Клебсиелла в кале у ребенка что это

Клебсиелла у ребенка. Человеческий организм населяют миллионы бактерий. Часть из них приносит организму пользу, другие же наносят вред. Но среди всех бактерий можно выделить особую группу – условно-патогенных микроорганизмов, которые до определенного момента спокойно существуют в организме и их жизнедеятельность никак не влияет на работу органов и систем. Клебсиелла – одна из таких бактерий. Заметив, что ребенок стал беспокойным, плаксивым, плохо спит, родители начинают переживать. Если это состояние сопровождается поносом, болями в животике, чрезмерным газообразованием, возможно, виной тому клебсиелла – инфекция, относящаяся к энтеробактериям. Клебсиелла часто обнаруживается у новорожденных, но и у взрослых людей это тоже не редкость.

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Виды клебсиелл

Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

Клебсиелла у ребенка. Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Клебсиелла в гастроэнтерологии ( Klebsiella pneumoniae)

Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил.

Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний.

У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней.

Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, вызывая патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, в частности, после терапии антибактериальными препаратами, побочным действием которых является подавление основных представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), тормозящих чрезмерный рост клебсиелл.

Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Причины заболевания клебсиеллой

Клебсиелла у ребенка. Соблюдение правил гигиены обязательно не только для самого ребенка, но и для взрослых. Мытье рук после посещения туалета и возвращения с улицы, стерилизация детских сосок и бутылочек, ограждение ребенка от пользования грязными вещами – выполнение этих и других условий обязательно должно контролироваться родителями.

Обычно врачи связывают развитие клебсиллеза с двумя причинами: ослабление защитных функций организма (сезонное или из-за перенесенного заболевания); нарушение режима ухода за младенцем.

Кроме этого, заниматься поддержанием и укреплением иммунитета необходимо с самого рождения малыша. Для этого маме необходимо максимально долго кормить ребенка грудным молоком. Можно давать малышу общеукрепляющие капли, содержащие прополис, мед или другие натуральные иммуностимуляторы (по согласованию с врачом).

Диагностика келбсиеллы пневмонии в кале у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

• бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
• клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Симптомы клебсиеллы пневмонии у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Часто дисбактериоз у грудных детей начинается из-за того, что в определенный момент в организме ребенка начинает активно размножаться клебсиелла. Эта бактерия, заполняя просвет кишечника, разрушает его микрофлору.

Негативное влияние клебсиеллы начинается не сразу, а через некоторое время после начала размножения. Именно поэтому заранее догадаться о ее наличии и предотвратить последствия невозможно. Симптомы клебсиеллы у детей схожи с симптомами дисбактериоза.

Клебсиелла у ребенка. Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 . Клебсиелла является одним из возбудителей кишечных инфекций, а также пневмонии в детском возрасте. Заражение происходит через пищу и воду.

Общие симптомы заражения клебсиеллой:

• диарея, жидкий стул с примесью слизи;
• боли в животе; ребенок беспокоен, не прибавляет в вес;
• в бактериологическом анализе кала выявляется соответствующий тип клебсиеллы.

Симптомы клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у ребенка. Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку присутствует в организме человека постоянно. Эти бактерии — рекордсмены по частоте возбуждаемых ими кишечных инфекций.

Главное клиническое отличие клебсиеллы от стафилококка — цвет кала. Если при стафилококковой инфекции кал светло-желтый, то при поражении клебсиеллой он темно-зеленый. Для клебсиеллы также характерно более активное газообразование.

Чаще всего клебсиелла поражает кишечник, то есть относится к энтеробактериям. Однако проникнув на слизистую носа, она может вызвать озену (зловонный насморк). Чаще всего клебсиелла попадает в организм ребенка именно в условиях стационара.

Клебсиелла в целом характеризуется тем же симптоматическим комплексом. Однако в отличие от золотистого стафилококка бактерия менее агрессивна и поражает преимущественно детей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или имеющейся стафилококковой инфекцией.

