Как подготовиться к ректороманоскопии с помощью микролакса

Ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой или сигмовидной кишки, при помощи которого можно выявить патологии данных отделов от маленькой трещины, до рака.

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган. Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна. Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

• свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
• хлебобулочные продукты;
• цитрусовые;
• фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
• газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма.

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике. Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным. Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое

• молочная и кисломолочная продукция;
• растительные масла и домашний майонез;
• соки без мякоти;
• желе и мороженое;
• постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз. Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами. Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

Слабительные средства

Перед проведением ректороманоскопии подготовка кишечника с применением слабительных назначается лечащим врачом согласно показаниям, а если таковых нет ни к одному из препаратов – сообразно личных предпочтений.

При подготовке к процедуре на сегодня широко используются 3 самых эффективных и безопасных слабительных:

• порошок Фортранс;
• порошок Лавакол;
• клизмы Микролакс.

При подготовке к ректороманоскопии Фортрансом нужно пить много жидкости. Основные преимущества Фортранса – отсутствие спазмов во время дефекации, а в случае запоров риск перфорировать или разорвать кишечник сводится к минимуму, так как действие данного слабительного основывается на разжижении каловых масс, а не на поднятии осмотического давления. Фортранс полностью выводится при дефекации и не влияет на кишечную микрофлору.

1 пакетик Фортранса рассчитан на 20 кг массы тела. Однако, если человек подготавливается к ректоскопии, а не устраняет симптомы констипации, нужно округлять к низшему значению. Например, при массе 65-70 кг пьют не 3, а 4 пакетика. Недостаток массы компенсируется количеством выпитой жидкости. 1 пакетик фортранса разбавляется на 1 л воды. В среднем, для человека массой от 60 до 80 кг – 4 л жидкости.

Противопоказания – аллергия на компоненты Фортранса, сердечная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, употребление некоторых медпрепаратов (если проводился курс какой либо терапии, нужно сообщить лечащему врачу).
Вот последовательность действий при подготовке к диагностике при помощи Фортранса:

• Если ректороманоскопия кишечника будет проводиться утром: последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного Фортранса в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если Фортранс начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
• Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция Фортранса с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Зачем придерживаться данного графика? Кал начинает выходить через 2 часа после начала приёма. Позывы к дефекации прекращаются через 4-5 часов после окончания приёма. Следовательно, если процедура назначена на послеобеденное время, а приём Фортранса завершён в 09:00 – кишечник полностью очиститься к 13:00-14:00.

Подготовка Лаваколом отличается только длительностью приёма. Лавакол нужно принимать 5 часов – 15 пакетиков через 20 минут. Правда, в результате придётся выпить немного меньше жидкости, не 4, а 3 л, так как Лавакол разводится 1 пакетик на 1 стакан (200 г) воды. Форлакс принимается с придерживанием вышеуказанных временных рамок.

Многие предпочитают проводить подготовку клизмами. Не нужно пить много жидкости и бороться с рвотными позывами, да и противопоказаний к клизмированию гораздо меньше. Правда, у клизм есть один недостаток – очищается только дистальная часть кишечника до 30-35 см. А если учесть, что между последней дефекацией и диагностикой может пройти полчаса или дольше – минус 3-5 см. Поэтому клизмы эффективны для подготовки к диагностике прямой и нижней части сигмовидной кишки, но не средней, а тем более верхней части. Для повышения эффективности клизм бесшлаковая диета перед ректороманоскопией должна длиться как минимум 5 — 7 дней.

Клизмы не должны повышать осмотическое давление в кишечнике. Оптимальный вариант – масленые микроклизмы, в частности хорошо себя зарекомендовавший Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом позволит очистить кишечник до 30-35 см, а при длительной диете до 43 см и более без каких-либо болевых и неприятных ощущений.

Читайте также:  Ректальный массаж для мужчин

Важно! Для повышения эффективности очистки кишечника не следует сразу же его опорожнять. С момента первого позыва должно пройти 1-3 минуты.

Чтобы кал и газы продвинулись вниз, нужно ходить, а не дожидаться первых позывов лёжа. Если при подготовке используются не описанные выше препараты, именно, их дозировка, временной алгоритм и срок наступления первого позыва после приёма, то должны описываться в инструкции, которая идёт в комплекте. Если таковой нет или она на иностранном языке, то следует посоветоваться с лечащим врачом.

