Как понять что у ребенка болит живот

Какие проблемы вызывают у малышей боль в животе? Как понять, что именно беспокоит ребенка, который еще не может объяснить, что и где он чувствует?

6 сентября 2009 · Текст: Юрий Копанев, Детский Гастроэнтеролог · Фото: Dreamstime.com, Shutterstock

От 0 до 12 месяцев

Что происходит с малышом?

Заподозрить проблемы можно по таким признакам:

Определить лактазную недостаточность помогает анализ кала.

В-третьих, причиной болезненных колик и газов у малышей может стать дисбактериоз – нарушение баланса в составе кишечной микрофлоры. Определить, есть ли он у ребенка, поможет анализ кала на дисбактериоз – это исследование дает врачу ценную информацию, ведь кишечная микрофлора участвует во многих процессах (например, вырабатывает до 50–80% ферментов, в том числе лактазу), а значит, ее состояние – показатель работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, исчезают после коррекции дисбактериоза.

Помимо лечения, которое в зависимости от причины нарушений назначает малышу врач, родители могут попробовать помочь ребенку сами. Если у малыша болит живот, нужно:

• напоить его водой или детским чаем с фенхелем, ромашкой;
• погреть животик, прижав его к себе или положив сверху теплую грелку (другой вариант – пеленку);
• сделать малышу легкий массаж живота по часовой стрелке или попробовать прижать согнутые в коленях ножки к животу и обратно;
• положить ребенка на живот;
• если боль не прошла, поставить малышу минут на 10 газоотводную трубочку, кончик которой нужно смазать кремом или вазелином;
• в крайнем случае вы можете прибегнуть к помощи таких лекарств, как Эспумизан (Berlin-Chemie), Саб Симплекс (Pfiser), Бейби Калм (Хисунит);
• если малышу не станет лучше, можно дать ему 1/8–1/4 таблетки Но-шпы (Sanofi-Synthelabo).

От 0 до 1,5 года

Что происходит с малышом?

Инвагинация кишечника, когда один участок кишки вклинивается в другой.

Немного об анализах:

Копрология: Анализ кала, который дает информацию о том, как перевариваются разные компоненты пищи (белки, жиры, клетчатка) и выглядят фекалии, например нет ли в них примесей (крови, слизи, зелени). На основании этого исследования доктор сможет судить о работе поджелудочной железы и печени малыша.

Анализ кала на яйца глистов и простейшие, соскоб на энтеробиоз помогает обнаружить кишечных паразитов. Глисты (аскариды, острицы) или простейшие (лямблии, амебы, трихомонады) могут вызывать у детей боли в животе любого типа. К сожалению, перечисленные анализы нельзя считать достоверными, разве что на 10–20%. Дело в том, что в цикле развития паразитов бывают периоды, когда обнаружить их невозможно.

УЗИ: Один из самых доступных и достоверных методов исследования желудочно-кишечного тракта. С его помощью можно оценить размеры органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других), увидеть признаки гастрита и гастродуоденита, проверить, как работает, то есть сокращается, желчный пузырь.

Гастроскопия: Во время этого исследования в желудок пациента вводится эндоскоп – трубка с миниатюрной камерой на конце, она передает изображение на монитор или в окуляр, в который смотрит врач. Эту процедуру нельзя назвать приятной, поэтому без серьезных оснований (например, подозрения на кровотечение в желудке) детям до 4 лет ее стараются не назначать.

С 1 года до 4 лет

Что происходит с малышом?

Помимо сильной боли, как будто разлитой по всему животу, у него может подняться температура, иногда начинается сильная рвота, а мышцы живота напряжены.

Что происходит с малышом?

Одновременно с болью или до ее появления у малыша начинается расстройство (понос).

Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез и так далее.

Обратитесь к врачу. Во время болезни не кормите малыша сырыми овощами и фруктами и не поите молоком. Старайтесь кормить его понемногу и почаще. Время от времени предлагайте ему попить: по 5–20 мл каждые 15–30 минут.

Что происходит с малышом?

