У ребенка ленивый кишечник

На здоровье кишечника могут отражаться эмоциональное состояние человека, неправильное питание, длительный приём лекарств и отсутствие физической активности. У детей проблемы со стулом чаще всего связаны с едой. Здоровый кишечник малыша должен освобождаться хотя бы раз в сутки, обычно по утрам. Вариантом нормы также считается опорожнение раз в двое и трое суток (особенно, если ребенок питается только материнским молоком), но только если нет других признаков ленивого кишечника, или, проще говоря, запора. Сегодня поговорим о том, что такое синдром ленивого кишечника у ребенка и как заставить работать этот важный орган правильно?

Как определить нормальное отсутствие стула от патологического? Тревожными звоночками могут оказаться следующие симптомы:

1. Малыш долго, упорно и безрезультатно тужится.
2. Кал очень плотный и сухой, выходит в малом количестве.
3. Ребенок жалуется на боли в животе, чувство тяжести и переполненности.
4. Неприятный запах изо рта и сухость во рту.
5. Неспокойное эмоциональное состояние – раздражительность, плохой сон.
6. Каловые массы с прожилками крови. Этот симптом возникает если повреждаются стенки прямой кишки.
7. Вялость, которая возникает во время интоксикации организма. Если каловые массы вовремя не покидают кишечник, они скапливаются в нем, нарушая нормальную микрофлору, всасываемость и снижая иммунитет.

Почему ленивый кишечник у ребенка

Сбой в работе кишечника будет проще вылечить, если известны его предпосылки. Обычно запор у детей возникает по следующим причинам:

• стресс;
• нарушение питания кормящей мамы;
• гельминты;
• ограниченность движений по каким-либо причинам;
• нарушение режима и качества питания ребенка;
• недостаточное потребление воды.

Иногда дети специально сдерживают калл, боясь идти в туалет. В таком случае, следует обратиться к психологу для выявления и устранения причины страха. Если же причины не связаны с психическим состоянием малыша, нужно будет провести лабораторные исследования крови, мочи и сделать копрограмму. Также обязательным будет УЗИ брюшной полости.

Ленивый кишечник и лечение у детей

Педиатры зачастую успокаивают мама тем, что запор связан с незамысловатым меню ребенка, и как только его еда станет разнообразнее (после года), стул нормализуется сам собой. Однако невнимательное отношение к проблеме может только усугубить синдром ленивого кишечника подрастающего малыша.

Как только рацион детей меняется, их ферментная система начинает перестраиваться в срочном режиме. Это не всегда проходит бесследно. Если специалисты не видят причин для медикаментозного лечения, следует самостоятельно дома делать следующее.

1. Нормализовать микрофлору. Существует множество препаратов, содержащих полезные бактерии и разрешенных к приему у детей с самого рождения.
2. Устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника.
3. Усилить моторику. В меню ребенка с синдромом вялого кишечника должно входить как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), меньше белков и жиров.

Как лечить? Терапия включает следующие этапы.

1. Диета. Добавление в ежедневный рацион чернослива, сырой и вареной свеклы, компотов из сухофруктов, столовая ложка подсолнечного масла натощак – самые распространенные в России методы домашнего устранения детских запоров.

Какими бы безобидными они не казались, самостоятельно вводить некоторые из этих продуктов может быть опасно, вызвать раздражение пищеварительной системы. Правильная организация питания должна включать:

• исключение из рациона кислых соков, а также кефира, которому больше суток;
• употребление достаточного количества жидкости;
• тщательное пережевывание пищи.

1. Медикаментозное лечение. Препараты для устранения запоров делят на две группы: ферментные и слабительные. Первые назначают при хронических и острых заболеваниях кишечника. Наиболее известны Креон, Хилак-Форте, Панкреатин. Слабительные вызывают привыкание, поэтому применять их лучше только в крайнем случае. Среди них наиболее известны такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Форлакс.
2. Коррекция режима и образа жизни в целом. Малышам очень полезны прогулки, занятия физкультурой, массаж, посещение детских развлекательных мероприятий. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика для нормализации стула, включающая несколько простых упражнений, которые можно делать дома.

