Как правильно собрать кал у грудничка на копрограмму

Что такое копрограмма?

Копрограмма считается одним из самых информативных методов анализа кала. Благодаря исследованию врач может достаточно точно определить наличие дисфункций в работе желудка и кишечника, выявить заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

У грудных детей копрограмму могут порекомендовать сделать при расстройствах пищеварения, например, при частых запорах или диарее. Иногда педиатры советуют сдать этот анализ в том случае, если кал ребенка меняет оттенок или консистенцию.

Копрограмма помогает сделать выводы о следующих показателях:

• способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу;
• работа поджелудочной железы;
• скорость, с которой пища проходит через желудочно-кишечный тракт. Иногда из-за усиленной перистальтики кишечника полезные вещества из пищи не успевают усваиваться организмом, в результате чего ребенок не набирает вес и медленно развивается;
• наличие воспалений или кровотечений;
• сформированность кишечной микрофлоры. В норме младенец получает микрофлору от матери. Для того, чтобы микробиота кишечника сформировалась окончательно, требуется некоторое время.

Иногда этот процесс идет неправильно, в результате чего возникают проблемы с перевариванием пищи. Копрограмма грудничка с высокой степенью точности позволяет судить о том, требуется ли ребенку принимать пробиотики или преботики.

Как правильно собирать кал для анализа?

Если неправильно собрать кал для анализа, тогда с высокой вероятностью копрограмма грудничка может оказаться неточной. Поэтому прежде всего следует узнать, каким образом необходимо подготовиться к анализу.

Родителям следует выполнять простые рекомендации:

• приобретите в аптеке специальную емкость с пластиковой ложкой;
• для анализа надо взять примерно две чайные ложки кала;
• собирать кал надо с чистой, сухой пеленки. Материал из подгузника не подойдет: часть влаги впитается в абсорбент, что может повлиять на результат исследования;
• ребенку до года можно купить специальный клеенчатый подгузник для сбора кала;
• кал для анализа подойдет только свежий. Хранить его нежелательно. Максимальное время от сбора до похода в поликлинику — семь часов. Если кал придется в течение некоторого времени хранить дома, емкость должна находиться в холодильнике;
• в кале ни в коем случае не должно быть посторонних примесей или мочи. Это скажется на результатах анализа и, возможно, придется делать повторное исследование;
• ребенку перед сбором кала нельзя ставить ректальные свечи;
• кал, собранный после приема слабительного средства, для исследования не подойдет.

Также копрограмма у грудничка будет точной, если следовать простым правилам:

• за два дня до сдачи анализа ребенку нельзя давать средства, которые могут повлиять на состав кала, например, препараты от диареи;
• за 24 часа до сбора кала нельзя давать ребенку много фруктов и овощей. Желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Как маме готовиться к анализу ребенка, находящемуся на грудном вскармливании?

Если вы кормите малыша грудью, вам следует помнить следующие правила:

• не ешьте продукты, которые могут вызывать аллергию у ребенка. Речь идет о цитрусовых, шоколаде и яйцах. В течение 48 часов перед сбором кала кормящей маме надо придерживаться строгой диеты, отдавая предпочтение простой пище;
• ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите;
• кормящей маме нельзя есть продукты, в которых содержится большое количество сахара, а также жирные и копченые блюда.

Основные показатели

• врач учитывает количество кала, который вырабатывается в течение суток. У малышей, которые питаются грудным молоком, количество кала должно составлять от 40 до 50 граммов. Если ребенок ест смесь, то кала будет выделяться меньше: от 30 до 40 граммов;
• при грудном вскармливании кал малыша будет желтовато-зеленый или золотистый. При кормлении смесью кал имеет более темную коричневатую окраску, что считается нормой;
• кислотность кала у детей на грудном вскармливании варьирует от 4,8 до 5,8, при искусственном вскармливании этот показатель составляет 6,8-7,5;
• яйца гельминтов в каловых массах должны отсутствовать. Их наличие говорит о глистной инвазии. При обнаружении яиц гельминтов определяется их видовая принадлежность и назначается соответствующее лечение;
• кал детей, питающихся материнским молоком, имеет слегка кисловатый запах. При искусственном вскармливании кал имеет гнилостный запах;
• в кале у малыша, вне зависимости от питания, должны отсутствовать примеси крови, а также слизь, крахмал и белок;
• в кале могут обнаруживаться жирные кислоты и небольшое количество лейкоцитов.

