У подростка кровь в кале у

Наличие скрытой крови в кале (гемоколит) может быть симптомом множества серьезных заболеваний органов пищеварительного тракта, которые требуют немедленного обращения к врачу. Будьте бдительны, обращайте внимание на присутствие крови в кале у ребенка.

Кровь может присутствовать в кале в неизмененном виде (красные хлопья или прожилки) или же придавать калу интенсивную черную окраску. Многие заболевания, которые приводят к появлению следов крови в кале, сопровождаются и другими симптомами, по которым можно определить причину болезни. В других случаях наличие в кале следов крови является единственным симптомом болезни.

Употребление в пищу некоторых продуктов питания: свекла, помидоры, черника, смородина, острый и сладкий перец, желатиновые десерты (в полупереваренном виде эти продукты могут выглядеть как вкрапления крови)

Употребление продуктов питания, содержащих темные красители

Применение ряда лекарственных препаратов – активированного угля, препаратов железа, висмута, витаминов содержащих железо.

Что делать:

Что делать, если в кале у ребенка обнаружены следы крови:

Если в кале появляются подозрительные примеси, рекомендуется несколько дней соблюдать диету, исключающую вышеуказанные продукты и внимательно следить за стулом. Если примеси не исчезли – обратиться к врачу.

Отказ от приема лекарственных препаратов на 2-3 дня, при сохранении признаков гемоколита – обратиться к врачу.

Кровь в кале у грудничка и детей раннего возраста

У грудных детей, новорожденных кровь в кале может быть следствием следующих причин:

Заглатывание крови матери при родах (новорожденные)

Заглатывание крови грудными детьми при кормлении грудью из трещины сосков матери

Микробная контаминация кишечника грудничка

Аллергия на некоторые пищевые продукты (чаще на белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке)

Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

Врожденные заболевания кишечника (болезнь Гирсшпрунга, дивертикул Меккеля)

Анальные трещины (при хронических запорах)

Травма или инородное тело

Рекомендации по тому, что делать:

При появлении стула с примесью крови у ребенка первого года жизни следует как можно скорее обратиться к врачу

Кровь в кале у детей старшего возраста и подростков

Если в кале вашего ребенка (старшего возраста, подростка) появились следы крови, это может быть по причине следующих заболеваний:

Анальные трещины (при хронических запорах)

Язвенная болезнь желудка и ДПК

Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

Травма или инородное тело

Варикозно-расширенные вены пищевода при циррозе печени

При появлении стула с примесью крови у ребенка обратиться к врачу.

Уважаемые родители, если вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для грамотной и точной постановки диагноза, чтобы не пропустить серьезные заболевания!

Читайте также:  Длинный кишечник как правильно питаться

Чикунов В.В., к.м.н., врач педиатр-гастроэнтеролог, ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Добрый день, Таня!

Появление крови в кале является симптомом многих заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта. Этот признак может говорить о повреждениях слизистой, подслизистой и мышечной ткани рта, пищевода, желудка или кишечника. Но ни один диагноз нельзя поставить «на глаз», поэтому для определения проблемы, вызвавшей появление крови в кале, вашему ребенку необходимо пройти специфические лабораторные тесты, выявляющие воспалительные заболевания, скрытую кровь и т.д.

Определение заболеваний ЖКТ по цвету крови в кале

Первичные выводы о проблеме, вызвавшей появление крови в кале, можно сделать в зависимости от цвета выделяемой крови. Ярко-красный, алый оттенок говорит о том, что кровь свежая и поврежденный капилляр располагается в нижних отделах кишечника. Самой частой причиной алых отметин на туалетной бумаге или нижнем белье являются трещины на слизистой в заднем проходе, образующиеся вследствие запоров. Застой каловых масс заставляет ребенка усиленно тужиться. Ткани травмируются, происходит разрыв мелких капилляров, и появляется кровь. Также такой цвет крови может свидетельствовать о наличии геморроя, но выделяемая кровь при воспалении узлов приобретает более темный оттенок по сравнению с трещинами. Кровь в кале может также быть признаком травмированных полипов или онкологических опухолей в кишечнике.

Жидкий стул с кровью, причиняющий боль, говорит о наличии кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии и т.д.) Вкрапления сгустков крови темно-красного «венозного» цвета и слизистые прожилки говорят о наличии воспалительных заболеваний ЖКТ: дисбактериозе кишечника, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других.