Читайте также:  Сбор для кишечника в аптеке

Причин инфицирования несколько:

• взрослые нередко пренебрегают правилами личной гигиены и санации предметов обихода. Клебсиелла обычно попадает в организм ребенка именно после контакта с руками взрослого носителя или грязными предметами;
• часто клебсиелла инфицирует грудничков в процессе взаимодействия с общественными игрушками в поликлиниках и больницах;
• контакт с грязной пустышкой. Если пустышка падает на пеленальный стол или на пол, родители часто обтирают (а иногда и обсасывают) предмет и помещают его обратно в рот ребенку. Это прямой путь к инфицированию.

Коварство недуга заключается в том, что его симптоматика схожа с симптоматикой дисбактериоза, в силу чего диагностировать его иногда весьма сложно.

Инфекция поражает органы ЖКТ, слизистую, в которую клебсиелла выделяет токсины.

1. Метеоризм;
2. Колики, боли в животе, вздутие;
3. Среди симптомов, указывающих на активацию клебсиеллы, повышенная температура, лихорадка;
4. Ребенок срыгивает молоко;
5. Наблюдается жидкий стул, имеющий неприятный кисловатый запах, обычно в нем есть примесь слизи, в более редких случаях – кровь.

Во многом выраженность симптоматики зависит от того, насколько сильна иммунная система крохи.

В некоторых случаях частые поносы и ослабление организма в целом приводит к обезвоживанию и интоксикации. Это показание к тому, чтобы новорожденный ребенок был госпитализирован, потому как он требует экстренной медицинской помощи.

Симптомы клебсиеллы (клебсиеллёза) в ЖКТ у грудничков

Клебсиелла у ребенка. Симптомы клебсиеллы у малышей схожи с симптомами дисбактериоза: вздутие, метеоризм, колики, срыгивание. Но чаще проявляются — жидким стулом со слизью, кровью и резким запахом, повышением температуры, лихорадкой, болями в животе и сильным обезвоживанием организма.

В зависимости от того, какой иммунитет у малыша, течение заболевания может протекать как в лёгкой форме, так и грозить тяжелыми инфекционными осложнениями. Если клебсиелла в организме быстро размножается, выделяет токсины, нарастает интоксикация, обезвоживание, то заболевание может проявиться в течение нескольких часов и потребует срочной госпитализации ребенка.

Поэтому, при любом расстройстве стула, необходимо обратиться к врачу, сдать кал ребёнка на анализ, пройти обследование, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у новорожденного играет грудное вскармливание.

Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета, улучшения собственной полезной микрофлоры.

Как сделать анализ кала при клебсиелле ребенку

Клебсиелла у ребенка. Перед тем как собрать кал, мама должна тщательно вымыть руки и подготовить стерильную посуду. Для транспортировки подобных анализов в аптеках продают специальные стерильные баночки. На обратной стороне пластиковой крышки закреплена удобная лопатка, с помощью которой легко набирать порции материала.

Следует знать, что для анализа годится средняя часть кала. Из нее в трех разных точках набираются пробы, которые оставляют на стенках баночки не смешивая. Замораживать кал нельзя. Взятая на анализ проба не должна соприкасаться с другими жидкостями или материалами: пеленками, памперсом, мылом, влажными салфетками и т.д.

В БАК-лаборатории пробу поставят в специальный шкаф, предварительно поместив в питательную среду. Здесь образец пробудет около 10 суток. В течение этого времени в питательной среде начнут размножаться те виды бактерий, которые присутствуют в кишечнике ребенка.

Для выявления клебсиеллы в БАК-лабораторию сдается кал ребенка. Образец должен быть собран по определенным правилам, с соблюдением всех правил гигиены. Кал должен быть свежим. В лабораторию отвозится материал, после забора которого прошло не более 4 часов.

В результате анализа лаборант определит количественные показатели, по которым можно судить о том, каких колоний микроорганизмов в кишечнике больше. Существуют нормированные значения, определенные для каждого типа бактерий. Пользуясь ими, врач определяет тяжесть заболевания.

Для детей, которым еще нет 1 года, количество колоний клебсиеллы в 1 г материала не должно превышать 105. В зависимости от того, насколько превышено это значение и от силы проявления симптомов врач диагностирует степень тяжести клебсиллеза.

Норма анализа кала на клебсиеллу у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются: Klebsiella pneumoniaе — менее 104; Klebsiella oxytoca — менее 104; Klebsiella aerogenes — менее 104.

