Профилактика аскаридоза у детей

Каждый год в России регистрируют около миллиона случаев заражения глистами (гельминтоз). При этом специалисты уверены, что реальное число заболевших выше данных официальной статистики примерно в 10 раз.

В подавляющем большинстве случаев глисты обнаруживаются у детей. Связано это и с несоблюдением элементарных гигиенических правил, и с высоким риском инфицирования в детских садах и на игровых площадках, а также тем, что детей чаще, чем взрослых проверяют на гельминтозы с профилактической целью.

В группе риска также сантехники, дачники и люди, проживающие в сельской местности.

Кто такие аскариды и как они попадают в кишечник

Аскаридоз — одна из самых распространенных глистных инвазий. На него приходится около 12% всех случаев гельминтозов. Чаще встречаются только острицы (энтеробиоз). Вызывают заболевание круглые черви, аскариды. Внешне они напоминают светлый шнурок: достигают 40 сантиметров в длину, имеют заостренные концы и окрас от желтовато-белого до бледно-розового.

Заражение происходит, когда здоровый человек проглатывает яйца, выделенные аскаридой, паразитирующей в кишечнике больного. К слову, каждый день самки выделяют больше 200 тысяч яиц. С калом они попадают в окружающую среду, где при благоприятных условиях активно дозревают.

Вместе с недостаточно вымытыми фруктами овощами, с водой, через грязные руки или посуду зрелые личинки аскариды попадают в желудочно-кишечный тракт человека. Но до того, как обосноваться в кишечнике и превратиться в зрелого червя, они мигрируют по организму с током крови.

Происходит это так: личинки внедряются в стенку кишечника и попадают в кровь, с ее током оказываются в печени, затем в легких, далее в бронхах, откуда с мокротой достигают верхних дыхательных путей, спускаются в ротовую полость, повторно заглатываются и вновь оказываются в тонком кишечнике, где превращаются в зрелую особь.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей

Довольно часто наличие аскарид в организме не вызывает выраженной симптоматики. Бывает, проявления аскаридоза принимаются за совсем другие болезни. Так, к примеру, мало кому придет в голову мысль о возможном заражении глистами, если ребенок вдруг стал покашливать или у него появилась сыпь, похожая на аллергию.

Меж тем, на каждом этапе развития паразита есть определенные симптомы, которые пусть и похожи на проявления множества других болезней, но все же позволяют заподозрить аскаридоз.

Для раннего этапа — стадии мигрирующих личинок — характерны незначительный подъем температуры, раздражительность и усталость, ломота в суставах и мышцах и лимфоаденопатия. Больному кажется, что у него начинается простуда, причем симптоматика появляется волнообразно. Также нередко первые проявления болезни принимаются за аллергическую реакцию.

Опытный врач сразу заподозрит гельминтоз, если у пациента, не склонного ранее к аллергии, вдруг обнаружится атопический дерматит. Появление сыпи в данном случае может быть как проявлением общей интоксикации, так и аллергией на выделяемое аскаридами вещество аскарон.

Как только личинки с током крови достигают печени, появляются боли в животе, в правом подреберье и тошнота, иногда отмечается увеличение размеров печени. Эти симптомы нередко принимают за дискинезию желчевыводящих путей.

Когда личинки оказываются в легких, об этом могут сигнализировать сухой кашель, болезненность в грудной клетке, одышка и приступы, напоминающие астматические.

На стадии заселения кишечника зрелыми аскаридами, усугубляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и интоксикации, усиливаются боли в животе, могут наблюдаться потеря веса, слабость головные боли и беспокойство.

В случае скопления большого количества аскарид в тонком кишечнике есть риск закупорки его просвета и даже разрыва кишки с развитием перитонита. Также аскариды способны спровоцировать воспалительные процессы в аппендиксе и желчном пузыре.

Токсины, выделяемые аскаридами при хронической стадии аскаридоза, сказываются на функциональном состоянии нервной системы. У детей снижается способность к обучению, появляются невротические состояния, нервозность, плаксивость, нарушается сон.

Могут обнаружиться энурез и энкопнез. Глистная инвазия способна задержать физическое развитие ребенка и ухудшить его иммунитет.

Также есть мнение, что гельминтозы, в том числе аскаридоз, снижают эффективность вакцинации, в первую очередь от дифтерии, и могут способствовать появлению ложноположительного результата реакции Манту.

Паразитарное заболевание аскаридоз, развивающееся при заражении круглыми гельминтами (аскаридами), может проявляться лихорадкой, недомоганием, кашлем, аллергическими реакциями, снижением массы тела, нарушением пищеварения. Аскаридоз является опасным для здоровья ребенка. Яйца гельминтов могут годами сохранять жизнеспособность, находясь в земле. Чтобы уберечь малыша от заражения глистами, необходимо с раннего возраста учить его соблюдать правила личной гигиены.