Их великое множество, например:

Нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и ответить на такие вопросы:

• связаны ли боли у малыша с едой, то есть возникают ли они всегда до или всегда после нее либо в ответ на определенные продукты;
• как часто появляются у малыша неприятные ощущения и насколько они сильные;
• связаны ли эти боли с походами в туалет;
• какие средства помогают их снять (лекарства, клизма, массаж, покой, холод, тепло).

Лучше, если вы придете к врачу с результатами анализов на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости. Осмотрев малыша и изучив данные обследования, врач подберет ему схему лечения. Кстати, гастроэнтеролог может посоветовать показать малыша и другим специалистам, например нефрологу или гинекологу.

Нервничаем?

Малышей могут беспокоить неприятные ощущения, которые никак не связаны с болезнями кишечника или других органов. Их называют невротическими. Ребенок жалуется на боль, когда он чего-то боится или не хочет делать, равно как и после сильных потрясений. Это не значит, что он симулирует, живот у малыша может и правда болеть, а иногда сильно. Но результаты обследования не обнаруживают у него отклонений. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога, а еще у невропатолога и кардиолога, если боли в животе связаны с вегетососудистой дистонией (ребенок к тому же часто потеет, быстро устает, его сердце время от времени бьется чаще положенного).

Первые недели жизни новорожденного — всегда время волнений, тревог и надежд. Маленькое чудо всматривается в наш мир, знакомится с ним и пытается адаптироваться в меру своих еще скромных сил к новым условиям существования.

На этом пути организм младенца сталкивается с трудностями. Ранее его взаимодействие с внешним миром происходило при посредничестве матери, через ее организм. Теперь же он приучается к самостоятельности, в том числе к самостоятельному перевариванию пищи. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) новорожденного еще слаб и неадаптирован, поэтому ребенка некоторое время могут беспокоить приступы боли в животе, возникающие из-за образования в кишечнике большого количества газов. Такое состояние получило название младенческих колик.

Читайте также:  Бурлит в прямой кишке

Появление колик у ребенка всегда становится психологическим испытанием для его близких. Поэтому постараемся дать в этой статье ответ на вопрос: что делать родителям, если появились колики у новорожденного?

Как понять, что у ребенка колики?

Хотя младенец еще не может осознанно пожаловаться на свое болезненное состояние, обнаружить колики у малыша несложно: новорожденный сам известит окружающих о своих неприятных ощущениях пронзительным криком — внезапным и очень тревожащим тех, кто не сталкивался с ним ранее. Но и опытным мамам становится при этом не по себе. Успокоить ребенка до окончания приступа практически невозможно.

При появлении колик младенец регулярно проявляет беспокойство: ворочается, сжимает кулачки, выгибает спинку, подтягивает ножки к животу, может побледнеть или покраснеть, на лице появляется гримаса боли. При прикосновении к малышу легко почувствовать, что мышцы животика становятся жесткими, напряженными. Можно также заметить вздутие живота и периодический отход газов. Малыш отказывается от еды, даже если голоден. Более того, прием пищи может иногда спровоцировать колики. Но в остальное время аппетит ребенка не страдает, хотя нередко бывают срыгивания. Стул младенца может стать водянистым, удивить слизистой консистенцией и зеленоватым оттенком.

Однако надо учитывать, что иногда традиционные признаки колик могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ младенца. Поэтому может потребоваться помощь опытных педиатров для установления точного диагноза и адекватной оценки состояния плачущего ребенка.

Вопреки распространенному мнению, кишечные колики встречаются не у всех детей: с ними тесно сталкиваются около 70% младенцев. Отвечая на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, надо обратиться к статистике.

Появление младенческих колик чаще всего происходит в возрасте около двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Если новорожденный был недоношенным, то колики появляются на одну–две недели позже. Окончание регулярных кишечных колик у грудных младенцев обычно отмечается в возрасте четырех месяцев, хотя иногда они не исчезают до полугода. Серьезные нарушения режима питания и иные факторы стресса могут способствовать эпизодическому появлению кишечных колик у малышей и в более старшем возрасте.

Так что же такое колики у новорожденных детей? Колики — показатель неспособности ЖКТ нормально переваривать пищу. Как известно, переваривание многих видов пищи в организме человека происходит при интенсивном участии пищеварительных ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника. И поскольку у новорожденных она, как правило, еще не успела полностью сформироваться, младенческие колики можно считать симптомом такого временного явления, как транзиторный дисбиоз.

