Репаранты слизистой оболочки жкт

Кишечник » Вопросы » Репаранты слизистой оболочки жкт

Ускорить регенерацию или репарацию можно путем ускорения синтеза белков и нуклеиновых кислот, путем улучшения микроциркуляции, тканевого дыхания, улучшения энергетического обмена.

В качестве стимуляторов регенерации при заболеваниях ЖКТ используют:

Облепиховое масло – Oleum Hyppopheа

Основные компоненты облепихового масла: каротин, глицериды, витамин Е. Каротин является предшественником витамина А, который регулирует процессы эпителизации, витамин Е проявляет антиоксидантное действие. Облепиховое масло ускоряет процессы заживления язв, ожогов и т.д.

Показани: назначается для лечения язвенной болезни по 1 чайной ложке до еды. Лучшие результаты получают при его введении через фиброскоп непосредственно в нишу язвы.

Побочных эффектов и противопоказаний не выявлено.

Формавыпуска: флаконы по 50 и 100 мл.

Даларгин – Dalargin*

Препарат представляет собой гексапептид, который проявляет антистрессорное действие, уменьшает уровень АКТГ и кортикостероидов в кровиЮ нормализует микроциркуляцию и лмфоток в зоне язвы, предупреждает развитие дистрофических и атрофических измнений слизистой оболочки ЖКТ, ускоряет регенерацию, способствует секреции слизи.

Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Вводят в/м по 0,01 1-2 раза в день на протяжении 30-50 дней.

Побочные эффекты: гипотония, боль при инъекциях.

Противопоказания: беременность, гипотония.

Формавыпуска: амп. 0,001 лиофилизированного вещества.

Солкосерил – Solcoseryl*, Actovegin*

Препарат представляет собой экстракт из крови телят, не содержащий белков, не проявляющий антигенного действия, но способствующий эпителизации.

Показания к применению: язвенная болезнь, ожоги, радиационные поражения, трофические язвы, облитерирующий эндартериит. Вводят в/в 1 раз в день по 2-10 мл.

Побочные эффекты: в некоторых случаях возможно ухудшение коронарного кровообращения.

Противопоказания: не рекомендуется назначать его людям пожилого возраста.

Формавыпуска: ампулы по 2 мл; мазь в тубах по 20,0.

Метилурацил – Methyluracilum

Является производным пиримидина, стимулирует синтез пуринов и пиримидинов, нуклеиновых кислот. Это ведет к ускорению размножения клеток, в первую очередь стимулируется лейкопоэз, стимулируются клеточные и гуморальные факторы защиты, проявляет противовоспалительное действие, стимулирует также и эритропоэз, способствует заживлению ран.

Показания к применению: лейкопении любого генеза легкой степени, вяло заживающие раны, ожоги, язвы, переломы костей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатиты, панкреатиты. Назначают после еды 3-4 раза в день на протяжении 30-40 дней.

Побочные эффекты: аллергические реакции, головокружение, головная боль.

Противопоказания: лейкозы, лимфогрануломатозы, злокачественные заболевания, тяжелые формы лейкопений.

Формавыпуска: порошок; табл. 0,5; мазь 10% по 25,0; суппозитории по 0,5.

Как стимуляторы регенерации можно использовать рибоксин, цитохром С и др.

В последнее время появились данные про то, что репаранты ускоряют репарацию, размножение клеток, однако они замедляют дифференциацию клеток. Клетки размножаются быстрее, однако они вырастают молодыми, недозрелыми, легко повреждаются соляной кислотой, и поэтому часто наблюдаются рецидивы язвеннйо болезни. Поэтому репаратны желательно назначать только при вялозаживающих язвах.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)

очень нужно

Содержание

РЕПАРАНТЫ [ править | править код ]

Препараты, которые оказывают заживляющее действие, стимулируя процессы репарации и регенерации кожи и слизистой оболочки, называют репарантами.