Что такое аскариды у детей

Известно, что аскаридоз – самое распространенное глистное заболевание, вызванное круглыми паразитическими червями аскаридами (Ascaris lumbricoides). Чаще других этому недугу подвержены дети младшего возраста. Возбудитель болезни – аскарида человеческая отличается веретенообразной формой, бело-розовым цветом и крупными размерами (от 25 до 40 см). Гельминты могут паразитировать в любых органах, но основной средой их обитания является тонкий отдел кишечника.

Аскаридоз у детей является антропонозным геогельминтозом, т.е. единственным биологическим хозяином является человек, а созревание яиц осуществляется в почве. Личинки способны сохранять жизнеспособность даже при длительном замораживании. При высокой температуре в сухом воздухе они погибают. Уничтожить яйца паразитов можно при помощи горячей воды, эфира, спирта, бензина. Кроме того, аскариды не переносят прямых солнечных лучей.

Источником заражения почвы гельминтами является больной человек. Сами аскариды во внешней среде жить не могут, зато их яйца сохраняются в земле долгое время. Продолжительность их жизни составляет один год, а при благоприятных условиях они могут сохраняться до 12 лет. Например, если земля влажная и имеет температуру + 24 градуса. Самки аскарид способны откладывать примерно 250 тысяч яиц за сутки. При достаточном количестве кислорода, тепла, сырости они начинают созревать. Часто в организм человека паразиты проникают вместе с загрязненной водой, пищей.

После того как яйца попали в организм, они проникают в тонкую кишку, где превращаются в личинки. Далее через стенку кишечника – в кровь, оттуда – по воротной вене в печень, бронхи, легкие. При откашливании личинки вместе с мокротой попадают в рот и повторно в кишечник, где происходит их полное созревание. Миграционный цикл составляет 10 дней. Как правило, с момента попадания яиц до формирования взрослой особи проходит 6 недель. Новые личинки не могут появиться в организме, и даже при отсутствии лечения аскаридоз исчезает через год, если не было повторного заражения (аутореинвазии).

Аскариды от других паразитов отличаются тем, что они могут проникнуть в организм лишь при непосредственном попадании в рот инфицированной пыли или земли, которая содержит яйца гельминтов. Большой риск заражения недугом происходит осенью и летом при употреблении немытых фруктов, овощей, зелени, некипяченой воды или из-за несоблюдения правил личной гигиены после контакта с землей. Кроме того, переносчиками паразитов являются комары, мухи и другие насекомые.

Читайте также:  Между анусом и влагалищем кожа

Заражение аскаридозом у детей происходит фекально-оральным путем. Часто недугу больше подвержены жители сельских районов во время сезонных работ на огороде. Проникновение паразитов в организм может произойти:

• при игре в песочнице или на прогулке по детской площадке, где малыш может брать грязные игрушки;
• после контакта с инфицированной почвой или травой;
• из-за употребления некипяченой воды.

Яйца паразитов находиться в воде, почве, поэтому к факторам риска заражения аскаридозом можно отнести:

• бумажные купюры, монеты;
• немытые руки;
• шерсть домашних животных;
• испачканную обувь;
• общественный транспорт;
• пыль;
• дверные ручки разных заведений;
• грязные игрушки.

Признаки аскаридоза у детей

Развитие гельминтов проходит по определенному циклу, поэтому специалисты выделяют 2 фазы аскаридоза:

• Миграционную (передвижение личинок по кровеносному руслу). Паразиты могут попадать в различные органы, при этом они вызывают повреждение и раздражение мягких тканей. Могут возникать воспалительные заболевания. Если попало немного яиц, то у детей ярко выраженных симптомов аскаридоза может и не быть. При сильном заражении происходит серьезное отравление организма. Появляются такие симптомы:
  • увеличение объема селезенки, печени;
  • головная боль;
  • повышенная температура до 38 градусов;
  • появление кашля с гнойной мокротой;
  • поражение кистей рук, стоп дерматитом;
  • увеличение лимфатических узлов.
• Позднюю (кишечную). Данная стадия часто сопровождается диспепсией (нарушением нормальной деятельности желудка), дизентерией (острой кишечной инфекцией). При этом могут появляться следующие признаки:
  • утомляемость;
  • рвота;
  • светобоязнь, увеличение зрачков;
  • вздутие кишечника;
  • усиленное выделение слюны;
  • стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);
  • тошнота;
  • резкое похудение;
  • кровоизлияние;
  • отсутствие аппетита;
  • спазмы;
  • покраснение, зуд заднего прохода;
  • задержка физического развития;
  • астеновегетативный синдром (бессонница, снижение памяти, высокая утомляемость, напряженность);
  • поражение нервной системы (судороги, приступи эпилепсии);
  • синдром Меньера (головокружение, слуховые и вестибулярные расстройства, звон в ушах).

