Запоры на последних неделях беременности

Запор при беременности на ранних и поздних сроках – довольно частая проблема, с которой сталкивается женщина во время вынашивания ребенка. В зависимости от триместра, причины задержки стула могут быть разными, в связи с чем, и подходить к лечению неприятного состояния следует с учетом его этиологии. В статье также рассмотрим особенности диеты при констипации, необходимость применения слабительных и средств народной медицины.

Триместры

Прежде чем переходить к описанию запоров в разные сроки беременности, следует разобраться том, какие ее периоды выделяют врачи. Все время вынашивания ребенка можно разделить на три больших триместра:

Триместр	Срок	Особенности
Первый	1-13 неделя	Является одним из самых уязвимых, так как в нем наблюдаются несколько критических периодов: закрепление плодного яйца на маточной стенке, закладка жизненно важных органов у плода и начало сердцебиения. Матка не достигает уровня лобкового симфиза. Запор на ранних сроках беременности может быть вызван развитием токсикоза у женщины.
Второй	14-27 неделя	Продолжается формирование внутренних органов плода, развивается нервная система, от чего появляется реакция на слуховые и тактильные раздражители. Беременная матка выходит за пределы симфиза и начинает смещать органы брюшной полости женщины.
Третий	28 неделя – роды	В этот период ребенок наименее подвержен воздействию различных веществ и медицинских препаратов, так как большая часть его органов уже закончили формирование. Плод увеличивается в размере, сдавливая внутренние органы и смещая их.

Причины запоров

К сожалению, с таким явлением как задержка дефекации сталкивается практически каждая женщина в период вынашивания ребенка. Запором считается отсутствие стула на протяжении трех и более дней. Это состояние может сопровождаться и следующими признаками:

• ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
• небольшое количество кала;
• твердый и сухой кал;
• опорожнение сопровождается повышенным натуживанием.

Условно все причины возникновения задержки стула можно разделить на:

• механические (сдавление маткой кишечник);
• алиментарные (неправильное питание);
• лекарственные (прием некоторых препаратов, способствующих развитию запора).

Запоры при беременности на ранних сроках развивается по следующим причинам:

1. Токсикоз. Возникает из-за резкого увеличения прогестерона на раннем сроке – гормона, необходимого для сохранения и нормального вынашивания беременности. Продукты его распада способствуют возникновению тошноты, рвоты, снижения аппетита и общей слабости. Эти факторы приводят к уменьшению употребления пищи женщиной и, как следствие, развитию запора.
2. Неправильное питание. Употребление большого количества продуктов, способствующих затвердению кала (кондитерские и мучные изделия, рис, свежий белый хлеб). Немаловажным фактором для развития запора является недостаточное питье (менее 1,5-2 литров в сутки).
3. Адинамия. Многие женщины стараются уберечь себя от физических нагрузок и начинают вести малоактивный образ жизни. Именно такое отсутствие физической активности пагубно влияет на перистальтику.

Запоры при беременности на поздних сроках возникают намного чаще, чем в первые недели вынашивания ребенка. К этому приводят следующие факторы:

1. Употребление небольшого количества жидкости в связи с риском развития отеков. Особенно такое состояние характерно для пациенток с преэклампсией (повышение артериального давления, сопровождающееся с обнаружением белка в моче).
2. На поздних сроках нередко из-за сниженного уровня
   гемоглобина врачи назначают пациенткам железосодержащие средства. Одним из их побочных эффектов является уплотнение каловых масс. Такая же ситуация наблюдается и с препаратами кальция.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Пренебрежение диетой.
5. Сдавливание маткой кишечника. Такое состояние наблюдается после 12-14 недели, когда орган увеличивается и выходит за пределы лобкового симфиза.
6. Неврогенные запоры – вызванные стрессом перед предстоящими родами, тревогой за состояние ребенка.

На последней неделе беременности головка плода прижимается к входу в малый таз и также может вызывать запор за счет механического сдавления прямой кишки.

Осложнения

Хотя на первый взгляд задержка стула не несет в себе большой угрозы, последствия от запора при беременности может привести к достаточно грозным осложнениям:

1. дисбактериоз и разрастание патогенной микрофлоры в кишечнике может привести к ее занесению во влагалище и вызвать септические осложнения в послеродовом периоде или инфекцию у новорожденного;
2. длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к активизации процессов гниения с образованием токсических веществ, которые всасываются в кровь и отравляют организм матери и ребенка;
3. сильное натуживание во время дефекации может привести к развитию геморроя, а в редких случаях – вызвать преждевременные роды;
4. хронический запор провоцирует повышенное газообразование в кишечнике, что повышает тонус прямой кишки, такое состояние может вызвать сдавление матки и стать причиной невынашивания беременности.