Как лечить клебсиеллу у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Если педиатр диагностировал клебсиллез легкой или средней формы, лечение будут сведено к употреблению поливалентного клебсиллезного бактериофага. В состав этого препарата входят особые микроорганизмы – бактериофаги.

Их особенность и польза состоит в том, что они воздействуют только на клетки клебсиеллы, не оказывая влияния на слизистую кишечника и прочую микрофлору. Фаги обволакивают клетки клебсиеллы и, уничтожая бактерии, используют их для собственного размножения. Побочных действий бактериофаг не имеет.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии.

Лечение заболевания происходит в три этапа. Каждый из них занимает пять дней. В течение первого и третьего грудничку дважды в день за 20 минут до кормления дается 5 мл бактериофага, нагретого до комнатной температуры.

На ночь малышу делается клизма с тем же препаратом. 10 мл неразведенного бактериофага, вводится в кишечник ребенка и выдерживается в течение 10-15минут. В течение этого времени лекарство всасывается в слизистой кишечника, одновременно воздействуя на клебсиеллу. Между двумя периодами лечения делают небольшой перерыв (обычно 5 дней).

Пока идет лечение, врач может назначить курс пробиотиков. Ребенку их нужно будет давать в течение двух недель. Эффект от лечения бактериофагом заметен уже на вторые сутки. Колики становятся менее интенсивными и болезненными, ребенок лучше и спокойнее спит, активнее ест.

При тяжелом течении заболевания бактериофаг бесполезен, поэтому ребенку назначаются антибиотики. Одновременно малышу нужно будет оказать поддержку в виде витаминов, пробиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при клибсиелле и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

• Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
• Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
• Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
• Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
• Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Читайте также:  После криопереноса болит живот

Последствия клебсиллеза для ребенка

Клебсиелла у ребенка. Если заболевание протекало в легкой форме и было вылечено с помощью бактериофагов, то последствий для малыша не будет никаких. Кишечник полностью восстанавливается и продолжает нормально работать.

Если заболевание клебсиеллез протекало в легкой форме и было вылечено с помощью бактериофагов, то последствий для малыша не будет никаких

Если клебсиллез протекал тяжело, в качестве осложнений могут проявиться:

• конъюнктивит; насморк, который может перейти в гайморит;
• инфекционные заболевания кишечника; воспаление легких;
• менингит.

Такие сложные последствия могут наступить только в том случае, если организм ребенка был сильно ослаблен или истощен. Именно поэтому родители должны серьезно взяться за укрепление детского здоровья.

Профилактика клебсиеллы у ребенка

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана.

Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Как только рождается малыш, все его органы и системы находятся еще в процесе дозревания. В это время иммунитет страдает от различных заболеваний, которые могут быть вызваны патогенными организмами. К ним относятся бактерии, которые живут на слизистых оболочках и покровах человека. Они могут начинать приносить вред, если к этому складываются определенные условия. Самые распространенные заболевания грудничков – это стафиллокок и клебсиелла. Они докучают ребенку своими симптомами, от которых ему необходимо помочь избавиться как можно быстрее.

Что такое клебсиелла

Это грамотрицательная энтеробактерия, которая имеет вид палочки небольшого размера. Название она получила благодаря своему открывателю – Эдвину Клебсу, который был немецким ученым. Это известный анаэробный микроб, который может размножаться в среде где отсутствует кислород. На воздухе он не теряет своей активности и продолжает прекрасно жить и проявлять свои основные функции.

Клебсиела может сохранять свои способности в почве, воде, продуктах, так как она образует прочную капсулу. Гибнет только в случае кипячения, так как она не переносит горячих температур.

Можно выделить восемь видов бактерий, которые могут отличаться между собой определенным набором антигенов.

Чаще всего у маленьких грудных детей возбудителями заболеваний является клебсиелла пневмония, ее еще называют палочкой Фридлендера. Эти микроорганизмы, как правило обитают в кишечнике, а также на коже и слизистых оболочках респираторных путей. Если у человека иммунная система работает отлично, то не стафилококк ни клебсиелла не проявляют активности. Но если вдруг происходит сбой, бактерии начинают размножаться очень активно. Клебсиелла у грудничка встречается очень часто, главное вовремя заметить ее симптомы и принять меры.