Чем опасны аскариды для детей

Продукты жизнедеятельности, выделяемые гельминтами, оказывают сильное аллергическое и токсическое воздействие на организм. Аскаридоз приводит к сенсибилизации (повышению чувствительности), снижению иммунитета, развитию ярко выраженных аллергических реакций в виде крапивницы и астматического удушья. Осложнения, которые возникают при аскаридозе, связаны с проникновением глистов во внутренние органы. Это вызывает нарушения их работы и воспалительные процессы. Самыми распространенными осложнениями являются:

• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• дисбактериоз (нарушение микрофлоры);
• воспаление почек;
• механическая желтуха;
• аппендицит (воспаление придатка слепой кишки);
• повреждение тканей мозга;
• кровохарканье;
• абсцессы (гнойные воспаления тканей);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• удушье;
• закупорка слезовыводящих протоков глаз, конъюнктивит;
• холангит (воспаление желчных протоков);
• кишечные колики;
• перитонит (воспаление брюшины);
• запор, динамическая или механическая кишечная непроходимость;
• частые простуды;
• изъязвление (дефект) тонкого кишечника;
• плеврит или пневмония (воспаление легких);
• авитаминоз;
• нарушение целостности (перфорация) стенок тонкого кишечника;
• инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатина).

Диагностика

Процесс распознавания ранней стадии аскаридоза основывается на клинико-эпидемиологических данных. Иногда гельминты случайно могут быть обнаружены при рентгенографии грудной клетки, кишечника, хирургических операциях, эндоскопии, которые проводятся в гастроэнтерологии. Диагностика аскаридоза у детей проходит в несколько этапов:

• сбор информации о признаках, которые беспокоят малыша;
• клинический анализ крови (указывает на наличие лейкоцитоза);
• серологический анализ на аскаридоз у детей, реакция преципитации на живых личинках – эти способы показывают повышение антител против глистов (данные методы не получили широкого распространения в медицинской практике);
• микроскопический мазок мокроты (указывает на наличие личинок);
• рентгенография (наличие эозинофильных инфильтратов);
• исследование кала на яйца паразитов.

Лечение аскаридоза у детей

При назначении лечения специалист учитывает наличие аллергических реакций, возраст пациента, данные диагностики, стадию аскаридоза. Терапия предусматривает проведение комплекса процедур по выведению и уничтожению паразитов, восстановлению работы желудка, кишечника и устранению последствий заболевания. Детям, у которых есть гельминты, как правило, назначаются десенсибилизирующие (противоаллергические), противонематодные (антигельминтные), противовоспалительные препараты.

При появлении бронхита, пневмонии назначаются антибиотики, иммуномодулирующие средства. Дозировка зависит от течения заболевания и подбирается врачом индивидуально. Методы лечения на ранней стадии предполагают использование таких средств:

• антигельминтные препараты: Тиабендазол (Минтезол), Пиперазин, Гельминтокс;
• антигистаминные лекарства (Зодак, Супрастин);
• бронхолитики (Теофиллин, Беродуал);
• кортикостероиды, гормональные средства (Адвантан).

При кишечной стадии назначают:

• витаминно-минеральные комплексы;
• ферментные препараты (Мезим);
• однократный прием Пирантела (Комбантрина), Немозола или Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса;
• препараты железа;
• пробиотики (Аципол, Линекс);
• энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб).

Перед началом лечения и при приеме таблеток из рациона ребенка необходимо исключить соленые, кислые, острые, пряные, жирные блюда. При этом часто могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде головной боли, рвоты, тошноты, слабости, которые исчезают после окончания терапии. Для профилактики повторного заболевания лечение противоглистными препаратами следует пройти всем членам семьи.

