К какому врачу обращаться если у ребенка болит живот

Многие родители сталкиваются с ситуациями, когда болит низ живота у ребенка. Подобная симптоматика обычно связана с процессом воспаления или нарушения функций органов ЖКТ, репродуктивной или мочевыделительной системы. Задержка стула, интоксикация, инфицирование бактериями или механические повреждения также могут вызвать дискомфорт в области брюшины. О нескольких распространенных причинах этого состояния рассказывается в разделах статьи.

Факторы, провоцирующие неприятные ощущения

Пищеварительная система у несовершеннолетних более неустойчива, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что органы ЖКТ чувствительны к воздействию различных обстоятельств. К факторам, которые являются частым объяснениям того, почему болит низ живота у ребенка, относятся:

1. Неправильный рацион. Злоупотребление пищей, содержащей большое количество углеводов и протеинов, нарушает функции желудка и кишечника. У ребенка появляется метеоризм, тошнота, дискомфорт в области брюшины. Нехватка полезных микроэлементов также негативно сказывается на состоянии ЖКТ.
2. Недостаточное употребление жидкости. Малое количество воды вызывает задержку стула. Поэтому наблюдается ситуация, при которой болит низ живота у ребенка.
3. Игнорирование норм гигиены. Немытые руки — источники гельминтов и микробов.
4. Особенности строения ЖКТ.
5. Индивидуальная непереносимость продуктов питания.
6. Механические повреждения брюшины.
7. Эмоциональное перенапряжение.
8. Малоподвижный образ жизни.
9. Нарушения работы ЖКТ (гастрит, воспалительный процесс в поджелудочной железе и кишечнике, холецистит).

Интоксикации и инфекции ЖКТ

У несовершеннолетних пациентов нередко бывают случаи отравления.

После употребления испорченных продуктов у ребенка возникают рези внизу живота, частый, жидкий стул, приступы рвоты, повышение температуры, слабость. Дискомфорт затрагивает или всю брюшную полость, или ее часть. Подобные симптомы также характерны для инфекции кишечника, вызванной попаданием в организм вредных бактерий. При данном состоянии у малыша наблюдается очень высокая температура, жидкий стул с фрагментами крови и слизи.

Дискомфорт в области брюшины у девочек

Если болит низ живота у ребенка женского пола, причиной такого явления может быть острое воспаление в мочевом пузыре.

При этом наблюдается частое выделение урины с фрагментами крови. Желание посетить туалет сопровождается дискомфортом режущего характера. Неприятные ощущения могут появиться из-за воспаления в репродуктивных органах. Кисты в половых железах вызывают рези внизу живота, общее недомогание. Поэтому, при обращении к врачу по поводу боли в брюшной полости у девочки, ее обязательно осматривает гинеколог.

Вероятные причины дискофморта у детей мужского пола

Если недомогание появилось у мальчика, причиной может быть обострение хронического воспаления в предстательной железе либо цистит. Если у маленького пациента присутствует высокая температура и озноб, выделения из мочеиспускательного канала, вероятно, произошло заражение микоплазмой, хламидиями или другими возбудителями инфекций. При возникновении подобных симптомов необходимо показать ребенка урологу.

Колики у младенцев

Такие нарушения работы пищеварительной системы нередко наблюдаются у малышей на третьей-четвертой неделе после появления на свет. Как правило, они исчезают сами по себе примерно через 3 месяца. Колики в животе у ребенка возникают как при грудном вскармливании, так и на фоне употребления смеси. Специалисты утверждают, что такое явление не считается патологией. Оно представляет собой процесс адаптации ЖКТ к условиям окружающей среды. Но иногда колики бывают связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав молока или смеси. Когда болит низ живота у ребенка, его лицо приобретает красный оттенок, он зажмуривается, сжимает руки в кулаки, плачет. У младенца наблюдается метеоризм, напряжение мускулов брюшины, срыгивание.

При данных симптомах следует обратиться к педиатру. Специалист, как правило, рекомендует кормящей матери пересмотреть свой рацион. Женщине нужно исключить пряности, шоколад, молоко, напитки, содержащие кофеин. Некоторые овощи и плоды: бананы, капуста, фасоль, сливы, редька, виноград — также нежелательны. Если младенец находится на искусственном питании, педиатр подбирает смесь, которая не провоцирует дискомфорта.