О том, как лечить запоры у детей, подробно расскажет доктор Комаровский:

Заставить кишечник грудничка перестать лениться помогут несколько простых массажных приёмов:

Синдром ленивого кишечника встречается у четверти взрослого населения. Причины связаны с психоэмоциональным состоянием, снижением физической активности, чрезмерным употреблением рафинированной пищи. Медицина предлагает качественное диагностирование и лечение. Диета, массаж и физические упражнения устранят проблему за считаные дни.

А Вы обращаете внимание на активность кишечника?

О здоровье человека можно судить по тому, как работает его кишечник. Такого мнения придерживался отец медицины Гиппократ, врачеватели Древнего Китая. И в нашем веке медики говорят о важности сохранения здоровья кишечника.

Нерегулярную или неполную очистку толстого кишечника называют синдромом ленивого кишечника. Стул становится твёрдым, сухим, напоминает мелкие камешки. При этом человек ощущает сухость во рту, тяжесть в животе, упадок сил. Врачи едины во мнении, что поход в туалет реже одного раза в три дня, является запором. С заботой о здоровье в целом примите этот сигнал незамедлительно и продумайте план действий.

Почти 24% взрослого населения жалуется на сложности с дефекацией и связанные с этим проблемы.

Причины возникновения синдрома

Многие причины мешают кишечнику активно работать. Запоры возникают из-за простого подавления желания к опорожнению, бывают следствием тяжёлых заболеваний и длительного приёма лекарственных препаратов.

Основные причины запоров:

• слабость кишечной мускулатуры (атонические запоры);
• повышенная нервная возбудимость, стрессы, переутомление (запоры спастические);
• механические препятствия (геморроидальные узлы, рубцовые сужения, опухоли);
• наличие глистных инвазий;
• малоподвижный образ жизни;
• преобладание рафинированных продуктов в рационе;
• недостаточное потребление воды;
• беременность.

Симптомы

Диагностика

Если запор характеризуется как хронический, сопровождается неприятными симптомами, обратитесь за тщательной диагностикой к специалисту.

Читайте также:  Из заднего прохода вылезла кожа

Простейшие способы диагностики — пальпация и перкуссия. Врач постукивает и прощупывает живот пальцами. Метод даёт информацию о заполненности кишечника газами или жидкостью, о локализации болевых ощущений.

Лабораторные исследования (общий анализ крови, копрограмма, кал на скрытую кровь) дадут лечащему врачу цельную картину состояния организма, помогут более чётко определить проблему и опровергнуть возможные подозрения патологий.

Ультразвуковое исследование брюшной полости относится к визуальным методам диагностики и включается в программу исследования кишечника.

Рентгенологические исследования толстого и тонкого кишечника проводятся до колоноскопии. Ирригоскопия подразумевает применение контрастной клизмы и требует специальной подготовки пациента. Через клизму вводится раствор бария для равномерного и тугого наполнения исследуемого органа. Ирригоскопия даёт представление об изменении слизистой, рельефе и моторной деятельности кишечника.

Колоноскопия – современная процедура по исследованию толстой кишки. Трубка с камерой на конце вводится пациенту через анальное отверстие, изображение внутренних стенок кишечника передаётся на экран. Врачи рекомендуют пройти обследование всем людям старше 50 лет, чтобы выявить наличие полипов, язв и опухолей на ранних стадиях.

Лечение

Лечение ленивого кишечника лучше начинать с похода к доктору, он поможет выяснить причины запора и даст действенные рекомендации по их устранению. Профессионал выслушает ваши жалобы и посоветует коррекцию образа жизни и рациона. Медикаментозное лечение основывается на результатах диагностирования.

Лекарственные препараты назначают только на первом этапе терапии. Выделяют две основные группы: слабительные и ферментные препараты.

Препараты, оказывающие слабительный эффект, раздражают рецепторы толстого кишечника, тем самым увеличивают перистальтику. Их действие начинается через 4–6 часов и вызывает разовую дефекацию.

• Таблетки и капсулы: Дюфалак, Магнезия, Форлакс, Мукофальк.
• Ректальные свечи: глицериновые. Разрешены беременным и кормящим женщинам. Назначают в качестве профилактического средства пациентам с болезненным геморроем, после инфаркта миокарда.

По мнению медиков, это наиболее физиологичные слабительные. Однако их нельзя применять постоянно, так как возникает привыкание.

