При беременности колит кишечника

Колит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки толстой кишки. Чаще болеют женщины, чем мужчины, однако беременность не считается значимым фактором риска. Возникновение симптомов в период вынашивания ребенка может быть связано с теми же причинами, что и в любом другом случае:

• наследственный фактор (если болеют члены семьи, связанные с пациенткой кровным родством);
• неправильное питание;
• наличие синдрома раздраженного кишечника (СРК);
• частые запоры;
• дисбактериоз;
• стресс.

Иногда во время беременности (чаще в первом триместре) обостряются уже существовавшие до зачатия ребенка заболевания кишечника. Это связано, в частности, с запорами, которые неблагоприятно влияют на состав микрофлоры, вызывают интоксикацию (отравление) организма балластными продуктами обмена.

При активном воспалении есть риск выкидыша, преждевременных родов, рождения маловесного (с низкой массой тела) ребенка. Если же на момент беременности болезнь не прогрессирует, на развитие плода она никак не влияет.

Симптомы

Воспалительный процесс в кишечнике при беременности чаще всего протекает хронически, а этап обострения (рецидив) возникает в связи с несоблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, под влиянием стрессовых факторов. Могут наблюдаться разные формы патологии – рассмотрим, как они проявляются, подробнее.

Об этом варианте течения речь идет при инфекционном процессе, затрагивающем желудочно-кишечный тракт. Поскольку воспаление имеет транзиторный (преходящий) характер и вызвано влиянием токсинов, может регрессировать без значимых вторичных изменений, его рассматривают не как самостоятельное заболевание, а в качестве синдрома – комплекса симптомов, характеризующих поражение толстой кишки:

1. Частый стул (повторяющийся более 4 раз в сутки).
2. Консистенция кала кашицеобразная, реже плотная, просматривается примесь слизи и/или крови.
3. Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
4. Метеоризм, боль в животе.

Колитический синдром часто сопровождается общими признаками – слабостью, головной болью, лихорадкой, ознобом. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. Начинается остро, однако по мере разрешения инфекционно-воспалительного процесса проявления стихают вплоть до полного выздоровления.

Это хроническое воспалительное заболевание, которое может затрагивать разные отделы кишечника. Характеризуется изъязвлением слизистой оболочки. Проявляется такими симптомами как:

• боль в животе;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
• расстройство стула – запоры или, наоборот, приобретение каловыми массами кашицеобразной либо жидкой консистенции;
• примесь крови в испражнениях.

При болезни Крона часто наблюдается поражение анальной области и прямой кишки. Есть и системные (общие) проявления. Это анемия, лихорадка, потеря веса, стоматит, боль в суставах, нарушения со стороны глаз.

Есть риск кишечного кровотечения. При тяжелой форме заболевания беременность планировать нельзя, необходимо пройти надлежащий курс терапии.

Точная причина развития воспалительного процесса неизвестна, наблюдаются изменения в области стенок кишечника – избыточное образование и накопление коллагена или наличие большого количества клеток-лимфоцитов. В перечень симптомов входит:

• водянистая диарея;
• потеря массы тела;
• боль в животе;
• метеоризм;
• тошнота;
• общая слабость;
• истощение.

Примеси слизи и крови в стуле нет – это значимый маркер клинической картины. Иногда наблюдается поражение суставов (артрит). Диарея длится более 4 недель, нередко усиливается в ночное время, суточный объем стула может достигать 5 л, а частота опорожнения – 20 эпизодов.

Диагностика

Чтобы выявить поражение кишечника у беременных женщин, используют такие методы как:

1. Опрос (сбор анамнеза).
2. Осмотр.
3. Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала, поиск антител при некоторых формах колитов).
4. Инструментальные методы – УЗИ кишечника, МРТ (магнитно-резонансная томография) без контраста (позволяет выявить утолщение стенок и другие изменения, характерные для воспалительного процесса).

