Почему кал как пластилин у взрослых

Кишечник » Вопросы » Почему кал как пластилин у взрослых

В некоторых случаях при испражнениях наблюдаются пластилинообразные выделения, которые плохо смываются в унитазе. Вязкий кал у взрослых свидетельствует о наличии большого количества жиров, что в медицине принято называть стеатореей. При разовом обнаружении таких фекалий не стоит паниковать, причиной может служить употребление непривычной для организма пищи. Регулярное же выделение жирных экскрементов указывает на патологические процессы пищеварительной системы.

Причины липкого стула у взрослого человека

Жирный кал может появиться на фоне ряда факторов. В большинстве случаев во время диагностики проявляются заболевания внутренних органов. Немаловажную роль играют и внешние факторы, негативно сказывающиеся на самочувствии человека и влекущие образование липкого кала.

Стеаторея может быть алиментарной (пищевой), когда ее развитию и прогрессированию предшествует чрезмерное употребление жирной еды. Такие продукты не успевают перевариваться органами ЖКТ, как результат появляется густой пластилиновый стул.

Пастообразные каловые массы появляются также на фоне длительного приема медикаментозных средств. Это могу быть слабительные препараты, лекарства, направленные на борьбу с ожирением.

Кал как пластилин у взрослого проявляется в результате развития следующих патологий:

• заболевания печени, к которым относится холангит, цирроз, гепатит в любой форме, кисты, новообразования, болезнь Вильсона;
• сбои в работе поджелудочной железы, например, панкреатит в хронической или острой форме, онкологические опухоли, сужение Вирсунгова протока;
• поражения кишечника в виде энтеритов, болезни Крона, синдрома Уиппла;
• нарушение в работе желчного пузыря и его протоков, в том числе поражение паразитами;
• патологии врожденного характера;
• недостаточная функция желез внутренней секреции.

Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевание

Первым признаком являются частые позывы к дефекации. Твердые, но клейкие фекалии оставляют после смывания характерные пятна с жирным блеском. По цвету они, как глина, совсем светлые либо не изменяют натурального оттенка.

К основным симптомам, сопровождающим появление липкого кала у взрослого человека, относятся:

• пересыхание слизистых оболочек;
• головокружение;
• вялость, усталость;
• у человека болит живот, сильное урчание;
• сухой кашель;
• болевые ощущения в суставах.

Нарушение в работе кишечника ведет к запорам, резкому снижению веса. Стеаторея также сопровождается иногда стоматитом, полиморфной эритемой, синюшностью и растрескиванием губ.

Липкий стул у детей

Если появляется кал как пластилин у ребенка, это может говорить о прогрессировании нарушения метаболизма жиров. Еще одна причина – неправильно подобранное питание для малыша. В такой ситуации следует наблюдать за его общим состоянием, важно чтобы в испражнениях не было кровяных примесей, слизи. При нормальном самочувствии стоит пересмотреть рацион. Причина липких фекалий может быть связана с нехваткой в организме каких-либо питательных веществ.

Экскременты подобного рода являются нормой для новорожденного младенца. В течение первых нескольких дней жизни испражнения могут быть темными, черными, с зеленым оттенком, так выходит меконий. В первые 3–4 месяца жизни у детей, находящихся на ГВ, консистенция кала может быть жидкой, кашеобразной, что не имеет особого диагностического значения. Это считается нормой, если малыш ведет себя спокойно, и не нарушен режим его сна. Организм младенца в этот период привыкает к режиму и образу питания.

Если имеет место лактазная недостаточность, или материнское молоко слишком жирное, кал, похожий на замазку, прилипает к памперсу. Когда начинают выходить экскременты небольшими порциями, но часто, которые пачкают, мажут попку, липнут к подгузнику, это может означать наличие запора. Рекомендовано в данной ситуации грудного ребенка активно допаивать, устранять колики в животе специальными лекарственными средствами.

Если речь идет о маленьких детях, находящихся на искусственном либо смешанном вскармливании, для них нормой считается кал, имеющий неприятный резкий запах с серо-зеленым оттенком. Организм начинает работать и подстраиваться под новые условия.

Стоит проконсультироваться со специалистом, если малыш постоянно беспокоен, не набирает в весе, причиной чему часто служит неправильно подобранное питание. Наличие кала как пластилин у грудничка при введении нового прикорма также не должно настораживать родителей.

