Кровь из заднего прохода и боль в животе

Кровь в заднем проходе — деликатная проблема, о которой стараются умолчать и справиться самостоятельно. Но во многих случаях такого рода кровотечения лишь первые звоночки серьезных проблем с кишечником и пищеводом. Избавиться от симптома или игнорировать первые проявления непродуктивная и, зачастую, губительная практика. Капли крови из ануса чаще всего наблюдаются при:

• геморрое во время обострения;
• трещинах различной тяжести;
• болезни Крона;
• сальмонеллезе;
• язве желудка;
• тяжелых паразитарных заболеваниях;
• раковых опухолях и других.

Важно! Не стоит ограничиваться лечением только кровотечений. Источник крови может находиться на любом участке кишечника или пищевода.

На что обратить внимание и какой врач может помочь

С такой проблемой пациент может обратиться как к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу, так и к проктологу. Общий осмотр предполагает:

1. опрос пациента;
2. пальпацию живота;
3. пальцевое ректальное исследование;
4. пациент направляется на общие анализы;
5. часто кал также исследуется на предмет скрытой крови.

На основании первых результатов и с учетом возможностей клиники проводятся следующие процедуры:

• ФГДС — для выявления язвы 12-перстной кишки или желудка;
• ирригоскопия — рентген, позволяет наблюдать только контуры кишечника, выявляет ярко выраженные патологии, не показывает незначительные изменения рельефа;
• ректороманоскопия — используется при подозрении на патологий сигмовидной и прямой кишки;
• колоноскопия — исследование кишечника при помощи эндоскопа, позволяет провести диагностику, взять ткани на биопсию, удалить новообразования размером до 1мм, отличается от ректоромоноскопией только возможностью осмотра всего кишечника;
• гистологическая проба (аноскопия или биопсия) — исследование слизистой оболочки прямой кишки аноскопом, при необходимости также извлекается проба ткани с целью выявить раковые клетки;
• МРТ или КТ (виртуальная колоноскопия) — определяют заболевания толстой кишки, являются не инвазивными методами (в область кишечника не вводятся приборы или специальные растворы), поэтому нет возможности удалять полипы или другие нежелательные фрагменты, брать ткани для анализа.

Важно! Колоноскопия может привести к осложнению болезни при язвенном колите и болезни Крона. Рекомендуется использовать другие методы диагностики.

Также наблюдение за течением болезни самого пациента даст специалисту более полную картину на первых этапах диагностики. Исходя из оттенка кровянистых выделений, специалисты судят об очаге кровотечения, порядке необходимых исследований. Например:

1. полипы, раковые образования — признаками являются красные кровянистыми выделениями;
2. для анальных трещин, внутреннего геморроя характерные следы алого оттенка не только на туалетной бумаге после опорожнения кишечника, но и на белье;
3. темные кровянистые сгустки наблюдаются при опухолях и дивертикулезе;
4. при заболеваниях ободочной кишки вкрапления будут вишневого цвета.

Читайте также:  Холера что это за заболевание

Кровь становится темно-бордовой или черной, под действием ферментов. То есть чем выше находится пораженный участок (желудок, пищевод), тем темнее будет кровь при выходе из заднего прохода. Соответственно, проблемы с нижними отделами ЖКТ сопровождаются выделениями красного цвета.

Если появилась диарея, кишечник работает в стрессовом режиме, капли крови не успевают взаимодействовать с ферментами. Поэтому при красных следах крови в кале или на туалетной бумаге, обострение гастрита или язву желудка не исключают.

Характер кровотечения также важный аспект. Следует обратить внимание врача на такие моменты:

1. насколько обильные и регулярные кровотечения;
2. вперемешку с калом или после дефекации;
3. сопровождается диареей или трудностями со стулом;
4. наличие слизи или гноя.

Важно! Не стоит судить о сложности проблемы по болевому признаку. Боль может полностью отсутствовать или проявляться на острых стадиях болезни.

Геморрой: от небольшого дискомфорта до ряда тяжелых последствий

Основной причиной такого деликатного недуга принято считать варикозное расширение вен. Геморрой формируется в области заднего прохода снаружи или на внутренней стенке прямой кишки. Основные этапы болезни следующие: вены теряют способность сокращаться, расширяются, а венозная кровь скапливается и застаивается, образуется геморроидальный узел или шишка. На второй стадии болезни узлы расширяются, выпадают из прямой кишки и становятся визуально заметными. При опорожнении повреждаются калом и возникает кровотечение. К причинам болезни относят:

• сидячая работа и/или неактивный образ жизни;
• затрудненное кровообращения в органах малого таза;
• избыточный вес;
• систематические запоры;
• значительные физические перегрузки;
• частые стрессы.

Зачастую кровотечениями проявляется обострение болезни. Кровь выделяется малыми порциями. Ее можно обнаружить на поверхности стула.

Если выделения часто повторяются, возрастает риск развития анемии, реже можно увидеть темные комки крови. Больные часто говорят о неприятном ощущении постороннего предмета или неполном опорожнении кишечника, боль во время посещения туалета, зуд, трудности со стулом. В сочетании с геморроем зачастую ставится такой диагноз, как анальные трещины.

