Мазок на сальмонеллез при беременности

Здравствуйте! На 20-ой неделе б при сдачи бак посева из цирвикального канала обнаружили сальмонеллу. При это никаких признаков болезни я не чувствовала. Отправили в инфекционку. Там провели обследование, и нашли сальмонеллу только в посевах мочи. В кишечнике, крови и цервикальном, (при повторной сдаче анализа) сальмонеллу не обнаружили. Назначили лечение, капельница пять дней, антибиотик на букву Ц начинается. После лечения я по три раза Пересдала все анализы, ничего не выявило. Меня выписали. Через пять дней в женской консультации взяли опять анализ из цирвикального и вновь показало сальмонеллу. Мне сказали, что рожать будут в боксе и лечить уже не будут, так как 28 неделя. Подскажите как такое возможно? Где я могла заразиться опять этой бактерией и заразна ли она? Чувствую себя нормально! Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

От развития сальмонеллеза не застрахован ни один человек, в том числе беременные. Возбудитель заболевания может поджидать где угодно, даже прием в пищу вареного яйца чреват проникновением в организм патогена и появлением неприятных симптомов. Особенно опасен сальмонеллез при беременности. В это время женщине нужно стараться максимально оберегать себя и малыша, так как болезнь часто приводит к осложнениям.

Причины

Возбудитель сальмонеллеза — бактерия рода Salmonella. В воде патоген живет до полугода, в мясе — до 120 суток, при заморозке — до 360. Передавать сальмонеллез могут не только люди, но и домашние животные, дикая птица, грызуны. Источники патогена:

• мясо птицы, свиней;
• яйца;
• молочные продукты;
• сыр;
• сливочное масло.

Бактерии сохраняются в такой пище при недостаточной термической обработке. Если продукты находятся при температурном режиме от 4 ℃, сальмонелла в них начинает размножаться.

Помимо этого, заболеть можно, употребляя неочищенную или сырую проточную воду.

Способ	Источник
Алиментарный	Включение в рацион неправильно приготовленного мяса, рыбы, яиц всмятку
Контактно-бытовой	Несоблюдение личной гигиены (немытые руки, предметы обихода инфицированного)
Водный	Проточная сырая вода

Развитию сальмонеллеза подвержены люди разного возраста. В группе повышенного риска — женщины в период беременности. К факторам, способствующим возникновению патологии при вынашивании плода, относят:

• Прием лекарств от изжоги. Препараты этой группы снижают кислотность желудочного сока, который способен оказывать на сальмонеллы губительное действие.
• Воспаления ЖКТ. Наличие заболеваний делает стенки кишечника уязвимыми для проникновения патогена.
• Длительное употребление средств с антибактериальными свойствами до беременности.
• Ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния.
• Наличие питомцев, домашней птицы, скота.
• Питье и использование для изготовления пищи проточной воды.

Симптомы

Патоген попадает в организм преимущественно алиментарным способом. Проникнув в кишечник, бактерии размножаются и вырабатывают токсины. Отмечается появление следующих признаков сальмонеллеза у женщины при беременности:

• лихорадка;
• озноб;
• спазмы в животе;
• снижение работоспособности;
• диспепсические расстройства;
• головная боль;
• понос;
• быстрая утомляемость;
• гнойные и слизистые примесей в кале.

Инкубационный период при сальмонеллезе может составлять несколько часов или дней. При беременности нужно быть особенно внимательной к состоянию здоровья. Чем раньше будет выявлена патология, тем более быстрым будет выздоровление и меньшим риск развития осложнений.

Форма	Признаки
Легкая	Потеря аппетита; цефалгия (боль в голове); расстройство стула; дискомфорт в эпигастрии
Средняя	Повышение температуры до 39 ℃; судороги; предобморочные состояния; тошнота и рвота; понос; упадок сил
Тяжелая	Лихорадка; недомогание; диспепсические расстройства; диарея; побледнение и чрезмерная сухость кожи; спастическая боль в эпигастрии; озноб; снижение давления

Именно эту разновидность сальмонеллеза зачастую диагностируют при беременности. Главная причина болезни — употребление несвежей, некачественной пищи. Характеризуется такими проявлениями:

• жидкий стул;
• дискомфорт и спазмы в животе;
• частые рвотные позывы;
• метеоризм;
• тошнота.

Этот вариант сальмонеллеза протекает на фоне существенного увеличения температуры (до 38,5 ℃ и выше). Заболевание часто принимают за токсикоз на ранних сроках беременности, из-за чего затрудняется диагностика и затягивается терапия.