Ферментные препараты назначают при острых и хронических заболеваниях кишечника. Наиболее известные средства: Панкреон, Пензитал, Мезим Форте.

Ферменты в составе Фестала, Энзистала, Панзинорма, Дигестала и Панкрала воздействуют не только на моторику кишечника, но и на секрецию поджелудочной железы, уменьшают газообразование и отрыжку.

Лекарственные препараты тормозят физиологическое действие толстого кишечника, поэтому изменение диеты является обязательным этапом лечения. Постоянное употребление ряда продуктов способствует очистке организма, здоровой деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

Грубые волокна, попадая в пищеварительный тракт, не перевариваются и не расщепляются, набухая, они помогают прочистить кишечник, как некая физиологическая щётка.

Они содержатся в:

• хлебе из муки грубого помола и чёрном;
• отрубях;
• сырых овощах, фруктах и ягодах (свёкле, репе, черносливе, абрикосе, сливе);
• функциональном питании (батончиках, хлебцах, кашах).

Отруби относятся к грубой пище, необходимой для очистки желудочно-кишечного тракта. Добавляют в любые блюда (супы, пюре, каши, котлеты, печенье, хлеб)

Вода способствует набуханию грубых волокон. Без воды они не действуют! Обильное питье — это главное лекарство для ленивого кишечника. Медики рекомендуют взрослому человеку выпивать 1,5–2 литра чистой воды ежедневно. Объем воды варьируется в зависимости от количества физической нагрузки и времени года.

Стимулируют деятельность кишечника и способствуют опорожнению сахаристые продукты:

Молочные йогурты с высоким содержанием лакто- и бифидобактерий оказывают поддержку родной микрофлоре кишечника. Это те бактерии, которые проходят через кислую среду желудка и живыми попадают на слизистую кишечника.

Чтобы диета приносила пользу, ограничьте продукты, обладающие щадящим или вяжущим действием, такие как:

Ленивым кишечник не может быть сам по себе. Его хозяину следует полюбить пешие прогулки, занятия спортом, танцами или хотя бы зарядку. Вредно сдерживать природные позывы, постоянное сдерживание приводит к запорам. В идеале стоит приучать себя к регулярному опорожнению кишечника в определённое время.

3 доступных шага на пути к отлаженной работе ЖКТ:

1. Приём пищи в одно и то же время.
2. Сокращение порции до 150–200 г.
3. Отмена поздних ужинов (после 19.00).

5 элементарных упражнений для стимулирования работы кишечника и укрепления мышц живота:

Самомассаж проводится для воздействия на активные точки тела, связанные с кишечником. Массаж можно делать в удобное для Вас время в течение дня. Оптимально проводить процедуру через 1,5 часа после еды.

• Лёжа на спине, массировать пупок указательным пальцем по часовой стрелке. Выполнять в течение 5–10 минут.
• Совершать круговые движения рукой вокруг пупка по часовой стрелке (5–10 минут).
• Выполнять нажатие и вибрацию на точке указательного пальца руки. От вершины сустава нужно продвинуться к кончику пальца, нащупать углубление — это и есть точка для воздействия. (Время выполнения манипуляции – 1 минута).

На протяжении сотен лет применяют клизмы как способ очистки толстой кишки. Однако самостоятельное назначение процедуры может привести к неожиданным и нежелательным последствиям – необходима консультация врача. Очистительная клизма для толстого кишечника содержит до 2 л жидкости. Вводимая жидкость не предназначена для всасывания слизистой, желателен её полный вывод из организма.

Хорошо себя зарекомендовали глицериновые и содовые клизмы. Глицерин или его водный раствор являются отличными стимуляторами перистальтики кишечника. Сода, растворенная в воде, имеет ощелачивающее действие, уменьшает раздражение слизистой, способствует выведению песка.

Гидроколонотерапия — современный вид клизмы, хорошо разрекламированный и дорогой. Этот метод промывания толстого кишечника не получил поддержки у большинства профессиональных гастроэнтерологов и терапевтов.

