Обследованию на энтеробиоз подлежат

Яйца остриц редко обнаруживаются в фекалиях, так как откладываются самками на кожу в области ануса.

Передача глистной инвазии возможна через загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода и продукты питания. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки, инвазированный загрязняет руки при расчесах, затем яйца гельминта заносятся на другие участки тела, попадают на нательное и постельное белье, предметы обихода, пол, мебель.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде,.игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью.

Источник инвазии — человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность сохраняется на весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможности повторного заражения может продлеваться в течение многих месяцев и даже лет. Пик заболеваемости отмечается осенью и зимой.

Потеря аппетита, тошнота, утомляемость, нарушение сна, расчесы, гранулемы в тканях малого таза, — таковы проявления энтеробиоза. Дети становятся рассеянными, хуже учатся, у взрослых снижается работоспособность. В некоторых случаях при энтеробиозе самочувствие может оставаться нормальным.

Профилактика заболевания включает в себя:

• выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
• лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика контактных;
• санитарно-паразитологический контроль в дошкольных образовательных учреждениях, организациях общественного питания, плавательных бассейнах и других организациях;
• санитарно-гигиенические и дезинвационные мероприятия;
• обучение медицинского персонала организованных детских коллективов;
• санитарное просвещение населения.

Согласно СП 3.2.1317-03 обследованию на энтеробиоз подлежат:

• дети дошкольных образовательных учреждений и обслуживающий персонал в детских дошкольных коллективах младшего школьного возраста — один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показателям;
• персонал дошкольных образовательных учреждений — один раз в год;
• школьники младших классов;
• дети, подростки, декретированные контингенты при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• дети, подростки по эпидпоказаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях);
• дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций;
• дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
• лица, бывшие в контакте с больным (паразитоносителем) энтеробиозом.

Членов семьи, находившихся в контакте с больным энтеробиозом, обследуют или проводят им химиопрофилактику без обследования. Все члены семьи должны лечиться одновременно.

Энтеробиоз — болезнь грязных рук. Для успешного лечения очень важно

Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом проводится при профилактических, плановых, предварительных и периодических обследованиях, при поступлении на работу в соответствии с порядком и кратностью, определенными соответствующими нормативными документами.

строго соблюдать личную гигиену. Необходимо обеспечить чистоту рук и ногтей, мыть руки с мылом перед едой, ежедневно мыться под душем. Постельное белье необходимо проглаживать каждые два-три дня. Спать рекомендуется в трусах, которые нужно ежедневно менять, кипятить или проглаживать утюгом.

В целях уменьшения вероятности повторной инвазии лечение детей и персонала детских учреждений целесообразно проводить накануне выходных дней.

Лиц, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, в связи с особенностями производства и выполняемой ими работы при их согласии временно, на период лечения и контрольных исследований после лечения, переводят на другую работу, не связанную с риском распространения инвазии. При невозможности перевода этих сотрудников временно отстраняют от работы (на указанный выше период) по постановлению Главного государственного санитарного врача административной территории (взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, не отстраняют от работы на период лечения).

Детей, инвазированных острицами, являющихся источником распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольных обследований.

При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20 % и более инвазированных острицами детей их в период лечения не отстраняют от посещения учреждения, а проводят химиопрофилактику одновременно всем детям и персоналу двумя курсами (для предупреждения повторной инвазии) препаратами,

разрешенными для этих целей в установленном порядке.

В период проведения лечебно-профилактических мероприятий вновь прибывших детей либо длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

При эпидемическом неблагополучии и проведении лечения детей в дошкольных (школьных) образовательных учреждениях, стационарных лечебно-профилактических организациях и т.п. в течение ближайших трех дней после окончания лечения проводят следующие противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия:

• ежедневно двукратно проводят влажную уборку помещений (включая ручки дверей, шкафов, выключатели, настольные игры, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли) и санитарно-тех-нического оборудования с применением моюще-дезинфицирующих средств (разрешенных к применению в установленном порядке) с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря;
• объекты и воздух помещений после проведения влажной уборки обеззараживают бактерицидными облучателями; в течение трех дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений (не допускается делать это в помещении);
• постельное и нательное белье меняют ежедневно с последующей стиркой в прачечной; каждому ребенку ежедневно кроме белья меняют и полотенце;
• мягкую мебель, ковры, дорожки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением, после чего ковры и дорожки убирают до завершения заключительной дезинфекции;
• твердые и резиновые игрушки моют с применением моющих и дезинфицирующих средств (из числа разрешенных для этих целей).

Читайте также:  Мрт кишечника что это такое

Заключительные противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия проводят на 3-й день после повторного курса лечения.

Контроль за проведением санитарно-противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий осуществляет медицинский персонал дошкольных (школьных) образовательных учреждений, стационаров лечебно-профилактических организаций, детских санаториев и других организаций. Дополнительный объем и порядок проведения указанных мероприятий подлежат согласованию с территориальным органом Роспотребнадзора.