В гастроэнтерологической практике репаранты применяют для стимуляции регенерации и репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначаются репаранты после достижения ремиссии, при резистентности к обычным методам лечения, в том числе в случае длительно не рубцующихся язв и чаще — пациентам пожилого возраста.

1. Создающие механическую защиту язвенной поверхности.

1.1. Повышающие образование простагландинов, S Н — содержащих веществ — сукралфат (вентер).

1.2. Обладающие высоким сродством к гликопротеинам слизистой оболочки — висмута трикалия дицитрат (де-нол, вис-нол, гастронорм, вентрисол).

2. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов (химических, термических и др.).

2.1. Ингибиторы ферментов, инактивирующих простагландины — карбеноксолон.

2.2. Синтетические аналоги простагландинов — мизопростол.

3. Метаболические препараты, стимулирующие обменные процессы.

3.1. Синтетического происхождения — даларгин (пептидное соединение), метилурацил, деринат (натрия дезоксирибонуклеинат).

Читайте также:  Если вы заботитесь о своем пищеварении мой добрый совет

3.2. Растительного происхождения — альтан (комплекс веществ полифенольной природы, производных алаготанинов из шишек ольхи клейкой), гастрофит (корневище аира, корни алтея, солодки, цветки бессмертника песчаного, бузины черной, календулы, ромашки, травы зверобоя, полыни горькой, тысячелистника, листья крапивы двудомной, мяты перечной, шалфея, плоды шиповника), масло облепиховое, масло облепихово-мятное, плантаглюцид, трава сушеницы болотной.

3.3. Репаранты бактериального происхождения — гастрофарм.

3.4. Депротеинизированный гемодиализат крови — солкосерил.

Для спортивной медицины особое значение имеют тканеспецифические стимуляторы регенерации кожных покровов, которые применяют для лечения ран, ссадин, порезов, ожогов.

Классификация репарантов для местного применения

1. Препараты, содержащие активные вещества из растений — мазь «Вундехил» (настойка софоры японской, лапчатки прямостоячей, тысячелистника, прополиса, густой экстракт цветков календулы), мазь «Календодерм», настойка календулы, мазь окопника, мазь ромашки аптечной (камизан), аэрозоль ромашки аптечной (камиллозан), отвар цветков ромашки аптечной, настойка прополиса, сок каланхоэ, хлорофиллипт в виде спрея и раствора спиртового, масло чайного дерева (титриол), масло шиповника (каротолин), мазь альтановая.

2. Животного происхождения — настойка прополиса.

3. Синтетические препараты — мазь, крем, лосьон, аэрозоль декспантенола (пантенол, бепан-тен, бепантен плюс, дермопантен, пантенол аэрозоль, пантенол спрей); мазь тиатриазолина; гель куриозина (цинка гиалуронат, цинка хлорид), раствор куриозина; мазь метилурациловая; раствор для наружного применения — деринат (натрия дезоксирибонуклеат).

4. Препараты гемолизатов крови — солкосерил (в виде геля и мази), актовегин (в виде геля и мази).

5. Комплексные репаранты — мазь «Левомеколь» (левомицетин + метилурацил), аэрозоль «Олазоль» (масло облепихи, левомицетин, бензокаин, кислота борная), аекол (ретинола ацетат, токоферола ацетат, витамин К, Р-каротин), аэрозоль «Ливиан» (линетол, рыбий жир, токоферола ацетат, бензокаин, цименаль), гель «Пантестин» (D-пантенол, мирамистин), мазь «Септалан» (трипафлавин, аллантон).

Фармакокинетика препаратов этой группы не рассматривается, так как эффект препаратов рассчитан на их пререзорбтивное влияние.

Календула лекарственная содержит каротиноиды (каротин, рубиксантин, цитроксантин, флавохром, флавоксантин, виолоксантин и др.), флавоноиды, витамины, смолы, органические кислоты, которые стимулируют все виды обмена, оказывают антиоксидантное, мем-браностабилизирующее, противовоспалительное, слабое бактерицидное, противозудное действие, способствует регенерации кожи и слизистых.

