Подготовка микролаксом к колоноскопии

Колоноскопия — малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая изнутри оценить состояние кишечника при помощи колоноскопа. Во время процедуры врач может удалить патологические новообразования, остановить кровотечение, решить проблему спаечного процесса, произвести биопсию для дальнейшего гистологического исследования.
На достоверность результатов исследования во многом влияет подготовленность пациента и степень чистоты кишечника. Для очищения прямой кишки от каловых масс прибегают к медикаментозному лечению. Одним из таких препаратов считается микроклизмы Микролакс.

Подготовка Микролаксом к колоноскопии

Микролакс — слабительный препарат, оказывающий мягкое послабляющее воздействие, способствующий безболезненному и быстрому выведению каловых масс. Основными компонентами препарата Микролакс являются натрия цитрат и сорбитол.

Средство оснащено специальными тубами с наконечниками для беспрепятственного введения в ректальный просвет и последующего впрыскивания. Одна упаковка содержит 4 микроклизмы. 1 туба — 5 мл лекарственной жидкости.

Клизмочки можно ставить самостоятельно, что удобно для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. После впрыскивания состава ответная реакция кишечника наступает через 10-20 минут, что зависит от возраста, состояния прямой кишки и объёма застойных явлений.

Средство вызывает дефекацию через 5–20 минут в зависимости от индивидуальных особенностей человека за счёт комбинированного состава, с которым стоит ознакомиться перед применением.

Микроклизмы Микролакс показаны при плохой переносимости пероральных препаратов, а также при противопоказаниях к традиционному клизменному очищению. Чтобы правильно и полноценно подготовиться к колоноскопии, следует использовать всю упаковку слабительного препарата, а именно, проставить 4 клизмы с интервалом в 60 минут.

Порядок действия такой:

1. Перед применением следует провести тщательную гигиену перианальной области, вымыть руки. После взять тубу, удалить защитную пломбу на наконечнике и выдавить немного средства для обеспечения смазки.
2. Пипетка самой микроклизмы должна быть в вертикальном положении. После разгерметизации тубы необходимо присесть на корточки и аккуратно ввести наконечник в ректальный просвет. Препарат впрыскивается резким движением (одним или несколькими).
3. После введения средства необходимо максимально сжать мышцы анального сфинктера, заложить ватным тампоном и лечь на 10-15 минут до первых позывов к дефекации.

Положение лёжа необходимо для лучшего распределения лекарственного состава по прямой кишке. В идеале, таз необходимо приподнять над кушеткой, подложив валик.

Если колоноскопия назначена на утренние часы, то первый этап очищения проводят накануне вечером. В 19-20 часов вводят первые две клизмы с интервалом в 30-60 минут. Второй этап начинается утром в день проведения. Необходимо встать пораньше и произвести очистительные процедуры оставшимися двумя тубами.

Важно, чтобы очищение было проведено за 3-4 часа до манипуляции.

Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера. Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

Если процедура лечебно-диагностической манипуляции назначена на послеобеденное время или вечером, то завершающее очищение проводят непосредственно в день процедуры.

Утром завтракают слизистой кашей, пьют зелёный чай без сахара. За 5 часов до процедуры интенсивно очищают кишечник. Можно использовать сразу 4 клизмы с интервалом в 30 минут, периодически соблюдая постельный режим.

Важно, чтобы последняя дефекация наступила за несколько часов до колоноскопии.

У препарата Микролакс есть один существенный недостаток — ограничение в применении. Так, средство идеально подходит для людей без проблем с дефекацией, на фоне стабильного оформленного стула. Широко используется в педиатрической практике, особенно перед малоинвазивными методами исследования, оперативным вмешательством.

Если же имеет место хронический запор, подозрение на каловые камни, отягощённый клинический анамнез в области кишечного тракта, то применение только микроклизм Микролакс будет недостаточным. В таких случаях врачи предлагают альтернативное медикаментозное очищение или дополнительное проведение традиционной клизмы при помощи кружки Эсмарха. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой узнайте здесь.

