Перианальный зуд у взрослых

Геморрой всегда сопровождается сильным зудом. Такой симптом мешает больному полноценно жить, человек при этом ощущает дискомфорт в любом состоянии.

Устранять зуд придется длительное время. Современные препараты способны эффективно вылечить перианальный зуд, они снимают воспаление, устраняю жжение вокруг анальной области.

Геморрой — заболевание колопроктологического характера, которое характеризуется постоянным воспалением прямой кишки, анальной области, в этом случае возможны частые тромбозы вен, образование геморроидальных узлов. Зуд при геморрое появляется потому что происходит раздражение кожи в области ануса, в таком случае могут образоваться анальные трещины. На последних стадиях геморроя зуд беспокоит из-за слабой активности сфинктера.

Больной часто не держит кал, что приводит к воспалительным реакциям перианальной области, при этом возникает зуд, жжение. Зуд носит приступообразный характер, может наступать даже когда больной спит.

Чаще всего зуд начинает беспокоить человека после физических занятий, во время запора, в процессе дефекаций.

Когда заболевание обостряется, зуд на некоторое время уходит, однако его может вызвать неаккуратное использование жесткой туалетной бумаги, несоблюдение норм гигиены.

Перианальный зуд может беспокоить пациента после удаления геморроя, не важно при этом каким образом происходило удаление. Считается, что зуд после операции по удалению геморроя это нормально, однако необходимо быстро его снять.

Зуд может появиться при таких факторах как:

• Чрезмерное употребление жирных, острых продуктов.
• Курение, употребление спиртных напитков в больших количествах.
• Сидячий образ жизни.
• Постоянные стрессы, волнения.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Частые запоры.

В медицине различают зуд первичный или вторичный. Такое деление проктологи выработали для того, чтобы назначать лечение больному более эффективно. При первичном зуде не всегда удается поставить верный диагноз, правильно оценить состояние больного. Вторичный зуд диагностируется легче, врач при этом понимает, что пациента беспокоит какое-то серьезное заболевание. Специалист с помощью анализов, а также осмотра больного определяет тактику дальнейшего поведения при возможном заболевании. Первичный, вторичный зуд наблюдаются одинаково часто.

Так как при первичном зуде основное заболевание не выявлено, устранить симптом довольно сложно. Первичный зуд чаще всего беспокоит мужчин. Специалисты в заблуждении, они не могут понять причину такого деления. По официальным данным более 65 % мужчин обращаются к проктологу с таким зудом, при этом страдают им мужская половина в возрасте 35-65 лет. Лечение перианального зуда довольно сложный процесс.

Многие пациенты переживают по этому поводу, ведь на всем протяжении лечения симптом продолжает беспокоить. Зуд при геморрое необходимо лечить, так как это является вторичным симптомом при таком заболевании. Устранять его необходимо сразу же, применять медикаменты стоит только под наблюдение специалиста. Самостоятельно вылечить зуд не удастся, так как только опытный врач сможет выяснить природу его возникновения.

Предлагается широкий выбор медикаментов, которые помогают эффективно избавиться от зуда. К более эффективным относятся:

• Проктозан.
• Анузол.
• Натальсид.
• Анестезол.

Врач назначает препарат только после того, как установит степень геморроя. Если геморрой внутренний, в таком случае эффективны будут ректальные свечи. Они быстро избавляют от зуда, снимают воспаления, покраснения. При наружном заболевании эффективны мази, кремы. В клинике также могут назначить специальные клизмы, после них прием медикаментов. Срок лечения препаратами при геморрое определяется только врачом.

Зуд от геморроя: лечение народными методами

Помимо лекарственных препаратов при лечении геморроя применяют и народные средства. Их разрешается использовать при отсутствии соответствующих противопоказаний.

Для изготовления компрессов, примочек и растворов для клизм применяют большое количество лечебных растений. Сначала больному, который мучается зудом от геморроя, необходимо ставить компрессы и делать примочки из целебных трав.

Таким образом можно устранить симптомы. Потом больному прописывают ванночки из лечебных растений и микроклизмы. Перед применением микроклизм нужно посоветоваться с доктором. Ромашку используют и отдельно, и в сочетании с другими лекарственными травами: календулой, корой дуба. Настой для ванночек и примочек нужно готовить по следующей схеме: 30 граммов ромашки заливают 2 л кипящей воды.

