Родинка в прямой кишке

Папилломы – это доброкачественные наросты, образующиеся из клеток эпителия. По внешнему виду они напоминают бородавки или родинки. Основным провоцирующим фактором их образования является инфицирование вирусом папилломы человека. Новообразования могут появиться на любом участке тела, в том числе на половых органах и в анальном отверстии. Наросты в заднем проходе причиняют дискомфорт, вызывают зуд и могут перерасти в раковую опухоль.

Причины возникновения

Папилломы в анусе человека на протяжении многих лет могут находиться в дремлющем состоянии, а при благоприятных условиях активироваться. Этот вирус негативно отражается на активности клеток эпителия и способствует патологическому разрастанию тканей.

Факторы, провоцирующие активацию вируса:

• хронические заболевания инфекционного характера;
• состояние сильного стресса;
• неправильное питание;
• нарушение гигиенических правил;
• вредные привычки;
• ослабление иммунитета вследствие недосыпания и хронической усталости;
• наступившая беременность;
• роды естественным путем;
• курс химиотерапии;
• нарушение гормонального фона;
• передача вируса через половой контакт и его локализации в области половых органов при анальном сексе;
• использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали.

Часто толчком для образования и роста папиллом является не один фактор, а несколько. Несмотря на доброкачественный характер папиллом, они требуют лечения, так как с виду безобидные образования могут стать причиной развития раковой опухоли. Сам факт появления наростов в области ануса говорит о прогрессирующем вирусе в организме и наличии наростов в толстом кишечнике.

Виды и формы

По степени онкогенности папилломы делят на три вида:

1. Доброкачественные, не способные к перерождению в онкологию;
2. Бородавки онкогенного характера с незначительным процентом вероятности перерождения;
3. Предраковое состояние.

Папилломы в заднем проходе могут иметь различную структуру и внешний вид:

• остроконечный тип – небольшие наросты на тонкой ножке, по виду напоминают гребешок. Они могут вырастать до больших размеров и чаще располагаются одиночно вокруг анального отверстия;
• в форме опухоли – среди анальных папиллом встречаются редко, по внешнему виду напоминают небольшие вздутия в форме опухоли;
• папуловидные – по цвету темнее кожного покрова, имеют грязно-розовый оттенок, внешне похожи на обычные бородавки. Они стремительно растут и сливаются в большой бугор. Часто покрывают половые органы и кожу между ягодицами;
• кератолитические – имеют твердую структуру, в анальном отверстии бывают крайне редко.

Папилломы могут быть единичными и множественными, локализовываться вокруг ануса, в самом отверстии и в толстой кишке. Наросты, которые находятся в прямой кишке, очень тяжело поддаются диагностике, они никак не дают о себе знать долгое время, но требуют немедленного лечения.

Пути заражения

Учитывая природу вируса папилломы человека и его локализацию, можно выделить два способа заражения:

• половым путем – в процессе полового акта при соприкосновении слизистых оболочек вирус переходит от носителя к здоровому человеку. Даже применение барьерных контрацептивов не дает 100% гарантии, что заражения не произойдет. При касании кожных покровов двух людей вирус может проникнуть в эпидермис;
• при любом соприкосновении с носителем, особенно если есть поврежденные участки кожи или слизистых. Длительная связь увеличивает риск инфицирования. Поврежденная папиллома также является источником заразы.

Папилломавирус может прогрессировать только в нижнем слое эпидермиса или в эпителии слизистых оболочек. Внутренние органы не подвержены заражению. Латентный период после инфицирования может длиться от нескольких недель до нескольких лет, все зависит от иммунной системы человека. Но в любом случае зараженный становится носителем и может заразить при тесном контакте любого человека.