Сок каланхоэ и хлорофиллипт спрей, а также раствор спиртовой (смесь хлорофиллиптов А и В из листьев эвкалипта шарикового) проявляют антисептическое, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Облепиха содержит каротиноиды (р-каротин и другие каротины, ликопин, полицисликопин, зеаксантин, фитофлюин), аскорбиновую кислоту, витамины В,, В2, В|2 Е, К,, жирные кислоты, полисахариды, органические кислоты, аминокислоты, флавоноиды, дубильные вещества, фенолкарбоновые кислоты, стерины, холин, бетаины. Препарат обладает антиоксидантным, противовоспалительным, мембраностабилизируюшим эффектом, оказывает регенеративное и бактерио-статическое действие.

Плоды шиповника содержат значительное количество кислоты аскорбиновой, витамины группы В, каротиноиды, витамины Р и К, органические кислоты, флавоноиды, пектиновые и дубильные вещества.

Действующим началом репаранта — масла шиповника являются насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы и другие жирорастворимые витамины. Лекарственные вещества шиповника нормализуют углеводно-фосфорный, минеральный обмен, оказывают антиоксидантное, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие, а при приеме внутрь проявляют желчегонный эффект.

Препараты ромашки характеризуются противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием, стимулируют процессы регенерации.

Настойки, содержащие софору японскую, оказывают противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие, стимулируют репарацию.

Мазь окопника проявляет противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, стимулирует репарацию.

Масло чайного дерева может стимулировать заживление ран и обладает слабым противомикробным эффектом.

Куриозин, содержащий гиалуроновую кислоту, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, ускоряет естественный процесс заживления раны с формированием рубца.

Входящие в состав аекола вещества (ретинола ацетат, токоферола ацетат, витамин К, р-каротин) способствуют нормализации трофических процессов в тканях и заживлению ран.

Декспантенол является провитамином В5, который лучше самого витамина абсорбируется при нанесении на кожу.

Кислота пантотеновая считается составной частью кофермента А, который в виде ацетилкоэнзима А играет важную роль в клеточном метаболизме. Пантотеновые кислоты необходимы для регенерации кожи и слизистых оболочек.

Читайте также:  Календула для желудка и кишечника

Мазь тиотриазолина обладает антиоксидантными, противоишемическими, мембраностабилизирующими свойствами, активирует анаэробный гликолиз, сохраняет резервы АТФ, стимулируя регенерацию.

Метилурацил мощный репарант, производное пиримидина — структурный элемент нуклеиновых кислот, который характеризуется анаболическим и антикатаболическим эффектом, ускоряет регенерацию, заживление ран, стимулирует клеточные и гуморальные звенья иммунитета и гемопоэз, проявляет противовоспалительное действие, оказывает защитное действие при фотодерматозах.

Прополис (пчелиный клей) — продукт жизнедеятельности пчел, который содержит биогенные вещества — эфирные масла, флавоноиды, смолы, воск, флавоны, ацетоксибетулинол, производные коричной кислоты. Препарат оказывает противомикробное, противовоспалительное, репаративное действие.

Гастрофарм (биологически активная сухая масса Lactobacillus vulgaricus-5) содержит РНК., нуклеотиды, нуклеозиды, белки, полипептиды, метионин, другие аминокислоты, способствует репарации слизистой оболочки желудка.

Деринат (натрия дезоксирибонуклеинат) активирует метаболические процессы, обладает иммуностимулирующим и регенеративным эффектом. При введении в организм улучшает дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы, устойчивость к физической нагрузке.

