Органические стриктуры жкт что это

Тяжелые последствия, вызываемые стриктурами желчных протоков, привели к развитию целой области медицинской науки, исследующей это заболевание. Актуальность проблемы обусловлена опасными осложнениями: токсическими поражениями организма или серьезным инфицированием. Стриктура желчного протока — сужающее или полностью закупоривающее желчный путь рубцовое образование. Желчный пузырь в свойственном ему суточном ритме, в зависимости от приема пищи, подает в двенадцатиперстную кишку до 2л желчи в день. Он соединен трубчатым протоком с печенью, в которой образуется желчь, необходимая для пищеварения. Другое ответвление общего протока выводит желчь в пищеварительный тракт.

Незначительные нарушения процесса тока желчи не требуют оперативного вмешательства и лишь немного осложняют жизнь пациентам. Однако, вследствие травм, послеоперационных осложнений и воспалительных процессов, ток секреции печени может значительно или полностью заблокироваться, что вызывает поражение печени или острый холецистит, впоследствии быстро переходящий в гангренозную стадию.

Структура желчных протоков разветвлена, и сужение их просвета встречается в различных местах, из-за чего клиническая картина течения болезни может различаться. Воспаление желчного пузыря не происходит, если проток блокирован ближе к печени. В этом менее распространенном случае секреция печени попадает прямо в кровь, вызывая механическую желтуху. Стриктуры желчных протоков возникают по ряду причин:

• Вызванное оперативным вмешательством повреждение тканей, в ходе печеночной трансплантации, резекции печени, холецистэктомии или эндоскопии.
• Воспалительные процессы: панкреатит, язва кишки, холангит, описторхоз, эхинококкоз. Желчекаменная болезнь также приводит к рубцовым изменениям.
• Опухоли, метастатические поражения, лучевая терапия, врожденные аномалии.

Диагностирование, симптоматика рубцовых изменений желчных протоков:

Проявления застоя тока желчи не заставляют себя ждать. Больной начинает жаловаться на целый ряд симптомов уже через 70 часов после нарушения оттока. Первыми появляются сильная боль в районе печени, непрерывная тошнота, лихорадка. Желтуха, рвота, метеоризм, обесцвечивание кала и анорексия свидетельствуют о наличии непроходимости желчных путей. При частичном закупоривании возможно постепенное нарастание симптомов в течение нескольких месяцев, при этом картина болезни может напоминать обычное ОРЗ. Заболевание требует точной диагностики для локализации места образования, т.к. лечение обычно назначается хирургическое. Для этого используют обширный ряд исследований:

1. УЗИ, самый востребованный, быстрый, метод визуализации.
2. Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.
3. МРТ, часто необходимое для точного определения причин и степени возникновения стриктур.
4. Чреспеченочнаяхолангиография, оперативный метод.
5. Ретроградная холангиопанкреатография.
6. Релаксационная дуоденография.
7. Лапароскопия.

Лечение, восстановление в послеоперационный период.

Стриктуры желчных протоков требуют срочного лечения. Устранение сужения возможно через эндоскопическое или хирургическое вмешательство. Обязательно применение гепатопротекторов с удхк , снижающих токсическое влияние застоя желчи на клетки печени, и предохраняющих их отмирание. В случае установки дренажа необходимы постоянные промывания кишечника от излишней желчи, в чрезмерном количестве стекающей в ЖКТ. Важно ограничение в потреблении богатых на холестерин продуктов, жареного, жирного. Обязательно ограничиваются физические нагрузки.

Своевременное вмешательство снижает осложнения вызванные общим отравлением и нарушениями в работе печени. Однако больным приходится постоянно наблюдаться у хирурга для выявления часто возникающих рецидивов. Вероятность благоприятного прогноза после успешно выполненной операции высока.

Стриктура – это патология, которая заключается в сужении органов, имеющих трубчатое строение. Ей могут подвергаться мочеточник, пищевод, желчные протоки, а также кишечник и влагалище.

Причинами для образования стриктур могут быть воспалительные процессы, мышечный спазм, опухоли или сдавливание соседними органами. Существуют различные методы лечения стриктур, которые зависят от пораженного органа и других факторов. Далее – о стриктурах подробнее.

Читайте также:  Книга про кишечник бестселлер

Под диагнозом стриктура уретры (мочеточника), фото которой вы видите, подразумевается сужение ее просвета впоследствии развития рубцово-склеротических изменений. Чаще данной патологии подвергаются мужчины, которые в анамнезе перенесли травмы органов мошонки, венерические болезни, инструментальные манипуляции и оперативные вмешательства в половых органах. То есть, сужения могут возникать из-за любого повреждения слизистой мочеточника. Стриктура уретры у женщин встречается крайне редко, является результатом различных травм (послеоперационных, послеродовых, при сексе и пр.).

По происхождению стриктура уретры у мужчин, симптомы которой описаны ниже, бывает:

• врожденной;
• приобретенной (посттравматической и воспалительной).

Чаще всего встречается рубцовая стриктура, причины которой – комбинированные травмы. Химические, тепловые и электрические ожоги также могут привести к развитию этого заболевания. К воспалительным относится, например, стриктура мочеиспускательного канала у мужчин, возникшая в результате гонококковой инфекции.

Врожденная стриктура мочеточника – явление крайне редкостное. Такой диагноз обычно выставляется тогда, когда не получается связать появление заболевания с какими-то травмами или воспалениями.