Организацию и проведение противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий, а также лабораторный контроль за эффективностью обеспечивают юридические лица и индивидуальные предприниматели. К проведению лабораторных исследований могут привлекаться только лаборатории, имеющие медицинскую лицензию на данный вид деятельности.

Заключительные дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием для вынесения решения о закрытии детского учреждения и проведения дополнительных мероприятий.

Обследование на энтеробиоз

детей, оформляющихся в образовательные, оздоровительные организации, дома ребенка, детские дома, интернаты, санатории, лиц, получающих допуск для посещения плавательного бассейна, декретированных и приравненных к ним контингентов. Порядок отстранения и допуска к работе (учебе)

Новые санитарные правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом. Соблюдение СП 3.2..3110-13 обязательно на всей территории российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Напомним, что энтеробиоз- это антропонозный кишечный гельминтоз из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и распространено повсеместно. Возбудитель- эетеробиоз – нематода размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5мм, самки8-14 мм)- паразитирует в нижней части тонкой и верхней части толстого кишки, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После откладки яиц самка погибает.

Источник инвазии — человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемиологическая опасность источника сохраняется весь период нахождения в его организме половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может длиться многие месяцы. Заражение человека происходит перорально, при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминтоа. Факторами передачи инвазии служат загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчива к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода он сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц-до 14 дней, в водопроводной и сточной – до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При темепературе +22-28 0 С и снижение влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Выявление больных энтеробиозом и лиц с подозрением на него осуществляют специалисты медорганизаций при всех видах оказания медицинской помощи и оказании такой помощи на дому.

Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводят медработники медицинских, образовательных и иных организаций. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы Роспотребнадзора ( по месту выявления больного).

Выявление больных энтеробиозом и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительном при поступлении на работу, периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

Обследованию на энтеробиоз подлежат следующие группы населения:-

-воспитанники дошкольных образовательных учреждений;

-персонал дошкольных образовательных организаций;

-школьник младших классов (1-4 классы);

-дети, подростки, лица, относящиеся к декретирванным контингентам, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

Читайте также:  У ребенка раздражение вокруг ануса

-дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

-дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

— амбулаторные и стационарные пациенты детских поликлиник и больниц;

-декретированные и приравненные к ним контингенты лиц;

-лица, бывшие в контакте с больным энтеробиозом (паразитоносители);

-лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода , при формировании коллектива) и (или) по эпидпоказаниям. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированным контингентам. Выполнение профилактических мероприятий обеспечивают руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели.

Противоэпидемиологические мероприятия в очаге энтеробиоза включают в себя выявление источников инвазии, установление очагов и определение их типа, оценку эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения, лечение больных энтеробиозом с учетом типа очага, санацию очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия, независимо от типа очага. Дезинвазионные мероприятии проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно- гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями.

Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных и стационарных условиях(при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированным контингентам, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводится на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно ( на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослые, профессионально не относящиеся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняются.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источником распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами их на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

В период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

Противоэпидемические мероприятия в очагах энтеробиоза в соответствии с приложением 1 к СП 3.2.3110-13

Тип очага по уровню риска заражения

Интенсивность контаминации в очаге

Уровень пораженности в очаге

Противоэпидемические мероприятия

Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

Возбудитель энтеробиоза нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2 5 мм, самки 8 14 мм), паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

Источник инвазии является человек, больной энтеробиозом или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц до 14 дней, в водопроводной и сточной воде до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22 28 °C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

• Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
• Обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
• Лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
• Санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, воды питьевой;
• Мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
• Осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
• Определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
• Разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
• Гигиеническое воспитание населения.

Читайте также:  Название пробиотиков для кишечника

Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

• Дети дошкольных образовательных организаций;
• Персонал дошкольных образовательных организаций;
• Школьники младших классов (1 4);
• Дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• Дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
• Дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
• Амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
• Декретированные и приравниваемые к ним контингенты лиц;
• Лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
• Лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным контингентам, на период лечения от работы не отстраняется.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

Дезинвазия объектов окружающей среды в очаге Этеробиоза

Способ и режим дезинвазии

Поверхности помещений, объектов окружающей среды, жесткая мебель, воздух в помещениях

Орошение или протирание с последующей влажной уборкой дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

Мягкая мебель, мягкие игрушки, ковры

Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств.

После дезинвазии убрать на 3 дня в кладовые ковры и мягкие игрушки.

Белье, спецодежда, предметы обихода и уборочный инвентарь

Кипячение в течение 1 2 мин. в 2% водном растворе кальцинированной соды, 2% мыльно-содовом растворе, или 0,5% растворе любого моющего средства 15 мин.

Твердые и резиновые игрушки, посуда

Мытье с моющими средствами и обработка горячим раствором (60 80 °C) 2% водного раствора кальцинированной соды или 2% мыльно-содовым раствором.

Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрасы)

Обработка с помощью пылесоса с последующим обеззараживанием пыли при использовании разрешенных к применению дезинвазионных средств либо камерная дезинфекция объектов.

Обработка дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

Обеззараживание перед сбросом в канализацию дезинфекционно-дезинвазионными средствами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.