Как обследуют тонкий кишечник взрослого человека

Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.

Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.

Рак тонкого кишечника (кишки) — заболевание, при котором злокачественная опухоль возникает при перерождении клеток слизистой оболочки тонкой кишки. Злокачественная опухоль образуется в одном из отделов тонкого кишечника: двенадцатиперстной, тощей или подвздошной кишке. Рак тонкой кишки не такой распространенный, как опухоль толстой кишки. Доля опухолей тонкой кишки составляет лишь 1–5 % онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего рак тонкой кишки проявляется уже на поздних стадиях у пожилых людей.

Кто попадает в группу риска заболевания раком тонкого кишечника?

Факторы риска рака тонкого кишечника похожи на общие факторы онкологических заболеваний кишечника и включают:

Наличие хронических заболеваний кишечника (болезнь Крона, язва кишечника, целиакия).
Отсутствие сбалансированного питания, употребление продуктов, содержащих канцерогены. Рацион, перенасыщенный жареными, копчеными и жирными блюдами, негативно отражается на тонком кишечнике и может привести к воспалительным процессам, переходящим в злокачественные образования.
Экология и радиация. Радиоактивные излучения приводят к мутациям в клетках тонкого кишечника и с течением времени могут привести к необратимым последствиям.
Генетика. Предрасположенность определяется наличием в семье страдавших такими заболеваниями.
Наличие онкологических заболеваний других органов. Рак может зарождаться в тонком кишечнике, а затем распространяться по другим органам, но бывают и обратные случаи, когда онкологическое заболевание возникает в других органах и переходит на тонкий кишечник.
Алкоголизм и курение.

Виды рака тонкой кишки

Рак тонкой кишки имеет различные типы гистологических форм, в соответствии с которыми классифицируются виды опухолей. Каждый вид обладает своими характеристиками, а также тактикой лечения.

Образуется из железистой покровной ткани. Обычно возникает в двенадцатиперстной и тощей кишке. Так как симптомы выражены неярко, то диагностируется аденокарцинома в большинстве случаев на последних стадиях. Среди злокачественных опухолей тонкой кишки аденокарцинома встречается чаще всего, на нее приходится около 50 % всех случаев онкологических заболеваний тонкого кишечника.

Эта опухоль относится к группе нейроэндокринных, так как в процессе развития она генерирует большое количество гормонов. Карциноид — интенсивная опухоль, клиническое течение у которой не такое агрессивное, как у аденокарциномы. Обычно карциноиды возникают в подвздошной кишке. В зависимости от локализации, биологического потенциала, степени дифференцировки опухоли-карциноиды могут подразделяться на высокодифференцированные и низкодифференцированные с разными степенями злокачественности образования.

Образуется из лимфатических узлов. Локализуется в подвздошном и тощем отделах. Среди лимфом в тонкой кишке выделяют неходжкинские лимфомы — опухоль, при которой мутируют лимфоциты, злокачественно изменяясь. Опасны тем, что, образуясь в одном месте, лимфомы в процессе развития покидают его и быстро распространяются по другим тканям и органам.

Саркома — опухоль, возникающая в соединительных тканях, леомиосаркома — частный случай опухоли, образующейся в гладких мышцах стенки тонкой кишки. Как правило, леомиосаркома поражает подвздошную кишку. Леомиосаркома изучена мало, поэтому обширных клинических характеристик не имеет. Ее течение отличается разнообразием и нестабильностью: от благоприятного и медленного до агрессивного с развитием метастазов.

Стадии рака тонкого кишечника

В процессе развития рак тонкого кишечника проходит 5 стадий, зависящих от локализации злокачественной опухоли:

Стадия 0. Опухоль небольшого размера и не выходит за границы очага в слизистой оболочке.
Стадия I. Опухоль покинула границы слизистой оболочки и глубоко локализовалась в стенке кишки, на другие органы не распространилась.
Стадия II. Опухоль выходит за границы кишки и распространяется на соседние органы.
Стадия III. Клетки рака перешли на регионарные лимфатические узлы.
Стадия IV. Появляются отдаленные метастазы, обнаруживаемые в печени и легких.

Симптомы рака тонкого кишечника на ранних стадиях

Онкологическое заболевание тонкого кишечника может протекать относительно бессимптомно, поэтому его выявление часто происходит только на поздних этапах, когда злокачественное образование уже распространилось на другие органы. Наличие следующих симптомов может указывать на ранние стадии рака тонкого кишечника:

Спазмы, периодические боли в животе.
Слабость и недомогание.
Вздутие живота (метеоризм).
Нарушение стула и его нестабильный характер (диарея, запоры).
Появление крови в стуле.
Резкое снижение веса.
Тошнота, рвота.

Первичные симптомы рака тонкого кишечника похожи на другие расстройства желудочно-кишечного тракта, по этой причине часто очень сложно выявить онкологическое заболевание на ранних стадиях.