Его суть такова: вскоре после рождения младенца его кишечник, ранее практически стерильный, начинает заселяться полезными для человека бактериями, участвующими в переваривании пищи. Это такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые другие. Но заселение кишечника даже в целом полезными бактериями происходит неравномерно, несбалансированно. Да и иммунное сопротивление организма проникающим сюда же патогенным микробам пока слишком слабо. Поэтому пищеварительные процессы в кишечнике младенца некоторое время могут давать сбой, из-за чего у ребенка случается усиленное газообразование и возникает зеленоватый водянистый стул, включающий слизь.

Как правило, эти симптомы исчезают через пять–семь дней: по мере роста численности лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, кишечник приходит в норму и переваривает пищу уже более успешно. Однако организм малыша все же остается сравнительно уязвимым, и при давлении неблагоприятных факторов транзиторный дисбиоз может затянуться или даже смениться истинным дисбактериозом, требующим уже целенаправленного лечения.

Способствовать дисбиозу кишечника младенца и развитию колик могут многие факторы: во-первых, нарушающие или усложняющие режим кормления и, во-вторых, оказывающие общее угнетающее воздействие на неокрепший организм.

Примеры факторов первого рода:

• избыточное питание младенца;
• искусственное вскармливание;
• аллергия на продукты питания;
• введение в рацион новых продуктов;
• попадание воздуха в пищевод при кормлении;
• неправильное питание кормящей матери.

Так, мамам в период кормления ребенка грудью не рекомендуется принимать острую, копченую и соленую пищу, бобовые, кофе и шоколад, газированные и алкогольные напитки, ряд других пищевых продуктов.

Из факторов второго рода можно назвать:

• недоношенность ребенка;
• воздействие болезнетворных бактерий;
• прием антибиотиков;
• курение кормящей матери;
• высокую тревожность матери;
• долгое отсутствие контакта с матерью;
• содержание ребенка в условиях повышенной температуры, чересчур сухого воздуха.

С медицинской точки зрения младенческие колики не являются ни заболеванием, ни даже симптомом какого-либо заболевания. Это лишь возрастная особенность, характерная для раннего периода развития младенческого организма, не говорящая о какой-либо его патологии и не приводящая к неблагоприятным последствиям. Терпение — самое главное, что требуется от родителей в это время, но не единственное. Существуют приемы и методы, уменьшающие боль ребенка и снижающие остроту его дискомфорта. Поэтому родители могут не только переживать за громко плачущего малыша, но и прилагать активные усилия к улучшению его самочувствия.

К тому же не любые детские колики можно отнести к младенческим. Колики у детей, возраст которых превышает полгода, с немалой вероятностью могут говорить о заболевании ЖКТ, требующем обязательного обращения к врачам. Также признаками болезни могут быть одновременное с коликами падение аппетита, появление температуры, прирост веса ниже нормы, появление в стуле следов крови.

Многие традиционные средства и приемы при коликах можно узнать от бабушек, столкнувшихся с теми же проблемами вскоре после рождения нынешних мам и отцов. Итак, как помочь малышу при коликах?

