Спазм толстого кишечника что делать

Кишечник » Вопросы » Спазм толстого кишечника что делать

Спазмы кишечника – это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами. Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.

Причины и механизмы возникновения

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

Возможные причины:

• Погрешности в питании: избыток грубой пищи, сдобы, жирного, жареного, переедание.
• Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
• Отравления: пищевые токсикоинфекции, бытовые и производственные интоксикации.
• Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
• Непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
• Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы: хронический холецистит, гепатит, панкреатит.
• Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз.
• Синдром раздражённого кишечника – хронический дискомфорт в животе в сочетании с расстройством стула.
• Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
• Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
• Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.

Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

• приступообразные боли в животе слабой, умеренной или высокой интенсивности;
• чувство распирания в животе;
• расстройства стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
• патологические примеси в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
• тошнота и рвота;
• лихорадка;
• ухудшение общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).

Диагностика

Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

• Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины.
• Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию.
• Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.
• Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника.
• Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз.
• Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника.
• Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.

• УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря.
• ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы.
• Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника. Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки.
• Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера.
• Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.
• Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости.

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

• Но-шпа 2 таблетки;
• Эспумизан 2 капсулы;
• Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки;
• примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться.

До осмотра врача запрещено:

• принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
• класть грелку на живот;
• ставить клизму.

Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

• при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
• принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
• кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
• избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
• ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.

Читайте также:  Удаление полипов в кишечнике отзывы

Рекомендовано	Запрещено
все виды круп; овощи отварные, ограниченно свежие; фрукты; ягоды; диетическое мясо: индейка, кролик, говядина; нежирная рыба: минтай, пикша, хек; кисломолочные продукты; яйца; кисели, компоты, морсы.	изделия из сдобы; фастфуд; газированные напитки; алкоголь; молоко цельное; бобовые: фасоль, горох; белокочанная капуста; репа; копчёности; маринованные продукты; консервы; жирное; жареное; острые приправы.

• Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
• Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
• Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
• Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
• Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
• Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
• Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
• Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).

По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

• индуктотермию на живот;
• магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
• йодо-бромные ванны t 36-37° С;
• парафиновые аппликации на область живота;
• электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

• При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
• При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз

Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.

Приступ кишечного спазма.

Здравствуйте. Имеются две проблемы, официально диагностированные и подтверждённые — 1) Синдром Жильбера

2) Спазмы толстого кишечника

В связи с (1) дискомфорт доставляет сильная интоксикация при повышениях билирубина, слабость и тошнота, в такие дни практически выпадаю из социума. Осмотры проходил многократно, по УЗИ проблем печени, ЖВП и поджелудочной не обнаружено, гепатиты исключены, а синдром подтверждён генетическим анализом 7/7. Страдаю уже 15 лет, перепробовал много желчегонных и гепатопротекторов, с начала апреля решил опробовать Урсосан. Прочёл, что рекомендованный курс составляет 2-3 месяца в дозировке 10 мг/кг , то есть в моём случае 4 капсулы.

Наращивал дозу постепенно, но когда вышел на 3 капсулы через месяц, возникла проблема номер (2)

Небольшая предыстория по ней: около 3 лет назад стал ощущать постоянный непродуктивный позыв на дефекацию, и тянущий эффект внизу живота, как бывает при поносе. Ждал около месяца что пройдёт, затем обследовался, в том числе делал колоноскопию, всё чисто, но кишка спазмирована, с трудом прошли её эндоскопом. Заключение — «гиперспастическая дискенезия толстой кишки». Врач назначила Тримедат небольшим курсом, вроде помогло, но возможно симптомы были уже сняты при колоноскопии т.к. вводили спазмолитики через эндоскоп чтобы его пропихнуть. С тех пор сильных обострений не случалось. Но вот на фоне приёма урсосана, а возможно и по совпадению, точно те же симптомы появились вновь. Началось резко в один день со спазмов в разных точках живота. Далее то же тянущее ощущение внизу живота и ложный позыв. Стул нормальной консистенции и цвета, утром, одно- или двукратный, но где-то в прямой кишке зажато, расслабляюсь через боль и «выстреливаю». Лёжа чувствую себя хорошо, ночь сплю вообще без проблем, что (как я понимаю) говорит также в пользу

нервно-спастической природы. Дополнительно у меня болит поясница (много лет) , так что сейчас при напряжении тазовых мышц возникает одна такая общая боль в крестце и в прямой кишке.

Читайте также:  Кишечный вирус в москве август

Очный приём у моего врача недоступен минимум до июня, а проходить снова всю диагностику по кругу у другого нет ни времени ни желания. Пытаюсь снять спазм и убрать боли. И вот что я попробовал на данный момент: — Дозу Урсосана снизил обратно до 1 капсулы. — Дюспаталин, капсулы пил 5 дней по рецепту — эффект нулевой, прекратил. — 3 дня назад начал Тримедат 3р. в день полчаса до еды. По фронту живота вроде бы немного спазмы снизились, но мне кажется до прямой кишки он пока не «достаёт». Продолжаю. — Но-шпу пробую разово, 3-й раз по 2×40 гр. , особого эффекта не вижу тоже.