Правила питания и разрешённые продукты

Очищению кишечника уделяется особенное внимание при подготовке к колоноскопии. Для усиления очистительного эффекта первый этап подготовки перед медикаментозным очищением подразумевает соблюдение диеты. Для предупреждения накопления токсинов и шлаков, за 3-5 дней необходимо перейти на бесшлаковую диету.

В рацион обязательно включают:

• молочные и кисломолочные продукты;
• натуральные соки без мякоти и сахара;
• овощные бульоны;
• желейные и студенистые продукты;
• мороженое;
• кисели, слизистые супы и каши.

Вся пища должна быть полужидкой. В пищу следует употреблять только постное мясо и желательно в виде фарша, перекрученного на несколько раз (куриная грудка, индейка, говядина). Котлетки из фарша готовят на пару.

Читайте также:  Анализ кала на яйца глистов

Из рациона следует исключить:

• грубое волокно, клетчатка;
• любые мучные и кондитерские изделия (можно заменить сухариками);
• любые свежие фрукты, овощи (можно заменить на отварные или печеные без кожицы);
• газированная вода, сахар, кофе.

Лучше перейти на хорошо разваренные каши, овощные супы, кисель и компот.

Из напитков рекомендуется употреблять отвар ромашки, компот из сухофруктов, отвар из ягод шиповника, кефир, чистую воду. Напитки следует пить без сахара.

Бесшлаковую диету нельзя назвать полезной и полноценной, поэтому она назначается всего на несколько суток. После проведения колоноскопии можно вернуться к привычному рациону.

Однако такая бесшлаковая диета может стать основой питания при высокой массе тела, если добавить в рацион свежие фрукты, овощи и натуральные соки с мякотью.

Возможные побочные явления

Несмотря на мягкий послабляющий эффект, на фоне применения микроклизм Микролакс возможно появление нежелательных последствий и побочных эффектов:

• Усиление терапевтического эффекта (развитие диареи на протяжении суток и более);
• Боли вокруг пупка или тянущие внизу живота с ложными позывами к дефекации;
• Аллергические реакции на основные компоненты;
• Жжение в ректальном просвете;
• Зуд и слизистые выделения из ануса.

Обычно все побочные эффекты проходят самостоятельно через несколько суток. Усиливать негативные последствия может и сама колоноскопия. О том, как проводится колоноскопия кишечника мы уже писали в предыдущей статье. При ухудшении самочувствия или усилении неприятных симптомов проводят симптоматическое лечение.

Недопустимо использовать средство при истечении срока годности. Препарат не влияет на вождение автомобилем, концентрацию внимания, сознание прямо или косвенно.

Возможно ли развитие дисбактериоза после применения Микролакса? Смотрите видео:

Микроклизмы Микролакс при колоноскопии — эффективное средство для мягкого очищения кишечника у пациентов без проблем с дефекацией. При нестабильном стуле, хронических запорах следует прибегнуть к альтернативным методам очищения или усилить действие Микролакса традиционной клизмой.

Как принимать Форлакс перед колоноскопией читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Подготовка к колоноскопии состоит из двух этапов:

1. специальная диета, исключающая газообразующие продукты;
2. полное очищение всего толстого кишечника.

За 3 – 4 дня перед колоноскопией исключаются продукты, способствующие вздутию кишечника и образованию в нем каловых масс в больших количествах. Разрешается легко усваиваемая пища без неперевариваемых веществ. Противопоказаны:

• первые блюда: молочный суп, борщи и щи, окрошка, супы-пюре;
• бобовые, орехи, мак, изделия из круп (кроме разрешенных), черный хлеб;
• блюда из жирных сортов мяса и рыбы, а также из мяса гуся, утки; мясные и рыбные копчености, сосиски, колбаса;
• все свежие овощи и фрукты, сухофрукты, сушеные ягоды, вся зелень (укроп, кинза, петрушка и другие виды);
• молоко, сливки, сладкие йогурты, пудинги, мороженое, жирный творог, сметана;
• спиртные и газированные напитки, квас, компот или кисель с черносливом.