Так как неблагоприятные изменения в пищеварительном тракте часто сопровождаются дисбактериозом, может быть обоснованным исследование кала, посев на питательные среды, проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Эндоскопию и рентгенологическое исследование кишечника беременным не выполняют.

Альтернативой может быть только УЗИ, однако при повторных обострениях уже после родоразрешения требуется расширенная диагностика с использованием колоноскопии, взятием биоптата (фрагмента пораженной области слизистой оболочки).

Лечение

Проводится врачом-терапевтом в сотрудничестве со специалистами в области гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии. При необходимости привлекают иммунолога, эндокринолога, генетика, инфекциониста.

• от острых, соленых, копченых, жирных блюд;
• от избытка сахара;
• от алкоголя;
• от чипсов, сухариков;
• от газированных напитков;
• от цельного молока;
• от кофе, большого количества чая;
• от бобов, цветной и белокочанной капусты.

Пациенткам нужно питаться полноценно и сбалансированно: есть крупы, овощи и фрукты (в термически обработанном виде). Кисломолочные продукты – ограниченно, поскольку они содержат лактозу (усвоение в период болезни может нарушаться, что приводит к метеоризму и вздутию). Рацион составляется с учетом переносимости той или иной пищи. Сырые растительные компоненты вводятся в меню только после купирования воспаления.

Читайте также:  Как избавиться от брожения в кишечнике

Может включать назначение таких препаратов как:

Хирургическое лечение в период беременности при заболеваниях кишечника выполняется только по жизненным показаниям:

• перфорация кишки;
• мегаколон;
• перитонит;
• сепсис;
• массивное кишечное кровотечение.

В иных случаях, даже если показания к оперативному лечению существуют, вмешательство проводят в плановом порядке – после родов и завершения лактации.

В период вынашивания плода лучше отдать предпочтение консервативной терапии разрешенными фармакологическими препаратами и придерживаться рекомендованной врачом диеты, своевременно посещать специалиста для контроля состояния в динамике.

Колит кишечника – воспалительно-дистрофические изменения толстой кишки, которые характеризуются полиэтилогичностью, т.е. имеют множество причин для возникновения, и нужна их комбинация для формирования патологии. Для данного заболевания характерно множество форм, которые будут иметь особенности клинической картины и лечения.

Причины

Колиты характеризуются полиэтиологичностью. Для формирования заболевания, необходимо сразу сочетание нескольких факторов, например, генетическая предрасположенность и кишечная инфекция.

Причиной возникновения острого заболевания могут быть различные инфекционные заболевания, бактериального, вирусного или грибкового происхождения, пищевые отравления. За счёт сниженной работы иммунной защиты, что важно для вынашивания беременности, организм будущей мамы наиболее уязвим.

При беременности, причиной колита могут стать даже аллергические реакции, в основном, речь идёт о формировании пищевой аллергии, индивидуальной непереносимости некоторых компонентов пищи.

Спровоцировать заболевание может и приём некоторых медикаментов.

Хронический колит, как правило, сформирован ещё в детстве или подростковом возрасте, и при беременности, часто даёт рецидивы. К счастью, протекает вяло. Если колит впервые возник при беременности, с большим процентом вероятности, при беременности перейдёт в хроническую форму.

Симптомы

Классическими и первыми симптомами колита будет появление болевых ощущений в области пупка и подвздошной области, характеризующиеся как ноющие. Боль может усиливаться при движении, перед и при акте дефекации. За счёт того, что часто заболевание протекает с воспалительными заболеваниями тонкой кишки и желудка, присоединяются и другие симптомы – тошнота, изжога, боль в желудке, усиливающаяся при голоде или после приёма пищи. Общее самочувствие беременной ухудшается, на фоне и без того повышенного эмоционального фона, появляются капризы, перепады настроения. Ухудшают ситуацию переживания за состояние плода.