Читайте также:  Зачем делать рентген кишечника

Стул зеленый, пенистый. Язык обложен белым налетом. Отмечается увеличение в размере печени и селезенки.

Длительность клинических проявлений при беременности — 5 суток. Нередко патология приводит к обезвоживанию и сбоям в обменных процессах. Легкая форма сопровождается непродолжительной рвотой, нестабильным стулом. Симптомы проходят через 3 дня. При тяжелом течении возникает длительная лихорадка, многократная диарея.

Эта форма сальмонеллеза во время беременности отличается внезапным развитием и стремительным течением. Сначала увеличивается температура, появляется понос и позывы к рвоте. Через сутки диспепсические расстройства проходят, остается только лихорадка. Возникает слабость, головная боль, озноб, спутанность сознания. На животе к шестому дню при сальмонеллезе появляется сыпь, кожа бледнеет. Язык покрывается серовато-коричневым налетом. Наблюдается увеличение внутренних органов. Симптомы при правильной терапии проходят через полтора месяца.

При беременности возникает редко, регистрируется у женщин с иммунодефицитами. Первые несколько суток сальмонеллез протекает по тифоподобному варианту. Затем происходит стремительное ухудшение состояния. Отмечается появление продолжительной лихорадки, усиленного потоотделения, озноба, пожелтения кожи. Развивается вторичная инфекция, которая плохо поддается лечению. При несвоевременной или неграмотной терапии сальмонеллез может привести к летальному исходу.

Особая форма сальмонеллеза, характеризующаяся отсутствием клинических проявлений. Женщина является источником инфекции, так как бактерии продолжают находиться в просвете кишечника и выделяются вместе с калом. Носительство сохраняется от 20 до 90 дней. О хронической патологии говорят при обнаружении патогена в течение 90 и более суток.

Чем опасен сальмонеллез во время беременности

Сальмонеллез при неправильной терапии может осложниться инфекционно-токсическим шоком, почечной или печеночной недостаточностью, сбоями в работе сердца. Чтобы предотвратить это, женщине при беременности следует знать тревожные признаки патологии:

• рвота (возможно с примесями крови);
• диарея чаще 10 раз в день;
• длительная лихорадка;
• выраженная болезненность в эпигастрии;
• дискомфорт в подреберье;
• кожные высыпания;
• суставные боли;
• неприятные ощущения в области сердца.

При возникновении проявлений нужно вызвать доктора. Тяжелое состояние при сальмонеллезе во время беременности требует госпитализации.

Невзирая на тот факт, что заболевание редко приводит к смерти (до 2% случаев), при беременности оно может спровоцировать серьезные осложнения. Самое распространенное последствие — дегидратация из-за утраты большого количества жидкости. Характеризуется:

• сухостью слизистых и кожи;
• побледнением покровов;
• тахикардией;
• учащением дыхания;
• одышкой;
• гипотонией;
• судорогами.

При беременности это состояние особо опасно, так как чревато повышением риска выкидыша и преждевременных родов. Чтобы предупредить осложнения, женщине следует при возникновении первых признаков инфекции обратиться в больницу.

Сальмонеллез на ранних сроках беременности провоцирует необратимые нарушения в развитии плода. Прерывание вынашивания ребенка обусловливается сильной интоксикацией организма. Риски еще больше повышаются при увеличении температуры до 38 ℃ и более.

Сальмонеллез в последних триместрах чреват таким осложнением, как плацентарная недостаточность. Интоксикация нарушает функции плаценты, малыш в итоге не получает необходимых питательных веществ. Это сказывается на росте плода и приводит к ранним родам, малой массе новорожденного.

Патоген, который проник в кровь мамы, преодолев плацентарный барьер, провоцируют инфицирование ребенка. Из-за продолжительного поноса и лихорадки возможно возникновение менингита. Это осложнение чревато смертью малыша.

Диагностика

При подозрении на сальмонеллез необходимо пройти тщательное обследование. Помимо опроса и осмотра назначается проведение:

• Бактериологического посева — определяет присутствие, количество и характер роста микроорганизмов.
• Серологического исследования — обнаруживает антитела к патогену.
• Общего и биохимического анализа крови — определяют функциональную активность органов.
• Методов РНГА и РИФ — реакции непрямой гемагглютинации и иммунной флуоресценции.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — современная методика, которая выявляет не только антитела, но и сам генетический материал возбудителя в биологических средах.
• Копрограммы — для выделения бактерий из кала.