— Есть идея попробовать с другой стороны добраться до проблемной зоны, взял в аптеке свечи Бускопан, на ночь хочу поставить.

Так в остальном я здоровый и спортивный мужчина 43 года, 91 кг, второй раз из-за этой напасти пропускаю тренировку, что совсем не радует.
Буду очень признателен врачебному сообществу за квалифицированные и конструктивные советы, что ещё может помочь.

При сокращении мышц, отмечающихся задержкой этапа расслабления, обнаруживается в кишечнике спазм. Он может возникать в результате различных заболеваний, а также при отравлении. При этом наблюдается неустойчивый стул, когда диарея сменяется запорами, появлением болей внизу живота, которые могут сопровождаться явлениями метеоризма.

Механизм

Сокращение кишечника происходит перистальтическими волнами, при которых мышечная система различных его отделов работает попеременно, начиная от двенадцатиперстной и до сигмовидной кишки. В прямой кишке таких движений не наблюдается, поскольку пища проталкивается к ней с помощью вышеназванных волн. Помимо этого, в этом органе наблюдаются маятникообразные сокращения и ритмическая сегментация. С помощью последней происходит перемешивание комка пищи. Маятникообразные сокращения способствуют его разнонаправленному движению, в результате чего он перемещается в сторону прямой кишки.

Спазм представляет собой недуг, который является симптомом других заболеваний ЖКТ. Он может пройти самостоятельно, после того как отойдут соответствующие газы или после однократного посещения санитарной комнаты. Если этого не случилось, нужно обращаться к врачу.

Основания возникновения

Причинами спазма в кишечнике могут являться следующие:

• продукты распада тканей стенок этого органа в результате нарушенного кровообращения;
• соли тяжелых металлов;
• вирусы и микрофлора;
• различные токсины;
• перерастяжение кишечника;
• нарушение его перистальтики;
• препятствия, присутствующие в нем;
• паразитарные организмы.

Также спазм может быть спровоцирован нервно-психическими заболеваниями, которые приводят к образованию жидкого стула.

Признаки

Наиболее характерными из них являются следующие:

• появление чувства тяжести, которая концентрируется в нижней части живота;
• такое же ощущение, локализованное в области пупка.

Симптомами спазма кишечника также являются запор и обратный ему процесс — диарея, а также тошнота, отрыжка и метеоризм. Может присутствовать рвота, озноб, головная боль и холодный пот.

Помимо этого, может наблюдаться тромбоз небольших сосудов и кишечная непроходимость. В этом случае боль наполняет всю область брюшины. Живот становится твердым, возникает чувство наполнения кишечника, которое не исчезает даже после посещения санитарной комнаты.

Симптомы и лечение спазма кишечника должны находиться во взаимосвязи. Необходимо выявлять, что вызывает этот недуг, и устранять причину, вызывающую этот симптом. Для этого нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Возникновение спазма кишечника при различных патологиях

Он может появляться в результате следующих заболеваний:

• нарушения функций ЖКТ, в результате которых непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм;
• кишечные инфекции, такие как холера, брюшной тиф, сальмонелез, дизентерия и пр.;
• гельминтозы, в результате которых аскариды раздражают нервные окончания кишечника, перекрывая его просвет и вызывая непроходимость;
• ОРВИ и грипп, которые с общими симптомами вирусной интоксикации могут вызвать и спазм кишечника;
• острая обтурационная кишечная непроходимость, обусловленная возникновением препятствий на пути прохода каловых масс: клубки глистов, инородные тела, комки растительных волокон или свалянных волос, желчные и кишечные камни, опухоли;
• спаечная кишечная непроходимость, которая образуется в результате гинекологических инфекций и последних по отношению к брюшной полости, химиотерапии при злокачественных новообразованиях, перитоните, операциях, произведенных на брюшной полости.

Помимо этого, спазмы образуются в результате реакции худых впечатлительных людей на нервные потрясения. Также они могут появиться из-за различных отравлений:

• у работающих на вредных химических производствах;
• животными ядами (при употреблении мяса некоторых рыб, меда, собранного с ядовитых растений и т. д.);
• растительными токсинами (соланином картофеля, синильной кислотой из косточек войлочной вишни и т. д.);
• грибами;
• в результате попадания в организм различных патогенных микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, возбудителей ботулизма.

Читайте также:  Что показывает соскоб на энтеробиоз

Также к ним приводят различные нарушения в рационе:

• употребление острой, копченой и жареной пищи;
• сухомятка;
• моченые и квашеные продукты;
• изделия из теста на основе дрожжей;
• несвежая и холодная пища.

При лечении спазма кишечника причины и симптомы должны учитываться для его правильного проведения.

