Ярко-желтый кал у взрослого

Человеческий кал представлен конечными отходами пищеварительного тракта и является неотъемлемой частью процессов жизнедеятельности. Изменение окраски фекалий со стандартного коричневого на желтый цвет свидетельствует о развитии ряда патологий ЖКТ, гепатобилиарного тракта и других отделов организма.

Общая характеристика

Кал является совокупностью органических и неорганических отходов, которые выводятся из организма через прямую кишку. Регулярная дефекация способствует выведению токсинов и обеспечивает нормальное всасывание веществ в кишечнике. В норме (у взрослого человека) экскременты окрашены в коричневый цвет, имеют оформленный цилиндрический (змеевидный) тип и умеренную плотность.

Нормальная частота опорожнения кишечника — 1-3 акта в течении 2 дней.

Цвет дефекационных масс меняется в двух случаях:

влияние внешних непатогенных факторов;

Нетипичное окрашивание может иметь разовый характер или проявляется на протяжении значительного промежутка времени. Если изменение окраски возникает систематически, можно судить о развитии ряда заболеваний.

Окрас и консистенция каловых масс являются диагностическими параметрами, по которым устанавливают наличие заболеваний. Основными критериями оценки состояния кала являются показатели Бристольской шкалы и лабораторного исследования (копрограмма). В соответствии с оценочными критериями испражнения, включающие элементы желтого цвета или изменение их постоянного окраса в сторону желтых оттенков, позволяют определить несколько функциональных отклонений в ЖКТ, поджелудочной железе, печени и других органах.

Причины изменения окраски

Цветовые показатели дефекационных масс изменяются под воздействием нескольких факторов:

• избыточное потребление продуктов и лекарственных средств с красящими пигментами и полифенолами;
• нарушение метаболизма и экскреции производных билина;
• инфекционные заболевания кишечника;
• паразитарные инвазии;
• дисбаланс микрофлоры.

Если причиной окрашивания является воздействие патогенов, состояние усугубляется уплотнением или разжижением кала и повышенным газообразованием. Дополнительно могут возникать сонливость и перепады настроения.

Первой причиной, при которой стул может быть ярко окрашен, является пищевое поведение. Цветовой оттенок меняется при потреблении продуктов, в составе которых присутствуют красящие желтые и зеленые пигменты. Искажение показателей наблюдается в следующих случаях:

Читайте также:  Санпин профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

Избыточное потребление каротина. Желто-коричневый оттенок появляется в том случае, если в рацион взрослого человека на постоянной основе включены морковь, тыква, морские водоросли, шпинат, батат, кочанные салаты.

Продукты, содержащие высокую концентрацию красящих пигментов, могут влиять на общее самочувствие. Куркумин в высоких дозах усиливает гепатотоксичность некоторых синтетических веществ, а каротиноиды (бета-каротин) вызывают гиперкаротинемию и повышают риск развития рака легких у курильщиков.

В редких случаях видоизменение дефекационных масс происходит при потреблении кондитерских изделий и других окрашенных продуктов. В состав многих сладостей и закусок входят природные и модифицированные пищевые красители, которые не перевариваются или перевариваются частично. Непереваренные частицы красителей дают точечное окрашивание фекальных отходов.

Физиологически пищевая окраска обратима и не несет вреда, если снизить прием богатой пигментами пищи.

Осветление и размягчение кала до бледно-желтого мазеобразного состояния также может являться следствием плохой переносимости лактозы.

Симптоматика развивается при усвоении большого количества цельного молока, творога и кисломолочных продуктов. Подобные симптомы возникают и при непереносимости глютена.

Ряд аптечных лекарственных средств обладает токсической активностью и негативно сказывается на пищеварительном процессе. Бледный желтый оттенок фекальных масс является индивидуальной реакцией на следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС);
• противотуберкулезные средства (Этамбутол);
• антибиотик из первого поколения аминогликозидов (стрептомицин).

Если окрашивание произошло при приеме лекарств, это значит, что в состав входят труднорастворимые красители или проявились побочные эффекты.