• Например, чтобы минимизировать попадание воздуха в пищевод, не следует кормить ребенка в горизонтальном положении: нужно, чтобы его голова была расположена заметно выше животика. После приема пищи младенца некоторое время держат вертикально, дожидаясь срыгивания. Более того, надо в принципе стараться периодически держать ребенка в вертикальном положении . Некоторые виды сосок и молочных бутылочек также способствуют меньшему захвату воздуха ребенком в процессе еды.
• Облегчают самочувствие ребенка различные виды легкого массажа животика, а также приемы общей гимнастики. Так, перед кормлением рекомендуется ненадолго положить младенца на твердую поверхность животиком вниз. После кормления при массаже живота можно выполнять легкие поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Приемы специальной развивающей гимнастики для младенцев неискушенным родителям лучше изучать, пригласив специалистов, и действовать в дальнейшем по их рекомендациям. Те, кто имеет опыт, знают, что главное в такой гимнастике — поочередное сгибание и разгибание ножек и ручек младенца, но, конечно, не сразу после еды. Помочь может и краниальная остеопатия — направление мануальной медицины, ориентированное на избавление младенца от спазмов через точечное воздействие на костные элементы позвоночника, крестец, череп (требует обязательного обращения к профессионалам).
• Благотворным может быть воздействие несильного тепла. Например, к животику плачущего младенца рекомендуется прислонить проглаженную утюгом пеленку, допускается положить ребенка животиком вниз на теплую грелку. Может облегчить состояние младенца прием теплой ванны. При этом в воду нередко добавляют успокаивающие экстракты трав.
  Как сочетание массажа и легкого теплового воздействия можно расценивать рекомендацию матерям приложить ребенка животиком к своему животу, поглаживая его спинку. Или укачивать младенца, положив его животиком на руку взрослого, расхаживающего по комнате.
• Порой помогает применение газоотводной трубки. Для этого кончик трубки смазывают маслом или детским кремом и аккуратно вводят малышу в задний проход. Другой конец трубки опускают в емкость с водой, чтобы заметить отвод газов.

Читайте также:  Почему после полового акта болит живот

В целом средства от детских колик можно разделить на три группы:

1. средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника;
2. средства на основе сорбентов, поглощающих избыток газов в ЖКТ ребенка;
3. средства, способствующие снижению интенсивности газообразования.

Особую ценность представляют препараты первой группы. Чаще всего это так называемые пробиотики — лекарства и биологически активные пищевые добавки, в состав которых входят необходимые человеку для нормального пищеварения, укрепления иммунитета, правильного обмена веществ, синтеза витаминов живые микроорганизмы. В первую очередь речь идет о бифидо- и лактобактериях.

Бифидобактерии содержатся преимущественно в толстой кишке и составляют свыше 90% микрофлоры ЖКТ. Они играют исключительную роль в подавлении болезнетворных микробов, в активизации пристеночного пищеварения, в синтезе витаминов и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника.

Лактобактерии распределяются в ЖКТ более равномерно, начиная с ротовой полости, и составляют до 5% микрофлоры. Они играют значительную роль в укреплении иммунитета организма, в профилактике аллергических заболеваний, в поддержке развития бифидобактерий.

Несмотря на преобладание бифидобактерий в ЖКТ, нельзя сказать, что лактобактерии менее важны для организма. Наиболее обоснованным сегодня выглядит мнение ученых, полагающих, что для сохранения здоровья ребенка важно прежде всего поддержание определенного соотношения бифидо- и лактобактерий в ЖКТ.

Это важно!

Прием пробиотиков не только облегчает состояние малыша, испытывающего дискомфорт от младенческих колик, но и играет профилактическую роль: при этом снижается вероятность возникновения хронических заболеваний ЖКТ ребенка, расстройства кишечника, запоров. Кроме того, врачи рекомендуют использовать пробиотики после или во время лечения малыша антибиотиками для скорейшего восстановления микрофлоры кишечника и общего укрепления иммунитета.

Принимать пробиотики грудничкам следует только по назначению врача. Особенно важно их использовать при искусственном вскармливании, когда ребенок уже не получает самые необходимые для развития организма вещества, в частности полезные бактерии, с молоком матери.

Сильные колики у младенца в возрасте от двух до шести месяцев чаще всего являются лишь возрастной особенностью, отражением адаптации его организма к необходимости самостоятельного переваривания разнообразной пищи. Появление колик у детей более старшего возраста уже с большей вероятностью говорит о заболевании ЖКТ, требующем лечения. Помимо многочисленных традиционных средств и методов, облегчающих состояние малыша, следует обратить внимание на эффект современных пробиотиков, содержащих как бифидо-, так и лактобактерии, необходимые для нормализации пищеварения. Пробиотики важны не только как средство лечения колик у детей, но и как профилактические препараты широкого спектра действия.

• снизить рост болезнетворных бактерий;
• облегчить течение пищевой аллергии;
• ослабить течение воспалительного процесса в пищеварительном тракте;
• облегчить симптомы диареи;
• снизить риск атопических заболеваний (например, крапивницы, отека Квинке);
• укрепить иммунитет.