Расшифровка анализа

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Читайте также:  Кашель у детей при аскаридозе

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Можно ли самостоятельно расшифровать копрограмму?

Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания. Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.

Теперь вы знаете, как правильно сдавать кал ребенка для анализа и на какие показатели врач обращает внимание в первую очередь. Не стоит паниковать, если копрограмма показала какие-либо отклонения от нормы: следуйте советам врача, и вы справитесь с любой проблемой!

Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?

Для чего сдавать кал новорожденного на анализ

Копрограмма делается с целью оценки состояния кишечной микрофлоры. Первые два месяца после рождения ЖКТ ребенка заселяется полезными для пищеварения бактериями. Микроорганизмы попадают в пищеварительную систему с молоком матери. Пока этого не произойдет, кроху могут мучать колики, проблемы со стулом.

Обычно пищеварение нормализуется к третьему месяцу жизни. Поводом для беспокойства родителей грудничка и сдачи анализа кала становятся продолжающиеся колики, примеси слизи, частички крови, зеленый цвет. Если подобные симптомы наблюдаются хоть изредка, педиатр направляет на копрограмму.

Анализ кала (копрограмма) показывает активность ферментов, способность к переработке пищи, наличие воспалений, эвакуаторную функцию. Также обязательно рассматривается состав исследуемого материала, недостаток или избыток бактерий, наличие непереваренных кусочков пищи, белка, крови, крахмала, билирубина. Хотя у грудничка до самостоятельных передвижений вероятность заразиться паразитами минимальна, кал проверяется и на яйца глист.

Простые способы сбора кала грудничка

У совсем маленьких детей собрать кал на анализ не так просто, как у ребят постарше. Необходимо сначала подготовиться – приготовить пластмассовую емкость (в аптеках продаются контейнеры с палочкой для набора материала), чистую прорезиненную пеленку, обработанный с детским мылом горшок (если ребенок может садиться).

Как же сдавать анализ кала у грудничка? У грудных детей процесс дефекации основан на рефлексах, предугадать и поймать момент нелегко. Родителю нужно быть готовым собирать материал с утра. Иногда позывы к дефекации наблюдаются в виде сосредоточенности, потуг ребенка, покрасневшему от напряжения лицу.

Собрать кал на копрограмму для лаборатории нужно в чистую посуду сразу после появления. Не рекомендуется собирать кал с подгузника. В нем может содержаться также моча, а это сделает результат исследования недостоверным.

Специальная подготовка, подмывание перед сдачей анализа не требуется. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Если ребенок уже готов к дефекации или она началась, под попу нужно подстелить чистую клеенку. Подойдет обратная сторона одноразовой пеленки – она непромокаемая со слоем полиэтилена. Тканевые пеленки использовать нельзя. В материал для исследования может попасть ворсинка, нитка.

Читайте также:  Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании зеленый

Кал густой консистенции собирают ложечкой, которая продается в комплекте с контейнером для анализа. Материал жидкой консистенции для анализа переливают в емкость с клеенки. Сколько кала ребенка нужно собрать для достоверности анализа? Для проведения исследования достаточно одной, максимум двух чайных ложек.

Если пора нести анализ, а дефекации все нет, можно провести такие манипуляции – массировать животик, поглаживая его по часовой стрелке круговыми движениями с небольшим давлением. Затем попеременно сгибать ножки к животику. Предварительно под попу малыша следует подстелить стерильную пеленку.

