Может ли матка давить на прямую кишку

Смещение матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение матки изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают. Положение матки определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

У здоровой женщины матка лежит в полости малого таза, на 2 см не доходя до верхнего края лонного соединения, дно ее смотрит вперед, шейка назад, перегибаясь немного в области внутреннего зева и образуя угол, открытый кпереди, удерживаясь особым связочным аппаратом.

В здоровом состоянии матка обладает подвижностью: при дыхании она опускается и поднимается, при переполнении мочевого пузыря поднимается кверху назад, при переполнении прямой мишки вперед и вправо. Такая подвижность матки дает ей возможность увеличиваться и подниматься вверх во время беременности делают возможными разнообразные смещения матки в полости малого таза в небеременном состоянии. Эти смещения дают иногда болезненные явления, но иногда и нс приносят никакого вреда женщине. Здесь мы разберем только те смещения матки, которые причиняют болезненные явления и наиболее часто встречаются. Сюда относятся:

Наклонения и перегибы матки

Наклонениями матки называются изменение и положение оси матки по отношению к оси таза, при чем форма матки иногда остается неизменной, но иногда она вытягивается в прямую линию.

Перегиб матки есть такое положение, при котором тело матки образует с шейкой острый угол, открытый к лонному соединению или крестцу, а потому различают перегиб матки вперед и перегиб матки назад.

Эти наклонения матки и перегибы могут быть во всех направлениях, но мы разберем только два главные:

Наклонение. При наклонении матки вперед ось матки бывает вытянута почти в прямую линию: дно обращено вперед, шейка назад. Дно матки, надавливая на мочевой пузырь, раздражает его и вызывает частое мочеиспускание, шейка матки, упираясь в прямую кишку, бывает частой причиной запора. Наклонения матки вперед бывают врожденными, но иногда причиной их служат роды, аборты, тяжелая работа и т. д. Такое положение матки препятствует наступлению беременности. Наклонение матки вперед у беременных женщин развивается от растяжения брюшных стенок, вследствие вялости мышц живота, вызванных многочисленными беременностями.

При перегибе матки вперед шейка матки остается на месте, а тело наклоняется вперед, сгибается и образует с шейкой острый угол, обращенный к лонному соединению. Обычно это страдание встречается у девушек и нерожавших женщин, и представляет состояние, зависящее от неправильного роста в период развития. В развитии перегиба вперед большое значение имеет ношение корсета и узкой одежды, стягивающей нижнюю часть живота в период полового созревания, продолжительные школьные занятия, неправильное сидение во время их, простуда во время менструаций, тяжелая работа, запоры и т. д.

У рожавших женщин перегиб матки зависит от воспаления связок и брюшины после родов и после гонорейного заражения. Признаками этого заболевания служат чрезвычайно болезненные менструации, сопровождающиеся иногда тошнотой и рвотой. Кровь, скопляясь в полости матки, не находит выхода через перегнутый канал шейки матки. Накопляясь в большом количестве, она растягивает канал шейки (это и вызывает сильные боли) и выходит наружу. Боли после этого прекращаются.

Бесплодие — частое явление при перегибе матки вперед. Оно зависит от невозможности семенным тельцам проникнуть в матку.

Лечение для девушек: теплые ванны и полуванны, гимнастика, массаж и физические упражнения на чистом воздухе. Наступившая беременность часто совершенно излечивает женщину. Но если беременность долго не наступает, то следует обратиться за советом к врачу гинекологу.

Наклонение матки назад есть такое смещение, при котором дно ее отклонено назад, шейка смотрит вперед, матка вытянута иногда почти в прямую линию. Это отклонение матки назад происходит на почве воспалительных заболеваний после абортов, после неправильно проведенного послеродового периода, также вследствие увеличения размеров матки при хроническом воспалении (метрит), какой-либо опухолью, после неполного излечения воспалительных процессов. Иногда эта неправильность бывает вследствие неправильного воспитания в раннем и поздней детстве.

Матка, наклоненная назад, давит на прямую кишку и вызывает запоры; переполнение мочевого пузыря еще больше отклоняет матку назад и увеличивает запоры.