Факторы риска

Основным фактором, активизирующим вирус, является слабый иммунитет, но существует еще множество моментов, которые могут потенциально стать причиной возникновения папиллом в области ануса. К факторам риска можно отнести:

• гомосексуальные контакты;
• анальный секс;
• случайные половые связи;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• неполноценное питание, авитаминоз;
• хронические воспалительные процессы;
• длительные курсы лекарственной терапии;
• неудобное нижнее белье;
• отсутствие интимной гигиены.

Также потенциальным риском развития папиллом выступает травмирование участков кожи.

Симптомы и признаки

Первое время папилломы никак не беспокоят, но по мере своего роста и распространения они начинают причинять много неудобств. Чтобы как можно раньше определить, что в области заднего прохода появились наросты, необходимо обратить внимание на следующие характерные признаки:

• между ягодицами всегда влажно;
• жжение и боль в анусе;
• в анальном отверстии появляется зуд;
• болезненные ощущения во время акта дефекации;
• небольшие ректальные кровотечения;
• появление запоров;
• выделения из прямой кишки в виде слизи;
• при повреждении папиллом или воспалительном процессе в анусе может незначительно повышаться температура.

Если папилломы не причиняют пока никакого беспокойства, но были обнаружены, нужно немедленно начинать лечение. В дальнейшем, по мере роста новообразований, появится ощущение инородного тела в заднем проходе и ложные позывы к дефекации.

Читайте также:  Фиброэпителиальный полип прямой кишки

Учитывая месторасположение наростов, в процессе носки одежды и походов в туалет они будут постоянно травмироваться. В результате этого может произойти вторичное инфицирование или развиться воспалительный процесс анального отверстия. Появление наростов в прямой кишке может вызывать обострение геморроя и способствовать ректальным кровотечениям.

Проявление во время беременности

Папилломы около ануса могут появиться во время беременности. Это обусловлено снижением иммунитета и изменением гормонального фона при перестройке организма женщины. Опасность наростов состоит в том, что они свидетельствуют о наличии папилломавируса в организме будущей матери и угрожают инфицированием плода.

Кроме этого, наросты на отверстии заднего прохода доставляют дополнительный дискомфорт во время вынашивания ребенка. Если папилломы не разрастаются и не распространяются в область влагалища и половых органов, то их удаление или консервативное лечение переносят на послеродовой период. Если же они несут угрозу для ребенка во время родов, врач назначает процедуру по удалению папиллом.

Диагностика

При обнаружении папилломы или признаков, характерных для них, необходимо обращаться к проктологу. Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:

• сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента;
• микроскопическое исследование прямой кишки и анального отверстия с помощью ректороманоскопии;
• биопсия толстого кишечника и цитологическое исследование собранного материала.

Данные этих процедур позволят определить тип вируса и степень поражения эпителия. Диагностика проводится регулярно для тех пациентов, которые однажды уже прошли курс лечения, так как вирус имеет свойство рецидивировать.

Лечение

Метод лечения зависит от степени поражения, размеров образований и возраста больного.

Его консервативность направлена на укрепление иммунитета, так как при восстановлении защитных функций организма папилломы исчезают сами.

Медикаментозное лечение проводится следующими препаратами:

Удаление папиллом на сегодняшний день является распространенной и эффективной процедурой, проводят ее несколькими способами:

• с помощью лазера;
• жидким азотом (криотерапия);
• радиоволновой терапией;
• с применением электроножа;
• стандартным хирургическим путем.

Заживление после оперативного лечения обычно длится не больше двух недель. Во избежание развития сепсиса пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача.

Учитывая деликатную зону локализации папиллом, рецепты народной медицины можно применять далеко не все. Лучшие средства в этом случае – это картофельный сок, отвар подорожника или шиповника. Для лечения лучше применять аптечные травы.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в укреплении иммунной системы:

• необходимо полноценно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом и закалять организм;
• употреблять в пищу достаточное количество фруктов и овощей;
• своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного характера;
• ежегодно проходить обследование в клинике.