Основная причина патологического изменения стула в зрелом возрасте — нарушения метаболизма желчных пигментов. Билирубин, основной красящий компонент желчи, в результате многоступенчатого метаболического превращения образует фекальный пигмент стеркобилин. Именно это вещество отвечает за коричневый окрас человеческих экскрементов, поэтому нарушения синтеза и преобразования билирубина приводят к изменению основного цвета отходов дефекации.

Читайте также:  Органы пищеварительной системы человека

Нетипичная окраска формируется при химическом превращении гемоглобина в билирубин и его производные в гепатобилиарном тракте и селезенке.

В таблице приведена зависимость цвета фекалий от конкретного типа эндогенных пигментов, где (+) указаны свойства при гиперпигментации и (-) характеристики при недостаточности пигмента.

Пигмент	Уровень	Цвет кала	Характеристика
Непрямой (несвязанный) билирубин	(+)	Желто-оранжевый	Выделяется при распаде гема, не растворяется в воде, но хорошо растворяется в жирах, которые входят в состав кала.
(-)	Светло-желтый
Прямой (связанный) билирубин	(+)	Светло-зеленый	Преобразуется в подвздошной кишке при помощи бактериальных ферментов.
(-)	Желто-зеленый
Стеркобилин	(+)	Коричневый	Продукт метаболизма прямого билирубина.
(-)	Желтоватый

Неправильный метаболизм желчных пигментов приводит к дополнительным диспепсическим расстройствам и нарушениям дефекации (запор или жидкий стул).

Изменение цветовых характеристик фекалий является прямым следствием ряда заболеваний печени и желчного пузыря. Осветление и пожелтение экскрементов наблюдается при следующих патологиях:

• хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• опухолевые образования;
• вирусные и токсические гепатиты;

Все перечисленные патологии сопровождаются сдавливанием или закупоркой желчевыводящих протоков. Сужение просвета приводит к плохому оттоку и недостаточной секреции связанного билирубина.

Цветовая градация дефекационных масс стремительно меняется при заражении кишечными инфекциями. Особенно выражено превращение кала при ротавирусной инфекции, когда открывается диарея. Первый день наблюдается жидкий стул насыщенного желтого оттенка, а для 2 и 3 дня характерна диарея с отделением отходов желто-зеленого и сероватого цвета. Помимо желудочного гриппа, каловые массы могут пожелтеть при следующих патологиях:

Бактериальные агенты вызывают интенсивные воспалительные процессы, снижая функциональную активность кишечника и затрудняя переваривание пищи. В экскрементах обнаруживается слизь, они разжижаются и сопровождаются обезвоживанием. Фекалии окрашиваются потому, что поступающие в кишечник пигменты не успевают пройти процесс трансформации и стремительно выводятся из организма.

Если желтая окраска кала сопровождается интенсивными болями в эпигастрии и в области диафрагмы, это означает наличие проблем с поджелудочной железой. Этот орган участвует в переваривании пищи, выделяя ферменты и гормоны, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности. При патологиях поджелудочной железы требуется экстренное лечение.

Ряд заболеваний нарушают работу ЖКТ, поскольку их патогенез включает снижение образования и отделения панкреатического сока. Выделяют несколько патологических процессов:

панкреатит в острой или хронической форме;

При таких болезнях дефекационные отходы выделяются со слизью и полупереваренными хлопьями пищи.

Заражение паразитами приводит к общей интоксикации организма и функциональным нарушениям гепатобилиарного и желудочно-кишечного трактов. Одним из последствий эндогенной жизнедеятельности паразитарных инвазий является нарушение формирования каловых масс. Пожелтение экскрементов возможно в случае нескольких заражений:

Паразиты размножаются в печени, кишечнике, желчном пузыре и протоках. Помимо жидкого ярко окрашенного стула возникают диспепсические расстройства, абдоминальные боли и зловонный запах изо рта.

Значение патологии в диагностике

Окрашивание кала в желтый цвет относится к нетипичным состояниям и свидетельствует о наличии негативных процессов в органах, обеспечивающих переваривание пищи. Выделяют несколько отделов, в которых диагностируются патологии:

• печень;
• желчный пузырь и протоки;
• поджелудочная железа;
• кишечный тракт.

Патологические процессы могут быть следствием воспалительных и функциональных отклонений, затрудняющих синтез и трансформацию желчных пигментов. Пожелтение дефекационных масс также наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств и продуктов питания.