Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
Кишечник » Вопросы » У новорожденного кал желтый с зелеными комочками
Желтый кал с зелеными комочками у грудничка: стоит ли беспокоиться
После рождения ребенка, особенно первого, у родителей возникает масса вопросов относительно ухода, питания, купания новорожденного. Характер стула беспокоит мам, поскольку его внешний вид отличается от привычного.Каким должен быть стул грудничка?На каком бы питании малыш не находился, стул должен быть ежедневным от 1 до 6 раз в сутки, однородным, без патологических примесей (слизи и крови). В остальном возможны варианты.
Регулярность и внешний вид испражнений зависят от нескольких факторов:
на каком питании находится малыш — грудное, смешанное или искусственное вскармливание;рациона мамы — фрукты, овощи, жирная пища — все это может вызывать изменение цвета и характера стула;возраста.
Если ребенок на грудном вскармливании, то стул зависит от рациона мамы. Испражнения изменяют консистенцию с полужидкого состояния на твердое и обратно — это в пределах нормы. Вид кала зависит от того, какие продукты употребляла мама. При искусственном вскармливании у грудного малыша стул более плотный, горчичного цвета.
Ферментативная система малыша готова принимать только адаптированную пищу, остальное будет вызывать несварение, выходить в непереваренном виде.
Причины изменения цвета стула
Желтый кал с зелеными комочками у ребенка может быть признаком нескольких состояний:
не вся пища переваривается;мама не соблюдает диету при кормлении грудью;ребенку начали вводить прикорм;у грудничка режутся зубы;инфекция ЖКТ — в кале появляется слизь, жирные кислоты, непереваренные частицы.
Становление ферментативной системы завершается к 3 годам, когда малыша переводят на взрослый стол. До этого возраста продукты адаптируют под детский организм.
Чтобы ребенок досасывался до заднего молока: 1. не нужно ограничивать время нахождения ребенка у груди 2. не нужно сцеживаться после кормления, так как сцеживанием вы лишаете ребенка задней порции молока
3. нельзя часто чередовать грудь. Грудь нужно чередовать, но не чаще чем раз в 2 часа. Т.е. ребенок поел, и если минут через 40-час опять попросил грудь — то в этом случае даете эту же грудь, не меняя ее. Двухчасовой перерыв между сменой груди нужен для того, чтобы ребенок получил жирное и питательное заднее молоко
И зачем вам прописали бифидумбактерин? В этом возрасте многих деток беспокоют колики и газики, так как ребенок рождается со стерильным кишечником и просто нужно время, чтобы кишечник заселился полезной микрофлорой. Как только ЖКТ созреет и колики, и газики пройдут. Как помочь ребенку при коликах и газиках: 1. Эспумизан L, Эспумизан 40, Плантекс, Саб-Симплекс, Бейби калм, Боботик– на выбор, кому что подходит, тут нужно индивидуально подбирать) 2. чаще выкладывайте малыша на живот: это помогает укреплять мышцы живота и ребенку будет легче самому справляться с газообразованием (так же колики зачастую сопровождаются газообразованием, которое усиливает болевые ощущения) 3. делайте зарядку с малышом: ножки подтягивайте к животику: сначала ножки поочередно, потом обе ножки вместе. Делайте с малышом упражнение велосипед — помогает укрепить мыщцы живота и ребенку легче будет справляться с газиками 4. массаж животика— поглаживающие и слегка надавливающие движения по часовой стрелке (от газиков) 5. при коликах хорошо помогает и успокаивает теплая пеленка на животик Так же можно положить ребенка себе на живот: кожа к коже (мамин запах и тепло вашего тела тоже действуют успокаивающе)
6. если вы исключительно на ГВ (не используете смесь), то исключите допаивание водой хотя бы первый месяц, так как ребенок рождается со стерильным кишечником, а вода размывает флору, которая только-только начала образовываться
И стул у ребенка на ГВ может быть разным. Консистенция стула у ребенка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный. Цвет может варьировать — желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый.
В стуле допустимо умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки
Моему малышу 3 недели и я каждый раз переживаю, что с ним что-то не в порядке, поскольку он как-то странно какает. То у него стул однородный и желтый, но в другие дни малыш бывает очень беспокойным, и когда он покакает я вижу в его стуле слизистые прожилки, а иногда и вовсе желто-зеленый стул. Я переживаю, что ребенку не подходит мое молоко и может стоит сдать анализы или пройти лечение?
Каким должен быть стул у малыша? Может ли желтый стул у новорожденного означать, что все хорошо, а зеленый являться признаком проблем или неполадок с пищеварением?
Подскажите, очень доверяю вашему опыту.
Спасибо за письмо и за доверие!
Но раз тема желтого стула в который раз возникает в письмах и вопросах, давайте еще раз ее рассмотрим.
Каким бывает стул у грудничка?
Груднички, испражняются от 1 до 10 раз в сутки, а иногда бывают задержки, и ребенок может сходить 1 раз в 3–5 дней. Какой же стул у малыша считается нормой?