Анальные папилломы увеличивают риск развития колоректального рака. При появлении характерных признаков необходимо посетить проктолога и сдать необходимые анализы с целью исключения онкогенного риска.

Кондиломы в заднем проходе напоминаю геморрой. Выглядят они в виде узелков, которые разрастаются вокруг ануса или в прямой кишке. Причиной появления этого заболевания является вирус папилломы человека.

Основными симптомами анальных кондилом является зуд и жжение. Образования часто повреждаются при дефекации и при гигиенических процедурах, что в результате приводит к кровоточивости.

Лечение анальных кондилом заключается в их удалении. К сожалению гарантированных методов лечения, которые предотвращают рецидив заболевания, на сегодняшний день не существует.

Кондиломы в заднем проходе

Одним из проявлений вируса папилломы человека (ВПЧ) является остроконечная кондилома, или папиллома. Они поражают не только кожу и слизистые оболочки половых органов, но и области заднего прохода, анального канала, которые находятся в непосредственной близости.

Вирус папилломы человека насчитывает более 100 типов, но провоцируют развитие остроконечных кондилом только два типа – шестой и одиннадцатый.

Человек может и не подозревать о том, что является носителем ВПЧ. Потому что первичное заражение происходит незаметно, и долгое время, находясь под контролем иммунной системы, вирус никак себя не проявляет.

Временной интервал от попадания в организм до появления остроконечной кондиломы — от нескольких недель до нескольких лет. В этот период вирус проникает вглубь тканей и активно там развивается.

Симптомы заболевания

При появлении кондилом перианальной области человека может беспокоить чувство дискомфорта, зуда и жжения, ощущение инородного тела в области анального отверстия.

Как проявляется заболевание

Представляют собой образования в виде сосочков серо-розового цвета различной формы и размера. Они могут единичными или располагаться группами в виде островков, между которыми просматривается чистая, не пораженная кожа.

Проявления вируса, как правило, связаны с ослаблением иммунной защиты. К этому могут привести следующие факторы:

• переохлаждение;
• курение;
• эмоциональный стресс;
• хроническая усталость;
• авитаминоз и др.

Читайте также:  При подтягивании болит низ живота

Остроконечные кондиломы в области заднего прохода и анального канала (куда они также могут распространяться) способны поражать и мужчин, и женщин.

Как происходит заражение

В основном передача происходит половым путем, но и не исключен и контактно-бытовой через микротравмы (трещины, ссадины) слизистых или кожных покровов.

Следует учесть, что данное заболевание часто рецидивирует, то есть даже после удаления выростов существует высокая вероятность их повторного появления, так как излечиться полностью от инфекции на сегодняшний день не представляется возможным.

Еще одна опасность — возможное развитие злокачественного новообразования анального канала у женщин, которые проходили лечение по поводу плоскоклеточного рака влагалища или шейки матки.

При присоединении инфекции и развитии воспалительных процессов могут возникать отечность, покраснение, болезненность пораженных тканей, происходит развитие свищевых ходов, нарушается общее самочувствие и т.д.
В связи с высоким риском появления осложнений важно регулярно проходить обследование у колопроктолога и, по результатам диагностики, вовремя начинать лечение.

Диагностика кондилом в заднем проходе

Прежде чем лечить бородавки, необходимо пройти тщательную диагностику.

1. Обследование заднего прохода и прямой кишки осуществляется при помощи специального прибора – аноскопа, вставляемого в канал.
2. Тип вируса определяется методом ПЦР тестирования.
3. Для четкого выявления границ распространения бородавок проводится уксусная проба. Область заднего прохода обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, после чего зона поражения приобретает серо-белую окраску. Это необходимо для успешного взятия биопсии и перед удалением.
4. Часть материала отправляется на гистологическое исследование при подозрении на онкологию.
5. При наличии кондилом обязательно берется анализ крови на ТОРЧ инфекции и обзорный мазок, для исключения наличия венерических болезней.