• помогают нормализовать пищеварение;
• участвуют во всасывании питательных веществ в стенки кишечника;
• подавляют рост болезнетворных бактерий;
• поддерживают нормальную перистальтику и опорожнение кишечника;
• помогают синтезу витаминов в кишечнике, лучшему усвоению питательных веществ.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Перед приемом стоит проконсультироваться со специалистом.

Новорожденный ребенок обладает слабым иммунитетом, что связано с его недоразвитостью. На фоне этого возникают разные отклонения, реакция на раздражители у малышей намного сильнее, чем у взрослых. Боль в животе и другой дискомфорт возникают у 100% малышей, поэтому нужно уметь отличать опасные состояния от естественных процессов и вовремя их корректировать.

Как понять, что у малыша болит живот

Лучший способ понять, что у новорожденного ребенка болит живот, — посмотреть на его поведение:

• постоянный плач, крики должны насторожить родителя, особенно в том случае, если они сохраняются, когда ребенка берут на руки;
• малыш упорно перебирает ногами, поджимает их, дергается;
• при плаче ребенок пытается подтянуть колени к животу;
• пальпация живота указывает на твердость брюшины, заметно выпячивание;
• симптомы усиливаются сразу же после кормления.

Если новорожденному не помочь, неприятные признаки сами не исчезнут. В первые месяцы жизни малыш склонен к нарушениям в работе кишечника, так как его полезная флора еще недостаточно сформирована.

Основные причины болей в животе у ребенка

Колики новорожденных – это нормальный процесс, главная причина боли – несформированное пищеварение и отсутствие необходимого количества ферментов в организме. Резкие боли до 6 месяцев считаются показателем нормы. Они могут сопровождаться газообразованием и вздутием. У мальчиков спазмы и колики случаются чаще, чем у девочек. Полноценного медикаментозного лечения это состояние не требует.

Пока организм ребенка адаптируется к новым продуктам, он испытывает дискомфорт. Помогает справиться с ним материнское молоко. Особенно сильные боли могут наблюдаться также при введении прикорма. Список наиболее распространенных дополнительных причин боли:

• Пищевая аллергия. Выявить ее очень сложно, но если появляется сыпь, это основной показатель неблагоприятной реакции на смесь или прикорм. Также наблюдается диарея с кровью, шелушение кожи, примеси слизи. Ребенок с аллергией плохо набирает вес.
• Непереносимость растительного белка и лактозы. Эти состояния иногда не выявляются в течение всей жизни. Малыш может страдать от запоров, диареи, но врачи не сразу заподозрят недостаток ферментов, отвечающих за переваривание глютена и лактозы.
• Заворот кишок (непроходимость). Одно из самых опасных состояний, которое встречается в основном у малышей на искусственном кормлении. Главный признак – редкий стул и примесь крови или слизи. Также у ребенка повышается температура, бледнеют кожные покровы, начинается рвота. Боль носит спазматический характер.
• Прорезывание зубов. Организм малыша остро реагирует на любые изменения. Прорезывание первых зубов может вызывать боль в животе, повышение температуры, диарею с кислым запахом. Как только зуб выйдет из десны, симптомы сходят на нет.
• Запоры. Хронические запоры доставляют сильный дискомфорт малышам, но выявить точную причину нарушения бывает сложно. Например, это может быть вызвано резким переходом с молока на искусственную смесь. У ребенка ухудшится аппетит, появится вялость, капризность.
• Заглатывание воздуха при кормлении. Это нарушение проявляется при неправильном прикладывании малыша к груди или бутылочке. Маленькие или большие соски также могут провоцировать чрезмерное проникновение воздуха в кишечник. Кислород способствует расширению стенок желудка и кишечника, что вызывает газообразование и дискомфорт.

Назвать одну причину болей в животе у новорожденного малыша очень сложно. Постановка диагноза осложняется тем, что ребенок не может сказать, как именно у него болит живот.

