Стеркобилин в кале положительный у взрослого

Желудочно кишечный тракт выполняет функции обеспечивающие нормальное существование и развитие человеческого организма.

Заболевания желудочно-кишечного тракта классифицируют на редко и часто встречающиеся.

К группе наиболее распространенных болезней ЖКТ относят:

Инфекции в ЖКТ, в зависимости от их этиологии и клиники, классифицируют по-разному. Существуют инфекции вирусной и бактериальной природы.

Признаки и симптомы проблем с ЖКТ

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта представлены:

• отказом от употребления пищи;
• возникновением чувства тошноты;
• кровянистыми выделениями;
• появлением тяжести в органе.

Многие симптомы таких болезней совпадают с таковыми у большого числа недугов иных внутренних органов и систем организма человека.

Одним из показателей такого вида лабораторного анализа, как копрограмма, является стеркобилин в кале.

Стеркобилином называют желчный пигмент, образующийся в кишечнике в результате распада билирубина.

Именно благодаря данному пигменту кал имеет привычные для всех оттенки коричневого цвета.

Копрограмма: основные понятия и этапы

Анализ кала менее распространен, чем лабораторные исследования крови или мочи. Это не говорит о том, что такой анализ менее эффективен.

Просто исследования кала проводятся в конкретных случаях подозрения заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Копрограмма позволяет выявить недуги, связанные с желудком, печенью, кишечником, желчным пузырем и поджелудочной железой.

Кроме того, анализ кала способен диагностировать изменения, происходящие во внутренних органах при течении хронических заболеваний.

В ходе лабораторного исследования кал изучается по нескольким показателям.

Изучение физических свойств кала, например, его цветовая гамма, оформленность, консистенция и запах помогут в диагностике множества заболеваний.

Врачебная практика показывает, что по тому, как выглядит кал, можно сказать многое о состоянии здоровья человека.

Не менее важными являются химические показатели состава экскрементов. Каловые массы исследуются на присутствие белка, билирубина, стеркобилина.

Кал на стеркобилин анализируется для того, чтобы проверить, правильно ли работает кишечник.

Изучается и кислотность кала: у взрослых в норме этот показатель будет нейтральным или щелочным, у детей – кислым.

Важным химическим показателем является присутствие в кале гемоглобина. Такое исследование называют обнаружением скрытой крови.

Изучение кала в микроскоп позволяет выявить невидимые невооруженному глазу включения.

Это могут быть кровяные сгустки, слизистые вкрапления, следы крахмала, клетки йодофильной флоры.

Наличие указанных включений говорит о неправильной работе желудочно-кишечного тракта, а определение вида сгустка помогает при постановке диагноза.

Микроскопическое изучение кала помогает обнаружить и яйца глиста, если такие присутствуют в организме человека. Зачастую выявить инвазивное заражение паразитами не очень просто.

Широкая симптоматика заболевания может ввести больного в заблуждения, однако копрограмма позволяет точно установить, есть ли в кале глисты или нет, даже если невооруженным глазом разглядеть ничего не удается.

Подготовка к анализу

Для того чтобы получить точные результаты анализа кала, нужно быть в курсе нескольких правил, которых следует придерживаться перед сдачей копрограммы.

Правильная подготовка к сбору материала поможет избежать неточностей лабораторной диагностики и поспособствует правильной постановке диагноза лечащим врачом.

Чтобы химические и физические показатели кала не были искусственно искажены, медицинские работники рекомендуют за пару дней до предполагаемой даты сдачи анализа начать придерживаться определенных ограничений в еде.

Так, лучше отказаться от употребления в пищу рыбы, мяса, овощей, не подвергнутых тепловой обработке.

По возможности стоит исключить прием лекарственных средств, чтобы не повлиять на химический состав кала.

В рацион следует включить овощные пюре, каши, кисломолочные продукты, немного овощей, то есть употреблять те продукты, которые не оказывают сильного влияния на работу ЖКТ и не раздражают кишечник.

Читайте также:  Какой кал должен быть у ребенка в 1 год

Сбор кала нужно осуществлять только в процессе естественной дефекации. Каловые массы, полученные после применения слабительных или клизм, не пригодны для лабораторного изучения.

Кроме того, не рекомендуется собирать кал сразу после колоноскопических и рентгенологических исследований кишечника, так как эти процедуры могут оказать влияние на состав.

Лучше всего подождать пару дней после подобных видов диагностики, лишь потом собирать биологический материал для копрограммы.

Непосредственно перед сбором кала для анализа следует принять гигиенический душ, и, в частности, тщательно помыть промежность.

Такое требование связано с тем, что в кале не должно присутствовать следов мочи и иных выделений.

И именно поэтому не рекомендуется сдавать копрограмму женщинам во время менструации: естественные выделения, попавшие в материал для анализа кала, могут повлиять на точность лабораторного исследования.

Раньше для сдачи анализа кала использовали всевозможные емкости, которые только находили дома.