За сутки до проведения процедуры последний прием разрешенной пищи – в 12 часов дня, не позднее. В остальное время разрешается пить простую воду, минеральную воду без газа, чай, а также нежирный бульон, но не позднее 19 часов. В день процедуры можно принимать только жидкости, в том числе чай.

Подготовка пациента к процедуре: второй этап

Накануне исследования нужно очень тщательно очистить кишечник от содержимого. Чтобы правильно провести подготовку на втором этапе, существуют несколько методов. Для этого используют:

1. очистительные клизмы;
2. специальные препараты, мягко очищающие кишечник, со слабительным действием, не всасывающиеся в пищеварительный тракт;
3. микроклизмы для быстрого и качественного освобождения кишечника от содержимого.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника очищением с помощью клизм?

Клизменное очищение кишечника проводится в день, предшествующий колоноскопии, и в день самого исследования. Клизму в домашних условиях делают кружкой Эсмарха. В день накануне исследования, примерно в 14.00 часов нужно принять слабительное: 2 столовые ложки касторового масла либо 150 мл сернокислой магнезии. Запить можно половиной стакана кефира. Затем дождаться самостоятельного стула. Вечером клизму делают дважды, приблизительно в 19.00 и в 20.00. Объем вливаемой жидкости – не менее 1,5 литров. Промывные воды в конце процедуры должны быть чистыми.

Утром в день исследования нужно снова сделать клизму дважды: в 6.00 и в 7.00. Требования к проведению процедуры – такие же, как и в вечернее время. Преимущество данного метода подготовки – в его доступности и простоте. Недостатки – в неудобстве проведения без чьей-либо помощи, а также в контроле удерживания жидкости в кишечнике. Если у больного имеются проблемы геморроя или анальных трещин, следует посоветоваться с врачом, разрешено ли делать клизмы. Вероятно, доктором будет назначен другой метод подготовки к колоноскопии.

Читайте также:  Колоноскопия кишечника сколько по времени проходит

Подготовка к исследованию с помощью препарата Лавакол

Препарат Лавакол – порошок, расфасованный в пакетики заводским методом. Для получения нужного раствора содержимое одного пакетика растворяют в стакане (200 мл) воды. Для полного очищения кишечника нужно выпить 3 литра раствора за несколько приемов.

Препарат начинают принимать за 18 – 20 часов до проведения исследования. Прием Лавакола нужно начать не позднее 14.00 часов. Раствор принимают по 1 стакану (200 мл) через каждые 15 – 20 минут. После приема препарата разрешена пища только в жидком виде (бульоны). После 21 часа пищу принимать нельзя.

Применение препарата назначает лечащий врач. Иногда возможно возникновение дискомфорта, тошноты, тяжести после приема первых доз. По мере дальнейшего приема Лавакола эти ощущения проходят.

Подготовка с помощью препарата Дюфалак

Мягкое слабительное средство Дюфалак поможет эффективно подготовиться к исследованию. Дюфалак производится на основе лактулозы и выпускается в виде сиропа-суспензии. 200 мл сиропа разводят в трех литрах кипяченой воды. Раствор нужно выпить за 3-4 часа, начало приема – около 14.00. Самостоятельный стул появится через 2 – 3 часа от времени первого приема. Существуют другие препараты, с помощью которых происходит очищение кишечника методом мягкого лаважа – Фортранс, Флит.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Если предстоит колоноскопия кишечника, возможен еще один вариант подготовки. Это препарат для микроклизмы Микролакс. Он представляет собой тубу с наконечником, содержащую вещество для введения в прямую кишку. Действует быстро и эффективно. Особенно показано применение Микролакса:

• при плохой переносимости препаратов для приема внутрь;
• при наличии противопоказаний для проведения очистительных клизм.

Для хорошей подготовки к исследованию нужно использовать 3 тубы с промежутком в 5 – 10 минут. Кишечник опорожняется через 10 – 20 минут после микроклизмы. Поэтому если процедура утром, можно воспользоваться препаратом не накануне, а в день исследования, за 3 часа до назначенного времени.