Первая помощь больному ребенку

• Если держать ребенка вертикально, чтобы его головка легла на плечо родителя, болезненность уменьшится.
• От острых колик поможет простой массаж: поглаживайте живот вокруг пупка по часовой стрелке, но не надавливайте слишком сильно.
• Можно дать малышу 1-2 ч. л. чистой воды.
• Положите ребенка на спину, начните сгибать и разгибать коленки так, чтобы они выпрямлялись и касались живота.

Легкая физическая активность нормализует перистальтику и ослабляет болезненность. Но даже если малыш перестал плакать после массажа, не следует пренебрегать вызовом специалиста.

Медикаменты при лечении новорожденных

Применение медикаментов возможно исключительно по показаниям доктора. Перед использованием нужно изучить инструкцию, определить безопасную дозировку и уточнить противопоказания.

Народные рецепты

Если ситуация не требует применения сильнодействующих медикаментов, можно попробовать убрать болезненность безопасными народными рецептами:

• Укропный настой. Готовят из 2 ч. л. измельченных семян и 1 л кипятка. Через 30 минут средство процеживают через марлю и дают малышу по 1 ч. л. 2-3 раза в день до еды.
• Настой фенхеля. Готовят по такому же рецепту, как укропный отвар.
• Ромашковый отвар. Используют цветочки в количестве 2-3 ч. л., залитых 2-3 стаканами кипятка. Сбор нужно проварить на огне, остудить, давать малышам по 2 ч. л. несколько раз в день.

Ромашковое средство родители могут давать малышу в разбавленном виде вместо простой воды. Этот продукт обладает противовоспалительным действием и полезен для здоровья.

Действия кормящей мамы

Если ребенок находится на грудном вскармливании, для борьбы с болезненностью у него в животе мать должна принимать особые меры. Ей следует ограждаться от стресса, стараться быть спокойной и ласковой – психологический настрой передается ребенку. Нужно чаще отдыхать, гулять, избегать чрезмерных стрессов, а также правильно питаться. После рождения ребенка нужно принимать витаминные комплексы, а также соблюдать диету:

• исключить овощи, которые могут вызывать газообразование и запор у малыша: лук, редис, чеснок, баклажаны, капусту всех сортов, бобовые, огурцы;
• употреблять фрукты в печеном виде, кроме груш, слив, винограда и черешни, можно есть свежие цитрусы;
• убрать из рациона черный хлеб, цельное молоко и твердый сыр;
• исключить орехи, шоколад, крепкий чай, сдобу – они вызывают запоры;
• убрать аллергены – яйца, красные ягоды, фрукты и овощи, мед;
• исключить консервированную пищу, копчености, жирные блюда;
• добавить в меню кисломолочные продукты и постное мясо, листовую зелень, кабачки.

Желательно избегать в меню любых магазинных сладостей и полуфабрикатов с консервантами, ароматизаторами и красителями.

Нельзя переводить ребенка на искусственное кормление смесями с пробиотиками или без лактозы. Их польза никогда не будет выше, чем у грудного молока. Нельзя давать ребенку медикаменты сразу же после начала неприятных симптомов.

Профилактика болей

Здоровый образ жизни матери – единственный действенный способ профилактики болей в животе у новорожденного малыша, находящегося на грудном вскармливании. Если мать не придерживается диеты, никакие другие способы не помогут. Кормящая женщина должна помнить:

• процедура грудного вскармливания сокращает риск спазмов у ребенка – нужно следить за тем, чтобы он хорошо захватывал соски, головка располагалась правильно;
• нужно 2-3 раза в день делать гимнастику и давать малышу легкие физические нагрузки – они нормализуют работу кишечника;
• после еды малыша 3-5 минут нужно держать вертикально, чтобы отходили газы;
• перед кормлением малыша на несколько минут кладут на животик – это способствует укреплению мышц и улучшает пищеварение.

При первых признаках болей в животе мать должна помочь ребенку избавиться от них естественным путем. Если малыш постоянно плачет и не может спать, допускается применение медикаментов.

Все новорожденные малыши сталкиваются с болями в животике. Родители должны знать не только о том, как избавляться от этих болей с помощью лекарств, но и о том, как не допускать их появления. Хорошее настроение матери и ее правильная диета – залог крепкого здоровья малыша и отсутствия постоянной болезненности.