Настаивать лечебное средство необходимо четыре часа, затем настой процеживают через марлю, завернутую в несколько слоев. Настой из аптечной ромашки необходимо использовать после опорожнения.

Это лекарственное растение активно используют в проктологии по следующим причинам:

1. Отвары, приготовленные из ромашки, отлично устраняют раздражение.
2. Лекарственная трава уменьшает воспалительный процесс в районе геморроидального узла, помогает избавиться от болевых ощущений.
3. Стоимость данного лекарственного средства довольно демократичная. Кроме того, лечебное растение можно приобрести в ближайшей аптеке. Лучше средства для устранения жжения в районе ануса, чем обыкновенная ромашка, не найти.

Многие люди добавляют лавровый лист в супы и другие кулинарные блюда. Но мало кому в голову приходит, что растение является превосходным средством, устраняющим зуд от геморроя. Оно наделено антисептическими и противовоспалительными свойствами. Для того чтобы приготовить раствор для ванночки, 100 граммов лавра заливают 2 л кипящей воды. Средство настаивают и охлаждают до комнатной температуры.

Затем его переливают в небольшой таз. Больному рекомендуется сидеть в нём до тех пор, пока жидкость в ванночке полностью остынет. Лечебный курс состоит из десяти процедур. Их рекомендуется проводить с интервалом в 7 дней. Из лаврового листа готовится и лекарственная настойка для микроклизм и примочек. При помощи примочек можно избавиться от зуда в районе ануса. Нужно взять 10 граммов мелко измельченных листьев лаврового листа.

Растение заливают 200 мл кипятка. Средство необходимо остудить до комнатной температуры. В этом отваре нужно смочить салфетку, изготовленную из марли. Салфетку прикладывают к больному месту. Приготовленный таким образом настой применяют и для микроклизм. Необходимо правильно питаться. Из ежедневного меню рекомендуется исключить жирную пищу, копченые изделия. Человек должен отказаться от дурных привычек, изменить привычный образ жизни.

В результате воспалительный процесс в области ануса уменьшится, пациент забудет о мучившем его зуде.

Больной должен следить за гигиеной анального отверстия. При острой форме болезни нельзя пользоваться жесткой туалетной бумагой. Она может повредить нежные ткани ануса, в итоге ощущение жжения в районе заднего прохода усилится и так же усилится зуд от геморроя.

После акта дефекации необходимо промывать область анального отверстия прохладной водой. При этом разрешается использовать специализированные средства для интимной гигиены, деликатно очищающие перианальную область. А вот сауну больным, у которых был диагностирован геморрой, посещать нельзя категорически.

Перианальный дерматит – это болезнь, при которой воспаляются кожные покровы в зоне анального отверстия. Заболевание поражает людей независимо от их возраста. Часто его провоцирует плохая гигиена и некачественный уход за промежностью. У взрослых к этому заболеванию часто присоединяется дисфункция толстой кишки, дисбактериоз кишечника и прочие заболевания, которые непосредственно влияют на здоровье этой деликатной зоны. Примерно 6,5% случаев этого заболевания вызваны различными проблемами ЖКТ. Для разработки эффективной схемы лечения необходима консультация таких специалистов, как проктолог, гастролог, дерматолог.

Читайте также:  Во второй половине цикла болит низ живота

Основные причины появления перианального дерматита

Раздражающий эффект, который оказывают на перианальную зону различные химические соединения, игнорирование элементарных правил гигиены – это основная причина дерматита в перианальной области.

Кроме того, раздражение ануса часто вызывает дисбактериоз кишечника, различные компоненты моющих и косметических средств, воздействующие на перианальную область. Стягивающее, ненатуральное белье также повреждает нежную кожу в деликатной зоне.

Если пациент болен язвенным колитом, глистной инвазией, геморроем, это усиливает воспалительные проявления на нежной коже в этой области и провоцирует симптомы дерматита.

Часто в этой зоне возникают грибковые или бактериальные инвазии, а при долгом автовождении, катании на лошади в зону анального отверстия попадают волоски, затем они ломаются. Это вызывает перианальный дерматит, именуемый болезнью джипа.

При определении причин дерматита следует учитывать общее состояние здоровья. В некоторых ситуациях оно способно усугубить протекание болезни. Аллергия, сниженный иммунитет, другие факторы, подрывающие здоровье, усиливают вероятность появления перианального типа дерматита.