Второй типичный симптом – изменение характера стула. Увеличивается число актов дефекации – 4 – 10 в сутки, могут присоединяться симптомы обезвоживания, в таком случае показана госпитализация. Сам кал жидкий, полужидкий, с примесью слизи, нередко крови, с изменённым цветом (зелень) и запахом.

На фоне заболевания может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние беременной.

Диагностировать заболевание можно только путём тщательного опроса, осмотра, и назначения некоторых видов исследования. В первую очередь, доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы заболевания, возникали ли они до беременности, и протекает ли колит в хронической форме.

В случае острого течения заболевания, вам необходимо рассказать доктору, что, по вашему мнению, предшествовало заболеванию – приём медикаментов, кишечная инфекция и др. После, доктор переходит к осмотру и пальпации живота, которая резко болезненна в проекции толстого кишечника.

Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторных исследований: анализ крови (признаки воспаления, анемии), развёрнутый анализ кала в котором особое внимание обращают внимание на:

• Наличие патологических примесей – крови, слизи;
• Бактериологическое исследование – состав микрофлоры, часто можно увидеть изменение пейзажа в сторону преобладания условно-патогенной микрофлоры и дрожжеподобных грибов.

Во время беременности назначается эндоскопическое исследование, особенно если колит протекает в хронической форме, и возникают сомнения в диагнозе по каким-либо причинам. Такое исследование как рентгенография при беременности – противопоказано.

Осложнения

При отсутствии лечения, или если оно было неправильным и неэффективным, колит может переходить в язвенную форму или стать причиной развития болезни Крона (хроническое воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой).

Лечение

Лечением заболевания может заниматься только доктор в силу физиологических особенностей беременности. Даже некоторые виды исследования строго ограничены, а порой и запрещены при беременности, что уж говорить о способах лечения.

По рекомендации специалиста, в домашних условиях, назначается соблюдение лечебной диеты – стол №4. Согласно рекомендациям этой диеты, из рациона исключается белокочанная капуста, бобовые, свежая выпечка и сладости, т.е. все продукты, способствующие повышенному газообразованию и процессам брожения.

Все остальные блюда должны быть химически и механически щадящими. Из рациона полностью исключаются трудноперевариваемая пища, острое, все горячее и холодное, все блюда должны быть тёплыми.

Читайте также:  Ноющие боли в правом боку внизу живота у женщин

На время обострения или острого периода, необходимо исключить жареное и жирное, копчённое, маринады и консервы, сдобу, жирные мясные бульоны. Так же ограничиваются сладкие фрукты.

Составлять свой рацион необходимо из вчерашнего хлеба, отварного постного мяса, рыбы, яиц, некоторых круп и фруктовых пюре. Для обеспечения собственного организма и плода всеми необходимыми витаминами и минералами, в рацион питания дополнительно включают натуральные соки, морсы, отвары, но только разбавленные водой.

Для скорейшего облегчения состояния, питаться необходимо дробно и небольшими порциями.

Большинство медикаментозных препаратов строго ограничено при беременности, но, к сожалению, лечение без них не представляется возможным. Отталкиваясь от причины заболевания и результатов анализов, доктором могут назначаться антибиотики, адсорбенты и обволакивающие препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются биотики, в редких случаях, для снижения болевой чувствительности назначаются спазмолитики.

Иногда, изменения стула и колиты, могут стать причиной возникновения анальных трещин и геморроя, для их лечения прописывается отдельный курс лечения.

Профилактика

Контролировать возникновение или обострение хронической формы заболевания вполне возможно, достаточно соблюдать простые правила. Прежде всего, как только установился факт беременности, расскажите своему ведущему гинекологу о хронической форме колита, и он составит план профилактики и будет готов к лечению.

Для того чтобы не возникла острая форма заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы:

• соблюдение принципов правильного питания, что особенно актуально для будущих мам;
• вовремя устранять запоры, диарею – если такие проблемы возникают. А, как известно, запор – частое явление при беременности;
• приём любых лекарственных препаратов, в том числе и слабительных, только по предписанию доктора и в случае крайней необходимости;
• активный образ жизни – частые прогулки, гимнастика или йога для беременных.