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ПРИ ПОМОЩИ МИКРОЛАКСА И ФОРТРАНСА

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты. Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством. Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство. После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром. От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Диета

Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма. Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.
Что можно есть перед ректороманоскопией?

1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
4. Обезжиренные молочные продукты.
5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки. Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа. Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики.

Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

КОМУ ПОКАЗАНА РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

Пациенту назначается пройти ректороманоскопическое исследование при обнаружении следующих патологий и заболеваний:

1. Болевые ощущения в области толстого кишечника.
2. Наличие кровотечений.
3. При геморрое и воспалительных процессах.
4. При наличии подозрений на опухоли.
5. Если обнаруживаются слизистые и гнойные выделения из анального отверстия.

Процедуру исследования прямой кишки запрещается проводить в день назначения лечащим доктором, так как пациенту следует подготовиться.

ОТЛИЧИЕ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ОТ КОЛОНОСКОПИИ

Основным отличием этих двух методик исследования заключается в том, что ректороманоскопия позволяет обследовать только дистальный участок прямой кишки до 60 см, а колоноскопия дает возможность изучить данный орган полностью.

О том, какой метод исследования необходимо пройти пациенту, решает исключительно лечащий врач на основании жалоб и анамнеза. После проведения исследования пациент будет ощущать дискомфорт в заднем проходе еще несколько дней. Зачастую данная методика не вызывает осложнений, особенно если пациент приходит подготовленным. После исследования специалист делает заключение, с которым пациент обращается к лечащему доктору, а он, в свою очередь, ставит диагноз.

Практически любое эндоскопическое исследование требует от пациента предварительной подготовки, которая может включать в себя диету, прием лекарственных средств или очищение кишечника.

В некоторых случаях осуществляется подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Это лекарственное вещество, заключенное в небольшую клизму и оказывающее мягкий слабительный эффект.

Что представляет собой Микролакс

Микролакс – это одноразовая микроклизма, которая обладает доказанной безопасностью и содержит в себе слабительное средство быстрого действия. Основная направленность местного препарата – устранение запоров, которые встречаются практически у 50% людей разного возраста.

Читайте также:  Спазмы вверху живота при беременности

Вещество, которое находится в микроклизме, представляет собой вязкую, бесцветную и слегка опалесцирующую жидкость. В ее составе имеется 70% сорбитоловый раствор, цитрат натрия, очищенная вода, лаурисульфоацетат натрия и кислота сорбиновая.

Микролакс выпускается в виде специального раствора для ректального пути введения по 5,0 мл в каждом полиэтиленовом тюбике. Целая картонная пачка может содержать в себе 4 либо 12 микроклизм вместе с вкладышем-инструкцией. Средство имеет множество положительных отзывов.

Эффект препарата основан на нескольких механизмах:

• стимуляция выхода воды в просвет толстой кишки;
• разжижение кишечного содержимого;
• активация моторной функции нижних отделов ЖКТ;

Увеличение количества воды в толстой кишке приводит к размягчению каловых масс, что облегчает опорожнение и устраняет запор.

Есть ли противопоказания к применению

Средство противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости его компонентов (возникновение аллергических реакций в виде кожной сыпи, отека Квинке);
• наличии кровоточащих трещин, полипов в области прямой кишки, анального кольца.

Касательно применения лекарства в лактационный период или во время беременности исследований не проводилось. Однако известно, что препарат лишь в незначительном количестве может всасываться в системный кровоток. Следовательно, развития нежелательных реакций со стороны грудного ребенка или плода ожидать не стоит.

Побочные реакции при применении Микролакса возникают очень редко и проявляются в виде болезненности, дискомфорта в области живота. Возможно появление жидкого стула и неприятных ощущений в аноректальной зоне. Еще реже развиваются реакции гиперчувствительности: отек Квинке или крапивница.

Как подготовиться к ректороманоскопии с помощью Микролакса

Подготовка к ректоскопии с помощью Микролакса делает процесс легким и менее дискомфортным. Для этого нужно аккуратно отломить от наконечника защитную пломбу и лечь на левый бок. Ноги при этом должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах, приведены слегка к груди.