Воспалительный процесс в червеобразном отростке

Родители всегда беспокоятся, когда малыш жалуется на боли внизу живота. Что это может быть? Очень важно четко знать причину дискомфорта, чтобы правильно бороться с ним. Неприятные ощущения в области брюшины нередко свидетельствуют о наличии опасной патологии, например, воспалительного процесса в аппендиксе. Заболевание проявляется дискомфортом вокруг пупка. По мере развития недуга боль постепенно переходит в нижний отдел живота. Неприятные ощущения имеют тянущий и режущий характер. Пациента беспокоят приступы рвоты, частый, жидкий стул. Мышцы пресса напряжены. Наблюдается повышение температуры.

При возникновении признаков, указывающих на воспаление аппендикса, нельзя заниматься самолечением. Нужно вызвать службу скорой помощи.

Непроходимость кишечника

Такое состояние у малышей объясняется закупоркой органа скоплениями гельминтов, проглоченными предметами, конкрементами или опухолями. При данном недуге болит низ живота у ребенка. Неприятные ощущения имеют схваткообразный характер. Пациента беспокоит метеоризм, задержка стула, приступы рвоты с запахом каловых масс. Непроходимость кишечника – состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.

Болевые ощущения в левой части брюшины

Существуют патологии, которые сопровождаются дискомфортом в правом боку сверху или снизу. Это воспалительные процессы в желчном пузыре, аппендиксе. Однако иногда у маленьких пациентов возникают неприятные ощущения в противоположной части брюшины. С чем связано такое состояние? Чтобы понять возможную причину, необходимо знать, что находится в левом боку внизу живота. К органам, расположенным в этой области, относятся:

1. Селезенка. Ее поражение происходит при лейкозах. Данный процесс сопровождается дискомфортом и увеличением объема органа.
2. Тонкий кишечник. Болевые ощущения нередко являются признаком закупорки. Кроме того, они могут объясняться воспалительным процессом в данном органе.
3. Толстый кишечник. Причиной дискомфорта является нарушение его деятельности.

Читайте также:  После опорожнения жжение в заднем проходе

Имея представление о том, что находится в левом боку внизу живота, можно предположить, почему ребенок испытывает неприятные ощущения в этой области брюшины. Однако точную причину недомогания способны объяснить только специалисты.

Задержка стула

Каждый ребенок иногда сталкивается с данным состоянием. Оно является объяснением того, почему временами болит низ живота. Когда каловые массы не отходят на протяжении 1-2 суток, с недомоганием можно справиться самостоятельно. Однако более длительная задержка приводит к осложнениям. Пациенту нужна медицинская помощь. Если у ребенка запор, как помочь ему?

Другие нарушения работы ЖКТ

Иногда дискомфорт в животе появляется в результате расстройства деятельности кишечника. Сбой может произойти, если в данном органе находится слишком много вредных бактерий и не хватает полезных микроорганизмов. При таком недуге у пациента присутствуют неприятные ощущения в области брюшины, утрата аппетита, метеоризм, сыпь на коже, проблемы с засыпанием и со стулом. Диарея и болевые ощущения также могут быть вызваны индивидуальной чувствительностью к каким-либо продуктам. В такой ситуации пациентам следует соблюдать диету.

Причиной дискомфорта в области брюшины у детей нередко является процесс воспаления в желчном пузыре. Он развивается в результате перенесенных инфекций (гриппа, тонзиллита, сальмонеллеза), аномалий строения органа. Острая форма холецистита сопровождается утратой аппетита, желтым оттенком кожи, приступами тошноты, диареей.

Диагностические мероприятия

Болевые ощущения в области брюшины объясняются множеством разных факторов. Установить точную причину недуга можно только после обследований. Поэтому необходимо показать маленького пациента специалисту. При наличии выраженного дискомфорта надо вызвать скорую. В условиях больницы проводятся такие диагностические процедуры:

1. Анализы биоматериала.
2. Ультразвуковое исследование.

Терапия назначается доктором в зависимости от результатов диагностики. Многих родителей интересует вопрос о том, что дать ребенку от боли в животе. В ситуации, когда причина недуга неизвестна, анальгетики противопоказаны. Они затрудняют постановку диагноза и ухудшают состояние.

Помощь в домашних условиях

Если болит низ живота у ребенка, облегчить его самочувствие помогут такие советы:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Употребление достаточного количества жидкости.