При лечении ребенка от аскарид следует постоянно наблюдать за его состоянием, так как паразиты могут образовать клубок и вызвать непроходимость кишечника. Многие антигельминтные препараты широкого спектра являются токсичными, во время их приема может появиться рвота, тошнота, понос. Выбор препарата зависит от возраста пациента и стадии развития недуга. Самыми популярными лекарствами являются:

• Пирантел – наименее токсичное средство. Благодаря его безопасности препарат назначается детям с 6 месяцев. Противопоказания: печеночная недостаточность. Побочные действия: головная боль, бессонница, крапивница.
• Вормил и Левамизол – эффективные средства против личинок на миграционной стадии аскаридоза. Преимущество препаратов в том, что для уничтожения червей нужен лишь однократный прием. Противопоказания к использованию: беременность, лактация, возраст менее 2 лет. Побочные эффекты: крапивница, сонливость, головная боль.
• Минтезол и Арботект действуют комплексно против нескольких видов паразитов. Нельзя лечить такими препаратами детей с массой тела до 15 кг. Противопоказания: печеночная недостаточность, беременность, анемия (малокровие).
• Нафтамон – эффективное лекарство от аскарид для детей. Лишь врач может определить дозировку средства. Как правило, препарат нужно развести в 100 мл воды и дать ребенку выпить за один прием, после этого малышу следует предложить ложку варенья или кусок сахара, т.к. таблетки имеют горький привкус. При кормлении грудью Нафтамон принимать нельзя. Побочные эффекты: диарея, рвота, сыпь, тошнота.
• Эффективный для взрослых препарат Вермокс не назначают грудным детям (лишь с года), т.к. это средство вызывает у гельминтов высокую двигательную активность, что может спровоцировать рвоту и попадание паразитов в дыхательные пути.
• Для уничтожения взрослых особей используется Мебендазол, Декарис. Препараты способны проникать в тело паразита, парализуя его. При этом аскарида не может передвигаться самостоятельно и быстро выводится из кишечника. Эти лекарства использоуются у детей старше 2 лет. Противопоказания: беременность. Побочные эффекты: судороги, тошнота, рвота.

При выборе лекарств врач обязательно учитывает индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на лекарства. При своевременном выявлении недуга и качественной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Через месяц после основного лечения необходимо проверить его эффективность. Для этого следует 3 раза сдать анализ кала. Если личинки или паразиты остаются в кишечнике, антигельминтную терапию повторяют.

Читайте также:  Эндоскопия кишечника больно ли это

Нетрадиционные методы и рецепты следует применять лишь как дополнительные средства к медикаментозному лечению. При использовании народных способов следует правильно выбирать растения, т.к. некоторые из них противопоказаны детям (чеснок, настойка чистотела). Приготовление любых отваров требует соблюдения четкой инструкции, точной дозировки. При возникновении аллергии следует прекратить лечение. Популярные народные средства от аскарид у детей:

1. Избавиться от гельминтов поможет настойка из лука. Для этого надо взять небольшую луковицу, измельчить, залить 200 мл горячей воды. Далее следует оставить смесь на 12 часов. Ребенку необходимо давать настой на протяжении 4 дней по 100 мл.
2. Семена тыквы. Необходимо взять молодую тыкву, очистить ее и выбрать семена. Маленьким детям понадобится 50 г семян. Тыквенные семечки надо растереть и дать ребенку. Далее нужно предложить малышу стакан теплой кипяченой воды и слабительное средство. Если через час у ребенка не появится стул, то необходимо поставить очистительную клизму.
3. Эффективным средством считаются листья грецкого ореха. Для приготовления настоя надо взять 3 столовые ложки сухих листьев, залить 500 мл горячей воды. Оставить настаиваться на 2 часа. Принимать отвар надо 3 раза за день по 3 ст. ложки.

Для предупреждения проникновения паразитов в организм обязательно следует проводить профилактику. Она может быть первичной и вторичной. Как правило, предотвращение заражения глистными инвазиями на ранней стадии должно сопровождаться следующими правилами:

• тщательное мытье фруктов, овощей;
• обучение детей правилам личной гигиены (мытье рук перед едой, после туалета, запрет на употребление воды из стоячих источников);
• постоянное рыхление песка, т.к. яйца аскарид не переносят сухости почвы;
• предупреждение загрязнения детских площадок и песочниц фекалиями людей, животных.

Вторичная профилактика должна сопровождаться проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге заражения:

• обезвреживанием нечистот;
• своевременным выявлением, лечением больных аскаридозом;
• обработкой водопроводной воды;
• дезинфекцией мест общественного пользования, специальной обработкой бытовых предметов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз – самое широко распространенное среди людей паразитарное заболевание, которое вызывается гельминтами (аскаридами). Это круглые глисты белого, розового или желтого цвета длиной до 40 см, обитающие в основном в тонком кишечнике, но миграция их личинок происходит по всему организму. При этом человек сам становится источником заражения.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, — они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.