Общие симптомы заболевания

Для дерматита заднего прохода характерны следующие симптомы:

• Чем сильнее степень поражения кожи в перианальной области, тем более выраженные розовые оттенки она приобретает вокруг ануса.
• Отек и покраснение кожи вокруг анального отверстия говорят о наличии воспаления не только наружного эпителия в деликатной зоне, но и слизистых кишечника. Это вызывает красноту кожи и болезненность дефекации.
• Боль в заднем проходе присутствует даже в состоянии относительного покоя. Каждое движение или даже просто сидение становится проблемой для человека. В таких случаях выручает постельный режим, который помогает спокойно пережить острые симптомы.
• На стадии обострения больной испытывает сильный зуд, образуются мелкие абсцессы. Через несколько дней появляются пузырьки с жидкостью, которые наполняются гноем, затем лопаются и изъявляют кожу. Во избежание инфицирования образовавшихся ран не рекомендуется их тереть, расчёсывать.
• Наличие шелушащихся блестящих бляшек на раневой поверхности возле ануса, сильного зуда. Формируются папулезные образования. Если болезнь не лечить, то дерматит будет захватывать всё большую поверхность кожи.

Разновидности

Виды перианального дерматита у взрослого различают по характерным изменениям кожи возле заднего прохода. Кожа становится красной, отекает, очень болит. Больной часто испытывают зуд, что только усугубляет ситуацию из-за нестерпимого желания почесаться, тяжелые и болезненные походы в туалет только усугубляют его положение.

• Если дерматит в анальной области вызван бактериальной инфекцией, становятся заметны покраснения, везикулы и пустулы с гноем, возникают мокнутия, эрозии, корки на пострадавшей коже.
• Воспалительный очаг при грибковом поражении имеет зубчатые (волнообразные) края, на нем проступает шелушение, белесоватые бляшки, а по ее периферии концентрируются везикулы и пустулы.
• Аллергический перианальный тип дерматита проявляется в виде папул, которые возникают из-за сильного зуда. Он легче всего поддается лечению, так как для этого достаточно устранить провоцирующие его аллергены – еда, нижнее белье, гигиеническое средство.
• Тяжелее всего переносится перианальный абсцедирующий дерматит. Остающиеся язвы после вскрытия и дренажа гноя образуют свищи, устранить которые можно только хирургическим путем.
• Болезнь джипа. Для нее характерно врастание волос в кожу вокруг ануса, образование гнойничков, воспалений.

Способы диагностики

При диагностике перианального воспаления врач учитывает беспокоящие пациента симптомы, выясняет, есть ли у него другие патологии. Кроме этого, он осматривает состояние зоны заднего прохода, чтобы определить масштаб ее поражения, наличие проблем, связанных с геморроем.

Дополнительно проводят мазок с области ануса для проведения бактериологического анализа и соскоб для выявления энтеробиоза (глистной инвазии).

Запущенный дерматит заднего прохода приводит к тому, что в течение болезни вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на покрове появляются язвы. Ухудшается и общее самочувствие больного. Поэтому важно вовремя начать лечение.

Другие сопутствующие заболевания при перианальном типе дерматита определяют с помощью:

• ультразвукового обследования;
• копрограммы (анализ кала на эффективность секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника, наличие воспалений, колитов, дисбактериоза);
• сигмоидоскопии (одно из самых информативных исследований слизистой прямой кишки с помощью эндоскопа на наличие опухолей, воспалений, инфекций);
• ирригоскопии (исследование тостого кишечника с помощью рентгена и сернокислого бария, в ходе которого изучают его диаметр, просвет, эластичность, наличие опухолей);
• колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Гигиена деликатной зоны приобретает при лечении самое важное значение, так как именно ее отсутствие вызывает заболевание. Пациенту рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье, которое не раздражает больную кожу. На время лечения рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, из диеты следует убрать жирные, раздражающие кишечник блюда. Для детальных рекомендаций по этим вопросам больному следует проконсультироваться с дерматологом.

Лечение перианального дерматита у взрослых проводят с учетом сопутствующих патологий.