Таким образом, нелеченный запор не только сказывается на здоровье матери и ребенка, но и может привести к преждевременным родам.

Лечение

В этом разделе рассмотрим, что необходимо делать беременной, чтобы избавиться от запора. Сложности лечения такой патологии состоит в том, что при вынашивании ребенка запрещены многие медицинские препараты и другие средства, попадающие в кровоток матери и плода.

Вне зависимости от триместра беременности, женщинам рекомендуют придерживаться таких принципов диеты:

• употреблять в сутки не менее 1,5 литров жидкости, исключения составляют женщины с преэклампсией, в таком случае, питьевой режим определяет только лечащий врач;
• есть большое количество овощей и фруктов, зелени, а также продуктов питания с высоким содержанием растительной клетчатки (отруби, морковь, перец, яблоки, брюссельская капуста);
• употреблять большое количество кисломолочных продуктов с небольшим сроком хранения;
• исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также продукты, способствующие затвердеванию кала.

Дозированные физические нагрузки также являются эффективными в терапии запоров. Однако упражнения должны быть подобраны врачом в зависимости от срока беременности.

Запоры, развивающиеся в первом триместре беременности, должны лечиться с особой осторожностью, так как применение некоторых медикаментозных средств может привести к выкидышу.

К средствам, которые могут быть использованы в первом триметре, относятся:

К средствам, эффективным при запорах на поздних сроках беременности, относятся:

Лечение запоров во втором и третьем триместрах беременности должно исключать постановку клизм, поскольку такая процедура может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды.

Запор на третьем триместре беременности очень часто беспокоит женщин. Причины возникновения дискомфорта, его последствия и некоторые меры профилактики бывают совершенно разнообразными, но каждая беременная женщина должна точно о них знать.

Это нужно чтобы будущая роженица могла контролировать работу кишечника и никогда не допускала запоров.

Так что же делать, если в третьем триместре возник запор? Именно на этот вопрос мы и ответим в статье.

Причины запора при беременности на третьем триместре

Запор на позднем сроке беременности является довольно распространённой проблемой, которая требует незамедлительного лечения. Но прежде чем к нему приступить следует выявить причины подобного состояния, они бывают следующими:

1. Матка растет, в результате чего происходит давление на кишечник. Это может проявиться в начале восьмого месяца беременности.Все дело в том, что в это время плод увеличивается в размере и по этой причине матка способна менять месторасположение всех поблизости расположенных внутренних органов.Естественно, при этом нарушаются их физические функции.
2. Головка малыша опускается и направлена в родовые пути. Это происходит уже в середине восьмого месяца беременности когда организм будущей роженицы готовится к родовой деятельности.Ребеночек в этот период опускается ниже, чем ещё больше надавливает на кишечник.
3. Стрессовые ситуации. С самого начала девятого месяца беременности нервная система будущей матери подвергается сильной перегрузке.Будущая мама переживает по тому поводу, как будут протекать роды, хочет успеть сделать как можно больше дел по дому, перед тем как здесь появится новый житель. Из-за перегрузок и ухудшения общего состояния женщина плохо спит.Все эти факторы являются основной причиной напряжения, что не может отрицательно не отразиться на рабочем процессе пищеварения.
4. Неправильное питание.Может стать причиной запоров если на 40 неделе беременности будущая роженица пренебрегает советами врачей по поводу употребления пищи с излишним уровнем жира, выпивает недостаточное количество жидкости.Естественно, в результате этого, плотность масс кала сильно увеличивается.
5. Гиподинамия.Еще с конца седьмого месяца беременности определённому проценту будущих матерей становится достаточно сложно передвигаться, и с того момента, как будущая мама уходит в декрет, количество ее передвижения значительно уменьшается.Это может спровоцировать появление запоров.
6. Прием лекарственных препаратов. По истечении 30 недели беременности многие гинекологи прописывают своим пациенткам препараты, содержащие достаточно высокое количество кальция и железа.Все дело том, что в организме беременной на поздних сроках этих веществ становится все меньше.Такие медикаментозные средства способны увеличить плотность каловых масс, что способно спровоцировать возникновение запоров.