Где и сколько можно хранить кал грудничка на анализ

Для анализа кала у грудничка материал должен быть собран в чистую пластиковую емкость. Допускается использование предварительно вымытой и высушенной стеклянной посуды. Лучше всего использовать продающийся в аптеках пластмассовый контейнер, укомплектованный ложечкой для забора. Сбор и хранение собранных каловых масс в нестерильной емкости может вызвать наличие в них посторонних примесей, а это негативно отразится на результатах анализа кала. Стоит контейнер недорого и лучше не экономить на нем при сдаче анализа кала у ребенка.

После наполнения емкость плотно закрывается. Перед передачей кала в лабораторию на анализ можно подписать контейнер, указав данные малыша – фамилию, имя, возраст. Идеальное время доставки – в течение двух часов после сбора. Хорошо, если ребенок испражнится утром в день сдачи анализа. Если этого не случилось, допускается анализ кала, собранного накануне.

Где хранить кал для сдачи в лабораторию? Тогда до утра емкость должна находиться в холодильнике. Охлаждать каловые массы не рекомендуется больше 12 часов, тогда результат их обследования может быть неверным. Нельзя отправлять контейнер в морозильную камеру. При комнатной температуре хранить собранную каловую массу желательно не дольше 3-4 часов. Если есть возможность, в летний период анализ лучше транспортировать в холоде. Подойдет специальная сумка-холодильник или хладопакет.

Помощь при запоре у малыша при необходимости сдать анализ кала

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Как нельзя собирать кал на анализ

Копрограмма изучает консистенцию, количество каловых масс, поэтому брать материал для анализа нельзя после проведенной клизмы. Также не берется кал для исследования, если незадолго до этого применялись какие-либо анальные свечи, слабительное.

За сутки до сбора нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Антибактериальные средства, антибиотики повлияют на анализ кала на инфекции. Неправильные данные на пищеварительные ферменты будут, если принимались ферментные лекарства. Ложноположительный результат на скрытую кровь появится, если за три дня до забора материала в рационе присутствовали рыба, мясо, помидоры.

Не стоит собирать кал из подгузника с гелевым наполнителем. Так кал для анализа может смешаться с мочой. Плохо вымытый горшок или не смытое химическое средство для его мытья также отразятся на результатах.

Нюансы для разных видов анализов кала

Собранный кал для исследования анализируется на:

• дисбактериоз (показано при поносах, вздутии живота, коликах);
• скрытая кровь (возможна язвы, внутреннее кровотечение);
• кальпротектин (недобор веса, запоры, понос, слабость);
• углеводы (подозрения на непереносимость лактозы);
• ротавирус (высокая температура, обильная рвота).

Расшифровка анализа кала грудных детей отличается от норм, принятых для взрослых. Учитывается и какое вскармливание у новорожденного – естественное или искусственное. Общие характеристики каловых масс для различных исследований:

• кашеобразная консистенция;
• желтый, коричневый цвет;
• слизь может присутствовать при вскармливании грудным молоком;
• кисловатый запах;
• не допускается содержание скрытой крови, соединительных волокон;
• минимальное содержание солей жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов.

Читайте также:  Шишка у ребенка в заднем проходе

Для анализа кала на лямблии, дисбактериоз материал должен поступить лаборанту как можно быстрее. При подозрении на лямблии, немедленно после испражнения ребенком. Заражение острицами требует диагностики троекратным мазком сразу после того, как малыш сходил по-большому. В этом случае остатки кала со складок вокруг анального отверстия будут содержать яйца остриц.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Как собрать кал у грудничка на анализ. Как правильно собрать кал на дисбактериоз. Сколько кала нужно для анализа грудничка. Как собрать кал на копрограмму. Можно ли использовать клизму или газоотводную трубочку.

Довольно распространенной и актуальной проблемой для молодых мам является сбор кала у грудничков. Малыши в грудной период ещё не умеют пользоваться туалетом или горшком, поэтому родителям очень тяжело даётся сбор данного анализа. Для облегчения этой задачи родителям могут помочь некоторые хитрости.