Солкосерил (депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят) содержит широкий спектр природных низкомолекулярных веществ с молекулярной массой 5000 а. е. м., ускоряет регенерацию ран благодаря активации транспорта и утилизации кислорода, других биологически активных веществ. Препарат нормализует и поддерживает процессы энергетического метаболизма и окислительного фосфолирилирования, обеспечивает повышение уровня макроэргических фосфатов, в частности АТФ, усиливает пролиферацию обратимо поврежденных клеток, особенно в условиях гипоксии, что способствует заживлению ран. Солкосерил стимулирует регенерацию ишемизированных тканей, создает условия, способствующие синтезу коллагена и образованию грануляционной ткани, усиливает реэпителизацию. Препарат угнетает процессы ПОЛ, проявляет мембраностимулирующее и цитопротекторное действие.

Актовегин является гемодериватом, вызывает увеличение утилизации тканями кислорода, повышает их устойчивость к гипоксии, активирует энергетический метаболизм, окисление и потребление глюкозы. Улучшение утилизации глюкозы связано с ее расщеплением и превращением продуктов распада в цикле лимонной кислоты. Продуктами этих метаболических превращений являются аминокислоты (глутамат, аспартат). Актовегин содержит инозитолфосфаты — олигосахариды, которые активируют пируватдегидрогеназу, увеличивая окисление глюкозы. Препарат стабилизирует плазматические мембраны клеток при ишемии и снижает образование лактатов, значительно повышает уровень АТФ, АДФ, фосфокреатина, аминокислот (ГАМК, глутамата, аспартата).

Показания к применению: ожоги, раны, пролежни, язвенные поражения, трофические язвы.

Побочные эффекты: при местном применении репаранты в основном хорошо переносятся. Прополис, облепиха, календула, каланхоэ, синтетические препараты, гидролизаты крови редко вызывают аллергические реакции.

Все препараты репарантов в спортивной медицине применяют при повреждениях кожи во время тренировочных занятий или соревнований.

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Нормальная жизнедеятельность организма сопровождается непрерывным процессом замены отмирающих клеток и тканей, получившим название физиологической регенерации. Разные ткани отличаются по способности к восстановлению (регенерации), которая тем выше, чем большую роль играет физиологическая регенерация в структуре и функционировании ткани. Клетки крови, слизистых оболочек ЖКТ , покровного эпителия кожи и др. быстро обновляются и поэтому ткани, которые они формируют, характеризуются высоким потенциалом регенерации. Напротив, у нейронов и мышечных клеток потенциал регенерации минимален (приближается к нулевому). Под влиянием возраста, сопутствующих заболеваний, токсических и экологических факторов, радиации процесс физиологической регенерации может затормаживаться. Аналогичным эффектом обладают некоторые лекарственные средства, в т.ч. иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, кортикостероиды, некоторые антибиотики и НПВС и др. Угнетение процесса физиологической регенерации сопровождается развитием нарушений обменных процессов, возникновением лейко- и тромбоцитопении, анемии, поражением слизистых оболочек, в т.ч. ЖКТ и др. Лекарственные средства, способные увеличивать скорость и интенсивность физиологической регенерации получили название стимуляторов регенерации или регенерантов.

Восстановление участков тканей и органов, погибших в результате травм, повреждений или дистрофии (интоксикации, гипоксия, инфекции и др.) представляет собой процесс репаративной регенерации. Соответственно, препараты, обладающие способностью стимулировать регенерацию (репаративную регенерацию) — репарантами. В итоге репарации происходит замещение очагов некроза специфической и/или соединительной (имеет самый высокий потенциал регенерации) тканью.

Общий механизм регенеративного действия включает усиление биосинтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, РНК , функциональных и ферментативных клеточных элементов, в т.ч. фосфолипидов мембран, а также стимуляцию редупликации ДНК и деления клеток. Следует заметить, что процесс биосинтеза в ходе как физиологической, так и репаративной регенерации нуждается в субстратном обеспечении (незаменимые амино- и жирные кислоты, микроэлементы, витамины). Кроме этого, процесс биосинтеза белков и фосфолипидов отличается высокой энергоемкостью и его стимуляция требует соответствующего энергообеспечения (энергетические материалы). К таким средствам, субстратно и энергетически обеспечивающим протекание процессов регенерации относятся Актовегин, Солкосерил и др. Эффект этих препаратов зачастую трудно отдифференцировать от собственно регенерирующего.