На что может повлиять?

Запор – это довольно дискомфортное ощущение, которое на разных сроках беременности может по-разному влиять на состояние женщины.

• Запор на 32 неделе. В этот период запоры вызывают у женщины довольно дискомфортные ощущения, присутствует постоянная тяжесть в области живота. Из-за постоянного метеоризма матка находиться в тонусе, а это влияет на общее состояние женщины и плода.
• Запор на 38 неделе. На этом сроке запор может вызывать у женщины сильные боли в области живота, что приводит её в стрессовое состояние, а это негативно влияет на состоянии здоровья будущего малыша.
• Запор на 39 неделе. В этот период тоже могут присутствовать сильные боли, которые в совокупности с переживаниями женщины о скорых родах могут спровоцировать более раннюю родовую деятельность.
• Запор на 40 неделе. Наличие запора в этот период может в значительной мере повлиять на лёгкость родов, ведь из-за натуживания матка женщины находиться в постоянном тонусе.

Опасность на поздних сроках

Запоры на последних месяцах беременности оставляют после себя определенный след в организме, более того, они представляют большую опасность не только для будущей матери, но и для еще не появившегося на свет младенца.

Располагаются они в кишечнике и всасываются в кровь через стенки. Именно этот фактор негативно сказывается на будущей матери и ее малыше.

Лечить запоры нужно, так как они приносят беременной множество отрицательных ощущений. Чувство боли и тяжесть в области живота могут постоянно сопровождать беременную. А подобное состояние может спровоцировать развитие ненужных переживаний.

Частые запоры могут привести не только к геморрою, но даже к выкидышу. Исходя из этого, не сложно сделать вывод, что лечить запор при беременности просто необходимо.

Лечение

Терапия запоров, как и любых других болезней может производиться медикаментозными и народными средствами. Если говорить о медикаментозном методе то лучше обратиться к хорошему гинекологу. Очень хорошие гинекологи в хабаровске которые уже помогли не одному поколению.

Всем известно, что прием медикаментов для женщины в период беременности совершенно нежелателен. В таком случае, как же избавиться от запора во время беременности?

Лекарственные препараты должны быть назначены исключительно лечащим врачом и только тогда, когда на это имеется острая необходимость. Самолечение может причинить лишние проблемы.

Вещества, которые входят в состав того или иного лекарства способны лишь раздражать все рецепторы толстой кишки.

Врачи могут назначить при запоре беременной женщине глицериновые свечи. Именно они никаким образом не влияют на тонус матки. Не окажут негативного влияния и такие медикаментозные средства, как:

Отвар из чернослива не причинит вреда будущей маме и еще не родившемуся малышу.

Принимать препарат нужно перед сном по 1 стакану.

Профилактические мероприятия

Ну и конечно, ни в коем случае нельзя забывать про профилактику болезни.

Одним из самых важных факторов, способных предотвратить возникновение нежелательного запора во время беременности является правильный рацион питания будущей роженицы. Для того чтобы борьба с запорами стала более эффективной важно не только грамотно подобрать продукты питания, но и составить график употребления пищи.

Беременной на поздних сроках рекомендуется употреблять:

• овощи и фрукты не только в сыром, но и запеченном виде;
• отрубной либо же черный хлеб;
• сухофрукты, особенно это касается чернослива;
• мясо с соединительными тканями;
• гречку, овсянку и ячневую крупу;
• различные жиры растительного происхождения;
• обязательное употребление достаточного количества жидкости.

Не менее эффективными будут и физические упражнения. Если будущая мать не имеет никаких противопоказаний по поводу физических упражнений, то в таком случае не лишним будет:

• плавание;
• ежедневная утренняя зарядка;
• специально разработанная дыхательная гимнастика.

Даже совершаемые регулярно пешие прогулки, пойдут на пользу маме и ее будущему малышу.

Универсального препарата в борьбе с запорами для беременной женщины, к огромному сожалению, на сегодняшний день, в фармакологии не существует.

Однако, необходимо сделать все возможное, чтобы избежать его возникновения, по силам каждой будущей матери.

Основной провоцирующий фактор запора при беременности на поздних сроках — сдавление органов пищеварительного тракта маткой и предродовая гормональная перестройка.

Но не следует считать длительную задержку стула вариантом нормы — это состояние может стать причиной серьезных осложнений. Далее мы расскажем об опасности предродовой констипации (запора), о причинах развития и о способах устранения проблемы.