Лечится перианальный дерматит у взрослых с помощью медикаментов таких групп:

• Антигистаминные препараты. Кларитин, Зодак, Лоратадин устраняют отеки и зуд кожи. Для нейтрализации острых симптомов дерматита назначают мазь Бепантен.
• Если присутствует бактериальная инфекция, тогда рану следует вскрыть и обработать дезинфицирующими препаратами. Для антисептической обработки можно использовать Декспантенол, а для комплексной антибактериальной терапии врачи рекомендуют Микосептин, Тридерм, Канестен, Кандид.
• При грибковом происхождении дерматита используют противомикозные средства Клотримазол, Экзодерил.
• Многие пациенты с перианальным воспалением предпочитают лекарства в форме свечей, которые мягко нейтрализуют проблему в заднем проходе, убирают отеки, боль, чувство жжения, зуд. К этой группе лекарств относятся Долопрокт, Олестезин, Ауробин, которые нужно использовать не менее 14 дней.
• При осложненном течении дерматита, которое не поддается лечению препаратами местного действия, врачи прибегают к помощи глюкокортикостероидов – Гидрокортизона, Преднизолона и других. Однако, несмотря на свою высокую эффективность, они обладают серьезными побочными действиями, к тому же их нельзя назначать детям до 2 лет.

Если же перианальное кожное поражение является симптомом другого заболевания, тогда первоначальное лечение нацелено на терапию основной патологии, а затем уже – на излечение собственно дерматита.

Многие пациенты с перианальным воспалением кожи лечатся в домашних условиях с помощью лекарственных растений. Однако, перед использованием средств народной медицины, необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом. Наличие некоторых симптомов, например, гнойников или открытых язв, исключает использование любых компрессов и примочек в зоне поражения.

Читайте также:  Болит поясница отдает в ногу болит низ живота

Из народных советов эффективно делать компрессы на пораженную область с отваром ромашки, корой дуба, чередой. При наличии анальной трещины или геморроя в анус можно помещать свечи, сделанные из сырого картофеля.

После одобрения лечащим врачом вы можете приготовить отвары из различных растений, таких, как кора дуба, ромашка, зверобой, череда, клевер, крапива, мята. Готовить их можно как по отдельности так и в виде смеси. Приготовленным средством можно протирать пораженные места, добавлять в сидячую ванночку, которую принимать в течение 20-30 минут. Масла шиповника и облепихи также хорошо снимают воспаление, успокаивают пораженную кожу.

Возможные осложнения

Любое заболевание, которое долгое время остается без эффективного лечения, оказывает угнетающее действие на иммунитет больного.

• Наиболее опасным осложнением при перианальном воспалении кожи являются свищи прямой кишки, которые, при отсутствии лечения, становятся все глубже.
• Безобидное воспаление в перианальной зоне, при присоединении к нему инфекции, может спровоцировать образование гноя и глубоких язв, даже довести до некроза тканей.
• В особо опасных случаях может развиться сепсис – состояние, которое напрямую угрожает жизни человека.
• Самолечение также затрудняет процесс выздоровления, потому что потеряно драгоценное время для эффективного лечения, а самостоятельно подобранные медикаменты вызывают привыкание. Впоследствии это потребует применения более сильных препаратов, которые всегда обладают серьезным побочным действием.

Профилактика

Методы профилактики помогают избежать осложнений при перианальном дерматите. Основные предупредительные меры подразумевают следующие:

• правильно, регулярно обмывать перианальную зону;
• своевременное посещать туалет с последующим подмыванием водой;
• носить хлопковое белье;
• привести в норму ежедневный рацион, убрать из него острые и жирные блюда, алкоголь;
• пользоваться качественными гигиеническими средствами с максимальным содержанием натуральных ингредиентов;
• избегать контактов с людьми, у которых есть любые проявления дерматитов на коже;
• вовремя лечить хронические заболевания, особенно имеющие паразитарное или бактериальное происхождение, а также болезни ЖКТ.

В целом, прогноз выздоровления при перианальном типе дерматита положительный, если удалось установить и нейтрализовать причину, его побудившую. Несвоевременное лечение приведет к частым рецидивам. Это может спровоцировать распространение дерматита на половые органы, что ощутимо ухудшает качество жизни человека. Несмотря на деликатность проблемы, нельзя заниматься самолечением. Следует преодолеть свои страхи и обратиться за помощью дерматолога.