Симптомы рака тонкого кишечника на поздних стадиях

При любых онкологических заболеваниях на поздних стадиях происходит развитие раковой интоксикации (когда организм уже не способен заглушать явные признаки возникновения заболевания). Интоксикация зависит от размеров опухоли, состояния пациента, сопутствующих патологий, стадии рака и других факторов. Симптомы раковой интоксикации характеризуются:

общей слабостью, головными болями, нарушением сна, головокружениями и замедлению реакций;
сильным снижением аппетита;
повышенной потливостью;
постоянным повышением температуры;
пожелтением (желтуха) или бледностью кожных покровов;
сухостью слизистых оболочек глаз, носа, рта;
анемией.

Эти симптомы в сочетании с прошедшими на ранних этапах могут указывать на рак тонкого кишечника. В такой ситуации следует незамедлительно пройти диагностику, чтобы определить степень развития заболевания.

Сколько людей выживает с раком тонкой кишки?

Редкий характер заболевания и относительно бессимптомное развитие приводят к тому, что опухоль достигает последних стадий и в большинстве случаев обнаруживается случайно. В среднем при агрессивном варианте развития рака (аденокарцинома) на первых стадиях полное выздоровление достигается в 50–70 % случаев, последующие стадии снижают вероятность благополучного исхода до 10–30 %.

Методы диагностики тонкого кишечника на наличие опухоли

Чтобы проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, используются современные методы первичной диагностики, которые помогают не только определить, есть ли злокачественные образования, но и получить информацию о его размерах, стадии развития, локализации. Для этих целей применяются методы инструментально-лабораторного, инструментально-хирургического и гистологического анализа.

Лабораторные методы анализа

К лабораторным методам относятся простые лабораторные анализы: общий клинический анализ крови (для выявления анемии вследствие потерь крови в кишечнике из-за опухолевых повреждений), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (результаты могут указывать на метастазы). Они помогают выявить общие сигналы об отклонениях в организме и определить дальнейшие методы анализа. Для более точных результатов делается анализ на скрытую в кале кровь, что будет свидетельствовать о происходящих в кишечнике злокачественных процессах. Также в лабораторных исследованиях определяются антигены и онкомаркеры (специальные белки, появляющиеся при злокачественных опухолях) в крови и моче.

Инструментально-хирургические методы анализа

Инструментально-хирургические методы анализа позволяют провести более точное и информативное исследование организма на наличие злокачественных опухолей. Эндоскопические аппараты (колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия) помогают обследовать желудочно-кишечный тракт и увидеть весь опухолевый процесс, а также получить образец для анализа. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает исчерпывающую информацию о распространении метастатического процесса, чтобы построить тактику лечения. Для анализа органов используются ультразвуковые аппараты, а также рентгенографическое обследование.

Этапы диагностики рака тонкой кишки

Рак тонкой кишки — редкое заболевание, требующее тщательного анализа и проработки плана лечения. Проверка тонкого кишечника на наличие и характер онкологического заболевания состоит из нескольких этапов.

Первичная диагностика на наличие рака тонкого кишечника

В первичную диагностику включается анализ факторов, которые могли спровоцировать развитие онкологических образований. Она направлена на то, чтобы выявить необходимость проведения более сложных процедур анализа и включает:

сбор анамнеза. Чтобы выявить первичные причины, предпосылки заболевания, проводится тщательный анализ: когда появились первые боли в животе, частота стула, наличие крови в кале;
исследование анамнеза. Фиксировались ли у пациента заболевания кишечника (язвенный колит, полипы, болезнь Крона), склонность к вредным привычкам, характер питания;
анализ генетической предрасположенности;
проведение профессионального осмотра пациента врачом.

Вторичная диагностика на выявление рака тонкого кишечника

Вторичные методы применяются для получения исчерпывающей информации относительно образовавшейся опухоли и построения на ее основе тактики лечения пациента.

Эзофагогастродуоденоскопия. Врач производит осмотр и оценку состояния внутренних поверхностей двенадцатиперстной кишки, пищевода с помощью эндоскопа.
Ультразвуковое исследование.
Рентгенологическое исследование тонкой кишки.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Капсульная эндоскопия. Проводится для тщательного исследования при помощи эндоскопической капсулы, которая представляет собой зонд со встроенной видеокамерой.
Лапароскопия. После обнаружения и полного поверхностного исследования опухоли позволяет взять ее материал на анализ.

Лечение рака тонкой кишки

Лечение рака тонкой кишки основывается на трех основных методах: хирургическом, химио- и лучевой терапии. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, какой у него характер и особенности, эти методы могут использоваться как в комплексе, так и по отдельности. Хирургический метод (резекция) заключается в удалении участка кишечника, пораженного злокачественной опухолью. Если оперировать опухоль не представляется возможным, используются медикаментозные методы — химиотерапия. Химио- и лучевая терапия чаще применяется в качестве вспомогательных инструментов борьбы с онкологическим заболеванием: для предотвращения развития метастазов, для предоперационной подготовки, а также после операции с целью недопущения повторных рецидивов. Также используется паллиативное лечение для улучшения качества жизни в случаях, когда удалить опухоль невозможно.