Причины запора на поздних сроках

Главными причинами затруднения опорожнения кишечника акушеры считают:

• Сдавление кишечных петель маткой с ребенком или опустившейся в малый таз головкой плода перед родами. Затруднение опорожнения кишечника возникает из-за того, что участки кишки сильно сужены и затруднено прохождение пищевого комка по кишечнику. В месте сужения скапливаются каловые массы, которые из-за дополнительного всасывания влаги слизистой становятся плотными, что затрудняет их дальнейшее продвижение.
• Изменение гормонального фона. На последних неделях вынашивания ребенка снижается синтез прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, и у увеличивается продуцирование эстрогена. В норме гормон стимулирует усиление сокращений детородного органа и очищение кишечника для облегчения рождения младенца. При сильном механическом сдавливании участков кишки возможен обратный эффект, когда гипертонус гладкой мускулатуры вызывает спастическую констипацию.

Усиливают негативное влияние от гормональных изменений и механического сдавления следующие факторы:

• Уменьшение количества пищи. За несколько дней до начала родовой деятельности аппетит будущей мамы снижается. Недостаточное количество пищи приводит к тому, что формируется мало кала, это затрудняет опорожнение прямой кишки.
• Ограничение жидкости. На последних месяцах беременности женщин часто беспокоят отеки. В этом периоде плацентарный кровоток и околоплодные воды сформированы, поэтому врачи рекомендуют беременной ограничение жидкости. Снижение потребления воды сократит отечность, но сделает стул плотным, у вас возникнет запор.
• Малоподвижный образ жизни. В последние месяцы беременности увеличившийся живот затрудняет физическую активность, вызывает боли в пояснице и другие симптомы, связанные с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Вы стараетесь меньше двигаться, чтобы избежать дискомфорта, поэтому снижается активность вашего кишечника, появляется запор.
• Нарушение диеты. На протяжении всей беременности вы отказывались от вредных, но вкусных продуктов. Перед родами из-за изменения гормонального фона и вкусовых пристрастий хочется покушать вкусненького. Вы нарушаете диету, съедая острое или соленое, но желудок вырабатывает недостаточно ферментов для тяжелой пищи, пищеварение затрудняется, возникает задержка дефекации.

Запор во время беременности на позднем сроке опасен, а скопление кала в толстой кишке причиняет дополнительный дискомфорт. Переполненный калом кишечник давит на детородный орган, негативно влияя на подготовку плода к появлению на свет.

Опасность предродовой задержки стула

Разберемся, чем опасен запор на перед родами (39 и 40 недель).

Слизистая толстой кишки всасывает и доставляет в кровь из каловых масс воду и полезные элементы. При длительной задержке вывода кала из скопления начинают всасываться токсины. Вы почувствуете:

Но вредные токсины проникнут также через гемоплацентарный барьер, ребенок в животе станет двигаться менее активно.

Чаще геморроидальные узлы развиваются из-за натуживания и увеличения прилива крови к малому тазу, но есть и другой механизм развития. На сроке в 40 недель запор приведет к тому, что совместное давление переполненной толстой кишки и матки на сосуды малого таза затруднит отток крови, провоцируя расширения кишечных вен.

Когда у вас диагностируют геморрой после родов, вы не всегда сможете связать запор на позднем сроке и возникшее заболевание, но произошло изменение в сосудах малого таза именно во время беременности.

Сдавление матки переполненной калом кишкой провоцирует сократительную функцию органа. Это относительно безопасное осложнение — начиная с 37 недели беременности может родиться здоровый ребенок. Но помните, что рождение младенца раньше срока нежелательно.

Застой кала служит благоприятной средой для развития микроорганизмов, которые вызывают воспаление слизистой. Даже при соблюдении гигиены незначительное количество воспалительного экссудата попадает во влагалище и уретру.

Во время родов организм находится в состоянии стресса и патогенная микрофлора проникает в органы, вызывая урогенитальное воспаление.

Во время прохождение младенца по родовым путям патогенная микрофлора, попавшая из ануса во влагалище, может вызвать инфекцию у младенца:

• глаза;
• у девочек — половые органы.

Случаи инфицирования малыша встречаются редко — младенца обрабатывают после родов, но риск занесения инфекции новорожденному есть.

Не пренебрегайте лечением запоров на позднем сроке беременности. Затруднение дефекации — не только дискомфорт. Длительная задержка стула сказывается на здоровье беременной и ребенка.