Одной рукой следует развести ягодицы, а второй мягко ввести наконечник клизмы в прямую кишку на всю его длину. После введения тюбик необходимо сжать, чтобы содержимое Микролакса попало в просвет кишки. Вынимается клизма также медленно, со сжатым тюбиком. До опорожнения должно пройти, как минимум, 3-5 минут.

В инструкции по применению Микролакса при ректоскопии детям до трех лет наконечник рекомендуется вводить на половину его длины. Это обусловлено небольшими размерами прямой кишки и повышением риска травмирования в случае несоблюдения этого правила.

Также для детей раннего возраста в продаже есть микроклизмы с укороченным наконечником. В данном случае его вводят на всю длину. Если планируется использование ректороманоскопа для купирования кишечной инвагинации, использование слабительных средств может быть запрещено.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Как улучшить эффективность очищения

Из ветрогонных препаратов предпочтение отдается Эспумизану, прием которого желательно начать за трое суток до обследования. Сорбенты (Смекта, Лактофильтрум, Полисорб) также помогают уменьшить газообразование в кишечнике.

Соблюдение диеты нужно начинать за 5-7 дней до назначенной даты обследования. Пища должна быть в жидкой, полужидкой или слабо протертой консистенции, оптимальных температурных свойств. Из рациона в обязательном порядке следует исключить:

• любые бобовые культуры (фасоль, горох);
• газированные сладкие напитки, свежую выпечку и хлеб, шоколад;
• копченые продукты, маринады, острые специи;
• консервы, отруби, молочную жирную пищу, любые соусы, майонез;
• свежие фрукты и овощи.

Перечисленные продукты способны повышать образование газов в пищеварительной трубке. Употребляемые блюда должны быть максимально простыми и не жирными. Предпочтение отдается кашам на воде, легким овощным супам, творогу, отварному куриному мясу. Желательно еду готовить на пару, путем запекания или отваривания. Также важно оптимизировать водный режим.

Кабинет врача-проктолога оснащён специфическим оборудованием, позволяющим осматривать прямую кишку изнутри. Процедура исследования конечного отдела кишечника специальным прибором называется ректороманоскопия (РРС — сокращенно).

Колоноскопия и ректороманоскопия — отличия

Колоноскопия и ректороманоскопия — методы исследования, при которых имеется возможность визуализации внутренней поверхности кишечника. Но если с помощью колоноскопии можно обследовать прямую и все отделы толстой кишки (длина трубки колоноскопа составляет до 145см), то ректороманоскопия позволяет обследовать только прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки (до 30см).

Кого направляют на диагностику

Показания к ректороманоскопии имеют пациенты с такими жалобами, как:

• длительно текущий запор, понос, причину которых установить затруднительно;
• кровотечения из заднего прохода;
• наличие нехарактерных выделений из прямой кишки — гной, слизь;
• болевые ощущения в анальной зоне.

Гинеколог направит на ректороманоскопию пациентку с опухолями влагалища, чтобы установить, имеется ли прорастание опухоли в прямую кишку. Уролог посоветует ректоскопию пациентам с опухолями простаты.

РРС рекомендуется проходить всем взрослым после 40 лет каждые 5 лет для раннего выявления злокачественных образований.

Что исследуют при ректороманоскопии

Предмет изучения — прямая кишка, если повезёт, то и часть сигмовидной. Врача интересует следующие параметры этих отделов кишечника:

• цвет слизистой оболочки
• наличие складок или сглаженность слизистой
• состояние венозного сплетения
• дефекты сосудов, кровотечения
• имеются ли новообразования
• видны ли полипы

Какие болезни выявляются

Ректороманоскопия показывает следующие заболевания:

• внутренний геморрой
• анальные трещины
• полипы слизистой
• опухоли кишечника
• опухоли влагалища, простаты с прорастанием в кишечник
• абсцессы прямой кишки
• язвы одиночные и множественные
• воспаление слизистой — проктит

Что представляет собой ректороманоскоп

Прибор состоит из двух основных частей — ручки и тубуса.

Тубус — жёсткая полая трубка, длиной около 30 см. Применяют одноразовые пластиковые и металлические многоразовые. Диаметр тубуса доходит до 18-20 мм. Для детей используют уменьшенный вариант диаметром 10-15 мм.