Также диагностика сальмонеллеза при беременности включает взятие мазок из прямой кишки.

Читайте также:  Холера санпин по холере новый

Методы лечения

При первых признаках сальмонеллеза женщине следует обратиться к врачу. Если заболевание протекает в легкой форме, терапию проводят дома. При высоком риске осложнений или при выраженной дегидратации будущую маму госпитализируют.

Для избавления от сальмонеллеза назначают прием лекарств, а также соблюдение диеты.

С целью предупреждения обезвоживания употребляют глюкозо-солевые растворы (Оралит, Регидрон). Эти средства разрешены к приему в любом триместре беременности. Женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы, пить растворы нужно с осторожностью. Допустимый объем уточняют у врача.

Чтобы устранить симптомы интоксикации при сальмонеллезе и избавить организм от токсинов, назначают прием энтеросорбентов: Полисорб, Смекта, активированный уголь.

Антибактериальное лечение сальмонеллеза при беременности практически не проводят. Эта группа лекарств способна нанести вред плоду. После нормализации водно-солевого баланса и приема энтеросорбентов состояние женщины, как правило, улучшается.

Антибиотики назначают при осложненном течении сальмонеллеза, когда лечение проводится в стационаре под наблюдением доктора.

После избавления от проявлений сальмонеллеза показано употребление пробиотиков — Линекса, Аципола. Они восстанавливают кишечную микрофлору.

Особое значение в терапии патологии при беременности имеет правильный рацион.

• Лечебное голодание в первые сутки болезни. Допускается питье воды и сладкого чая.
• Со второго дня рацион обогащают кашами, постными бульонами.
• В последующем можно вводить в меню нежирное мясо и рыбу.
• Отказ от жирных, острых, соленых, копченых блюд.
• Употреблять допускается только отварную, тушеную или приготовленную на пару пищу.
• Соблюдение питьевого режима (до 2,5 литров воды в сутки).

Запрещенные продукты	Разрешенные
Свежие овощи, фрукты; молочная пища; ржаной хлеб; приправы; консервы; колбасные изделия; грибы; сдоба; сладости	Постные супы; картофельное пюре; гречневая, рисовая каша; отварное мясо (курятина, индейка); сухари; протертые сладкие фрукты (припущенные на воде или пару); вчерашний хлеб

Профилактика

Сальмонеллез у беременных встречается с такой же частотой, как и у других групп людей. Чтобы предотвратить заболевание, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:

• Правильно хранить продукты животного происхождения (при температуре, не превышающей 4 ℃) и обрабатывать их термически.
• Соблюдать личную гигиену.
• Покупать продукты в проверенных местах с нормальным сроком годности.
• Исключить потребление пищи с неприятным ароматом.

Выводы

Сальмонеллез может развиться у любого человека. Это опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями. При первых симптомах патологии, особенно при беременности, нужно обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременная диагностика и грамотная терапия позволяют предупредить обезвоживание и иные осложнения.

В медицинской практике определены клинические показания, когда будущим мамам проводится анализ на сальмонеллез. Впервые он сдается сразу после регистрации в участковой женской консультации. В зависимости от полученных результатов, врачом принимается решение о необходимости дальнейшего обследования. Не рекомендуется отказываться от прохождения теста, ведь здоровье мамы и ее будущего ребенка напрямую от этого зависит.

1. Диагностируем сальмонеллез при беременности
2. Оперативный анализ на сальмонеллез: как сдавать
3. Родителям на заметку: чем опасен сальмонеллез
4. Другая сторона проблемы: сальмонеллез и его последствия
5. Как сдавать анализ на сальмонеллез (видео)

Диагностируем сальмонеллез при беременности

Проведение теста возложено на акушера-гинеколога и врача-лаборанта. Вначале специалист знакомится с амбулаторной картой пациентки. В том случае, если гражданка перенесла вирусное или инфекционное заболевание, врач определяет потенциальную группу риска.

На основании данной информации делается заключение о списке анализов, которые необходимо провести. Открывает список токовых – исследование на предмет наличия TORCH-инфекции.

Речь идет о вирусном герпесе, краснухе и о токсоплазмозе. Продолжительность исследования не превышает 24 часов.