Из статьи вы узнаете, что зуд в заднем проходе – клинический симптом многих проктологических заболеваний: геморроя, остроконечных кондилом, парапроктита, анальной трещины, глистной инвазии. Что делать: методы лечения и профилактики.

Причины патологии

Все триггеры анального зуда можно разделить на основные, наиболее часто встречающиеся в проктологической практике и второстепенные – они встречаются значительно реже.

Самая частая причина сильного зуда в заднем проходе и у мужчин, и у женщин – болезни ректум. В качестве рекордсмена сюда смело можно отнести геморрой любой локализации, при котором развивается венозный застой, происходит расширение прямокишечных вен. При геморрое симптомы: дискомфорт ануса, жжение, ложное ощущение инородного тела в заднем проходе, обусловлены истончением прямокишечной слизистой оболочки и кожного покрова вокруг анального отверстия.

При этом повышается чувствительность тканей перианальной области к любому раздражающему фактору, анальное отверстие чешется, часто воспаляется, что усиливает патологический процесс в области анального канала и близлежащих тканях. На этом фоне возникают анальные трещины, аноректальные свищи, хронический проктосигмоидит, дерматит, экзема ануса.

Если кроме зуда, нет ни крови, ни слизи, но невооруженным глазом заметны упругие выросты в области анального отверстия – это остроконечные кондиломы. Очень похожи на них папилломатозные новообразования вирусной природы. Опасность таких опухолевидных образований в их способности перерождаться в рак.

На втором месте стоит паразитарное поражение ануса. При этом зуд, периодически возникающий в области заднего прохода, усиливается к ночи, приобретает нестерпимый, мучительный характер. Наиболее вероятная этиология – острицы, лямблии, аскариды во влагалище и перианальной области у женщин и в аноректальной зоне у мужчин. Беспокоят гельминты в основном детей и подростков.

Однако в 90% случаев глистная инвазия диагностируется и у взрослых, являясь следствием тесного общения с животными. Сами носители паразитов об этом просто не догадываются, а симптомы анального дискомфорта носят стертый характер и проявляются после дефекации или в утренние часы. Это может быть:

• вялость, сонливость, апатия;
• аллергические высыпания, насморк;
• подташнивание после еды;
• субфебрилитет к вечеру;
• метеоризм;
• колики;
• диспепсия.

В кале можно рассмотреть погибших паразитов.

На третьем месте расположились инфекции мочеполовой системы. Причины зуда в заднем проходе у женщин в этом случае сводятся к обострению молочницы, грибковому поражению влагалища и распространению патологического процесса на перианальную зону, трихомонозу, лобковому педикулезу. Зуд ануса у мужчин возникает из-за хламидиоза, гонореи, других ЗППП (анатомические особенности уретры), лобковых вшей. Общей причиной может стать герпетическая инфекция.

Ощущения, когда чешется в заднем проходе может быть следствием некорректной гигиены интимной зоны. Несвоевременное, неаккуратное подмывание, использование жесткой туалетной бумаги, ношение тесного белья из синтетических тканей – все вызывает раздражение кожи.

Кроме того, триггерами анального зуда могут быть:

• аллергия;
• частое использование слабительных;
• сахарный диабет;
• ожирение с постоянным гипергидрозом;
• дисбактериоз;
• интоксикация любого генеза;
• заболевания печени и билиарной системы;
• заболевания кожи – дерматиты, экзема, псориаз, лишаи;
• опрелости;
• прием медикаментов;
• психические расстройства (навязчивое стремление к идеальной чистоте промежности) стресс, депрессии.

Основные признаки и симптомы

Зуд заднего прохода – практически единственный симптом, беспокоящий пациентов. Сопутствует ему бессонница. Вынужденные расчесы нарушают целостность эпидермиса, оставляют на коже входные ворота для вторичной инфекции.

С течением времени дерма становится раздраженной, появляется локальная эритема ануса, бактерии вызывают пиодермию или кокковый дерматит, появляются буллы, наполненные серозным или гнойным содержимым, патологический процесс распространяется на глубокие слой кожи, возникает нагноение, возможно абсцедирование с исходом в сепсис.

Анальный зуд возникает внезапно и также внезапно исчезает. Но в области ануса и аноректальной зоны из-за постоянного травмирования дермы появляется мацерация, мокнутие, формируются очаги дерматита, трансформирующиеся в экзему. Присутствует пигментация кожи, она становится тонкой, травмозависмой.