Свободный конец тубуса может быть скошен для увеличения обзора зрения. Тубус крепится к рукоятке, которую врач при исследовании держит одной рукой. К рукоятке крепится груша для подачи воздуха. Многие клиники используют не грушу, а специальный нагнетатель, подающий воздух автоматически.

Ректоскоп оснащён источником света, через канал тубуса вводят специальные щипчики для биопсии — взятия кусочка ткани для дальнейшего анализа. Также в комплекте идут петли для удаления полипов. Хирургические инструменты ректоскопа позволяют прижечь сосуд и остановить кровотечение.

Ректоскопы могут быть переносные и стационарные. Особняком стоят видеоректоскопы. Современные аппараты дают возможность вести запись обследования, делают снимки повреждений слизистой. Видеофиксация исследования очень удобна для пациента и врача, так как позволяет:

• повысить качество визуализации
• показать пациенту реальную картинку
• убедить на наглядном примере в необходимости лечения
• оценить результаты проведённого лечения, сравнив их с состоянием слизистой до начала терапии

Читайте также:  Профилактика энтеробиоза у детей

Как проводится ректороманоскопия прямой кишки

Чаще всего ректороманоскопия — плановое исследование. Исключение составляют острые случаи, когда необходимо выявить источник кровопотери и устранить её.

Врач назначает дату и время, когда пациент должен прийти в клинику. Обязательно даются рекомендации о подготовке к исследованию, речь о которых пойдет ниже.

Подготовленный пациент заходит в обычный кабинет проктолога или кабинет для эндоскопии. Чаще всего врач собственноручно проводит ректороманоскопию, иногда может помогать ассистент.

Пациенту предлагают снять одежду ниже пояса, включая нижнее бельё. Для удобства можно воспользоваться шортами для колоноскопии.

Ректоскопию проводят на кушетке или специальном проктологическом кресле.

На кушетке пациент укладывается на левый бок, колени притягиваются к груди. До сих пор используется коленно-локтевое положение, но оно не является обязательным.

Проктологическое кресло схоже по конструкции с гинекологическим, пациент при исследовании лежит на спине, ноги разведены и упираются в держатели.

Доктор сперва выполняет мануальное исследование: указательным пальцем аккуратно прощупывается анальный сфинктер, стенки ампулы прямой кишки. Врач оценивает наличие препятствий в виде геморроидальных узлов, выпадений слизистой. Отлично видны кондиломы, расширенные вены.

Убедившись, что препятствий нет, наконечник тубуса смазывается вазелиновым маслом и осторожно вводится в анальное отверстие. Врач ориентируется на ощущения пациента, отсутствие боли. Параллельно подаётся воздух для увеличения просвета кишки. Максимальная глубина введения тубуса — 30 см. Продвижение аппарата контролируется визуально. Подача воздуха прекращается, как только тубус разместится в кишечнике. Потихоньку тубус выводится наружу, одновременно производится осмотр слизистой. Если какие-то участки вызывают подозрения, берётся анализ ткани — биопсия. Боль при биопсии отсутствует.

Ректороманоскопия длится не больше 10 минут. Исследование затягивается при иссечении полипов или прижигании сосудов.

Наконец тубус полностью выводится. Пациенту предлагается отдохнуть по желанию. Можно тут же одеться и выслушать рассказ доктора об увиденном.

Если используется видеоректоскоп, делается ряд снимков слизистой. Наглядно показываются геморроидальные узлы, наличие трещин, полипов. После проведения лечения ректоскопия повторяется. Новые снимки позволяют сравнить состояние до и после проведённой операции, например лигирования геморроидальных узлов.

Что пациент ощущает

Ректороманоскопия — это не больно. Ощущения трудно назвать приятными, но острой боли быть не должно. Нагнетание воздуха сопровождается чувством давления в прямой кишке. После завершения процедуры ощущается распирание, воздух постепенно выходит.

Доктор может применить спрей с анестетиком перед введением аппарата. Особо чувствительные пациенты просят внутривенный наркоз, хотя необходимости в нём нет.

Биопсия, удаление полипов не сопровождаются болевыми ощущениями. Важно помнить, что если вдруг при исследовании будет ощущаться сильный дискомфорт, то ректоскопия тут же прекратится.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний нет. Ограничено проведение исследования при острой анальной трещине, сужении анального прохода из-за сильного воспаления или отёкших геморроидальных узлах. Конечно, процедура откладывается в случае общего плохого самочувствия, повышения артериального давления, при лихорадке.