1. Изюм и чернослив промыть и замочить на ночь в воде. Выпивать утром натощак холодный настой ягод. Можно подсластить.
2. Запечённый картофель с добавлением оливкового масла, семени льна или подорожника — отличное самостоятельное блюдо, обладающее лечебными свойствами.
3. Салаты из сырой моркови и свёклы, заправленные растительным маслом, помогают наладить перистальтику кишечника.
4. Растительные масла: тыквенное, касторовое, льняное. Мягко стимулируют работу кишечника.

Читайте также:  Через какое время проявляется ботулизм

Запор у детей

Ленивый кишечник – проблема как взрослых, так и детей, в том числе и новорождённых. Если частота опорожнения кишечника у ребёнка меньше 1 раза в 48 часов, то это запор.

3 основные причины развития проблемы:

1. Неправильное питание мамы (актуально для грудничка).
2. Несбалансированный рацион ребёнка (после 1 года).
3. Психологический фактор. Малыш отказывается сходить в туалет в незнакомом месте, в садике, в период расставания с горшком, во время путешествия.

Консультация педиатра необходима:

• если наблюдается рвота;
• для совета о применении клизмы;
• для назначения слабительных препаратов.

Изменения в рационе, массаж животика, увеличение физической нагрузки, спокойный разговор с ребёнком в случае психологической причины отлично справятся с проблемой, и работа кишечника наладится.

Образ жизни сказывается не только на вашем лице, а и на работе жизненно важных органов. Постоянные запоры заставят задуматься о полезных привычках, изменениях в рационе и психологическом состоянии. Синдром ленивого кишечника — одна из немногих болезней, которую легче избежать, чем затем лечить.

Синдром ленивого кишечника проявляется в нарушении моторной эвакуаторной функции органа. При этом происходит ослабление перистальтики, уменьшается чувствительность слизистого слоя, что нередко приводит к появлению запора.

Причинами болезни могут быть психогенные факторы, погрешности в питании, беременность, возрастные изменения и патологии ЖКТ.

Чтобы понять, как заставить работать ленивый кишечник, специалисты назначают ряд обследований, по результатам которых назначают адекватное лечение. Обычно оно включает пересмотр питания, прием слабительных средств, ферментных препаратов и витаминных комплексов.

В качестве вспомогательной терапии назначаются зарядка и массаж.

Причины недуга

Основными факторами, вызывающими болезнь, выступают:

• Ведение сидячего образа жизни. Недостаточная активность вызывает нарушение кровообращения в малом тазу.
• Хронический запор и несвоевременный поход в туалет. Когда при появлении позыва к дефекации опорожнение не наступает, это негативно влияет на пищеварительную систему.
• Период вынашивания ребенка. Рост матки при беременности усложняет процесс дефекации, так как она пережимает внутренние органы.
• Несоблюдение режима приема еды. Сюда можно отнести длительные перерывы в еде, диету. Для организма вредны кондитерские изделия, колбаса, копчености, сыр.
• Возраст. Болезни больше подвержены пожилые люди, так как у них нарушен синтез пищеварительных ферментов.
• Стрессовые ситуации.
• Вредные привычки.
• Употребление слабительных препаратов.

Причины недуга также могут заключаться в нарушении работы нервной системы. К таким патологиям относят булимию и анорексию.

Признаки болезни

Симптомы патологии обычно заключаются в следующих проявлениях:

• Чувство слабости.
• Вздутие.
• Боль и спазмы.
• Нарушение аппетита.
• Головные боли.
• Постоянное раздражение.
• Неприятный запах изо рта.
• Сухость слизистых покровов.
• Аллергические реакции.
• Нарушение дефекации.
• Бессонница.
• Ложные позывы к дефекации.
• Сонливость.
• Ломкость ногтей и волос, ухудшение состояния кожных покровов.

Классификация

Этот недуг в медицине подразделяют на три разновидности в зависимости от причин:

• Психогенный, когда болезнь спровоцирована психопатическими состояниями, сильным стрессом.
• Неврогенный. Возникает при нарушении моторики ЖКТ.
• Алиментарный. Появляется из-за погрешности в питании.

Особенности протекания патологии в детском возрасте

У детей болезнь проявляется так же, как и у взрослых. Но причины в основном заключаются в плохом питании или имеют психологический характер.

У грудничка болезнь может спровоцировать неправильное питание матери, у более старших ребят проблемы возникают из-за несбалансированного рациона или ферментной недостаточности.