Смещение назад одно из самых частых заболеваний женщины, но иногда оно ничем не проявляется, и врач находит его случайно при исследовании по какому-нибудь другому поводу. Чаще же всего смещение кзади дает о себе знать женщине. Наблюдается истечение слизистых белей, продолжительные болезненные менструации, запоры и гемороидиальные явления; развивается чувство тяжести и тупые боли в подложечной области, внизу живота и в пояснице. Иногда эти боли распространяются и на конечности—ходьба и всякие телесные движения совершаются с трудом и болью. Развиваются постоянные мигрени, дрожание рук и ног, а иногда даже и истерия. Это длительное и упорное страдание иногда очень изнуряет женщину.

Для предупреждения этого заболевания очень важно правильное ведение послеродового периода и периода после выкидыша.

При перегибе матки назад шейка матки остается на своем месте, а тело наклоняется назад, сгибается и образует с шейкой угол, обращенный к крестцу, острый или тупой, что зависит от степени перегиба. Шейка матки смотрят вперед, дно матки назад.

Перегиб матки назад встречается у девушек и нерожавших женщин, и зависит от недоразвития и вялости маточной шейки, в связи с запорами, плохим пищеварением, тяжелой работой, иногда вследствие ношения корсета и туго стянутой одежды. У рожавших женщин полное выпадение зависит от неправильно проведенного послеродового периода и воспалительных заболеваний клетчатки таза, опухолей матки и яичников.

Признаки заболевания те же, что и при наклонении матки назад, но сильнее выражены. Долго существующий перегиб матки назад осложняется приращением дна матки к лежащим сзади нее органам и костям крестца. Это приращение характеризуется болями в пояснице при ходьбе, физической работе и имеет целый ряд других отраженных явлений.

Читайте также:  Брюшной тиф в россии

Мигрени и различные нервные явления — обычные спутники этого смещения. Со стороны органов пищеварения наблюдается; икота, тошнота, запоры и развитие геморроидальных шишек. Бесплодие встречается реже, чем при загибах вперед. Беременность довольно часто прерывается вследствие невозможности развития дальше определенного срока. Выкидыши бывают часто без всяких причин со стороны больной.

Свежие перегибы матки назад поддаются иногда лечению массажем, но запущенные, образующие большие сращения, иногда плохо поддаются лечению и возможны рецидивы Выздоровление наступает не менее, чем через 2—3 месяца, а иногда и позже. Поэтому при лечении перегибов матки не нужно терять терпения, нужно доверчиво относиться к врачу и строго исполнять все его назначения. Массаж может делать только врач-гинеколог. Прекрасные результаты даст лечение электричеством (диатермия), но оно не везде и не для всех осуществимо. Не так уж редко сращение при перегибах матки не поддается действию теплового лечения. В таких случаях выздоровление может быть достигнуто только оперативным путем.

Опушения и выпадения матки

С течением времени матка заполняет влагалище и начинает показываться из половой щели только при напряжении — это есть неполное выпадение матки.

Если же матка выходит совершенно из наружных половых органов и свободно опускается между бедрами, при чем тело ее снаружи покрыто совершенно вывороченным влагалищем, на котором она и висит вместе со своими придатками: мочевым пузырем, частью прямой кишки, яичниками и т. д. — это и есть полное выпадение матки.

Ближайшей причиной этой болезни является усиленный физический труд после родов до полного завершения обратного развития матки, т.е. до 8 недель, чаще всего при наличии разрыва промежности во время родов, который не был зашит. У старых женщин выпадение матки бывает и без разрыва, при наступлении климактерического возраста, когда развивается расслабление связочного аппарата матки и потеря жировой клетчатки в полости таза.

Иногда опущения и даже выпадение матки могут наблюдаться у фабричных работниц, кладовщиц, еще юных девушек, выполняющих тяжелую работу.

При неполном выпадении матки, отмечаются стреляющие боли внизу живота, ощущение тела, стремящегося проникнуть наружу, и бели, иногда очень обильные, частые позывы к мочеиспусканию и затрудненное выделение мочи.