При небольшой боли следует обратиться к детскому врачу. Однако существуют опасные причины, признаки которых приведены ниже, требующие срочной помощи, вызова скорой:

• Аппендицит — это, пожалуй, самая тревожная причина внезапной боли в животе. Аппендикс — отросток кишечника (толстой кишки) в правой нижней части живота.
• Кишечная непроходимость — это, безусловно, самая серьезная причина внезапной боли в животе, но и самая редкая.
• Инвагизация — это необычное слово означает состояние непроходимости кишечника, когда одна его часть попадает в другую. Возникает у детей в возрасте до 2 лет.
• Заворот кишок — происходит, когда кольца кишечника ненормально поворачиваются, перекрывается кровообращение. Происходит в основном у детей старше 2 лет.
• Паховая грыжа — кишечник выходит через отверстие при ослабление мышц брюшной стенки.
• Перекрут яичка — провисание их в мошонке, запутывание так, что канал с кровеносными сосудами затягивается, чем перекрывается приток крови.
• Кручения яичников — скручивание одного из них с перекрытием притока крови.
• Травма живота — вероятное повреждения одного или нескольких внутренних органов.

Как выяснить, что у ребенка серьезные причины острой боли в животе

К сожалению, аппендицит не всегда ведет себя именно так, как говорится в учебниках. Проявления этого состояния может обмануть даже самых взыскательных родителей и опытных врачей. Если ваша интуиция говорит, что у ребенка аппендицит, оперативно звоните врачу!

Классические симптомы аппендицита:

• Боль начинается как легкий дискомфорт вокруг пупка. Она перемещается вниз в правый нижний угол живота и усиливается.
• Боль постоянная, не приходит и уходит.
• Боль постепенно, с каждым часом становится хуже, не ослабевает ни на мгновение.
• Температура может присутствовать, но не всегда.
• Ребенок отказывается от еды и питья и лучше его не заставлять есть, возможно потребуется операция.
• Иногда присутствует рвота.
• Пациент не ходит и предпочитает лечь свернувшись калачиком.
• Больно прыгать на одной ноге, никто не согласится попробовать еще раз. Если ребенок прыгает без существенного дискомфорта, соглашается повторить это, то аппендицит маловероятен. Это не идеальный тест, просто полезный инструмент, чтобы помочь решить, насколько вероятен аппендицит.

Аппендицит редко встречается у детей младше четырех лет. Важное замечание: многие болезни начинаются с рвоты, диареи, лихорадки и боли живота. Не спешите к выводу, что это аппендицит, понаблюдайте за ребенком в течение 3 часов. Заболевание редко сопровождается частой рвотой и поносом, что характерно для расстройства желудка. Большинство причин боли в животе не сосредотачивается на нижней правой его части.

Кишечная непроходимость характеризуется внезапной мучительной болью в животе, в середине, с постоянной рвотой. Уникальный аспект рвотных масс — темно-зеленый цвет. При инвагизации ребенок громко плачет и, что характерно, старается лежать неподвижно во время приступа. Сначала между эпизодами боли он ведет себя как обычно, но потом ему становится хуже.

Классические признаки кишечной непроходимости:

• Внезапное появление сильной боли в животе, заставляющей ребенка поднять колени к груди. Приступ обычно кратковременный, но повторяется и становится сильнее. Когда боль стихает, ребенок перестает плакать и кажется, что он в порядке.
• Стула с примесью крови и слизи присутствует в 60% случаев инвагинации.
• Рвота с желчью, горькой на вкус жидкости выделяемой печенью, от золотисто-коричневого до зеленоватого цвета.
• Вздутие живота и опухание.
• Вялость, поверхностное дыхание в конце болезни.

Это аномальное перекручивание кишечника. Он засоряется, становится невозможным вытолкнуть пищу через место обструкции. Уменьшается или перекрывается полностью кровоснабжение в витой области.

Классические симптомы заворота кишок:

• Ребенок подтягивает ноги и плачет из-за сильной боли, потом ведет себя нормально 15—30 минут.
• Запор, чувствительность живота на ощупь.
• Рвота до желчи.
• Диарея, кровавый стул.
• Мало или нет мочи из-за потери жидкости.

Чрезвычайное урологическое состояние, которое из-за задержки в диагностике может привести к потере яичка.