Признаки у беременных

На первых этапах беременности при перемещении яйцеклетки в матку появляются слабовыраженные симптомы:

Для предотвращения осложнений нужно обратиться к врачу.

Разновидности недуга

Боли и спазмы в кишечнике могут проявляться в его различных отделах. В связи с этим различают его следующие разновидности:

• сосудистая колика — возникает из-за недостаточного поступления кислорода при повышении артериального давления, сдавливании сосудов опухолями, рубцами, спайками, аневризме аорты, тромбозе, атеросклерозе;
• свинцовая колика — образуется в результате отравления одноименным тяжелым металлом с увеличением температуры тела до 39 °С, появлением серого налета между зубами и деснами, кровоточивостью последних, при этом отмечается напряжение мышц брюшного пресса, боль в животе;
• ректальная колика — возникает в прямой кишке, характеризуется частыми позывами к дефекации;
• аппендикулярная колика — из-за воспалительного процесса в червеобразном отростке с локализацией боли в правой подвздошной области с наблюдением клинической картины общего аппендицита через несколько часов.

Диагностика

Осмотр осуществляет врач-гастроэнтеролог, который при возникновении подозрения на необходимость вмешательства хирурга может направить пациента к этому врачу. Сначала диагностика спазмов в кишечнике выполняется с помощью осмотра больного и выяснения анамнеза заболевания.

В зависимости от того, какой недуг заподозрил врач, он назначает проведение соответствующих анализов:

• общего анализа крови — для определения воспалительных процессов и распознания анемии;
• таковой биохимический, позволяющий выявить нарушение содержания электролитов, функции почек, поджелудочной железы, печени, воспалительные процессы;
• общий анализ мочи — для определения нарушений в функционировании поджелудочной железы, почек, печени;
• копрограмма — для изучения патологических процессов в тех же органах, кроме почек, включая желудок и кишечник;
• проба Грегерсена — для определения крови, которая не обнаруживается под микроскопом;
• УЗИ брюшной полости;
• ФГДС;
• колоноскопия толстого отдела кишечника, с помощью которого устанавливают различные новообразования, дивертикулы, стенозы, каловые камни и язвы;
• ректороманоскопия — с ее помощью в прямой и сигмовидной кишке с помощью эндоскопа определяют воспаление слизистой, кровотечения, добро- и злокачественные опухоли;
• обзорная рентгенография по экстренным показаниям;
• рентгеноконтрастные исследования — используются для выявления внутренних грыж, дивертикул, каловых камней, стеноза, язвы, различных новообразований;
• КТ — используется в случае невозможности осуществления точной диагностики по другим методикам.

Медикаментозное лечение

Что делать при спазме кишечника? Прежде всего, нужно посетить врача. Он назначит соответствующее лечение.

Для исцеления от недуга, обусловленного бактерицидной природой, врач выписывает антибиотики.

Если спазмы обусловлены тем, что к органам плохо поступает кровь, то назначают спазмолитики и гипотензивные препараты.

Физиотерапия

Как снять спазм без использования лекарственных препаратов? Для этого можно использовать обливания холодной водой. Необходимо делать специальные упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Также можно заниматься плаванием. Рекомендуется проведение массажей.

Народные средства

Существует множество рецептов для лечения спазма кишечника немедикаментозными препаратами. Некоторые из них представлены ниже:

в равных долях берется измельченная крапива (1 ст. л.), перегородки грецкого ореха, зверобой, таволги, доводятся до кипения и оставляются на томление, пока температура раствора не достигнет комнатной — употребляют по 0,5 стакана ежечасно;

Диета

Правильное лечение должно сопровождаться рациональным питанием. Оно должно поступать небольшими порциями в организм по 5-6 раз в сутки. При этом нужно употреблять те продукты, которые благоприятно влияют на перистальтику кишечника, к которым относятся:

• кисломолочные продукты;
• каши;
• шпинатно-морковные соки;
• нежирная рыба;
• чайные напитки на основе трав;
• тертая морковь и яблоки;
• плодоовощная продукция.

Можно употреблять нежирные и неострые мясные блюда.

При этом из рациона должны быть исключены следующие из них:

• товары с грубой клетчаткой — капуста, редька, редис, кукуруза, репа;
• бобовые;
• жирное мясо;
• продукты из дрожжевого теста;
• сдобные изделия;
• сладости;
• приправы;
• консервы;
• газированные напитки;
• копчености;
• маринады;
• соленья;
• острые и жареные блюда.

Иные способы лечения

Как снять спазм кишечника? Применением психотерапевтического метода с помощью разговоров врача и пациента или при проведении гипнотических сеансов.

Крайним вариантом является хирургическое вмешательство. Его используют в том случае, если традиционные консервативные методы не дали результата.

Прогноз заболевания

В основном он благоприятный. При этом пациент должен придерживаться оптимального рациона и вести здоровый образ жизни. Периодически посещать гастроэнтеролога для проверки состояния своего кишечника. Соблюдение всех этих рекомендаций позволит избежать осложнений.

В заключение