Полное выпадение матки влечет за собой не только невозможность работать, но и ходить. При полном выпадении матки, она висит между ногами, мешает ходить, на ней появляются от трения об одежду изъязвления, которые могут быть опасными для женщины (развитие ракового образования).

Полное выпадение матки обычно развивается не сразу, а постепенно в течение нескольких лет. Беременность при выпадении матки наступает редко, в случае же ее наступления, матка

мажет спрятаться в полость малого таза и после родов остаться там до завершения обратного развития, если женщина в течение 6 недель будет лежать в постели, сохраняя полный покой. Большинство выпадений матки можно было бы избежать, если бы женщина соблюдала правила гигиены. Профилактикой выпадений является также безусловная необходимость зашивать каждый разрыв промежности, даже самый небольшой, после родов, немедленно, или в ближайшие дни.

Но если по каким-либо причинам это сделать невозможно, то все-таки необходимо облегчить женщине ее болезненное состояние хотя бы назначением особых приборов для поддерживания матки в нормальном положении. Приборы эти называются пессариями — маточными каучуковыми кольцами. Их присутствие во влагалище служит поддержкой выпадающей матке и влагалищу, т.е. они помогают матке держаться на месте. Размер пессария определяется врачом, и вставить его правильно может только он. Употребление резиновых пессариев рекомендовать нельзя, так как они впитывают в себя выделения влагалища, и могут быть причиной усиленного выделения белей, запаха и развития воспаления влагалища. Лучшим материалом для пессария считается силикон, все пессарии выпускаются различных размеров в стерильных упаковках.

Женщины, носящие пессарии, должны обязательно производить ежедневно спринцевание каким-либо дезинфицирующим раствором например, лизоформом (одна чайная ложка на кружку Эсмарха) — в виде 0,1–0,4% водного раствора. Они должны вынимать кольцо по времени (например, во время менструаций), чтобы дать отдых стенкам влагалища. Вынуть пессарий может и сама больная, но вставить его правильно может только врач. Предостерегаю женщин от подобного рода попыток, так как они влекут за собой нежелательные и часто вредные последствия.

врач Микулина-Иванова Надежда Ивановна (г.Томск)

Воздействие (давление) матки на мочевой пузырь или прямую кишку

Матка – это женский репродуктивный орган, выполняющий важные функции:

Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем (спереди от нее) и прямой кишкой (с задней стенки). Поэтому ощущается любое давление на эти органы, даже если сама женщина не понимает, где именно расположена сама матка, и что конкретно приносит ей дискомфорт.

Но поскольку неудобные проявления обязательно дадут о себе знать, то есть вероятность, что женщина вскоре обнаружит причину боли, посетив врача: давление на мочевой пузырь будет вызывать нескончаемые позывы к мочеиспусканию, и даже неконтролируемый выход мочи – особенно при кашле, чихании или в стрессовых ситуациях. А на прямую кишку – излишнее чувство тяжести при наполненности кишечника, ощущение неполного опорожнения, частые запоры. Также воздействие может ощущаться, как глухая неопределенная боль в области спины.

Причины, обуславливающие давление и болевые ощущения

Врач-гинеколог поможет пациентке обнаружить причину ее жалоб, которая, состоит во внезапном увеличении размеров матки. Это может оказаться:

• Беременность, когда матка увеличивается, чтобы создать оптимальные условия для вынашивания плода. Во время беременности пространство в матке не должно ущемляться или сдавливаться, поэтому она расширяется, вызывая при этом притеснение остальных органов (позже она вернется к своим почти прежним размерам).
• Смещение (это врожденная или приобретенная патология, при которой матка изменяет свое положение. У женщины появляется ощущение инородного тела и менструальные нарушения).
• Миома – доброкачественная опухоль, которая может развиваться как внутрь органа, так и в брюшную полость. Вначале ее течение бессимптомно (до достижения определенных размеров). Она формируется из гладкой мышечной и соединительной тканей. Миом может быть несколько, а их размеры варьируются от 1 мм до 20 см. Миома является одной из наиболее распространенных женских болезней, особенно в возрасте 30-40 лет. Также в зоне риска женщины, у которых еще не было беременности.