Классические симптомы перекрута яичка:

• Внезапное начало сильной боли внизу живота или с одной стороны мошонки.
• Отек мошонки.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка.
• Частое мочеиспускание.
• Покраснение мошонки.
• Уменьшение боли через 3 часа, если кровоснабжение яичка не восстанавливается.

Состояние, при котором яичники поворачиваются на их опорной связке, перекрыв поток крови.

Классические симптомы кручения яичников:

• Внезапно появляющаяся боль в нижней части живота. Боли обычно локализуются на более вовлеченной стороне, с излучением до спины, таза, бедра и постоянно усиливаются.
• Тошнота и рвота.
• Иногда понос или запор.
• Есть история аналогичной боли в животе в прошлом.
• 20% женщин с кручением яичников беременны.

Лечение и профилактика язвенной болезни

Основное внимание уделяется ликвидации бактерии х. пилори. Большинство пептических язв, вызванных этими бактериями, лечатся комбинацией антибиотиков и препаратов сокращающих кислотность, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП: омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол). Плюс 2 антибиотика (кларитромицин + амоксициллин или метронидазол). Принимать их нужно дважды в день в течение 1—2 недель.

Применяются и другие комбинации. Возможно потребуется повторный курс лечения. После завершения антихеликобактерной обработки кислотное подавление следует продолжать в течение 4—6 недель.

Когда язва не связана с бактериями, а вызвана препаратами (аспирином), лечение ИПП назначают от 2 до 6 недель. Также применяется другой тип редуктора кислоты, Н2-антагонисты (ранитидин, низатидин).

Более восприимчивы к язвенной болезни, вызванной лекарствами:

• пожилые люди;
• с историей язвенной болезни;
• те, кто принимает глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
• принимает большие дозы НПВП или аспирина;
• принимает более одного НПВП.

Тем кто подвержен факторам риска, врач назначает защитные лекарства (кислотно-подавляющие, ИПП или мизопростол). Последний стимулирует желудок производить защитную слизь и улучшает кровообращение.

При язве важно бросить курить. Курение задерживает исцеление и способствует рецидивам. Хирургическое лечение язвы и ее осложнений необходимым бывает очень редко.

Причины острой боли в животе

Кстати, такая боль бывает достаточно интенсивной, и неспециалист не сможет с точностью исключить наличие острого хирургического заболевания. Как правило, на боли в животе при ОРЗ жалуются дети до 3-5 лет – связано это с возрастными особенностями работы их лимфатической системы и болевых рецепторов, которые находятся в брюшной полости.

Например, при гинекологических заболеваниях у девочек, травмах половых органов, острых заболеваниях органов мошонки у мальчиков ребенок может жаловаться на боли в животе, и только осмотр специалиста может выявить истинную причину такой боли. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к тем жалобам, которые предъявляют их дети, а расспрашивая – делать это очень тактично. Ведь только по поводу острых урологических заболеваний в нашей больнице в год оперируются более 200 мальчиков в возрасте от 0 до 14 лет, а от своевременности оказанной в этих случаях помощи зависит их дальнейшее репродуктивное здоровье.

Если боль в животе только появилась

Как и при любом заболевании ребенка самое главное для родителей – сохранять спокойствие и своим действием или бездействием не нанести вред ребенку, — продолжает нашу беседу Игорь Огарков, — если боль в животе ещё только-только появилась, то не стоит в тот же момент вызывать скорую помощь.

Ребенку для облегчения его состояния можно дать возрастную дозировку но-шпы (дошкольникам — ¼ таблетки, в 7-14 лет – ½, более взрослым детям можно дать целую таблетку) и ферментов (креон, мезим-форте, панкреатин). Исключение здесь по-прежнему составляют анальгетики – их давать не следует, потому что на их фоне врач при осмотре ребенка может увидеть искаженную клинику заболевания. Если после приема но-шпы боль проходит бесследно в течение 30-60 минут, то ребенка нужно будет в ближайшие дни показать гастроэнтерологу, и вместе с ним определить причину боли и провести лечение. Если же через час-два-три боль в животе не исчезает, то, в зависимости от времени суток, родителям нужно или обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, либо вызвать скорую помощь. Особое внимание следует обратить в том случае, когда вместе с болью в животе у вашего ребенка начинает повышаться температура тела, появляется рвота – консультация специалиста здесь обязательна!