В первые дни, после появления на свет, испражнения будут от темно-зеленого до черного оттенка. Так как они состоят из слизи, околоплодной жидкости, которые попадают в организм внутриутробно.
Переходный стул появляется, когда новорожденному исполнится от 4 дней до 1 недели. Кишечник малыша начинает переваривать мамино молоко, и испражнения станут зеленоватого или желтоватого оттенка.
Важно! Желтый стул у новорожденного является нормой и появляется после нескольких недель жизни малыша — это абсолютно нормально, ведь малыш питается исключительно грудным молоком. Испражнения будут иметь мягкую или кремовую консистенцию.
Читайте полезную статью о кормлении Кормление грудью>>>
Испражнения новорожденного, могут быть жидкими. Обычно они похожи на дижонскую горчицу и творог, смешанные вместе, в них могут присутствовать хлопья (комочки).
Желтый стул с белыми комочками
Нормальные испражнения для новорожденных, употребляющих мамино молоко — желтый стул с белыми комочками.
В зависимости от пищи, лекарственных препаратов, которые принимает мама, оттенок испражнений может немного меняться.
Нормой считается от светло-желтого до коричневого цвета. У детей на искусственном вскармливании, цвет может меняться в зависимости от выбранной смеси.
Желтый стул у новорожденного с комочками может быть, когда количество молочка было большим, но ферментов не хватило, чтобы это все качественно усвоить и переварить.
Наш организм устроен так, что пища переваривается с выделением необходимых ферментов.
Важно! Поджелудочная железа детей не может справиться со своей задачей на сто процентов из-за ее недостаточного развития.
А желудок новорожденного вообще выполняет пассивную функцию — только поглощает полезные вещества из пищи.
Часто врачи, услышав ваши жалобы, что в стуле видны непереваренные крупицы молока, рекомендуют кормить реже или заставляют держать промежутки в 2–3 часа. Этого делать не нужно. Читайте подробнее о кормлении по требованию>>>
Читайте также: Новорожденный пукает с калом
Не забывайте, что сосание для ребенка это не только про питание, но и про:
Даже если ребенок сосет много молока и что-то не усваивается — ничего страшного. Лишнее выйдет.
А вот интервалы и режим нанесут непоправимый вред как для вашего грудного вскармливания, так и для психики ребенка.
Если вы боитесь, что грудного молока не хватает, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Курс поможет исправить ошибки, вы научите малыша сосать грудь правильно.
Желтый стул с пеной
Когда вы видите желтый стул у новорожденного с пеной, это означает, что он получает большое количество переднего молока и мало заднего. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>
Такая ситуация встречается, если вы:
- Часто меняете грудь, и малыш не успевает высосать все молоко.
- Держите временные интервалы и кормите ребенка редко.
Важно! При неправильном захвате груди, ребенку тоже сложно высасывать молоко, и может появляться пенистый, желтый стул.
Желтый стул со слизью
Признаком прорезывания зубов либо простуды, часто может быть желтый стул у новорожденного со слизью.
Если такие выделения в подгузнике малыша постоянно — это может говорить о проблемах с желудком.
Не знаете, что вызывает слизь в испражнениях малыша? Вот некоторые из общих причин:
- Это нормальная работа желудка.
Слизь выделяется кишечником, чтобы помочь в опорожнении. У детей на грудном вскармливании, большая часть кала будет слизистым, так как молоко хорошо усваивается.
Иногда на работу пищевода ребенка влияют такие бактерии, как сальмонелла или кишечная палочка.
Это приводит к наличию крови или большого количества слизи в кале ребенка. Ребенок также может страдать от диареи, рвоты, лихорадки.
У новорожденного может быть пищевая аллергия на продукты, употребляемые мамой.
Пищеварительная система у грудничка не является зрелой, поэтому вы можете обнаружить, что малыш не переносит молочные продукты или острую пищу.
Другие симптомы пищевой аллергии включают чрезмерное газообразование и срыгивания.
Вы можете определить причину, избегая определенных продуктов в течение некоторого периода времени и проверяя реакцию ребенка.
Подробнее о грамотной диете при кормлении грудью смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Когда ребенок проходит через фазу прорезывания зубов, ему свойственно чрезмерное слюнотечение, которое может привести к раздражению кишечника и, как следствие, стать причиной зеленой слизи.
Ребенок может подхватить вирусную инфекцию или желудочный грипп. Это обычно приводит к диарее в виде пенистых зеленых испражнений.
Важно! Продолжайте кормить ребенка грудью, поскольку грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет.
Если это продолжается более нескольких дней, нужна консультация педиатра, чтобы предотвратить обезвоживание.
Что должно вызвать беспокойство?
Цвет испражнений грудничка многое расскажет о том, что беспокоит малыша, на что стоит обратить внимание:
- Черный стул, после окончания периода мекония, указывает на кровотечение из желудка. Высушенная кровь в кишечнике вызывает черные испражнения, которые имеют консистенцию, подобную смоле.