Диагностика такой патологии как стриктура мочеточника, лечение которой необходимо проводить немедля, проводиться несколькими способами:

• уретрография, заключающаяся в рентгеновском снимке уретры после введения в нее контрастного вещества;
• уретроскопия. В уретру под местной анестезией вводят специальный оптический инструмент, который обследует состояние ее слизистой;
• урофлоуметрия. Определяется скорость мочеиспускания, снижение которой может свидетельствовать про стриктуру в уретре.

При диагнозе стриктура мочевыводящего канала пациенты жалуются на такие симптомы:

• затруднительное мочеиспускание, при котором они вынуждены тужиться;
• тонкую и вялую струю мочи,
• чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• дискомфорт в мочеиспускании;
• возможна острая задержка мочи.

Если вы где-то слышали, что лечение стриктуры уретры народными средствами приносит скорое выздоровление, не верьте. Не существует и медикаментозной терапии. Единственный способ вылечить заболевание стриктура уретры – операция. Сегодня существует три метода хирургического лечения этой патологии, их выбор зависит от размера, количества, места расположения и степени выраженности стриктур.

Стриктура влагалища или цервикального канала у женщин – это врожденная патология, представляющая собой его сужение в верхней, средней или нижней трети. Возникает заболевание впоследствии влияния на плод на ранних сроках развития тератогенных факторов (наркотиков, алкоголя, вирусных инфекций, ионизирующего излучения). Обычно диагностируется заболевание в период полового созревания девочки. Стриктура влагалища (цервикального канала) проявляется периодическими болями внизу живота при отсутствии менструаций. Не имея возможности выйти наружу, менструальная кровь скапливается в матке и фаллопиевых трубах, впоследствии чего может развиться ее инфицирование. Лечение патологии производится при помощи хирургической коррекции.

Стриктура пищевода возникает впоследствии образования рубцовой ткани в зоне воспаления. Часто причиной сужения является воздействие кислотного содержимого желудка, попадающего в пищевод. Различают такие патологии:

• злокачественные (раковые) стриктуры;
• доброкачественные (нервно-мышечные, рубцовые) стриктуры пищевода.

Исходя из длины рубца, травматическая, ожоговая и пептическая стриктура пищевода бывает короткой (до 5 см) и протяженной. Протяженные пептические стриктуры делятся на субтотальные (поражение грудного отдела пищевода) и тотальные (охватывающие весь пищевод).

Причины, из-за которых возникают стриктуры пищевода, разные. Это может быть использование нестероидных противовоспалительных средств, эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, реже – ожоги и прочие травмы пищевода, в том числе и лучевая терапия.

Читайте также:  При каких условиях лучше всего развивается палочка ботулизма

Стриктура пищевода проявляется такими симптомами, как дисфагия (расстройство процесса глотания), изжога, горькая и кислая отрыжка.

Стриктура холедоха (желчевыводящих путей) – это рубцовое сужение, возникающее впоследствии их повреждения в ходе оперативных вмешательств или пролежней камнями. При этом могут присутствовать такие признаки:

• боль в правом боку живота;
• желтуха;
• лихорадка;
• истечение желчи, что указывает на формирование наружной желчной фистулы.

Кроме того, могут присутствовать диспепсические явления – рвота, тошнота, анорексия, метеоризм, иногда кишечная непроходимость. Стриктура желчных протоков грозит желчным перитонитом и развитием подпеченочного абсцесса.

Относительно классификации, то, в зависимости от места поражения, различается стриктура общего печеночного протока, а также общего и долевого желчного. За тяжестью бывает повреждение желчных путей полное и частичное. Кроме всего прочего, после диагностики выставляется уточненный диагноз, исходя из поврежденного сектора: стриктура терминального или другого отдела холедоха.

Органическая стриктура кишечника – это рубцовое сужение в некоторых его отделах, возникшее в результате осложнений хронических воспалительных и специфических болезней, а также рубцевания язв на его стенках.

Данные патологии могут поражать любой из отделов кишечника. Поэтому часто в медицинских картах можно увидеть такие диагнозы:

• стриктура прямой кишки;
• стриктуры в илецекальном отделе кишечника;
• стриктуры БДС (большого сосочка двенадцатиперстной кишки) и данной кишки непосредственно;
• стриктура анального канала.

Стриктуры всех органов лечатся исключительно хирургических методом. Откладывать визит к доктору при симптомах наличия данной патологии не стоит, ведь осложнения могут очень страшными, вплоть до летального исхода.

Характеристика стриктур кишечника: • Локализация/место возникновения: проксимальная/средняя/дистальная треть тонкой кишки, толстая кишка. • Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе и мышечный спазм, вздутие живота, водянистые выделения при высокой илеостоме, кровотечение, изменение привычной функции кишечника, понос, инфекции мочевых путей? Дегидратация, нестабильность гемодинамических показателей, сепсис? • Развитие симптомов: бессимптомное течение, острое, преходящее/рецидивирующее, хроническое. • Диагностика: эндоскопия, рентгенологические исследования, интраоперационные данные. • Выраженность: отсутствие функциональных влияний, причины умеренных/выраженных/тяжелых симптомов (частичная обструкция тонкой/толстой кишки, полная обструкция тонкой/толстой кишки). • Основные системные причины: болезнь Крона, злокачественные новообразования, предшествующие хирургические вмешательства.

• Вероятность серьезного заболевания (проблема ответственности): от средней до высокой.