Анальные трещины и другие патологии

Анальные трещины чаще других патологий провоцируют кровавые выделения. Следует подчеркнуть характер выделений. Обычно это достаточно незначительные включения в виде прожилок крови в фекалиях, иногда на белье во время тяжелой работы. Больные испытываю боль, жжение и дискомфорт. Мочевина раздражает и усугубляет воспалительный процесс. Наблюдается спазм сфинктера (кратковременные сокращения), что замедляет процесс заживления. Болезненность вынуждает игнорировать позывы к дефекации, что еще больше усугубляет состояние, поскольку вызывает запор.

Читайте также:  Что означает черный кал у взрослого человека

Размер трещины обычно составляет около 10мм. При отсутствии адекватного лечения через 4-5 недель наступает хроническая стадия: края уплотняются, рубцуются, формируется характерный бугорок. Редко сопровождается зудом. Но пациенты жалуются, что не могут долго заниматься физическим трудом или находиться в одном положении. Геморрой и другие недуги прямой кишки, травмы ануса, лишний вес выступают провоцирующими факторами.

Важно! Хроническая трещина в запущенном состоянии становится основой для анальных полипов.

Трещины успешно лечатся терапевтическими методами в 70% случаев. Больному рекомендуется придерживаться диеты, больше употреблять клетчатки, избегать запоров. Местно назначают свечи с облепихой, анестетиками, а также гормонами. А также теплые ванночки, чтобы снять воспаление, ускорить заживление. Для процедуры используется ромашка, ботулинистический токсин и перманганат калия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства могут использоваться как самостоятельно на ранних стадиях некоторых болезней, так и в комплексе с основной терапией. Но по совету врача, только после обследования и постановки диагноза.

При болезни Крона появляются язвы. Недуг часто прогрессирует у детей, что чревато замедленным половым и физическим развитием, могут возникать абсцессы. Среди симптомов боли, неспокойный сон, диарея, реже сильные кровотечения.

Дивертикулез — анатомическое изменение рельефа кишечника. Первопричиной выступает хронический запор, из-за перенапряжения стенка выпирает наружу и образует что-то вроде кармана или пузыря. Полость накапливает нежелательные вещества и практически не очищается, спустя некоторое время образуется дивертикулит — воспалительный процесс. На ряду с кровотечением у пациентов отмечают боли внизу живота слева, реже температуру.

Первостепенная задача лечебной тактики — остановить кровотечение и устранить воспаление. Вторым этапом чаще всего будет удаление хирургическим путем. Как правило, дивертикулы образуются группами, поэтому специалисты назначают колоноскопию для детального изучения последствий болезни.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание у женщин, при котором разрастается эндометрий, оболочка матки. Эндометрий способен прорастать в кишечник и вызывать кровотечения.

Колит также сопровождается жидким стулом с кровянистыми вкраплениями. Заболевание выглядит как нарушение целостности оболочки прямой кишки в виде кровоточащих язвочек.

Читайте также:  У меня черный кал почему

У мужчин с повышенной кислотностью желудка, на фоне частых запоров, а также при циррозе печени могут наблюдаться кровотечения разного характера.

Также различные травмы брюшной и тазобедренной области могут стать причиной внутреннего кровотечения и проявляться выделениями крови через анальное отверстие.

Важно! Не стоит медлить с лечением, поскольку все системы связаны к существующей патологии быстро присоединяется другая, что детально описывает данная статья.

Полипы кишечника и другие новообразования

Незначительные новообразования в следствии аномального нарастания оболочки кишечника. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к болезни. Наследственные полипы формируются группами, изредка становятся причиной болей в зоне кишечника. На ранних стадиях не причиняют неудобств, поэтому выявляются намного позже или случайно во время обследования при подозрении на другие болезни ЖКТ. В запущенном состоянии могут вызывать непроходимость кишечника.

Важно! Наследственные полипы переходят в рак у 33% пациентов.

Лечение проводится хирургическим путем. От наследственного полипоза избавиться намного сложнее. Повторные наросты возникают чаще. Операцию приходится повторять.

Среди всех злокачественных опухолей органов ЖКТ лидирует раковые опухоли прямой кишки — 45% случаев. Ежегодно этот вид рака регистрируется у полмиллиона пациентов, чаще на стадии, когда лечение малоэффективно. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту данного недуга. Поэтому следует максимально ответственно подходить к тревожным симптомам, особенно, если человек уже сталкивался со следующими патологиями и проблемами:

• папилломы;
• как уже упоминалось, образование полипов;
• курение и алкоголизм;
• дефицит клетчатки;
• избыток мясных блюд в рационе питания;
• влияние канцерогенов — индол, стакатол;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность.

Рак может маскироваться под симптомы разных патологий желудочно-кишечного тракта. Основным признаком и причиной пройти тщательное обследование является кровь перемешанная с калом.

Выше перечислены самые распространенные причины кровяных выделений из заднего прохода. А на самом деле существует огромное количество других болезней различных по степени тяжести, характеру протекания и способам лечения. Данная статья призвана показать серьезность такой проблемы и важность своевременной диагностики и лечения.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.