После постановки диагноза, врач решает, как лечить анальные бородавки.

Анальные бородавки диагностируются на консультации у проктолога, дерматовенеролога и педиатра.

Так как место локализации редко строго определено, то бородавки могут распространяться на зону гениталий, появляясь в области влагалища у женщин, поражать половой член у мужчин. В данном случае потребуется осмотр гинеколога или уролога.

Лечение кондилом

Лечение кондилом включает три обязательных компонента:

• Удаление видимых проявлений вирусной активности (кондилом) с локализующимся в них, окружающих и подлежащих участках кожи вирусом.
• Иммунотерапия.
• Противовирусное лечение.

Гарантированного метода пожизненного излечения от остроконечных кондилом в настоящее время, к сожалению, нет. В клинике используются только наиболее надежные, проверенные и эффективные методы лечения кондилом, позволяющие добиться наилучших результатов лечения этого заболевания с минимальным дискомфортом.

Для того, чтобы остроконечные кондиломы не стали причиной формирования злокачественной опухоли, нужно избавляться от них при помощи врачей. Сначала пациент должен пройти все необходимые диагностические процедуры, сдать соответствующие анализы, на основании которых доктор ставит диагноз и назначает наиболее подходящее лечение.

Почти все пациенты подвергаются оперативному вмешательству по удалению анальных наростов. Для этого используются следующие методики:

1. Лазеротерапия.
2. Электрокоагуляция.
3. Радиоволновой метод при помощи аппарата Сургитрон.
4. Криодеструкция.

В более редких случаях врач оперирует обыкновенным хирургическим скальпелем. Удаляют кондиломы всегда под местным обезболиванием, независимо от выбранной методики.

После такой операции наблюдается самый минимальный срок реабилитации в сравнении с другими методиками.

Как вылечить остроконечную кондилому с помощью криофарма? Самое важное в процедуре – не затрагивать здоровую кожу. Для подобного лечения необходима посторонняя помощь.

• Купив в аптеке специальную клейкую ленту, пропитанную лечебным составом, можно попытаться разрушать новообразование.
• Производители ленты обещают избавление от нароста за 3 часа.
• Процедура может причинить немалый дискомфорт, из-за плотного прижатия папилломы к коже.
• Для снижения болезненности процесса рекомендуется предварительно смочить зараженный участок водой.

1. Лечение народными средствами предполагает использование сока картофеля, отвара шиповника, настойки крапивы, хвоща или подорожника. Любой из этих жидкостей смачивают пораженный участок кожи несколько раз в день.
2. Сок чистотела давно используется для удаления наростов или папиллом. Его наносят исключительно на саму остроконечную кондилому, предварительно распарив кожу. Участки вокруг новообразования смазывают жирным кремом. Учитывая расположение анальной папилломы, провести эту процедуру самостоятельно крайне затруднительно.
3. Усилить эффективность чистотела может помочь чага. Остуженный отвар из этих составляющих разливается по формам для последующей заморозки. Получившиеся кубики прикладывают к папилломе на 3 минуты.
4. Народная медицина советует обрабатывать нарост йодом. Предварительно кожу около папилломы смазывают жирным кремом или маслом. Йод наносят точечно непосредственно на сам нарост. Описанные манипуляции проводят не чаще 3 раз в день.

Лечение папилломы в заднем проходе при беременности не предусматривает использование медикаментозных средств.

Допускаются способы удаления новообразования, не предусматривающие анестезии (удаление лазером или криотерапия). Как лечить анальные папилломы в этом случае поможет определиться врач.

Для борьбы с папилломами у детей используют лазерное удаление, замораживание, хирургический метод.

Читайте также:  Болит живот над лобковой костью у женщин

Каким образом воздействовать на остроконечную кондилому у ребенка, решает врач, отталкиваясь от таких факторов, как возраст, состояние кожных покровов, наличия хронических заболеваний.