При подготовке к колоноскопии следует выбрать один из методов – очистительные клизмы, прием специальных препаратов или постановка микроклизм. Самостоятельно комбинировать способы очищения нельзя, во всем следует придерживаться врачебных назначений. Это гарантирует качественную подготовку, исследование без помех и информативный результат, что важно как для врача, так и для пациента.

Это эндоскопическое исследование, при помощи которого происходит изучение и осмотр прямой кишки, дистального отдела кишки сигмовидной. Проводят процедуру с использованием специального инструмента, называемого ректороманоскопом. Это аппарат, представляющий собой трубку длиной 25-35 см. Диаметр ее не превышает 2 см.

Показания

Ректороманоскопическое исследование назначается пациентам, у которых обнаружена одна из следующих патологий или состояний:

1. Болезненность в толстом кишечнике.
2. Кровотечения.
3. Воспалительные процессы, геморрой.
4. Подозрение на новообразование.
5. Появление из анального отверстия выделений гнойного или слизистого характера.

Правила подготовки

В первую очередь следует отметить, что получить качественную картинку прямой кишки во время исследования можно только в том случае, если данный орган будет заранее освобожден. Предотвратить скапливание шлаков в прямой кишке позволяет предварительный (за 3-5 суток до исследования) переход на бесшлаковую диету. В ее основе находятся продукты, не обогащенные пищевыми волокнами. Питание с их использованием приводит к выработке каловых масс, которые препятствуют процедуре исследования.

Какие продукты употреблять нельзя?

Пациенту рекомендовано отказаться от употребления следующих продуктов:

1. Свежей зелени, овощей, в частности свеклы, моркови, белокочанной капусты.
2. Хлебобулочных изделий.
3. Цитрусовых.
4. Фруктов: яблок, абрикосов, персиков.
5. Газированных напитков и соков с мякотью.

Указанные продукты насыщены клетчаткой, усвоение которой происходит достаточно длительно. Для предотвращения скапливания в кишечнике каловых масс пациенту следует перейти на рыбные блюда и из нежирного мяса.

Следует отметить, что последнее можно употреблять только в том случае, если оно приготовлено на пару или отварено. Копченое и жареное мясо может привести к интоксикации организма.

Коррекция рациона за неделю

Пациенту следует скорректировать свой рацион примерно за неделю перед исследованием, перейти на употребление пшеничной, гречневой каш, бульонов. Рисовую кашу лучше не есть, так как она вызывает скопление в кишечнике каловых масс. Если ректороманоскопия назначена на утреннее время, то накануне вечером можно употреблять только чай.

Непосредственно перед процедурой (утром) есть запрещено. Если врач выяснит, что пациент подготовился к процедуре недостаточно, то он может отменить исследование или перенести его на другое время.

Пациенту следует отдать предпочтение таким продуктам, как:

1. Бульоны, постные супы.
2. Мороженое, желе.
3. Соки (без мякоти).
4. Домашний майонез, растительные масла.
5. Кисломолочная, молочная продукция.

Читайте также:  Анализ кала на токсины а и в клостридий диффициле

В стадию подготовки к ректороманоскопии входит также сбор анамнеза. Специалист заранее опрашивает пациента о случаях аллергии, о применении лекарственных средств, фактах исследования органов ЖКТ в недавнее время.

Следует отметить, что многие пациенты отказываются от подобного исследования прямой кишки. Обусловлено это, прежде всего, тем, что ректороманоскоп вводят в прямую кишку через анус.

Стесняться пациентам не следует, ректороманоскопия – абсолютной нормальный вид исследования, проводимый специалистом неоднократно. В ходе исследования не исключено выделение каловой массы, которое происходит по ходу движения аппарата. Чтобы кал в полости прямой кишки не препятствовал продвижению трубки ректороманоскопа, ее обрабатывают предназначенными специально для этого средствами. Помимо этого, пациенту в день исследования ставят клизму, позволяющую максимально хорошо очистить кишечник.