До начала беременности не лишним будет сдать и ряд других анализов:

1. Краснуха – медик должен убедиться в том, что иммунная система будущей мамы вырабатывает в достаточном количестве антитела. Если этого не происходит, принимается решение о дополнительной вакцинации.
2. Цитомеголовирус – опасность возбудителя заключается в его способности спровоцировать выкидыш. Даже если он и не произойдет, малыш рискует появиться на свет раньше срока.

Читайте также:  Лекарственные травы для кишечника и желудка

Сразу после регистрации в женской консультации, медик проинформирует женщину о необходимости сдать ряд анализов. Настоятельно рекомендуется сделать это до зачатия малыша. В этом случае применяются щадящие медикаментозные средства, снижающие вероятность патологических осложнений.

Оперативный анализ на сальмонеллез: как сдавать

Как было сказано ранее, тест нужно пройти исключительно при наличии соответствующих медицинских показаний. Это значит, что даже при незначительных проявлениях возбудителя нужно в обязательном порядке сдать анализ.

Благодаря использованию высокоточных диагностических средств, возбудителя можно обнаружить спустя 4-5 дней с момента его проникновения в организм.

Врачи предупреждают, что на столь раннем сроке недуг не способен нанести вред здоровью, поэтому оперативно начатое лечение избавит от проблем. Если визит в кабинет медика откладывается, то сальмонеллез переходит в открытую форму. Избежать этого поможет оперативно сданный анализ.

Проходит это следующим образом:

1. Начальную форму заболевания позволяет обнаружить исследование каловых масс. Свою эффективность данный способ показал и в качестве профилактической диагностической меры. При этом представители медицинского сообщества делают значимую оговорку. Сдавать кал нужно сразу после пробуждения утром.
2. Если недуг перешел в активную форму, то в этом случае беременным следует пройти более углубленный тест. Врачи берут мазок 2 раза. Это делается для исключения вероятности ошибочного результата

Проведенные исследования показали, что ситуация с заболеваемостью сальмонеллёзом приобретает опасные формы. На протяжении многих месяцев сальмонелла может вообще себя не проявлять, что существенно усложняет постановку верного диагноза. В подобной ситуации защитить жизнь и здоровье будущего ребенка помогут регулярные визиты в кабинет врача.

Родителям на заметку: чем опасен сальмонеллез

Внимание врачей к ранней диагностике возбудителя еще на этапе планирования семьи обусловлено соображениями безопасности. Недуг действительно опасен в момент прохождения плода по родовым путям. В данный момент плод в 8 случаях из 10 рискует стать носителем хронической формы заболевания. При этом не стоит думать, что во всех остальных случаях у будущей мамы нет основания для волнений.

Негативное влияние возбудителя на развитие малыша обусловлено эффективностью работы иммунной системы.

Если она со своими обязанностями не справляется, то проблемы не заставят себя долго ждать:

• Обезвоживание организма в острой форме,
• Повышается риск развитие менингита инфекции,
• Онкологические новообразования,
• Артрит в хронической форме,
• Отечность тканей,
• Приступы онемения нижних конечностей,
• Продолжительная диарея,
• Повышение температуры тела.

Перечисленные последствия тяжело поддаются лечению, поэтому следует принять меры предосторожности. Врачи не могут сказать, как именно поведет себя возбудитель, что усложняет прогноз. В связи с этим, даже при отсутствии видимых клинических проявлений, нужно обязательно сдать анализ на посев.

Другая сторона проблемы: сальмонеллез и его последствия

На этапе планирования ребенка и его вынашивания врач должен рассказать родителям о последствиях основных заболеваний, которые могут встретиться.

Для начала внимание мамы и папы акцентируется на хворях, входящих в так-называемую группу риска.

Список таковых выглядит следующим образом:

• Наследственная предрасположенность,
• Женщине необходимо восстановиться, если иммунная система работает недостаточно эффективно,
• Продолжительное использование сильнодействующих медикаментозных средств,
• Опасна для будущей мамы ситуация, когда речь идет о хронической форме воспалительного процесса, локализованного в кишечнике,
• Заболевания, вызванные проживанием в анти санитарных условиях.

Как сдавать анализ на сальмонеллез (видео)

Сальмонелла – опасный возбудитель, который может месяцами себя не проявлять. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы. Благодаря использованию эффективных диагностических средств, заподозрить неладное можно на 4-5 сутки с момента проникновения патогенного агента в организм. Чем быстрее это будет сделано, тем эффективнее окажется лечение. Терять время здесь нельзя, иначе здоровье малыша окажется под угрозой.