Психологический аспект может заключаться в том, что ребёнку трудно сходить в туалет в непривычной для него обстановке. Либо сложности бывают связаны с переживаниями в период отучения от горшка.

У ребенка лечить патологию медицинскими препаратами необходимо лишь в крайнем случае. Обычно помогают изменения в рационе, введение физической нагрузки, налаживание эмоционального фона, массирование живота.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза рекомендуется пройти ряд обследований. Сначала врач производит сбор анамнеза, который включает вопросы о наличии характерной симптоматики, длительности существования проблемы с перевариванием пищи, присутствии хронических патологий.

После пальпационного обследования врачи назначают соответствующие методы диагностики, которыми могут быть:

• УЗИ.
• Рентгенология.
• Колоноскопия.
• Ректосигмоскопия.
• МРТ позвоночника.
• Ирригоскопия.

Помимо этому, пациенту необходимо сделать анализы крови — общий, на гормоны. А также сдать кал для исследования на микрофлору.

Лечение патологии

Чтобы кишечник начал работать самостоятельно, врачи рекомендуют совмещенный подход к лечению.

Обычно специалисты назначают:

• Прием медицинских препаратов.
• Соблюдение диеты.
• Ежедневные упражнения.
• Терапию народными средствами.

Медикаментозное лечение у взрослых включает прием слабительных и ферментных препаратов. Средство, которое оказывает слабительный эффект, нельзя принимать длительное время, поэтому это лекарство назначают лишь в крайнем случае, когда необходимо усилить перистальтику.

Обычно препараты начинают действовать спустя 4-5 часов, но у них кратковременный эффект.

• Слабительное средство для приема внутрь — Дюфалак, Форлакс, Магнезия.
• Ректальные свечи на основе глицерина. Такое лечение может назначаться ограниченному числу лиц. Свечи запрещены при беременности и кормлении.

Из ферментов наиболее популярны Мезим, Фестал, Панкреатин. Эти препараты помогают наладить моторику кишечника даже при хронических болезнях ЖКТ. Большинство из них воздействует на поджелудочную железу, что позволяет убрать отрыжку и уменьшить газообразование.

Задаваясь вопросом о том, как вылечить патологию, врачи нередко могут рекомендовать прием определенных витаминов. Справиться с запором помогает ежедневное употребление магния и витамина C (около 450-500 мг).

Лучше всего готовить витаминные комплексы самостоятельно, для этого необходимы различные сухофрукты, мед и семя льна.

Полностью избавиться от проблемы медикаментозно не получится.

Для достижения максимального эффекта необходимо пересмотреть свой рацион питания. В него необходимо в обязательном порядке включить продукты, содержащие грубые волокна, которые не перевариваются организмом и тем самым прочищают кишечник, выводят вредные вещества.

Читайте также:  Папилломатоз перианальной области

Такой компонент содержат свежие овощи и фрукты, ягоды, хлеб из муки грубого помола, отруби, крупы.

Кроме этих продуктов, необходимо употреблять большое количество жидкости. Ежедневное меню должно включать не менее 1-2 л воды с учётом всех употребляемых продуктов.

Если в организм поступает недостаточно жидкости, то грубые волокна не могут разбухнуть и прочистить ЖКТ.

Помимо этого, диета на каждый день должна включать мед и сухофрукты. Изюм, курагу, финики можно употреблять как размоченными, так и в виде компонентов компота.

Пациенту следует позаботиться о том, чтобы в его рацион не попадали продукты, которые обладает вяжущим действием. Сюда можно отнести чернику, кисель, кофе, крепкий чай, какао.

Свою эффективность доказало и постное масло, которое употребляется перед сном или натощак. Не менее полезна и кисломолочная продукция.

Даже полезные продукты необходимо кушать правильно. Пациенту нужно осуществляет перекус через каждые 2-3 часа. Нельзя терпеть позывы к дефекации. Прием пищи должен происходить в одно и то же время, как и опорожнение кишечника.

Порции должны быть дробными. После семи вечера не следует плотно питаться. Если появляется чувство голода, то можно выпить стакан свежего кефира.

Следует помнить, что если прошло больше 3 суток с даты производства, то он будет оказывать не слабительный, а закрепляющий эффект.