Следует учитывать, что самостоятельная постановка клизмы себе является нежелательной, так как способна привести к травмированию кишечной полости.

Кроме того, пациенту рекомендовано договориться с кем-то из близких или родственников, чтобы его забрали после исследования из медицинского учреждения. Связано это с тем, что врачи запрещают в течение 12 часов после ректороманоскопии управлять транспортными средствами, так как пациент будет испытывать чувство дискомфорта. Запрещено также употребление алкоголя на протяжении суток после процедуры. Накануне исследования тоже следует отказаться от спиртных напитков, так как они пагубно сказываются на течении процедуры, могут спровоцировать осложнения.

Как она действует?

Однако препарат обладает существенным недостатком, который заключается в слишком мягком слабительном эффекте. Если пациент не имеет нарушений стула, мягкий эффект – наилучший вариант очищения кишечника, не доставляющий дискомфортных ощущений. Если же у пациента имеются проблемы с опорожнением, то мягкое воздействие лекарства может оказаться недостаточным для полного очищения органа.

Характеристики препарата

1. Цитрат натрия. Способен извлекать воду из каловых масс.
2. Глицерол. Под его воздействием раздражаются слизистые выстилки прямой кишки, в результате чего улучшается перистальтика.
3. Лаурилсульфоацетат натрия. Разжижает содержащиеся в кишечнике каловые массы в течение короткого времени.
4. Вода очищенная. Является дополнительным связующим элементом медикамента.
5. Сорбит. Стимулирует перистальтику, поступление воды в полость кишечника.
6. Кислота сорбиновая. Является вспомогательным веществом.

Если у пациента имеется непереносимость любого из перечисленных веществ, то использование слабительного раствора ему противопоказано. Стоит отдать предпочтение другому подходящему лекарственному средству.

Противопоказания к использованию

Основное противопоказание к использованию лекарства – повышенная гипервосприимчивость к компонентам препарата. В этом случае пациенту рекомендуют использование другого лекарства, имеющего аналогичные свойства и другой состав.

Запрещается категорически применение лекарственного раствора, если срок его годности истек или нарушена целостность полимерной упаковки.

Процесс подготовки

Перед применением слабительного следует хорошо помыть руки, используя мыло, а также очистить кожу вокруг ануса. Затем отломить пломбу с наконечника микроклизмы, аккуратно надавить на нее, чтобы появились капли раствора. При этом следует держать тюбик вертикально. После разгерметизации микроклизмы ее наконечник вводят в анальное отверстие и нажатием выдавливают ее содержимое. Спустя некоторое время произойдет дефекация.

Возможные осложнения

Процедуру исследования прямой кишки могут осуществлять в двух положениях, одно из которых пациент занимает после того, как он обнажит нижнюю часть туловища. Наибольшей популярностью пользуется позиция на боку с согнутыми в коленях ногами. Если удобно, то пациент может принять коленно-локтевую позу.

Сначала врач обрабатывает анус вазелином, увеличивающим проходимость трубки прибора. Им также обрабатывают и саму трубку ректороманоскопа, после чего его вводят в анальное отверстие на 5-10 см.

После этого прибор продвигают дальше, периодически его подкачивая. Необходимо это для того, чтобы стенки прямой кишки расширялись, а складки на их поверхности выравнивались. Продвигая прибор, специалист изучает внутренние оболочки кишечника, что позволяет обнаружить патологические изменения и дефекты.

Болезненна ли процедура?

Пациенты часто интересуются, насколько болезненной является ректороманоскопия. Сама по себе процедура безболезненна, но для пациента дискомфортна. Чтобы снизить неприятные ощущения, никакие местные анестетики не применяются. Общий наркоз также не используется. Таким образом, уменьшить дискомфорт пациент может, только максимально расслабившись.

Стоит отметить, что в 12 см от ректального отверстия располагается изгиб кишечника. При недостаточном расслаблении пациента при переходе трубки ректороманоскопа из прямой в сигмовидную кишку будет ощущаться незначительная боль.