Как собрать кал у грудничка

Самый лёгкий способ — это набрать анализ из подгузника. Но у младенцев кал довольно жидкий, поэтому современный подгузник его почти полностью впитает. Лучше использовать обычный марлевый подгузник или подгузник из пеленки. Многие малыши какают после кормления. И если ваш ребёнок имеет такую привычку, то перед приемом пищи его желательно раздеть и положить на стерильную памперсную пеленку или клеенку. Детки более старшего возраста уже могут дать понять о приближении дефекации и внимательные родители могут поймать этот момент. Горшок должен быть хорошо вымыт и продезинфицирован крутым кипятком.

Еще одна хитрость, которая поможет родителям собрать нужный анализ — это массаж живота младенца. Положите ладонь в области пупочка малыша и круговыми движениями, слегка нажимая, по часовой стрелке массируйте животик. Для лучшего результата можно после массажа сделать упражнение «велосипед». Обратите внимание, руки массажиста обязательно должны быть теплыми и сухими. Тогда ваш ребёнок не будет испытывать дискомфорт и сможет расслабиться.

Для сбора твердого и мягкого кала следует использовать ложечку от стерильного контейнера или же чистый другой предмет. Для более достоверного результата анализа забор следует производить разными порциями: снизу, из центра и сверху.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз

Если вы заметили у вашего младенца жидкий стул зеленоватого цвета, присутствие слизи или кровяных прожилок, то срочно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о дисбактериозе. Также дисбактериоз может сопровождаться сильными коликами, высыпаниями и частыми срыгиваниями. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. При исследовании анализа будет выявлено соотношение полезных, патогенных и условно-патогенных бактерий в микрофлоре кишечника.

Кал для данного вида анализа должен быть очень свежий. От забора анализа до начала исследования должно пройти не более 6-7 часов.
В этом случае родители сталкиваются с проблемой — кал нужно собрать быстро и рано утром, потому что лаборатории работают с утра. В данной ситуации существует еще один неоценимый метод забора кала, если другие не помогли.

Заранее приобретаем в аптеке газоотводную трубочку и вазелиновое масло. Смазываем трубочку маслом и, уложив ребенка набок на клеенку, вводим ее в анальное отверстие на 0.5-1 см. Осторожно прокрутите ее по часовой стрелки. Следите за тем, чтобы ножки ребенка были согнуты в коленях и прислонены к животику. Результат не заставит себя ждать. Если газоотводной трубочки у вас нет, то можно использовать пипетку, заранее простерилизовав ее.

Количество кала для анализа на дисбактериоз необходимо не менее 10 граммов.

Как собрать кал у грудничка на копрограмму

Одним из эффективных способов проверки работы пищеварительной системы у детей является анализ кала на копрограмму. По результатам данного исследования можно:

• оценить функционирование ЖКТ;
• наличие воспалений, патогенных образований в кишечнике и инфекций;
• присутствуют ли яйца глистов;
• выявить заболевания, которые передаются по наследству.

Чтобы результаты анализа были достоверны, кал у грудничка необходимо собирать в определенной последовательности.

1. Обязательно, чтобы ваш малыш перед забором анализа помочился, в анализе должен быть только кал.
2. Затем нужно тщательно обмыть вашего малыша.
3. Если грудничек еще не умеет пользоваться горшком, то анализ берется только с клеенки. Для более старшего ребенка емкость для забора анализа должна быть сухой и чистой.
4. С помощью специальной ложечки берем материал для анализа и помещаем в контейнер. Крышку закрываем плотно, чтобы не попали посторонние вещества.
5. Не забываем подписать анализы.

Соблюдая правила и применяя определенные хитрости, вы быстро приловчитесь к процедурам сбора кала у вашего малыша для разных видов анализа.

• держать в холодильнике собранный анализ более 8 часов;
• замораживать кал;
• применять свечи и ставить клизму для сбора материала;
• при подозрении на дисбактериоз вводить в рацион ребенку новые продукты;
• делать согревающие процедуры малышу;
• использовать медикаметозные препараты;