Так как у младенцев иммунная система только начинает формироваться, то их слизистые оболочки еще стерильны, клебсиелла может развиться очень быстро.

Клебсиелла может вызвать такие недуги, как:

• Кишечные инфекции – гастрит, энтерит;
• Заболевания дыхательных путей, такие как ринит, гайморит и пневмонию;
• Цистит, пиелонефрит, вагинит;
• Коньюктивит;
• Поражаются кости и суставы;
• Может развиться сепсис.

Есть несколько факторов, которые могут активизировать клебсиеллу.

Внешние или экзогенные:

• Воздушно-капельный путь, например, ребенок может заразиться от больного человека;
• Контактно-бытовой – это через посуду, игрушки, соски, грязные руки или шерсть животных;
• Пищевой –это через продукты, бактерия очень любит активно развиваться в молочных продуктах или мясе.

Эндогенные или внутренние:

Снижение иммунной защиты организма;

Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Это может случиться в результе приема сложных лекарств, таких как антибиотики, неправильного режима питания и многого другого;

Как правило, развитие болезни начинается если резко был ослаблен иммунитет. Чаще всего стафилококк и клебсиелла развиваются одновременно. Сначала стафилококк ослабляет организм, а после этого клебсиелла может развиваться в полную силу.

Прежде всего ребенка обследуют, на предмет присутствия бактерий. Если в кале обнаружены палочки заболевания еще не стоит поднимать панику. Но в случае если существует клебсиеллез кишечника и дыхательных путей нужно начинать лечение как можно раньше.

У малышей, как правило когда активируются бактерии, проявляются заболевания ЖКТ. Их признаки:

• Резкое нарушение стула, изменение цвета и появление неприятного запаха;
• Сильный метеоризм, который вызывает сильные боли в животе;
• Появляются частые обильные срыгивания;
• Рвота;
• Резкое повышение температуры до тридцати девяти градусов;
• Появляется слабость, капризность и потеря аппетита.

Чем слабее младенец, тем сильнее у него могут проявляться симптомы клебсиеллы. Как только они были замечены, нужно начинать проводить лечение, чтобы у малыша не возникло каких-либо осложнений в виде обезвоживания.

Клебсиеллезная пневмония может сопровождаться такими признаками, как:

• Острое проявление начальных симптомов;
• Температура, превышающая рубеж в тридцать девять градусов;
• Сильный кашель;
• Отделение мокроты при кашле, с прожилками крови.

Лечение патологических бактерий, как правило затруднено тем, что эти организмы к нему нечувствительны. Назначение правильного лечения, должно быть произведено врачами. Если были обнаружены признаки заболевания, то за помощью нужно обратиться как можно раньше. Если клебсиеллез не лечить вовремя, то могут появиться такие осложнения, как:

• Токсический гепатит;
• Энцефалит;
• Миокардит;
• Менингит;
• Сепсис.

Если возникает подозрение на развитие подобного заболевания, необходимо провести таки лабораторные исследования как: анализ кала, мочи, крови и мокроты младенца. В норме бактерии в кале должны присутствовать в количестве ста пяти микробных клеток на один грамм биоматериала. Если при исследовании выявлено намного большее количество бактерий, то ставится диагноз – клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Терапия зависит в основном от тяжести заболевания ребенка. Если вдруг был поражен только кишечник, то назначается:

• Кишечный антисептик – например Нитроксолин или Фуразолидон;
• Бактериофаги – это лекарства, которые содержат в себе вирусы, которые уничтожают микробов, но при этом не нарушают естественную микрофлору кишечника;
• Пробиотики и ферменты – это Бифиформ, Линекс, Фестал или Панкреатин.

При системной инфекции назначаются:

• Антибиотики, к которым чувствительна клебсиелла;
• Лечение проходит с помощью препаратов группы пенициллинов;
• Применяют цефалоспорины и аминогликозиды, которые не имеют высокой токсичности;
• Иммуностимуляторы.

Также, кроме применения препаратов ребенку назначают специальную диету, которая состоит из легкой пищи. Она должна состоять из легкоусвояемых витаминных продуктов или проводят жесткую коррекцию рациона кормящей матери. Лечение инфекции должно продолжаться от одной до трех недель. Если малышу нет еще одного года, то в тяжелых случаях его необходимо госпитализировать.