В кале может также присутствовать и скрытая кровь, которая глазу не видна. Она свидетельствует о поражении верхних отделов ЖКТ. Это ряд патологий, также являющихся причиной кровотечений, например: язва желудка, полип кишечника, рак кишечника, желудка или пищевода, глистная инвазия.

Диагностика заболеваний ЖКТ

Если появление крови в кале не носит единичный характер, а часто повторяется, вам следует обратиться за помощью к детскому гастроэнтерологу. Особенно следует поспешить в том случае, если имеются сопутствующие симптомы: боль в животе, тошнота, расстройство стула, повышение температуры и т.д. Доктор начнет прием со сбора анамнеза и осмотра пациента. На основании клинической картины заболевания будет назначено обследование. Каждый из его этапов включает ряд процедур, которые позволяют дать адекватную оценку работе внутренних органов, состояния ЖКТ, степени нарушений его работы. Вопросы, которые будет задавать врач, будут касаться наследственных и хронических заболеваний, режима и рациона питания ребенка и его образа жизни. Пальпация и ощупывание живота дают информацию о местоположении, размерах и болезненности внутренних органов.

Читайте также:  Почему кал пахнет пенициллином

Стандартный план обследования пациентов с подозрением на заболевания ЖКТ включает:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Копрограмму и клинический анализ кала на скрытую кровь;
• Эндоскопические методы исследования (ФГДС с забором желудочного сока или образца тканей, колоноскопию);
• Методы лучевой диагностики (УЗИ внутренних органов, рентгенографию и компьютерную томографию полых органов — пищевода, желудка, кишечника и др.);
• Анализ кала на яйца глист.

Для исключения анальных трещин и геморроя вашему ребенку может быть рекомендовано посещение врача-проктолога.

ВВЕДЕНИЕ – Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить его родителей. Однако это довольно частое состояние и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Есть много возможных причин ректального кровотечения, и причины эти зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить источник кровотечения и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и дополнительные методы исследования, которые могут быть использованы в этом случае.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ — Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее, невозможно установить причину кровотечения без осмотра. Таким образом, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует поговорить с врачом, чтобы определить, нужно ли провести обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ — Существует два возможных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный, дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).

Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей, красной крови (прожилки крови или перемешанная кровь с калом).

Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, маскируя его под цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

Ароматизированный желатин (красного цвета)

Порошковые напитки с красителями

Лекарства, которые содержат висмут

Различные темно-зеленые продукты

Тем не менее, не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь только лишь на цвета кала. Опрос и осмотр необходим в большинстве случаев.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

Анальная трещина — Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка присутствует обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникать во всех возрастных группах, от новорожденных до детей школьного возраста и даже взрослых. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала.

Читайте также:  Как быстро прочистить желудок и кишечник в домашних условиях

У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, это состояния, при которых происходит воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Воспаление приводит к появлению симптомов, таких как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.

Симптомы инфекционной диареи обычно представлены кровью в кале, лихорадкой и болями в животе.

Ювенильные полипы, представляющие из себя наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно это состояние проявляется в виде бессимптомного кровотечения свежей кровью. Ювенильные полипы обычно доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.

Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости ) или болезни Гиршпрунга (форма обструкции толстого кишечника, которая проявляется с рождения) также может быть причиной кровотечения из прямой кишки. Обструкция – это медицинский термин развития блока продвижения содержимого кишечника. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если у вашего ребенка вдруг появляется кровавый стул, он становится вялый (ребенок), у него появляется боль в животе, лихорадка, или другие необычные симптомы — немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ) – Иногда врач может определить причину кровотечения только лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра. Сюда может входить пальцевое исследование анального отверстия (ректальное исследование). Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно этих методов достаточно. Если же причина кровотечения остается не выявленной, то может потребоваться более углубленно обследование. Сюда относится колоноскопия, которая представляет собой эндоскопическое исследование толстого кишечника. Визуализирующие методы (рентгеновские или ультразвуковые исследования) также могут быть полезны в некоторых случаях. Врач выбирает наиболее подходящее исследование, в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ — Как уже говорилось выше, существует ряд возможных причин ректального кровотечения. Только лечащий врач может решить вопрос, нуждается ли Ваш ребенок в лечении, и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или разрешается само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!