Чем аноскопия отличается от ректороманоскопии

Аноскопия — ещё более простой метод диагностики заболеваний анальной области.

С помощью аноскопии врач осматривает первые 4-5 см прямой кишки — анальный канал. Используется прибор — аноскоп. Аноскопы выпускают пластиковые одноразовые и металлические многоразовые. Внешний вид — удлинённая воронка на рукоятке.

Также аноскопы помогают при проведении распространённых проктологических операций — лигирование, коагуляция геморроидальных узлов.

Как обрабатывают ректо- и аноскопы

Частные клиники закупают для проктологических кабинетов одноразовые аноскопы и тубусы для ректоскопов.

Многоразовые инструменты сразу после процедуры протирают салфетками. Затем стерилизуют, замачивая части приборов в лотках с дезинфицирующими средствами.

Подготовка к ректоскопии

Для получения достоверной информации прямая кишка должна быть очищена от фекального содержимого. Чаще всего не требуется массивная подготовка, применяемая при колоноскопии — исследовании всей толстой кишки.

Врачи назначают клизмы: классические с водой и быстрые микроклизмы.

Накануне ректоскопии пациента просят соблюдать бесшлаковую диету. Можно употреблять продукты, не содержащие клетчатку и грубые волокна.

Бесшлаковая диета перед ректороманоскопией включает такие блюда, как:

• все виды молочных продуктов (исключение — молоко, вызывает вздутие). Любые кисломолочные, творог разрешены;
• рисовая, манная каша;
• белый хлеб, выпечка, макароны;
• постное мясо и рыба без плёнок и прожилок;
• шоколад, мёд, сахар, сладкое желе.

Нельзя употреблять все виды овощей (кроме картофеля), фрукты, семечки, зёрна, алкоголь, копчёности.

Ужин накануне ректоскопии — лёгкий. Завтрак в день исследования — бутерброд, некрепкий чай. Перед ректороманоскопией можно пить воду.

Бесшлаковое питание способствует уменьшению объёма каловых масс, лучшему обзору слизистой.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии клизмами таков:

Вечером в домашних условиях пациент ставит себе клизму. Для проведения процедуры берут кружку Эсмарха, заполняют прохладной водой. Объём жидкости — около 2-2,5 л. Промывание проводят до чистых вод. Утром клизма ставится повторно с тем же объёмом воды.

Выпуск микроклизм облегчил подготовку к ректоскопии. В аптеках продают несколько разновидностей препаратов.

„Микролакс“ — комбинация нескольких послабляющих средств, которые вводятся ректально.

Внешний вид микроклизмы — пипетка-тюбик с удлинённым наконечником, количество раствора — 5 мл.

Перед ректоскопией покупают упаковку „Микролакс“, содержащую 4 тюбика.

Две пипетки использует накануне вечером.

Присев на корточки, вставляют наконечник в анус. Резко надавливают на стенки флакона, чтобы выдавить содержимое. После введения лучше прилечь на левый бок.

Долго отлёживаться не получится, так как слабительное действие наступит примерно через 5-15 минут. Поэтому от туалета далеко не отходить.

Через 30-40 минут после введения первого флакона, процедура повторяется.

Утром перед ректороманоскопией микроклизма ставится повторно.

„Энема Клин“ — комбинация солевых послабляющих средств. Флакон с длинным наконечником содержит 120 мл препарата.

Для подготовки к ректороманоскопии один флакон „Энема Клин“ применяют накануне вечером, второй — утром.

Рекомендуется улечься на левый бок, подтянув колени. Наконечник вставляется в анус, содержимое выдавливается внутрь. Для эффективной работы средства лучше полежать 10 минут. Затем препарат начнёт работать, провоцируя обильную дефекацию.

Обычно перед ректоскопией не требуется массивной подготовки, как перед колоноскопией. Исключение составляют пациенты с многодневными запорами. Врач опасается, что использование микроклизм спровоцирует перемещение фекалий в прямую кишку.

В таком случае пациент накануне выпивает 2 литра солевого раствора „Фортранса“, а 2 литра пьют утром в день процедуры. Каждый пакет „Фортранса“ требует разведения в литре питьевой или бутилированной воды.