В зависимости от перовопричины визуализируются дополнительные симптомы основной патологии. Нужна срочная врачебная консультация. Игнорировать симптоматику или заниматься самолечением нельзя: анальный зуд может быть клиническим признаком серьезных патологий.

Методы диагностики

Большинство пациентов теряются и не представляют себе, что надо делать, когда чешется задний проход, к какому врачу обращаться за помощью. Диагноз может поставить проктолог, дерматовенеролог, инфекционист, гастроэнтеролог, уролог или гинеколог.

Читайте также:  Рецепты блюд при целиакии

Диагностика патологии имеет свои особенности из-за интимности пораженной зоны. Помогут найти возбудителя заболевания или определить генез воспаления следующие методы обследования:

• сбор анамнеза и тщательный опрос пациента;
• физикальный осмотр;
• визуальный осмотр зоны поражения с прилежащими тканями;
• пальпаторное исследование ануса и ректум;
• соскоб с очага поражения;
• анализ кала (копрограмма, кал на скрытую кровь, наличие паразитов);
• ОАК, ОАМ, биохимия (кровь на сахар, онкомаркеры, антитела к вирусам гепатитов);
• диагностическая аноскопия.

Особенности лечения

Устранить симптомы зуда способны лекарства разных фармакологических групп. При геморроидальной болезни, трещинах ануса, других патологиях ректум используют наружные противовоспалительные или противозудные линименты. При аллергии – антигистаминные препараты. Инфекции, в том числе половые купируются антибиотиками, противогрибковые суппозитории или таблетки помогают справиться с кандидозом.

Гельминтозы лечатся противопаразитарными препаратами с сорбентами, выводящими токсины гельминтов. Остроконечные кондиломы и папилломатоз купируются антивирусной и иммуномодулирующей терапией. Дерматозы и дерматиты – местными мазями с кортикостероидами. Витаминотерапия, седативные средства и препараты, улучшающие моторику кишечника – становятся дополнительным фоном.

В каждом отдельном случае решается вопрос о назначении регенерантов, что существенно улучшает общее состояние пациента. Если больной страдает от навязчивых состояний, ему показан прием седативных средств или транквилизаторов.

Мази, наиболее востребованные для лечения зуда в области заднего прохода, представлены в списке:

• Гепариновая мазь (гепарин натрия). Уничтожает патогенные микроорганизмы, практически не имеет противопоказаний.
• Релиф (масло акульей печени, фенилэфрин). Сужает сосуды, устраняет воспаление, пастозность.
• Гепатромбин Г (гепарин с преднизолоном). Гормональный компонент снимает воспаление, линимент спазмирует сосуды.
• Троксевазин (троксерутин). Антисептик, венотонизирующий, венопротекторный препарат.
• Проктозан (висмут). Купирует боль, раздражение и отечность.
• Белогент (гентамицин, бетаметазон). Средство с противозудным, антибактериальным и антигистаминным действием.
• Ауробин (преднизолон, лидокаин). Противовоспалительный линимент.
• Целестодерм В (бетаметазон). Уменьшает воспаление, экссудацию.

При сильном дискомфорте вместе с мазями можно использовать таблетки антигистаминов: Супрастин, Кларитин, Диазолин.

Если ректальный зуд является симптомом половых инфекций проводится лечение по соответствующей схеме антибактериальными препаратами (курсовая терапия). Сифилис требует диспансерного наблюдения в течение нескольких лет, чтобы избежать рецидива и гарантировать здоровье пациенту.

Цирроз лечится соответствующими средствами-гепатопротекторами, антивирусными препаратами, цитостатиками. Опухоли удаляются оперативно с последующей химио- или лучевой терапией. Аутоиммунные процессы требуют применения иммуномодуляторов.

В местном лечении часто используются гормональные мази, быстро облегчающие состояние пациента, если патология носит воспалительный характер (Преднизолон, гидрокортизон). Применяют для купирования зуда обезболивающие (Лидокаин, белладонну), микроклизмы с протарголом, колларголом, растительными маслами, лечебными травами. Сильную боль снимают электротранквилизацией – воздействием на кору или подкорку головного мозга импульсным током высокой частоты, блокирующим болевые импульсы.

Самым трудным моментом является лечение анального зуда неясной этиологии. В этом случае возможна только симптоматическая терапия, седативные средства, сеансы психотерапии, строгое соблюдение диеты и личной интимной гигиены.

Продукты питания

Уменьшить зуд вокруг анального отверстия помогает диета. Особенно полезно это при проктопатологиях, дисфункции системы пищеварения, паразитах, дисбактериозе. Из рациона убирают:

• жирные продукты, масляные соусы, сало, жареные овощи;
• специи;
• маринованные продукты;
• соленья;
• кислые фрукты, ягоды и зелень;
• какао-продукты;
• кофе, алкоголь, крепкий чай, газировку, соки.

Оставляют: овощные супы, тушеные овощи и мясо, каши на воде или молоке, паровые котлеты, яйца (2 в день), кисломолочные продукты. Придерживаются подобной антиатерогенной диеты длительное время, иногда пожизненно (при геморрое, например). Обострение ректального зуда провоцирует любое отступление от привычного меню.

Народные средства

Когда чешется попа можно использовать целый ряд народных средств для приготовления отваров, настоев, настоек, сидячих ванночек и ванн для ног, рук, примочек, компрессов с вяжущими, противовоспалительными, подсушивающими, седативными, антисептическими противомикробными свойствами.

Десятки рецептов готовятся на основе ромашки, коры дуба, календулы, мяты, подорожника, чистотела, полыни, крапивы, многих других трав и растений.

Самый простой способ приготовления – водяная баня. Взять в равных частях несколько противовоспалительных трав, кипятить на водяной бане 15 минут, дать остыть до температуры тела, использовать в качестве примочек или компрессов.

Лечить анальный зуд у детей травами и иными народными средствами запрещено из-за неустойчивости иммунной системы и непредсказуемости возможной ответной реакции. Пользы при этом – ноль.

Методы малоинвазивного лечения

При неэффективности консервативной терапии решается вопрос о необходимости и целесообразности применения малоинвазивных техник и оперативного вмешательства. Показанием к использованию подобных методов может служить:

• осложненный тромбозом или тромбофлебитом геморрой любой локализации, стадии, степени;
• неконтролируемые кровотечения из ануса;
• вторичное инфицирование трещин заднего прохода;
• аноректальные свищи;
• полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования ректум.

Из малоинвазивных методик лечения геморроя наиболее эффективна дезартеризация, склеротерапия. Менее результативны латексные кольца, прижигание инфракрасными лучами или лазером. Применяются малотравматичные радиоволновые или лазерные ножи для удаления геморроидальных шишек. Это все проводится в условиях поликлиники или дневного стационара, не требует госпитализации, общего наркоза, длительной реабилитации, больничного листа. Неудивительно, что малоинвазивная хирургия приобретает все более масштабную популярность.

Однако вылечить геморрой с гарантией от рецидива способны только классические оперативные методики с иссечением узла с участком слизистой или операция на подслизистом слое прямой кишки.

Оперативное вмешательство показано при аноректальных свищах, резистентных к консервативной терапии (ректальная пластика), при иссечении анальных трещин, а также при обильных кровотечениях.

Профилактика

Снизить риск появления неприятных ощущений в заднем проходе может целый комплекс профилактических мер, среди которых приоритетным считается кардинальное изменение образа жизни. Активное движение и сбалансированный рацион – еще два непременных условия. Помимо этого, необходимо:

• насытить меню фруктами, овощами, клетчаткой;
• способ приготовления пищи – на пару, в печи, отваривание;
• жирные сорта мяса, птицы. рыбы должны уступить место диетическим продуктам;
• под запрет до конца дней попадает алкоголь, крепкий кофе, чай, тоники, энергетики, сладкая газировка;
• соль – не более 4 г/сутки;
• специи – исключаются;
• питьевой режим рассчитывается на килограмм веса и соблюдается постоянно.

Личная и интимная гигиена должна стать правилом жизни: с собой всегда должны быть влажные гигиенические салфетки, туалетную бумагу следует заменить подмыванием водой комнатной температуры, не использовать ароматизаторы в любом виде, особенно для контакта с кожей аноректальной зоны.

Руки мыть тщательно и регулярно (гельминты!), обратить внимание на состояние здоровья домашних питомцев, упорядочить свое общение с ними.

При возникновении первых признаков нездоровья необходимо посетить врача. В помощь – ежегодная диспансеризация.