Лечение и диета при нарушениях пищеварения

Терапия при выявлении стеатореи заключается в улучшении состояния пациента, устранении фекалий маслянистого вида. Когда проведены соответствующие анализы, в том числе и липидограмма, и обнаружен панкреатит, человеку назначаются ферменты для нормализации переваривания пищи.

Восстановление стула в таком случае предполагает строгое поддержание диеты, назначенной лечащим врачом. Недопустимо употребление алкоголя, острых и жирных блюд. При стеаторее показано лечение препаратами, содержащими большую дозу липазы. Любые медикаменты, назначаемые при описываемом диагнозе, имеют дополнительную оболочку, благодаря которой активные компоненты не всасываются через желудок. Для лечения часто применяются:

• Панкреатин;
• Фосфалюгель;
• Креон;
• Альмагель;
• Панцитрат и др.

Читайте также:  Кал при лактозной недостаточности у грудничка

Что касается антацидов, их действие направлено на нейтрализацию желудочной кислоты, в результате чего повышается действие принимаемых ферментов. В терапевтическую схему может включаться соляная кислота, кортизон, адренокортикотропный гормон, витаминные комплексы.

Важно придерживаться предписанной диеты, цель которой направлена на минимизацию желчеотделения и на облегчение нагрузки билиарной системы. Прежде всего, рацион пациента должен состоять из маложирной пищи. Так, суточная норма жиров не должна превышать 50–65 г. Из продуктов питания рекомендована:

• молочная продукция;
• рыба нежирных сортов;
• постное мясо.

Длительность диеты не определяется строгими рамками, должны исчезнуть все беспокоящие человека симптомы. Ускорит наступление ремиссии одновременный прием витаминов.

Наличие липких испражнений, по консистенции напоминающих пластилин, должно насторожить каждого человека. Целесообразно пересмотреть рацион, образ жизни в целом. Что касается детей, родители обязаны пристально следить за их питанием, при ухудшении состояния незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Симптомы стеатореи

• Кал имеет маслянистый, жирный блеск.
• Кал плохо смывается водой со стенок унитаза.

Формы

Выделяют 3 типа стеатореи:

• 1-ый тип — наличие в каловых массах нейтрального жира (главной составной части животных жиров и растительных масел);
• 2-ой тип — наличие в каловых массах жирных кислот (соединений углерода, водорода и кислорода, способных реагировать с щелочами) и мыл (солей жирных кислот и металлов);
• 3-ий тип– наличие признаков 1 и 2 типов.

Причины

• Алиментарная стеаторея (избыточное поступление жиров с пищей).
• Заболевания поджелудочной железы:
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью менее 6 месяцев);
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев);
  • стриктуры (сужения) Вирсунгова протока (протока, по которому сок поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку);
  • синдром Золингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы, приводящая к образованию язв (глубоких дефектов) желудка и кишечника).

• Заболевания печени:
  • острые гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью менее 6 месяцев);
  • хронические гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью более 6 месяцев);
  • алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, развивающееся вследствие длительного употребления алкоголя);
  • цирроз печени (заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества действующих клеток печени с развитием фиброза (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем нарушения нормального функционирования печени);
  • первичный билиарный цирроз (заболевание, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки);
  • первичный склерозирующий холангит (заболевание, при котором происходит воспаление и рубцевание внутрипеченочных желчных протоков);
  • гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа с избыточным накоплением его в органах);
  • гепатолентикулярная дегенерация (или болезнь Вильсона) – врожденное нарушение обмена меди;
  • амилоидоз (заболевание, при котором в органах происходит накопление амилоида – особого комплекса белка и углевода) печени;
  • опухоли (патологическое (ненормальное) разрастание тканей) печени;
  • кисты (полости) печени.

• Заболевания желчного пузыря и желчных протоков:
  • желчно-каменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
  • острый холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью менее 6 месяцев);
  • хронический холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью более 6 месяцев);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • лямблиоз (заболевание, вызываемое паразитическими простейшими — лямблиями) желчевыводящих путей.

• Заболевания кишечника:
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, для которого характерно образование в кишечнике язв и сужений, а также поражение других органов);
  • болезнь Уиппла (особое инфекционное заболевание кишечника и лимфатических узлов);
  • лимфома кишечника (опухоль, состоящая из лимфоцитов – особого варианта лейкоцитов – белых клеток крови);
  • состояние после резекции (удаления части) кишечника;
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • дивертикулез кишеника (заболевание, при котором в стенке кишечника появляются дивертикулы – мешковидные выпячивания);
  • амилоидоз кишечника.