В период вынашивания женщины нередко встречаются с разнообразными патологическими процессами. Одним из таких выступает колит при беременности.

Диагностируется он не так часто, но при возникновении может нанести вред будущему малышу.

По каким причинам проявляется данный недуг и как его побороть?

Описание и причины болезни

Колит относится к заболеванию пищеварительной системы, которое поражает слизистую оболочку толстого кишечника.

В некоторых случаях патологический процесс может возникать как самостоятельное заболевание. Но чаще недуг характеризуется и поражением тонкого кишечника.

Колит кишечника бывает двух видов — острый и хронический:

1. При остром процессе пациент жалуется на урчание в животе, возникновение спазмом в кишечной полости, понос и отсутствие аппетита.
2. Хроническая форма проявляется после перенесенного острого колита. Симптоматика у болезни вялая, а потому характеризуется обострениями и ремиссиями.

Колит в период вынашивания может проявляться по нескольким причинам в виде:

• изменения в гормональном фоне и повышения уровня простагландинов;
• сдавливания желудка и кишечной полости увеличенной маткой;
• развития атонии кишечника из-за повышения уровня прогестерона;
• понижения детоксикационной функции печени и перистальтики желчных путей;
• понижения иммунной функции;
• проникания инфекционных агентов в кишечную полость и развития воспалительного процесса.

Причиной появления колита может стать бактериальная инфекция в виде сальмонеллы, шигеллы, энтерококка, бактероидов и кишечной палочки. Такое явление происходит за счет резкого понижения иммунных сил организма и развития физиологической иммуносупрессии.

Нередко женщины в период вынашивания страдают вирусными инфекциями. Организм будущей матери могут поражать ротавирусы, коронавирусы и аденовирусы. При их попадании в организм они вызывают не такую яркую симптоматику.

Причиной колита на данном этапе может стать аллергическая реакция. То есть раздражитель может вызвать местный воспалительный процесс, но при отсутствии своевременного лечения перейти в кишечную полость.

Если будущая мама принимает какие-либо медикаменты, то это тоже может стать причиной появления недуга. Все дело в том, что при длительном применении лекарства негативно воздействуют на слизистую оболочку.

Симптоматика

Самым первым симптомом колитом в период беременности выступает болевое чувство в области живота. Оно возникает в области пупка и подвздошной зоне. При остром процессе напоминают режущую боль. При хроническом течении ощущения становятся ноющими.

Болезненные ощущения могут усиливаться во время двигательной активности или при дефекации.

Так как заболевание нередко сочетается с воспалительным процессом в толстом и тонком кишечнике, то к болевому чувству присоединяются симптомы в виде:

• тошнотности;
• изжоги;
• болей в желудочной области;
• ухудшения общего самочувствия;
• ослабленности;
• капризности;
• резких перепадов в настроении.

Другим немаловажным признаком является изменение стула:

1. В остром периоде наблюдается понос, частота которого может доходить до десяти раз в сутки. При этом могут возникать симптомы обезвоживания, что плохо не только для организма матери, но и будущего малыша. Каловые массы жидкие, в которых присутствуют примеси слизи, крови или зелени. При этом характеризуются неприятным запахом.
2. При хроническом течении наблюдается обратная ситуация. Женщины жалуются на длительный запор. После опорожнения кишечника возникает ощущение неполного очищения.
3. При инфекционном поражении может наблюдаться повышение температурных показателей.

Диагностирование

Статьи по теме:

Когда женщина обращается к доктору, ее опрашивают о наличии сопутствующей симптоматика. Также врачу необходимо выяснить, как давно появились неприятные ощущения и имеет ли колит хронический характер.