В случае, если состояние не слишком тяжелое, ответственность присмотра за больным ложится на плечи родителей. Важно обеспечить малышу нормальную работу иммунной системы и обеспечить качественную гигиену.

В случае, если необходимо начинать медикаментозную терапию, применяют:

• Гентамицин;
• Цефалоспорины;
• Регидрон;
• Карбенициллин;
• Бифидубактерин;
• Растворы глюкозы и хлорида натрия, которые предназначены для внутривенного введения.

Если у ребенка выявлено такое заболевание, как клебсиелла, необходимо проводить не только лечение но и применять меры профилактики такие как:

• Грудное вскармливание;
• Закаливание младенцев;
• Соблюдение всех правил гигиены;
• Для питья давать только кипяченую воду;
• Не посещать общественные места во время болезни;
• Профилактика должна проводиться с использованием клебсиеллезной вакцины;
• Важно соблюдать нормы проведения дезинфекций в родильных отделениях и детских лечебных учреждениях.

Читайте также:  Если болит живот с левой стороны внизу живота

При исследовании наших анализов, обнаружили клебсиеллу в кале у ребенка. Назначили лечение, которое помогло не только избавиться от бактерий, но и укрепить иммунитет малыша. Важно понять, что клебсиелла в кале у грудничка это не очень страшное заболевание. Оно возникает у многих новорожденных, так как у них еще недостаточно сил для борьбы с бактериями.

Когда у ребенка возникли проблемы со здоровьем, решили сдать анализы чтобы узнать что с ним. Врач сказала, что это клебсиелла пневмония, в кале у грудничка находятся какие-то вредоносные палочки. Для того чтобы справиться с этим видом бактерий, необходимо принимать некоторые препараты, которые не только устранят клебсиеллу у грудничка, но и пригодятся для профилактики.

Когда заболел ребенок, врач сказала что это клебсиелла. Сдали кал на анализ и узнали, что это именно клебсиелла пневмония. Грудничок был настолько ослаблен, что самостоятельно не справлялся с ней. Доктор прописала нам капли, которые помогли ему справиться с недугом быстрее. Клебсиелла у грудничка это не страшно, главное распознать ее признаки в самом начале развития и вовремя принять меры.

Причинами болей в животе у маленького ребенка зачастую бывает клебсиелла. Паразит представляет собой неподвижные палочки, заключенные в защитные капсулы, располагающиеся короткими цепочками или попарно, а в температурных условиях от +35 до +37 градусов формирующие целые колонии – слизистые блестящие, схожие по форме с куполами.

Как инфекция попадает в организм ребенка

• При питье сырой воды или молока.
• Во время грудного вскармливания, если соски матери не были вымыты.
• При недостаточном соблюдении правил гигиены.
• При чихании или кашле больного человека инфекция переносится воздушно-капельным путем.
• При контакте с больным человеком.
• При поедании плохо вымытых овощей и фруктов.

Микроорганизмы, выделенные носителем клебсиеллы, проникают во внешнюю среду, и длительное время сохраняют жизнеспособность в холодильнике, при комнатной температуре, в холода ниже нуля, а также при воздействии большинства антибиотиков и дезинфекционных растворов, нагревания, но при кипячении погибают.

Первичные признаки клебсиеллы

Определить наличие клебсиеллы у ребенка достаточно сложно, так как первоначально проявляются симптомы, схожие с дисбактериозом:

• вздутие и колики живота;
• у грудничков – частые срыгивания;
• метеоризм;
• понос с кисломолочным запахом, в большинстве случаев – с примесью слизи, редко – с включением кровяных прожилок;
• повышение температуры, после приема лекарств последняя плохо спадает, а за короткий срок снова возобновляется до 37,2 и выше;
• лихорадка;
• обезвоживание.

У недоношенных детей, недавно переболевших каким-либо заболеванием, а также перенесших антибактериальную терапию, при наличии аллергии, нарушении работы кишечника, плохом питании, болезнь развивается в течение нескольких часов и здесь малышу потребуется срочная помощь врачей.