Читайте также:  После массажа простаты кровь в кале

Чем это опасно

Как при воздействии на кишечник, так и на мочевой пузырь возникает определенная опасность, состоящая не только в болезни самой матки, но и касающаяся этих органов. То есть, прямая кишка, испытывая давление, не может полноценно выполнять свою функцию, вследствие чего происходит скопление содержимого кишечника.

При этом из организма не выводятся токсины, желудочно-кишечный тракт полностью подвергается страданию, приводя человека в плохое самочувствие. Если все это происходит в течение длительного времени, то начинает нарушаться метаболизм: появляется избыточный вес, целлюлит. Кишечник начинает ответно воздействовать на давящую не него матку, и, впоследствии, ущемлению подвергаются и все остальные органы, расположенные рядом.

Давление матки на мочевой пузырь не будет иметь столько же пугающих последствий, как на кишечник, но угроза малоконтролируемого мочеиспускания также крайне неприятна.

Самую большую опасность, о которой гласит симптом давления матки на другие органы, представляет описанная выше миома. Для этого заболевания характерны следующие симптомы: длинные и болезненные менструации, ощущение тяжести, периодическая боль в области таза, поясницы, спины, а также, бесплодие и выкидыши.

Но стоит помнить, что современная медицина способна устранить эту болезнь раз и навсегда, поэтому вовсе нет смысла переживать, что данная патология вызовет проблемы в дальнейшем. Тем не менее ведение здорового образа жизни станет обязательным: женщины, не страдающие лишним весом и ведущие полноценную половую жизнь в разы меньше подвержены этому заболеванию.

Диагностика и мероприятия, направленные на устранение проблемы

При выявлении болезненных симптомов в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который проведет консультацию и назначит диагностику.

В случае, если причиной дискомфорта выявится беременность, лечение не потребуется. Пациентке, то есть будущей маме нужно будет просто свыкнуться с тем, что в течение всего срока беременности матка будет причинять такие неудобства. При этом следует внимательно следить за ощущениями, прислушиваясь к своему телу.

Если же беременность не подтвердится, необходимо срочно провести диагностику на предмет новообразований в матке – миом. Для этого применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), благодаря которому врач сможет определить количество миоматозных узлов, их расположение и размеры.

Также, в области диагностики и лечения применяются такие методы, как гистероскопия (исследование полости матки с помощью оптический системы), гистеросальпингография (ультразвуковая или рентгеновская), и крайний метод – лапароскопия (хирургическое удаление миомы).

Если обнаружилась опухоль, то крайне необходимо провести биопсию тканей эндометрия. Образец направляется на гистологический анализ, чтобы исключить факт онкологии.

Таким образом, самый эффективный способ избежать вероятности изменения расположения или увеличения матки (и вообще любого гинекологического заболевания), необходимо как можно чаще (с интервалом от 3 до 6 месяцев) посещать соответствующего врача.

Даже если женщину не беспокоит давление матки на другие органы, это не значит, что отсутствует заболевание, или, в лучшем случае, беременность. Это объясняется просто: миомы мелких размеров физически неощутимы. А процедура УЗИ, назначенная врачом, может показать все факторы, которые пациентка не могла учесть самостоятельно.

Неприятные ощущения в области матки и в других органах репродуктивной системы бывают связаны как с патологическими, так и с нормальными физиологическими процессами. Однако если боли, ощущение давления или тяжести не связаны с процессом овуляции, предменструальным синдромом или беременностью, то они, скорее всего, являются признаком патологического процесса, потому не стоит их игнорировать. Например, одним из нестандартных ощущений, которые, скорее всего, говорят о наличии заболевания, является ощущение того, что кишечник давит на матку. К чему может привести такое состояние, и о каких патологиях оно свидетельствует?

Может ли такое быть?

Может ли кишечник давить на матку, и в каких случаях это происходит? Органы малого таза расположены в значительной близости друг к другу. В том числе, в непосредственной близости к матке находится прямая кишка, а потому некоторые процессы в ней теоретически могут сказываться и на органах репродуктивной системы.

