Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Единый центр информации
(пн-вс с 8-00 до 20-00)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Тюменской области «Областная клиническая больница №1»

Нам доверяют самое ценное!

Виртуальная колоноскопия

За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).
При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.

Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.
Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).

Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.
Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография кишечника, КТ-колонография) — новый метод исследования толстой кишки, позволяющий за одно исследование оценить состояние толстой кишки, органов брюшной полости и малого таза.

— За 3 дня до исследования исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, зерновой и ржаной хлеб, злаковые, бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы.

— Можно — яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.

— В день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования): прием пищи рекомендуется полностью исключить, до 16:00 можно выпить 2-2,5 литра прозрачной жидкости без мякоти (осветленный бульон, сладкий чай, прозрачные соки без мякоти и т.д.).

— Утром в день исследования не есть, не пить, не курить.

НЕЗАВИСИМО ОТ ВЕСА, ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПИТЬ 4 ЛИТРА ПРЕПАРАТА

• Схема приема Фортранса если исследование утром:

Исследование назначено до 12:00.

• Схема приема Фортранса если исследование в обед:

накануне исследования с 18:00 до 20:00 выпить 2 литра препарата, в день исследования с 6:00 до 8:00 выпить еще 2 литра препарата. Прием Фортранса должен быть закончен не менее чем за 4 часа до начала исследования.

Исследование назначено после 12:00.

Во время приема Фортранса рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, самомассаж живота и т.д.). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость. Пеногаситель ЭСПУМИЗАН (эмульсия!): с последней порцией Фортранса (в последний стакан фортранса) вечером и утром в день исследования принять по 4 мерные ложки эмульсии Эспумизана.

В день после исследования при сохраняющемся вздутии живота продолжить прием Эспумизана по 2 мерные ложки до 3 раз в день.При хронических запорах — СЛАБИТЕЛЬНЫЕ нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).

Читайте также:  Колоноскопия исследование толстой кишки

Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д., обязателен в стандартном режиме! Спазмолитики : Бускопан 10 мг непосредственно перед исследованием сублингвально. Или Дицетел 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день накануне исследования, 1 таб. за 12 час до исследования.

С собой иметь: результаты предыдущих исследований, простынь.

Компьютерную томографию кишечника выполняют после введения через прямую кишку пациента воздуха, в положение пациента лежа на спине и на животе. Общая длительность исследования 15-20 минут. Процедура хорошо переносится пациентами, возможен минимальный дискомфорт в виде чувства вздутия живота.

После исследования врач-рентгенолог при помощи специального компьютерного программного обеспечения выполняет обработку полученных данных, получает в том числе, трехмерные изображения просвета толстой кишки (т.н. виртуальная колоноскопия).

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки.

«все включено» (с анализами, с седацией)

Характерные черты, свойственные геморрою, проявляются по-разному в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Лечение колита, к сожалению, невозможно с помощью одних лишь только медикаментов.

Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома.

«все включено» (госпитальный комплекс, седация, колоноскопия)

современное лечение всех проктологических заболеваний

В современной медицине существует множество диагностических процедур, целью которых является выявление заболеваний толстого кишечника. Из всех существующих методов колоноскопия является наиболее информативной и достоверной, кроме того, колоноскопия позволяет врачу во время диагностического обследования провести необходимые оперативные вмешательства (например – удаление полипов или коагуляция очагов кровотечения). В настоящее время в медицинских учреждениях проводится стандартная, вирутальная и профилактическая колоноскопия, которые помогают врачу своевременно диагностировать заболевание и контролировать процесс лечения.

Виртуальная колоноскопия

Колоноскопия проводится в плановом порядке пациентам с подозрением на:

• онкологические заболевания толстой кишки,

• синдром разраженного кишечника,

• неспецифическую язвенную болезнь и болезнь Крона.

В экстренных случаях виртуальная колоноскопия проводится при обширных кровотечениях, наличии инородного тела в толстом кишечнике и кишечной непроходимости. Следует отметить, что виртуальная колоноскопия — относительно молодой метод исследования, преимуществом которого является возможность получения четкого изображения стенок толстого кишечника. К достоинствам виртуальной колоноскопии относится:

• возможность точного определения размеров и локализации пораженных участков толстой кишки. Недостатком виртуальной колоноскопии является ее стоимость, невозможность провести забор тканей для дальнейшего исследования и оперативных процедур по удалению выявленных полипов и кровотечений.

Важное значение при подготовке к виртуальной колоноскопии является соблюдение пациентом строгой диеты. На протяжении 2-3 дней до процедуры пациенту следует придерживаться низкошлаковой диеты, а последний прием пищи следует осуществить за день до колоноскопии. В случае невозможности проведения дня без приема пищи разрешается употребление жидкой пищи, не содержащей твердых и трудно усваиваемых продуктов. Никзкошлаковая диета включает в себя прием:

• нежирных супов и бульонов,

Читайте также:  Ирригоскопия отзывы кто делал отзывы

• блюд из отварной телятины, мяса птицы и говядины.

Следует помнить, что мясные блюда рекомендуется готовить в перетертом или перекрученном виде (тефтели, фрикадельки, паровые котлеты, суфле). В рацион питания пациентов перед проведением виртуальной колоноскопии также входят:

• нежирные сорта рыбы (отварные, запеченные и приготовленные на пару),

• нежирный творог и кефир,

• крекеры и мучные изделия из пшеницы высшего сорта.

Во время подготовки к виртуальной колоноскопии рекомендуется полностью исключить из рациона питания:

• жирное мясо и рыбу,

• блюда из капусты в любом виде,

• свежие овощи и фрукты (а также сухофрукты),

На протяжении нескольких дней до процедуры пациенту прописывают специальный препарат с целью стимуляции и ускорения опорожнения кишечника. В день процедуры проводится очистительная клизма, благодаря чему кишечник полностью отчищается от каловых масс.

Данный метод исследования проводится с применением компьютерной томографии. Во время вирутальной колоноскопии на организм пациента воздействуют рентгеновские лучи, которые позволяют получить изображение внутренних стенок толстого кишечника. Перед проведением исследования пациент размещается на специальной кушетке томографа, в прямую кишку вводится специальный зонд, после чего кушетка с пациентом перемещается в томограф.

В зависимости от количества датчиков, используемых при колоноскопии, зависит время и качество процедуры. Использование большого количества датчиков позволяет провести процедуры в максимально короткие сроки (не более 15 минут) и получить более подробную и точную информацию. Специалисты нашей клиники в Москве успешно применяют существующие методы колоноскопии, проводя все исследования с максимальным комфортом для пациента и высоким качеством диагностики.

Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки. Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения. Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

Разница между виртуальной и классической колоноскопией

При классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку. Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа. Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость. В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку. В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

Показания к процедуре

Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

Преимущества и недостатки исследования

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

Читайте также:  Ирригоскопия кишечника в нижнем новгороде где можно сделать

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Проведение виртуальной колоноскопии

Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

Для очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.
3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.
5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол. При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

Какие патологии можно выявить?

Данный вид компьютерной томографии позволяет обнаружить:

• полипы, дивертикулы кишечника;
• злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
• источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
• язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Возможные осложнения

В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.