пост медицинской сестры

Если вы попали в больницу

процедурный кабинет и санузел

Единственным ограничением здесь может быть только значительное распространение воспалительного процесса по брюшной полости или же обширная травма, когда без разреза нам не обойтись. Во всех остальных случаях мы ограничиваемся 2-3 отверстиями на передней стенке живота, через которые с помощью специальных инструментов работает хирург. Дети после таких операций встают уже через несколько часов, практически не ощущают боли, а выписка, например, после операции по поводу аппендицита, у нас проходит на 5-7 день после поступления. Отмечу, что в нашей больнице весь объем медицинской помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости, о которых мы сегодня говорим, оказывается бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Родители при желании и наличии мест оплачивают только пребывание в палате повышенной комфортности. Методика проведения операции определяется только состоянием ребенка и его заболеванием – ни о каких доплатах за малотравматичный метод операции речи быть не может.

При поступлении ребенка с болями в животе в ДГКБ № 9 в приемном отделении его осматривает врач, здесь же по назначению врача проводятся все необходимые исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенологическое исследование (для исключения кишечной непроходимости). В случае, если возникает клиника разрыва внутренних органов (печени и селезенки), экстренно и бесплатно проводится компьютерная томография. Все это время ребенок находится с родителями (исключая кабинет КТ). Затем, при госпитализации с ребенком может остаться один из родителей, причем, как нас заверили в 9-ке, строгих ограничений в зависимости от возраста ребенка здесь не делают – если состояние пациента требует присутствия мамы, папы или, например, бабушки, то запрета на их пребывание не будет. Единственный момент – больница обеспечивает питанием только родителей детей в возрасте до 4-х лет, и не всегда может гарантировать предоставление отдельной кровати для взрослого (здесь все зависит от заполненности отделения и палат).

Питание для пациентов и их родителей для общих и сервисных палат единое, в отделении неотложной хирургии мы зашли в буфет, в котором увидели два достаточно приличных по виду холодильника (для продуктов, принесенных и дома и для детского питания), микроволновую печь (доступна всем), жизнерадостные занавески и новую мебель (столы и скамейки).

Отделение неотложной хирургии в 9-ке отремонтировано 3 года назад, причем ремонт этот проходил за счет внебюджетных средств больницы. Здесь достаточно приличные санузлы (отдельно для мальчиков и для девочек).

Чистые палаты, часть из них с функциональными кроватями. Для совсем маленьких детей (а хирургия 9-ки принимает пациентов с 6 месяцев) есть детские деревянные кроватки с защитными стенками. Обычная палата рассчитана на 4-х пациентов. Помимо кроватей, в ней есть стол, табуретки, тумбочки (для каждого) и шкафчики для одежды (по 1 шкафчику на 2 человека, но они разделены секциями). Ноутбуками и сотовыми пользоваться никто не запрещает. Единственное неудобство – это способ их зарядки без удлинителя из розетки в коридоре, который больнице диктуют санитарные нормы. Кстати, по этим же нормам здесь запрещено использование электрочайников в палатах.

функциональные кровати и шкафчики в обычной палате

Во время нашей экскурсии мы провели небольшой опрос пациентов и их родителей. Явного неудовольствия лечением и условиями в отделении нам никто не выразил, впрочем, как и не дал подробных комментариев об истории своего лечения. Это и неудивительно, ведь время нахождения здесь очень сократилось благодаря современным методикам, ну и забота больницы о досуге своих пациентов не дает скучать и грустить – в холле каждого отделения здесь установлены большие телевизоры, по которым после сончаса дети смотрят мультфильмы.

Несколько слов о профилактике, или почему детские хирурги не любят бананы

Ещё один очень важный момент, на который мне бы хотелось обратить внимание – это профилактика, — завершает наше беседу Игорь Огарков, — понятно, что воспалительные заболевания, особенно воспаление аппендикса, по поводу которого мы оперируем детей даже в возрасте до года, предупредить достаточно сложно или просто невозможно. Но правильно кормить ребенка, хотя бы с той целью, чтобы избежать попадания с ним в хирургическое отделение, под силу любой маме.

Потому что именно бананы ввиду своего химического состава очень часто вызывают развитие острой кишечной непроходимости у детей, особенно в возрасте до 1 года. Я бы вообще не советовал в этом возрасте кормить ребенка бананами, а если и начинать их давать, то после года и в виде гомогенного пюре. Тогда от введения такого прикорма ребенок получит только пользу.