся трехмерные картинки послойных срезов кишечной трубки.

Метод основан на использовании рентгеновских лучей, но уровень облучения ниже, чем при компьютерной томографии.

Во время процедуры через тело человека проходят рентгеновские лучи, которые улавливаются датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером.

Что выбрать? Различие между виртуальной и традиционной колоноскопией

При обычной оптической колоноскопии в кишку вводится гибкая труба с видеокамерой (эндоскоп). Это действие неприятное и болезненное. Поэтому врачи при проведении процедуры применяют наркоз или обезболивающие препараты, погружающие пациента в состояния легкого сна.

Мнения и отзывы специалистов об эффективности обоих методов расходятся. Некоторые считают, что виртуальная колоноскопия кишечника не даёт точных результатов, не показывает полипы меньше 0,1 см и плоские раковые образования.

Другие рекомендуют КТ-колонографию, потому что при обследовании можно оценить не только состояние кишечника, но увидеть изменения прилежащих к нему органов. При моделировании кишечника томограф генерирует модель таза и брюшной полости.

Преимущество МСКТ-колоноскопии заключается в:

минимальном риске перфорирования стенок кишечника: получении подробных снимков; возможности осмотра труднодоступных участков, сужений, извилистых петель кишечника; хорошей переносимости всеми пациентами.

Обратите внимание, что оборудование позволяет проводить обследование больных с ослабленным иммунитетом.

Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии в основном положительные. Они отмечают безболезненность, комфортность и быстроту процедуры.

Кому назначают процедуру

Целесообразность проведения процедуры определяется лечащим врачом.
Специалисты советуют пройти диагностику людям, относящимся к факторам риска: рак кишки у близких родственников, кровь в стуле.

МСКТ кишечника рекомендуют:

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз кишечника расшифровка у взрослых

при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта; при подозрении на новообразования; пациентам зрелого возраста; больным с язвенными поражениями; при повышенном метеоризме, постоянных запорах или диарее; для исследования причин частых болей в животе; для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Такое обследование противопоказано во время беременности.

Как проходит обследование

Пациента укладывают на кушетку, вводят в прямую кишку специальную трубку. Через неё нагнетается воздух, который распрямляет стенки кишечника. Человека помещают в сканер. Во время исследования аппаратура движется вокруг больного. Снимки выполняются в разном положении. Врач говорит, когда нужно поменять позу и задержать дыхание.

Длительность обследования зависит от модели оборудования. Спиральный мультидетекторный компьютерный томограф может иметь разное количество датчиков. Процесс занимает 5-30 минут.

Во время процедуры делается около тысячи снимков. Заключение можно получить в течение часа на диске и в виде отпечатанных изображений. Лечащий врач поставит диагноз по полученным результатам.
После обследования воздух с помощью трубки удаляется из прямой кишки.

Если после процедуры живот остаётся раздутым, чтобы избавиться от дискомфорта, пройдитесь пешком.

В некоторых случаях для оценки состояния поджелудочной железы пациенту вводят контрастный йодсодержащий препарат. В таком случае после обследования нужно пить больше жидкости.

Что позволяет увидеть данный метод

Современное оборудование представляет информацию о наличии полипов. Оно эффективно для диагностики рака кишечника. При обследовании получают послойное изображение кишки с толщиной среза от 0,5 мм до 1 мм.

На экране отображается 3D-картина толстого кишечника, показывающая эрозии, новообразования, источники кровотечения.

Подготовка

Перед прохождением исследования больной должен пройти рентгенографию органов брюшной полости.
За неделю до диагностики необходимо отказаться от аспириносодержащих препаратов.

За два дня перед процедурой следует исключить пищу, способствующую повышенному газообразованию. Не рекомендуется принимать жирное мясо, сыр, молоко, продукты с большим содержанием клетчатки, орехи, кашу из крупы грубого помола, черный хлеб, бобы, газированные напитки.

Рекомендуется употреблять ненаваристые супы, рыбу, говядину, птицу, кисломолочные продукты, галетное печенье.

За день до обследования можно только позавтракать. И до самой процедуры не употреблять ничего, кроме воды или чая.

С помощью слабительных препаратов или клизм нужно очистить толстую кишку от каловых масс. Недостаточная очистка кишечника и скопление крови могут негативно повлиять на исследование.

Правильная подготовка способствует информативному результату.