Однако в норме матка отклонена в сторону лобка, то есть, находится на значительном (для данных условий) расстоянии от петель кишечника. Потому, при нормальном расположении органа и при отсутствии беременности неприятных ощущений в матке, связанных с процессами в кишечнике, обычно, не возникает.

Почему это происходит?

Иначе дело обстоит при сильном (или не очень сильном) загибе матки кзади. В этом состоянии она загибается не в сторону лобка, как в норме, а в сторону позвоночника, в результате чего оказывается достаточно сближена с петлями кишечника. Потому в этом случае ощущение давления и даже боли в полости органа в связи с процессами, происходящими в прямой кишке, возможны.

Кроме того, при беременности матка увеличивается в размерах, и происходит ее сближение с кишечником. Потому при вынашивании может также наблюдаться неприятная симптоматика, которая, обычно, особенно сильно проявляется во время опорожнения кишечника. И если при нормальном расположении матки такого может и не быть, то при загибе кзади такая симптоматика при беременности развивается почти всегда.

На некоторых стадиях менструального цикла матка также может немного увеличиваться. При загибе и в этом случае может наблюдаться давление, но не слишком выраженное.

Такое состояние и симптоматика не характерно при загибе кпереди, то есть в сторону лобка, даже при беременности.

Заболевания, которые это вызывают

При беременности кишечник начинает давить на матку и все процессы, которые происходят в нем, отражаются и на ней. Например, при повышенном газообразовании стенки кишечника растягиваются и давят сильнее. То же самое происходит при запорах и других сложностях с дефекацией. Боли и спазмы в кишечнике также могут эродировать в матку, вызывая в ней, помимо давления, и болевые ощущения.

Если давление на матку появилось при отсутствии беременности и нормальном ее расположении, то этому могут быть и патологические причины. Например, такие как:

• Эндометриоз, особенно наружный, то есть на внешней стороне стенок органа (боли в этом случае обычно возникают во время месячных);
• Аднексит – воспаление яичников, боли при котором может эродировать в задний проход, что будет ощущаться как чувство давления на матку;
• Апоплексия (разрыв) яичника имеет те же особенности, что и аднексит;
• Внематочная беременность в шейке матки может сопровождаться болью и эродировать в кишечник, что, как и в случае с аднекситом, может ощущаться, как давление;
• Сфинктерит – воспаление сфинктера, сопровождающееся отеком, который и давит на матку;
• Новообразования в матке, которые могут вести к тому, что форма полости изменяется и сближается с кишечником, и тогда прямая кишка начинает давить на матку;
• Новообразования в кишечнике, заставляющие его растягиваться и давить на матку;
• Синдром воспаленного кишечника, усиленное газообразование и метеоризм сопровождаются скоплением газа в прямой кишке, которая растягивается и давит на матку, как и в предыдущем случае;
• Запоры, по тем же причинам.

Читайте также:  Может ли при цистите болеть поясница и низ живота

Такие патологические состояния требуют своевременного лечения, так как могут привести к серьезным последствиям, перечисленным ниже.

Симптомы

Патологические процессы, способные вызывать неприятные ощущения давящего характера в органе, обычно, сопровождаются и другой характерной симптоматикой, которая может быть достаточно явной. По этой причине, в большинстве случаев данное состояние достаточно легко лечить. Для заболеваний характерна следующая симптоматика:

• Эндометриоз – боль при месячных отдает в прямую кишку и усиливается в этот период, имеют место ациклические кровотечения, могут иметься сложности с наступлением беременности, особенно при сильном развитии процесса;
• Апоплексия яичника – резкая одностороння боль в области низа живота, с эродированием в прямую кишку и другие области малого таза, повышение температуры тела, озноб, усиленное потоотделение, резкое начало кровотечения из половых путей;
• Аднексит – боль внизу живота односторонней, редко, двухсторонней, локализации, эродирующая в кишечник, общие признаки воспалительного процесса – повышение температуры, интоксикация, слабость, усталость, вялость, бледность, сохраняющиеся несколько дней;
• Внематочная беременность – болезненные ощущения в нижней части живота и кишечнике, чувство распирания в матке и ее шейке, ациклические кровотечения, усиление неприятных ощущений при половом акте, а также при дефекации;
• Сфинктерит – острые боли в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации, эродирующие в матку, давление на матку, усиливающееся и сопровождающееся болью в ней при дефекации;
• Новообразования в матке – чувство тяжести, боли внизу живота, сложности с дефекацией, ациклические кровотечения, увеличение живота и веса тела при больших размерах новообразования;
• Новообразования в кишечнике – сложности с дефекацией, ощущение распирания;
• Запоры – те же симптомы;
• Синдром воспаленного кишечника – боли в животе, метеоризм, чувство бурления.