Вторичные признаки клебсиеллеза

Если малыш здоров и у него хороший иммунитет, то инфекция может находиться в кишечнике длительное время, никак себя не проявляя, что и не требует лечения. При появлении провоцирующих факторов (названы выше), у ребенка возникают серьезные проблемы со здоровьем, которые зависят от формы клебсиеллеза.

• Появление в легочной ткани множества воспалительных очагов с возможным слиянием друг с другом.
• Быстрое повышение температуры, сопровождающееся сильной лихорадкой.
• Общая интоксикация организма.
• Сухой кашель, быстро переходящий во влажный.
• Одышка.
• Наличие сухих или влажных хрипов.
• Притупление звука при перкуссии.
• Ослабление дыхания.

Если лечение начато своевременно, то болезнь удается остановить, в ином случае инфекция распространяется дальше, поражаются другие ткани и органы, летальный исход составляет до 36%.

• Риносклерома – образование гранулем (именно в них и находятся клебсиеллы) на слизистых оболочках. У ребенка возникает сильная заложенность носа с выделением зловонной гнойной слизи. В дальнейшем гранулемы склерозируются.
• Хронический трахеит и заболевания носоглотки, вызванные атрофией слизистой и костей носа. У больного выделяется секрет с гноем и неприятным запахом, вместо слизистой внутренняя поверхность носа практически полностью покрыта корочками. В трахее и бронхах образуется вязкий секрет, который трудно откашливается, имеет место першение в горле, повышенная температура, кашель с отхождением гнойной слизи.

• Острый гастрит с потерей аппетита, желудочными болями, тошнотой и изжогой.
• Острый энтероколит или энтерит со схваткообразными болями в животе, повышением температуры, общей слабостью, поносом с примесью крови, слизи и гнойным запахом.

Длится острый период обычно от 2-х до 5 дней.

Инфекция провоцирует развитие простатита, цистита и пиелонефрита.

В качестве тяжелых осложнений клебсиеллеза возникает сепсис, отек головного мозга и/или легочной ткани, геморрагический синдром, инфекционно-токсический шок.

Даже при правильно и полноценно проведенной терапии, иммунитета к заболеванию не вырабатывается, и возможно повторное заражение.

Диагностика клебсиеллеза

Для установки диагноза используются кал, моча, кровь, желчь, корочки носа, секрет, спинномозговая жидкость, которые исследуются при помощи:

• бактериоскопии – рассмотрении материала под микроскопом;
• бактериологического метода – посев на питательные среды с обнаружением роста колоний голубого цвета с металлическим оттенком либо зеленовато-желтого;
• серологического метода – работа с сывороткой кров пациента.

Дополнительно может быть назначена копрограмма, общие анализы кров и мочи, инструментальные способы диагностирования клебсиелллеза.

Лечение

Тактика проведения терапии зависит от того, какая форма заболевания развивается у ребенка, и тяжестью проявлений.

Если болезнь удалось выявить на начальном (желудочно-кишечном этапе), то малышу назначаются следующие препараты:

• Бактериофаги – принимаются до еды трижды в день. Разовая дозировка для детей до полугода – 5 мл, от шести месяцев до года – 10 мл, от года до трех лет – 15 мл, дошкольникам – 20 мл, для ребят школьного возраста – 30 мл. Если у больного плохая переносимость препарата, то средство назначается в качестве клизмы – в двойной разовой дозировке, но единожды в сутки.
• Пробиотики (Линнекс, Ацилак, Бифидумбактерин, пр.) – курс лечения 2 – 3 недели, способ применения и дозы отдельно для каждого препарата.

При наличии осложнения клебсиеллеза разрабатывается иная тактика:

• Ребенок отправляется в стационар. На весь период терапии назначается постельный режим, щадящая диета и обильное питье.
• Антибактериальные препараты. Для начала врач выписывает антибиотики широкого спектра действия, по получении результатов бакпосева добавляется и специфический препарат.
• Симптоматическая терапия – направлена на устранение лихорадки и проявлений интоксикации, ликвидацию осложнений инфекции.

По завершению лечения родителям необходимо соблюдать самим и обучать детей правилам гигиены, укреплять иммунитет, своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо неполадок в организме ребенка.