После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

Со временем самые активные из них продырявливают альвеолы легких и попадают в бронхиальный секрет. При его откашливании с последующим заглатыванием паразиты из ротовой полости вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где движутся до своего постоянного места локализации, тонкого кишечника. Там они начинают развиваться и в течение двух-трех недель превращаются в половозрелых особей, способных откладывать яйца. Весь этот цикл развития занимает 2-3 месяца.

Аскариды паразитируют в организме не более года, а потом погибают и выходят с каловыми массами. Поэтому заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения при условии, что не было повторного заражения. Но если это все-таки произошло, то впоследствии у ребенка сформируется относительный иммунитет.

И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.

Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Причины развития аскаридоза

Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:

• после контакта с травой или почвой;
• при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
• из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
• также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.

Яйца паразитов могут находиться в почве, воде и на предметах. Поэтому к факторам риска заражения можно отнести:

• немытые руки;
• монеты и бумажные купюры;
• дверные ручки различных заведений;
• пыль;
• общественный транспорт;
• насекомых;
• грязные игрушки;
• испачканную землей обувь;
• шерсть домашних животных;
• немытые овощи, фрукты, зелень.

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.

Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.

Симптомы аскаридоза

Если в организме ребенка паразитирует небольшое количество глистов, болезнь может протекать в стертой форме.

Читайте также:  При какой температуре погибает кишечная палочка

У заболевания выделяют три стадии:

• ранняя (миграционная или острая);
• поздняя (кишечная);
• стадия осложнений.

В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от бронхитов и ОРВИ.

В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:

После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, ухудшение иммунитета и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную.

Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:

• вздутие живота и метеоризм;
• бледность кожи или легкая желтуха;
• боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
• стул переменного характера;
• потеря в весе.

Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:

• осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как корь, скарлатина, коклюш и другие;
• частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.

В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:

• снижение или отсутствие аппетита;
• повышенное слюнотечение;
• отвращение к пище;
• тошнота;
• рвота.

Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:

• повышенная утомляемость;
• рассеянность;
• раздражительность;
• снижение памяти;
• головные боли;
• беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, скрипят зубами);
• гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
• менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
• синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
• задержка физического развития;
• эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).

Осложнения, возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:

• кишечные колики;
• дисбактериоз;
• механическая желтуха;
• панкреатит;
• холецистит;
• холангит;
• аппендицит;
• перитонит;
• абсцессы;
• кровохарканье (при повреждении сосудов в легких);
• удушье (при попадании паразита в дыхательные пути);
• пневмония;
• воспаление почек;
• повреждение ткани мозга;
• закупорка слезовыводящих протоков глаз;
• в случае массивной глистной инвазии может возникнуть запор, а также механическая или динамическая кишечная непроходимость;
• перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника;
• изъязвление тонкого кишечника;
• очаги воспаления в местах выраженных кровоизлияний.

Диагностика аскаридоза

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

• сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
• клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
• микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
• исследования кала на яйца гельминтов;
• методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).

Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза

Лечение ранней стадии:

• антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
• десенсибилизирующие лекарственные средства;
• бронхолитики;
• кортикостероиды.

При кишечной стадии аскаридоза назначают:

• однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
• поливитамины;
• препараты железа;
• ферментные препараты.

Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.

Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Эффективен при кишечной стадии и Вермокс (Мебендазол), но его принимают в течение трех дней. Этот препарат вызывает у гельминтов повышенную двигательную активность, что может проявиться антиперистальтикой, рвотой и попаданием паразита в дыхательные пути, поэтому детям младшего возраста Вермокс не назначают.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).

Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.

В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.

Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.

Профилактика

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.

Первичное предупреждение заражения глистными инвазиями:

• обучение ребенка правилам личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, запрет на употребление немытых фруктов и овощей);
• предупреждение загрязнения песочниц и детских площадок фекалиями животных и людей;
• постоянное рыхление песка, так как яйца глистов не переносят сухости почвы и солнечных лучей;
• тщательное мытье овощей и фруктов.

При вторичной профилактике проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге заражения:

• своевременное выявление и лечение больных аскаридозом;
• специальная обработка бытовых предметов и дезинфекция мест общественного пользования;
• обезвреживание нечистот;
• обработка водопроводной воды.

Итак, в случае качественной профилактики заражения не произойдет, но если ребенок все же заболел аскаридозом, то своевременное и правильное лечение поможет избежать больших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

К какому врачу обратиться

При подозрении на заражение глистами ребенка нужно показать педиатру для направления на анализ кала. Если в нем будут обнаружены яйца аскарид, лечение обычно проводит инфекционист. В связи с тем, что при аскаридозе могут поражаться многие органы и системы, в тяжелых случаях заболевания требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, нефролога, гематолога, аллерголога, а иногда и хирурга.