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений

Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия. Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Злокачественная меланома области заднепроходного отверстия является сравнительно редким заболеванием. Наиболее частой опухолью в этой области является спиноцеллюлярная карцинома. Morson и Volkstaedt считают, что соотношение злокачественной меланомы к спиноцеллюлярной карциноме с заднепроходной локализацией равно 1:8. Сборные статистические данные показывают, что относительная частота меланомы заднепроходного отверстия составляет 0,25—1,25%.

Согласно данным Pack и Oropeza, частота равна 0,8%. Следует иметь в виду, что, в отличие от злокачественной меланомы с другой локализацией, и прежде всего от меланомы кожи, здесь существует характерное обстоятельство: область заднепроходного отверстия меньше всего наблюдается как самим больным, так и врачом. Первые симптомы — зуд и кровотечение — свойственны ряду других банальных состояний, как, например, геморроиды, фистулы, кондиломы и др. Диагноз и лечение меланомы области заднепроходного отверстия обычно запаздывают.

Злокачественная меланома может появиться на полуслизистой оболочке ануса, на перианальной коже и, наконец, на слизистой оболочке прямой кишки.

При проктоскопическом исследовании иногда устанавливают невусы и пигментные пятна в этой области, которые представляют собой пигментные пренеопластические образования, располагающиеся и на других местах тела. Ректальный меланоз встречается чаще у лиц с темной пигментацией.

В своих ранних стадиях злокачественная меланома области заднепроходного отверстия может протекать вполне бессимптомно. В далеко зашедших случаях, однако, имеются более выраженные патологические признаки: боли в области прямой кишки при дефекации, кровотечение, слизь, тенезмы, запор или поносы, выступающая через анус темно окрашенная опухолевая масса.

Следует иметь в виду, что кожные структуры ануса особенно богаты чувствительными нервными окончаниями и поэтому боли и тенезмы наблюдаются у преобладающего числа больных (Back и Martins, 1960). Кровотечение обычно не имеет массивного характера, но является постоянным признаком при прогрессивном росте пигментной бластомы. Даже и в этих поздних случаях дифференциальный диагноз иногда затрудняется: заболевание можно принять за тромбозировавшие или прищемленные геморроиды, за полипозные образования и др.

Диагноз затрудняется еще более при наличии ахроматических вариантов меланомы в области заднепроходного отверстия. В этих случаях даже при гистологическом исследовании встречаются иногда существенные затруднения.

Инфильтративный рост злокачественной меланомы по стенке прямой кишки иногда может ограничиться, и опухоль может разрастись экзофитно в просвет кишки с тенденцией к выпадению чрез заднепроходное отверстие.

Другим важным обстоятельством при меланоме заднепроходного отверстия является то, что даже и небольшие и незначительные первичные изменения могут сопровождаться обширной диссеминацией и массивными метастазами. В некоторых случаях оказывается невозможным обнаружить первичные пигментные бластомные образования. Таким образом, первый признак заболевания может выразиться в увеличении паховых лимфатических узлов. В таких случаях только быстро проведенная экстирпация и гистологическое исследование метастатической опухоли может дать нам сведения о природе первичной бластомы.

При злокачественных меланомах области заднепроходного отверстия метастазы распространяются по пути системы воротной вены и по лимфатическим путям паховых и мезентериальных узлов.

Иногда метастатические очаги отличаются сильной пигментацией, в отличие от цвета первичных злокачественных меланом. Бывает также и наоборот. Наиболее часто обнаруживаются метастазы в позвоночнике, легких, длинных костях, в мозгу и под кожей. Эти гематогенные метастазы часто наблюдаются при первичных меланомах области заднепроходного отверстия. Это определяет также очень серьезный прогноз злокачественной меланомы с такой локализацией.

После гистологического доказательства злокачественного характера пигментного изменения в области заднепроходного отверстия лечение злокачественной меланомы оперативное, по возможности, в наиболее радикальных пределах.