В соответствии с локализацией действия (и задачами фармакотерапии) стимуляторы регенерации и репарации условно подразделяются на общеклеточные (универсальные) и тканеспецифические. К общеклеточным стимуляторам, действующим на любую регенерирующую ткань, относятся анаболические стероиды (см. Анаболики), нестероидные анаболики — диоксометилтетрагидропиримидин (Метилурацил), инозин и др. (см. Анаболики) и витамины пластического обмена (см. Витамины и витаминоподобные средства).

Тканеспецифические стимуляторы процесса регенерации представляют собой препараты с разным механизмом действия, объединенные в подгруппы по избирательному действию на ту или другую ткань или систему органов. Средства, восстанавливающие образование форменных элементов крови в костном мозге относятся к стимуляторам кроветворения (см. Стимуляторы гемопоэза).

Витамин D (см. Витамины и витаминоподобные средства) и препараты кальция, фосфора и фтора (см. Макро- и микроэлементы), хондроитин-сульфат (Структум), Остеогенон и др. обладают способностью усиливать регенеративные процессы в костной ткани (см. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани). Восстановительные процессы в хрящевой ткани стимулируют и обеспечивают витамины C, E (см. Витамины и витаминоподобные средства), хондроитин-фосфат (см. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани) и др. средства. Одной из самых представительных является группа препаратов — стимуляторов регенерации и репарации слизистой оболочки ЖКТ . Эти средства способствуют ускорению процесса заживления эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки ЖКТ . Механизм репаративного действия препаратов этой группы, помимо стимуляции биосинтеза белка и клеточного деления, включает торможение свободно-радикальных реакций и либерации лизосомальных ферментов. Дополнительным фактором, играющим важную роль в проявлении репаративного эффекта, является усиление местного синтеза простагландинов, способных улучшать микроциркуляцию в слизистой оболочке ЖКТ .

К средствам, стимулирующим регенерацию и репарацию слизистой оболочки ЖКТ относятся висмута трикалия дицитрат (Де-нол), даларгин, натрия альгинат, Вентрамин, поливинокс и др. В гастроэнтерологической практике репаранты назначают после достижения ремиссии, при резистентности к обычным методам, в т.ч. в случае длительно нерубцующихся язв и чаще пациентам пожилого возраста.

Наибольшее число препаратов среди тканеспецифических стимуляторов регенерации оказывает влияние на регенерацию и репарацию кожных покровов. Показаниями к применению этих средств являются труднозаживающие раны, трофические язвы, ожоги, пролежни и др. У большинства средств данной группы, в т.ч. содержащих активные вещества из растений, способность стимулировать регенерацию кожи сочетается с другими эффектами: противовоспалительным (мазь окопника и календулы), антиоксидантным (Ревалид), восстановлением баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови, улучшением локальной микроциркуляции и трофики кожи (Гепатромбин, ксимедона таблетки и др.) и антибактериальным (поливинокс, гиалуронат цинка, Фитостимулин и др.). Наличие антибактериального действия представляется наиболее значимым, учитывая повышенный риск инфицирования пораженных участков кожи. Основная цель назначения этих препаратов заключается в стимуляции регенерации дермальной и соединительной ткани в области поражения. Однако следует отметить, что заживление с эпителизацией кожных покровов возможно при поверхностных процессах (эрозиях, язвах, ожогах и др.). Более глубокие повреждения кожи заживают с формированием соединительно-тканного рубца.

Регенеративное действие в отношении нейронов оказывают ноотропы (см. Ноотропы), Церебролизин (см. Ноотропы), винпоцетин (см. Корректоры нарушений мозгового кровообращения) и др. Ретиналамин (комплекс полипептидных фракций из сетчатки глаз крупного рогатого скота или свиней) оказывает тканеспецифическое регенерирующее действие на сетчатку глаза.