К сожалению, точность копрограммы от этого серьезно страдала, ведь обеспечить полную стерильность такой тары зачастую было невозможно.

Сегодня в любой аптеке можно купить специальный контейнер для сбора кала, который будет стерильно упакован, что гарантирует отсутствие посторонних вкраплений.

Кроме того, в медицинских емкостях есть специальный шпатель для сбора материала, которым удобно помещать кал в контейнер.

Чтобы лаборанту было что исследовать, нужно заполнять специальную емкость биологическим материалом не менее чем на треть. Такое количество кала позволить провести все необходимые лабораторные манипуляции.

Важно сдать биологический материал для изучения в лабораторию в тот же день, когда кал был собран.

Это гарантирует верное истолкование состава каловых масс, ведь после соприкосновения с воздухом кал начинает меняться, в нем развиваются бактерии, которые могут повлиять на конечный результат исследований.

Исследование фекалий на стеркобилин

Билирубин образуется в организме человека в результате распада белковых гемосодержащих соединений, в числе которых гемоглобин, миоглобин и цитохром.

Происходит процесс расщепления в костном мозге, печени, селезенке и лимфатических узлах.

Стеркобилин образуется за счет распада пигмента билирубина на два компонента. Первый компонент, которому и посвящена статья, влияет на цвет кала.

От второго компонента, уробилина, зависит оттенок мочи. Это связано с тем, что уробилин может всасываться в стенки кишечника, попадать в кровоток, а затем в почки.

Стеркобилин же не всасывается слизистой, а остается в кишечнике, где влияет на цвет формирующегося кала.

Результат лабораторных исследований кала на пигмент стеркобилин в норме всегда должен быть положительный.

Это будет говорить о том, что кишечник прекрасно справляется со своей задачей – четким и отлаженным пищеварением, микрофлора не нарушена, а все биохимические реакции протекают правильно.

Для определения наличия в составе кала стеркобилина в лабораторных условиях могут применяться два метода диагностики.

Первый метод предполагает осуществление химической реакции. Предполагаемый стеркобилин и двухлористая ртуть вступают во взаимодействие, в результате которого образуется третье вещество, имеющее интенсивную окраску.

Если в кале есть искомый пигмент, то вещество будет розовых оттенков. Если стеркобилин отсутствует, то соединение будет иметь зеленоватые оттенки.

Данный качественный метод достаточно длительный, так как для завершения реакции требуется не менее суток.

Второй метод используется в случае, если первый не дал конкретных результатов, то есть цвет конечного вещества нельзя охарактеризовать как розовый или зеленый из-за недостатка интенсивности окраски.

Методика предполагает использование парадиметиламинобензальдегида, реакция которого с калом дает в результате вещество красных оттенков. Чем ярче цветовой тон, тем больше стеркобилина присутствует в кале.

Читайте также:  У ребенка спазмы в животе

Такое исследование называют количественным, так как можно определить интенсивность присутствия пигмента в кале. Для числового определения стеркобилина применяется спектрофотометр.

Существуют определенные нормы содержания стеркобилина в кале. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста человека.

У детей младшего возраста нет конкретных рамок, самое главное, чтобы пигмент присутствовал в кале хотя бы в минимальных количествах.

Это связано с особенностями пищеварения малышей, которое еще недостаточно сформировано. У детей старшего возраста и у взрослых нормальное количество стеркобилина в кале колеблется от 75 до 350 мг пигмента в сутки.

Пониженное или повышенное содержание стеркобилина в кале может сигнализировать о серьезных патологических процессах в организме.

Если реакция на стеркобилин показала, что количество пигмента в кале превышает норму, то есть кал является гиперхолическим, то это может указывать на:

• гемолитическую анемию;
• повышенное отделение желчи.

Анализ кала с пониженными показателями, или ахолический кал, может свидетельствовать о:

• обтурационной желтухе;
• холангите;
• желчекаменной болезни;
• остром или хроническом панкреатите;
• остром вирусном или хроническом гепатите.

Определение количества пигмента стеркобилина в кале может помочь в диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Любые отклонения от нормы должны быть изучены лечащим врачом для точной постановки диагноза и подбора правильных мер лечения.

Развернутый анализ кала позволяет получить много информации о состоянии пищеварительных органов. При этом оценивается их функция, возможные отклонения и наличие инородных тел или воспалительного процесса. Стеркобилин также относится к важному диагностическому показателю, определяющему работу печени и желчного пузыря.

Возможное превышение или снижение нормы свидетельствует об отклонении в функционировании системы пищеварительного тракта. Что собой представляет стеркобилин, его нормы и участие в деятельности всего организма — всю необходимую информацию расскажет наша статья.

• 1 Понятие и роль
• 2 Когда появляется?
• 3 Особенности проведения анализа
• 4 Норма стеркобилина в кале у взрослого и ребенка
• 5 В каких случаях он отсутствует?
• 6 Повышенные показатели
• 7 Это плохо или хорошо?