• Заболевания желез внутренней секреции (или эндокринных органов — желез, не имеющих собственных выводных протоков и выделяющих гормоны непосредственно в кровь):
  • гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
  • болезнь Аддисона (снижение выработки гормонов коры надпочечников).

• Некоторые наследственные и врожденные (возникают внутриутробно) заболевания
  • абеталипопротеинемия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушениями всасывания и транспорта (переноса) жиров);
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором секреты (то есть слизь) всех желез имеют повышенную густоту и вязкость);
  • целиакия (врожденное заболевание, при котором происходит неполное расщепление глютена – особого белка злаков).

• Кожные заболевания с системными проявлениями (то есть поражающие не только кожу, но и внутренние органы):
  • псориаз (хроническое заболевание, поражающее преимущественно кожу, ногти и суставы, реже – внутренние органы);
  • экзема (хроническое воспалительное заболевание верхних слоев кожи).

• Избыточное употребление некоторых лекарственных средств:
  • слабительных (группа лекарственных средств, вызывающих более частый и жидкий стул, чем обычно);
  • средств для лечения ожирения.

Читайте также:  У ребенка в копрограмме жирные кислоты

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появился жирный блеск кала, когда кал стал плохо смываться со стенок унитаза, сопровождается ли это другими жалобами (например, тошнотой, болью в животе, снижением аппетита, появлением крови в кале), с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические и наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у пациента вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
• Физикальный осмотр. Определяется сниженная (реже нормальная или повышенная) масса тела, возможны бледность или желтушность кожных покровов и слизистых, высыпания на коже. При пальпации (прощупывании) живота возможна болезненность некоторых отделов. При перкуссии (простукивании) живота определяются размеры печени, селезенки и поджелудочной железы.
• Макроскопическое (визуальная оценка) исследование кала: каловые массы имеют серовато-глинистый оттенок, цвет их обычно светлее нормального, на поверхности имеется налет в виде застывшего сала.
• Микроскопическое (то есть проводимое при помощи увеличивающих оптических приборов) исследование кала позволяет выявить наличие большого количества непереваренных жиров:
  • жирных кислот – соединения углерода, водорода и кислорода, способные реагировать с щелочами;
  • нейтрального жира – главной составной части животных жиров и растительных масел, состоящей из соединений трехатомного спирта глицерина с жирными кислотами;
  • мыла – солей жирных кислот и металлов.

• Количественное определение жира в кале химическим методом (в норме за сутки с калом должно выделяться не более 5 граммов жира).
• Радиоизотопное исследование (прием внутрь жирных кислот или нейтрального жира, меченых радиоактивными веществами) применяется в особых случаях, если прочие диагностические методы оказались недостаточно эффективны.
• При необходимости для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные обследования:
  • инструментальные методы исследования (например, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, колоноскопию (осмотр внутренней оболочки толстого кишечника при помощи специального оптического прибора -эндоскопа) и др.);
  • лабораторные методы исследования (определение уровеня гормонов щитовидной железы или коры надпочечников и др.);
  • консультации узких специалистов (эндокринолога и др.). Возможна также консультация терапевта.

Лечение стеатореи

В основе лечения стеатореи лежит лечение заболевания, которое вызвало стеаторею (например, прием ферментных препаратов (способствующих перевариванию пищи) вместе с едой при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев), хирургическое удаление опухоли кишечника и др.).

• Диета должна быть подобранна индивидуально, в зависимости от заболевания, вызвавшего стеаторею. Общими рекомендациями являются лишь отказ от алкоголя, жирной, острой, жареной пищи.
• Дополнительный прием жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).

Осложнения и последствия

Осложнения стеатореи.

• Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике:
  • белковая недостаточность (состояние, развивающееся вследствие недостаточного поступления в организм белков);
  • гиповитаминозы (недостаточное содержание в организме витаминов), особенно жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К));
  • снижение массы тела вплоть до кахексии (состояния глубокого истощения и слабости организма).