- Когда новорожденный поражен бактериальными инфекциями, стул будет жидким (как при диарее) и смешан с кровью.
- Белые испражнения могут быть предупреждением о том, что ваш ребенок плохо переваривает пищу. Цвет указывает на недостаток желчи в печени для переваривания пищи.
- Если вы видите в стуле малыша кровяные прожилки — это, чаще всего, является симптомом аллергии на белок коровьего молока. Подробнее в статье Аллергия на белок коровьего молока у грудничка>>>
Нужно исключить из своего питания всю молочную продукцию на 2 недели и следить за самочувствием и стулом ребенка.
Требуется ли медицинская помощь при обнаружении слизи в стуле младенца?
Слизь в испражнениях новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, очень распространена. Однако, если она присутствует в обильных количествах и сопровождается кровью и симптомами дискомфорта (диарея, высокая температура, рвота, чрезмерное газообразование), следует посетить педиатра.
Желтый стул с зелеными вкраплениями
Желтый стул у новорожденного с зелеными вкраплениями является вариантом нормы.
При редкой смене подгузника желтый стул может стать зеленым и вы будете переживать, а нужно лишь вовремя было сменить подгузник, пока не пошел процесс окисления.
Также стул ребенка может незначительно зависеть от вашего питания. Зелень в стуле может появляться, если вы принимаете/едите:
- Железосодержащие добавки.
- Зеленый горошек.
- Бобы.
- Капусту.
- Некоторые виды лекарственных препаратов.
В целом, следить за стулом ребенка нужно, но как видите, большинство вариаций грудничкового стула являются вариантом нормы и не требуют посещения врача, специальной диеты или лишних переживаний.
Чтобы качественно разобраться в данной теме, быть спокойной и не нервничать по пустякам, смотрите подробный семинар Проблемы со стулом у грудничка>>>
Медицинский эксперт статьи
Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.
Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.
Причины зеленого кала у новорожденного
Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.
У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:
Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).
Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).
Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.
Читайте также: Доктор хорошев бальзам жкт
Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).
Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.
Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма. Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.
Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы, а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит, аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).
[1], [2]
Патогенез
Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.
Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.
Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.
Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.
[3], [4], [5], [6], [7]
Симптомы зеленого кала у новорожденного
Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.
Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.
Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.
Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.
Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.
Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.
Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.
Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.
Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.
Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.
С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.
Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.
Читайте также: Тяжесть в животе и быстро наедаюсь
[8], [9], [10], [11]
Осложнения и последствия
В подавляющем большинстве случаев зеленый кал у новорожденного является вариантом нормы и, если поведение ребенка свидетельствует о его комфортном состоянии, то никаких негативных последствий за собой не влечет.
Даже, более того, пристальное внимание родителей и излишняя бдительность участкового педиатра может привести к ненужному лечению и переводу ребенка на искусственное вскармливание. Лактазная недостаточность и дисбактериоз в настоящее время стали достаточно популярными и часто безосновательными диагнозами, чему способствует широкая реклама безлактозных смесей. Истинная непереносимость материнского молока встречается крайне редко и сопровождается с первых дней жизни выраженной симптоматикой, которую трудно не заметить. Неполное расщепление лактозы у здоровых новорожденных, которое нередко принимают за лактазную недостаточность, абсолютно нормальное явление нередко вплоть до пятимесячного возраста. А если маленького ребенка с первого месяца жизни лишить лактозы, то молочнокислые (полезные) бактерии не смогут развиваться в кишечнике в достаточном количестве и их место займут патогенные микроорганизмы. В этом случае ситуация значительно осложниться.
Однако, совсем расслабляться родителям не стоит, за состоянием ребенка нужно наблюдать, чтобы не пропустить действительно серьезные патологии. Врожденные ферментативные нарушения действительно требуют особенного питания ребенка. Воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное инфицированием или пищевой аллергией, тоже требует вмешательства специалиста. Гастроэнтериты у новорожденного протекают обычно остро, быстро наступает обезвоживание организма, поэтому нужно принимать экстренные меры, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, осложнений и даже смерти младенца.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Диагностика зеленого кала у новорожденного
Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.
Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.
По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.
[18], [19], [20], [21]
К кому обратиться?
Лечение зеленого кала у новорожденного
Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.
Что делать, если у новорожденного зеленый кал?
Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.
Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.
В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.
В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.
Профилактика
Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.
В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.
Для младенца-искусственника нужно подобрать подходящую смесь и стараться не менять ее часто. При перемене смеси необходимо время не менее недели, чтобы организм малыша адаптировался к новому составу питания.
[22], [23], [24]
Прогноз
Поскольку зеленый цвет кала не является сам по себе признаком патологии, а считается вариантом нормы, то и его наличие не несет никаких неблагоприятных последствий. Но, если такой цвет является одним из симптомов патологии, то прогноз полностью зависит от ее вида.
[25], [26]