Лечение запора на поздних сроках в домашних условиях

Большинство женщин сразу начнет искать, что делать на поздних сроках от запора при беременности.

Рассмотрим основные способы устранения констипации:

Средства, стимулирующие кишечную перистальтику, беременным рекомендуется пить осторожно, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

На поздних сроках беременности разрешено принимать:

Медикамент стимулирует кишечную перистальтику, раздражая слизистую. Не проникает через гемоплацентарный барьер и безопасен для плода. При повышенном тонусе матки спровоцирует ранние роды.

Медикамент создан на основе лактулозы и относится к пребиотикам (размягчает и увеличивает объем кала, мягко стимулирует перистальтику, помогая избавиться от скопившихся масс). Дюфалак разрешено принимать на всех сроках беременности для устранения запора.

• размягчает и увеличивает в объеме кишечное содержимое;
• мягко стимулирует эвакуацию кала.

Популярные слабительные таблетки Сенаде и Бисакодил при поздних сроках беременности в домашних условиях пить запрещено — активная стимуляция перистальтики повысит тонус матки и спровоцирует роды. Пить таблетки назначают за сутки перед кесаревым сечением.

Традиционная клизма с введением большого объема воды хорошо помогает избавиться от скопления кала и служит первой помощью во время запора, но противопоказана при беременности — усиление кишечной перистальтики и активное сокращение брюшных мышц провоцируют родовые схватки.

Клизму разрешено делать в роддоме перед родами на сроке сорока недель или ранее по медицинским показаниям.

Но если клизма для беременной под запретом, то микроклизмы с введением небольшого количества лекарственных веществ в анус считаются безопасным методом. Этот метод обеспечивает:

• поступление жидкости к каловым скоплениям;
• размягчение твердого кала;
• местную стимуляцию перистальтики нижних отделов прямой кишки;
• облегчение дефекации.

Из аптечных средств дома разрешено использовать:

Эффект от введения лекарственных средств наступает спустя 5-15 минут.

Можете делать в домашних условиях масляные микроклизмы, вводя спринцовкой в прямую кишку с помощью спринцовки 50-100 мл подогретого масла. Масляная составляющая смягчает скопившиеся массы, смазывает слизистую и обеспечивает эвакуацию содержимого прямой кишки.

Небольшой недостаток микроклизм с маслом — эффект от введения наступает спустя 10-12 часов.

Лечить запор на позднем сроке беременности в домашних условиях разрешено с помощью глицериновых суппозиториев.

Другие лекарственные средства для ректального введения применяются по назначению врача.

Решив лечить запор на позднем сроке, будьте осторожны, выбирая рецепт слабительного. Не используйте отвары:

Эти травы стимулируют кишечную перистальтику и повышают тонус матки, провоцируя появление схваток. Воспользуйтесь безопасными рецептами.

• стакан кефира с низким процентом жирности;
• чайная ложка подсолнечного или оливкового масла.

Ингредиенты перемешайте и выпейте коктейль на ночь. Стул появится на следующее утро. Средство подходит в качестве первой помощи для удаления каловых скоплений.

Приготовление займет 15 минут:

1. Фрукты помойте и порежьте кусочками вместе с кожурой.
2. Поместите в кастрюлю с водой и варите 15 минут.

После того как яблоки сварятся, плотно укутайте посуду с отваром и оставьте на 4 часа. Употребляйте для утоления жажды или вместо чая, добавляя мед для вкуса.

Это средство на натуральной основе вкусное и полезное. Для приготовления вам понадобится:

• 100 г чернослива;
• 100 г инжира;
• немного кориандра (по вкусу).

Готовить лекарство быстро:

1. Измельчите на мясорубке сухофрукты.
2. Добавьте к смеси пряность.
3. Перемешайте до получения однородной массы.
4. Скатайте небольшие шарики.

Подбирая безопасное при беременности средство для устранения констипации, подумайте, почему появилась задержка стула. Это может быть неправильное питание, гиподинамия или употребление недостаточного количества жидкости. Устранив причину, вы нормализуете работу кишечника.

Не расстраивайтесь, если не удается устранить проблему и запор опять появляется. После рождения ребенка у вас исчезнет давление на кишечник и постепенно стабилизируется гормональный фон.

Большинство женщин, страдавших при беременности от задержки стула, отмечают, что в послеродовом периоде дефекация восстанавливается самостоятельно.