Понятие и роль

Стеркобилин представляет собой особый желчный пигмент, образующийся в результате распада билирубина. Около 95% этого вещества локализуется в нижнем отделе толстого кишечника и выводится вместе с калом.

Когда появляется?

Билирубин выделяется из печеночных протоков и полость тонкого кишечника. Там он распадается на два вещества: стеркобилин и уробилин.

Процентное содержание первого соединения составляет около 95% от общего объема. Уробилина образуется около 5%, причем он попадает напрямую в кровеносную систему. В результате процессов метаболизма он выводится почками, за счет чего и обеспечивается желтый цвет мочи.

В среднем суточное выделение стеркобилина составляет от 75 до 350 мг. Этот показатель оценивается при исследовании кала в лаборатории. Превышение или снижение говорит о неполадках в работе внутренних систем.

Особенности проведения анализа

Для получения достоверной информации о состоянии органов ЖКТ, чаще всего назначается развернутое обследование кала (копрограмма).

Помимо наличия глистной инвазии, а также биохимического состава кала, копрограмма позволяет определить и такой показатель как стеркобилин. Сдача анализа предполагает определенную подготовку и соблюдение важных нюансов, о которых лучше узнать заранее.

Как правильно сдавать кал:

• Необходимо выждать не менее трех-пяти суток после инструментального обследования кишечника (колоноскопии), а также проведение рентгенограммы желудка с использованием контрастного вещества.
• Женщинам нельзя сдавать кал в период менструальных выделений. Это может исказить информацию о составе.
• Примерно за двое-трое суток до сдачи анализа, необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда, а также продукты, способные изменить окраску кала.
• Использование свечей и слабительных средств не рекомендуется, опорожнение должно происходить естественным путем.
• Перед опорожнением кишечника необходимо провести гигиеническое обмывание области промежности и заднего прохода нейтральным моющим средством.
• Собирать кал необходимо в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Для удобства использования ко дну крышечки прикреплена ложечка-шпатель. Заполнить контейнер необходимо не менее чем на ⅔.
• Доставить кал в лабораторию необходимо как можно раньше. Если нет возможности отнести в ближайшие несколько часов, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Кал, не доставленный в первые сутки после сбора для проведения анализов уже не годится.

Читайте также:  У сомика вздулся живот

От правильности подготовительных мероприятий во многом зависят результаты анализа. В случае нехарактерных изменений данных может понадобиться повторная сдача для исключения неверных результатов.

Норма стеркобилина в кале у взрослого и ребенка

При обследовании кала на стеркобилин важно учитывать возраст пациента, ведь этот показатель один из определяющих.

Для маленьких пациентов анализ имеет свои особенности. Сразу после рождения пищеварительная система малыша не может перерабатывать синтезируемый билирубин, поэтому он в полном объеме выводится с калом.

Зеленоватый оттенок испражнений в возрасте до шести месяцев — совершенно нормальное явление, ведь окраску дает именно этот фермент.

С ростом ребенка совершенствуется и его пищеварительная система. Постепенно билирубин будет подвергаться процессам расщепления, его концентрация будет уменьшаться, а содержание стеркобилина — увеличиваться.

Начиная с трех-четырех месяцев, этот процесс означает положительную динамику роста и развития. Постепенно билирубин должен пропасть из анализов полностью, у каждого ребенка это происходит в разном возрасте. У взрослых по умолчанию этого компонента в анализах быть не должно.

В каких случаях он отсутствует?

Полное отсутствие стеркобилина в кале приводит к его обесцвечиванию (явление получило название ахоличный кал).

Это тревожный признак, особенно при наличии других жалоб и симптомов (желтушность кожи, боли в животе справа, раздражительность и повышенная усталость).

Чаще всего это является признаком проблем с оттоком желчи и, как следствие, непопадания билирубина в полость кишечника. Для подтверждения или опровержения окончательного диагноза необходимо будет пройти обследование у гастроэнтеролога.

Повышенные показатели

Повышенное содержание стеркобилина в кале является тревожным признаком. Это означает, что нарушен нормальный процесс образования билирубина в печени.

Такие состояния бывают при пониженном гемоглобине (билирубин образуется в процессе распада клеток эритроцитов), а также других патологиях кровеносной системы. В таких случаях обязательно стоит пересдать копрограмму еще раз, а при идентичном результате — пройти обследование у специалиста-гомолога.

Это плохо или хорошо?

Любое отклонение от нормы можно расценивать не только как потенциальную угрозу, но и признак временных трудностей. Ставить диагнозы по одному лишь превышению (недостаточности) этого пигмента просто глупо, ведь развернутый анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительной системы по многим показателям.

Стеркобилин в кале показывает не только функцию основных органов ЖКТ, но и процесс кровообразования в организме. Отсутствие этого пигмента приводит к обесцвечиванию кала, а также изменению его консистенции. Почему так происходит, а также что делать при превышении нормальных показателей стеркобилина расскажет наша статья.