Помимо этого, пациентам с диагнозом “ленивый кишечник” рекомендуется много гулять, заниматься спортом.

Ежедневная зарядка способствует активации моторики кишечника. Чтобы усилить перистальтику, необходимо ежедневно выполнять следующие упражнения:

• Утром, прежде чем встать, необходимо перевернуться на живот. При повороте вправо правая рука должна тянуться к потолку, то же самое необходимо повторить при нахождении на левой стороне.
• Гимнастика также включает и упражнение под названием “кобра”. Для этого натощак употребляют 400 мл воды в горячем состоянии. Приняв положение лежа на животе, необходимо кисти и локти направить в сторону пола. При этом плечи и лоб опущены вниз. При подъеме головы и торса макушку необходимо подтянуть вверх, после этого оторвать локти от пола. При правильном выполнении упражнения таз будет поднят на прямых руках, а голова направлена вверх. После этого необходимо вернуться в первоначальное положение.
• Лежа на спине, необходимо на груди скрестить руки. Дальше нужно сесть, не отрывая своих ног от кровати, затем постепенно лечь. Колени необходимо подтянуть к груди, потом вернуться в изначальное положение.

У грудничков физкультура может сочетаться с выполнением массажа. Ребенка кладут на упругую поверхность, ноги при этом должны быть в положении прямо.

Брюшную полость массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Упражнение повторяют 10 раз. По этой же технике взрослые могут заниматься самостоятельно.

Лечение народными средствами включает использование:

• Смеси из сухофруктов. Для этого изюм, сушеные яблоки, инжир, финики, грецкие орехи, чернослив, курагу прокручивают через мясорубку, предварительно проведя их замачивание в воде. Сухофрукты берут в равных пропорциях — по 0,5 стакана. После туда добавляют по полстакана семян льна и меда. Готовую смесь хранят в холодильнике, принимают по 1 ст. ложке натощак и перед сном.
• Капустного рассола. Но его рекомендуется принимать лишь лицам с пониженным уровнем кислотности. Напиток можно пить несколько раз в день.
• Оливкового масла. Его пьют по 1 ст. ложке натощак.
• Воды с медом. Средство употребляют утром натощак. В 1 стакан воды кладут 1 ч. ложку меда.
• Картофельного сока. Его употребляют ежедневно по одному стакану.

В ответ на вопрос о том, как помочь быстро очистить кишку, специалисты рекомендуют ставить клизму. Она включает 1,5-2 л жидкости. Вода не должна быть горячей, предпочтительно брать жидкость комнатной температуры.

Если манипуляция будет проводиться с горячей водой, то это может привести к обратному эффекту, т. е. ко всасыванию жидкости со всеми продуктами распада.

В воду можно добавлять глицерин или соду. Эти вещества являются хорошими стимуляторами кишечной перистальтики. Сода уменьшает раздражение слизистой за счёт восстановления щелочного баланса в кишке.

Осложнения болезни

Если кишечник длительный период недостаточно опорожняется, возникают серьезные патологические состояния.

У пациента могут диагностировать:

• Сильное отравление. При длительном нахождении каловых масс в кишке начинается интоксикация организма, когда вредные вещества всасываются в стенки органа.
• Рецидивирующий колит.
• Энтерит.
• Гепатит.
• Повреждение желчевыводящих путей, кишки.
• Рак.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Вести активную жизнь, заниматься спортом.
• Включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, крупы.
• Ежедневно выполнять гимнастические упражнения.
• Прием пищи производить каждые 2-3 часа.
• Отказаться от употребления какао, кофе и крепкого черного чая.
• Пить 1,5-2 л чистой воды в сутки.
• Отказаться от приема алкоголя.

Синдром ленивого кишечника может появиться в любом возрасте. Основными причинами выступают неправильный режим дня, хронические патологии ЖКТ, присутствие стрессов и погрешности в питании.

Чтобы избавиться от патологии, рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни и пересмотреть рацион. Полезны физическая активность и легкий массаж живота, они хорошо стимулируют перистальтику кишечника, и каловые массы легко покидают кишку.

Лечить длительный болезненный запор можно слабительными и клизмами, но только в крайнем случае и для быстрой очистки кишки.