Своевременное обнаружение пациенткой того, что кишечник давит на матку, и обращение к врачу, помогают диагностировать заболевание на ранних этапах его развития. Благодаря этому возможно, в большинстве случаев успешное лечение с минимумом негативных последствий.

Диагностика

Диагностические меры проводятся в двух направлениях: с точки зрения гинекологии и проктологии. Гинекологи используют следующие методы;

• УЗИ;
• Кольпоскопия и гистероскопия;
• Лапароскопия в крайнем случае;
• Рентген матки.

Проктологи назначают колоноскопию, ректоскопию, аноскопию и ректороманоскопию.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от того, каким заболеванием вызвано состояние.

• Эндометриоз лечится приемом гормона прогестерона в препаратах Дюфастон или Норколут на протяжении от двух месяцев до полугода. Иногда назначаются комбинированные оральные контрацептивы по одной таблетке в день на этот же срок;
• Апоплексия яичника требует хирургического вмешательства, в ходе которого коагулируются поврежденные сосуды и иногда сшиваются ткани;
• При наличии новообразований в кишечнике или матке их также удаляют хирургически. При новообразованиях в матке также может назначаться гормональное лечение препаратами прогестерона (Норколут) на срок от двух месяцев;
• Аднексит лечится приемом антибиотиков широкого спектра, например, Амоксиклав, по 1000 мг в день, на протяжении до 14 дней. Также назначаются противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен по одной таблетке 2-3 раза в сутки;
• Внематочная беременность требует хирургического вмешательства, в ходе которого выскабливается цервикальный канал;
• Сфинктерит лечится антибактериальными и противовоспалительными средствами местно. Прокто-гливенол снимает неприятную симптоматику, Ультроапрокт снимает воспаление, Постеризан повышает иммунитет и ускоряет выздоровление. Препараты применяются местно на протяжении двух недель, по 1-2 раза в день;
• Запоры излечиваются специфическими препаратами, такими как Форлакс и нормализацией питания.

Своевременная коррекция состояния приводит к тому, что ощущение того, что матка давит на прямую кишку или наоборот, уменьшается, а затем и вовсе, сходит на нет. Кроме того, исчезают и другие сопутствующие симптомы заболеваний, потому не стоит пренебрегать своевременной терапией состояния.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития патологии, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у врача. Также важно правильно питаться и избегать запоров. При беременности, однако, таких неприятных ощущений избежать, вероятно, не удастся.

Последствия и осложнения

Без лечения аднексит, внематочная беременность ведут к формированию острого процесса, который способен привести к сепсису или перитониту, и потребует срочного медицинского вмешательства, так как будет угрожать жизни пациентки. Новообразования могут переродиться в онкологический процесс, а в случае с маткой также вести к бесплодию. Эндометриоз и аднексит также способны вести к бесплодию и формируют устойчивый болевой синдром.

Само по себе такое сдавливание, по мере его нарастания, может приводить к сложностям при дефекации. А в тяжелых случаях – к полному ее прекращению.

Вывод

Как ясно из статьи, самостоятельно понять, что именно кишечник давит на матку, достоверно достаточно сложно. Но если у вас возникли подобные подозрения, то необходимо обратиться к врачу, потому что это может стать симптомом довольно серьезного патологического процесса. В ходе лечения важно тщательно следовать рекомендациям врача. И хотя состояние такое является достаточно редким, необходимо относиться к нему внимательно.