После этого назначается обследование, куда входит:

• сдача крови на анализ. Позволяет определить наличие воспалительного процесса и анемию;
• сдача кала на развернутый анализ. При таком методе исследования важно обратить внимание на присутствие или отсутствие примесей;
• взятие кала на бактериологическое исследование.

Если колит протекает в хронической форме, то женщине показано эндоскопическое исследование. А вот рентгенографию проводить в период вынашивания категорически запрещено.

Неблагоприятные последствия

Не все будущие мамы понимают серьезность опасности от колита.

Если лечение отсутствует или назначено неправильно, то могут наблюдаться неблагоприятные последствия в виде:

• язвенной болезни кишечника или желудка;
• болезни Крона;
• перфорации кишечной полости.

При нарушенности пищеварительной функции женщина не получает питательных веществ и витаминов, вследствие чего страдает и будущий малыш.

Лечебные мероприятия

Лечение колита в период вынашивания основывается на приеме медикаментов и соблюдении строжайшей диеты.

Так как во время беременности многие препараты запрещены, то доктор по результатам исследования оценивает состояние больной. Чаще всего пациенткам выписывают антибактериальные препараты, сорбенты, пре- и пробиотики и обволакивающие средства.

Если наблюдается спазм и сильное болевое чувство, то однократно можно принять Но-шпу, Дротаверин или Папаверин.

При длительных запорах возможно использование глицериновых свечей, слабительных препаратов и постановка очищающих клизм на основе трав.

Также в период вынашивания необходимо соблюдать правильный режим дня. Активный отдых должен чередоваться продолжительным сном и прогулками на природе.

Чтобы не потерять массу тела, нужно придерживаться особой диеты:

1. Пища должна быть в отварном или отпаренном виде. При этом нельзя есть сильно горячую или холодную еду, так как такой процесс может стать лишней нагрузкой на пищеварительную систему.
2. Рацион должен включать много клетчатки. Калорийность должна быть по минимуму, поэтому из питания исключаются жиры, углеводы и грубые пищевые волокна.
3. Полностью убираются подкисленные, соленые, копченные и жареные продукты.
4. Никаких сладостей во время лечения быть не должно. Следует отказаться от мучного, белого хлеба, выпечки, конфет, шоколада и печенья.
5. Каждый день будущая мама должна есть белок, который содержится в мясных и рыбных блюдах, яйцах и бобовых.
6. Молочная продукция вызывает процессы брожения, а потому исключается из меню. Лучше всего молоко заменить на кефир, ряженку, простоквашу, йогурт без добавок.
7. Фруктовые и ягодные блюда также ограничиваются, так как они вызывают лишнюю нагрузку на пищеварительный канал.
8. Не стоит забывать о соблюдении строгого питьевого режима. Ежедневно женщина должна выпивать по два литра жидкости. Для таких целей подойдут несладкие морсы и компоты, черный и зеленый чай, вода без газов. От соков нужно отказаться.

При хроническом колите могут быть назначены физиопроцедуры. Но выполнять их следует только на этапе ремиссии. При остром течении их не применяют.

При тяжелых патологических процессах может быть назначено оперативное вмешательство. Но это опасно для жизни будущего малыша.

Нередко в качестве дополнительной терапии применяются народные методы лечения.

Для заживления слизистой оболочки кишечника советуют ставить клизмы с облепиховым маслом. На первых и последних неделях беременности от такого способа лучше отказаться.

Можно использовать природное средство в виде мумие. Оно обладает противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим воздействием. Для изготовления лекарства нужно взять 1 таблетку мумие и растворить ее в стакане воды. Хорошенько перемешать и выпить.

Принимать лекарство нужно до двух раз в сутки в течение семи дней. Так как мумие способно угнетать кишечную флору, то следует принимать пробиотики.

Колит в период вынашивания не требует прерывания беременности. При соблюдении всех рекомендаций женщина сможет поддержать свое состояние в норме и родить крепкого малыша без патологий.