• Нарушения водно-электролитного баланса:
  • постоянное чувство жажды;
  • отеки;
  • обезвоживание организма (сухость кожи и слизистых оболочек);
  • судороги (приступообразные непроизвольные сокращения мышц).
• Снижение массы тела.
• Оксалурия (избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты) и образование оксалатных мочевых камней (камней в почках и мочевыводящих путях, состоящих из солей щавелевой кислоты). Это происходит из-за того, что в норме оксалаты из кишечника не поступают в кровь, так как являются нерастворимыми за счет соединения с кальцием. При стеаторее кальций соединяется с жирами и выводится из организма, поэтому оксалаты из кишечника поступают в кровь в большом количестве.
• Нарушения деятельности всех внутренних органов (сердца, дыхания, почек, головного и спинного мозга).
• Психологический дискомфорт (нарушения сна, проблемы с общением, ухудшение качества выполняемых работ и др.).

Последствия стеатореи могут отсутствовать при своевременно начатом и полноценном лечении.

Профилактика стеатореи

Первичная профилактика стеатореи (то есть до возникновения заболевания) включает в себя предупреждение заболеваний, которые могут привести к ней.

• Отказ от алкоголя.
• Рациональное и сбалансированное питание:
  • исключение из рациона острой, жирной, жареной пищи;
  • частое питание небольшими порциями.

Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) стеатореи заключается в своевременном и полноценном лечении заболеваний, сопровождающихся стеатореей (например, назначение антибиотиков при инфекционных заболеваниях кишечника и др.).

Читайте также:  Кровь в кале у взрослого как выглядит

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. – СПб. – 2002. – 88 с. Баярмаа Н., Охлобыстин А.В. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике // РМЖ. – 2001. – том 9. – № 13–14. – с. 598–601. Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25. Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А., Мисиевич Дж.Дж., Комптон К.К., и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М., Практика, 2005, 446 стр. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр. Внутренние болезни. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр. Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. М., МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр. Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В., Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М., Литтерра, 2010, 576 стр. Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б., Зборовская И. А. М., МИА, 2011 672 стр. Dorland’s Medical Dictionary for Health Consumers. 2007 Mosby’s Medical Dictionary, 8th edition. 2009 Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007

The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.

• Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Стеаторея, или жирный стул – состояние, возникающее при скоплении в кишечнике избыточного количества жира.

Кал содержит смесь непереваренных питательных веществ, включая белки, жиры, пищевые волокна и соли.

В сегодняшней статье рассказывается о том, что вызывает жирный стул и как лечить стеаторею.

Причины стеатореи

• злоупотребление алкоголем • жирная рыба: лососевые, эсколар, жирный тунец • орехи, особенно цельные орехи с неповрежденной кожицей • кокосовое и пальмоядровое масло • цельнозерновые продукты

• искусственные жиры

Тяжелая и продолжительная стеаторея может быть признаком серьезных заболеваний, таких как мальабсорбция, недостаточность выработки ферментов и другие нарушения со стороны пищеварительного аппарата.

Симптомы стеатореи

• пенистый, зловонный стул с жирной пленкой • каловые массы плавают и трудно смываются • цвет светло-коричневый, зеленый, оранжевый, желтый • боли в животе, судороги, вздутие, газообразование • незначительная мышечная, костная и суставная боль

• изжога и расстройство пищеварения

В тяжелых случаях, когда жирный стул вызван заболеванием пищеварительной системы, может снижаться аппетит, наблюдается общее истощение, слабость, анемия, остеопороз, лихорадка, потеря веса, неврологические нарушения.

Диагностика и лечение стеатореи

Чтобы подтвердить стеаторею и выяснить ее причины, врач может назначить исследование кала на фекальный жир и некоторые другие диагностические исследования (пробы на муковисцидоз, колоноскопия и др.)

Лечение стеатореи зависит от причины и тяжести состояния.

Легкие случаи зачастую удается преодолеть без медикаментозного лечения.

• воздерживаться от курения и спиртного • пить достаточное количество жидкости • ограничить употребление жирной пищи и клетчатки • добавить в рацион жирорастворимые витамины A, D, E и K • нажимать на витамин В12, В9, кальций, магний и железо • при изжоге – безрецептурные антациды • при диарее – лоперамид или диосмектит

• при вздутии принимать симетикон

Люди с тяжелой или хронической стеатореей нуждаются в медицинской помощи. Если легкие случаи ничем не угрожают, помимо легкого обезвоживания и минимального дискомфорта, то при тяжелом нарушении всасывания жиров возможны серьезные осложнения – вплоть до отказа внутренних органов.

• антидиарейные препараты • внутривенные растворы при обезвоживании • ферментные препараты для поджелудочной железы • ингибиторы протонной помпы (ИПП)

• незаменимые жирные кислоты

Хроническая, тяжело протекающая стеаторея – это повод обратиться в больницу для обследования!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик