Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.
Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.
Готово к оформлению: 0 анализов
|
Исследование представляет собой обнаружение антител к антигенам сальмонелл методом РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). Также встречается название РПГА — реакция пассивной гемагглютинации.
Сальмонеллы принадлежат к роду Salmonella, где насчитывается более 2000 серотипов. Большинство представителей сальмонелл являются патогенными и для человека, и для животных, птиц. Вместе с тем некоторые типы сальмонелл адаптировались к существованию только у человека или в организме определенных животных. В плане эпидемиологии для человека наибольшую значимость представляют лишь несколько серотипов. Возбудители S. typhi вызывают заболевание брюшной тиф, резервуаром данной инфекции является только человек; возбудители S. paratyphi A и B обусловливают развитие схожих по течению паратифов.
Инфекционные процессы, вызванные иными видами сальмонелл (или сальмонеллезы), могут проходить в различных формах. Чаще всего имеют место сравнительно кратковременные желудочно-кишечные расстройства (в частности гастроэнтериты); в некоторых случаях отмечается бессимптомное течение; в ряде случаев, при имеющихся предрасполагающих факторах возможна генерализованная форма инфекции, с различными осложнениями (например сепсис, очаговые инфекции). Микроорганизмы передаются обычно посредством загрязненных пищевых продуктов животного происхождения (мясо, молоко, птица, яйца), также возможна передача инфекции между людьми и от животного к человеку. Инкубационный период составляет от шести часов до трех суток.
Обычно антитела можно обнаружить уже приблизительно к концу первой недели с момента начала болезни. Тем не менее следует принимать во внимание факт, что определение содержания антител в РНГА является не очень чувствительным методом. Отмечается варьирование антигенных свойств разных серотипов сальмонелл, индивидуального иммунного ответа. Специфичность РНГА также недостаточно высока: так, положительный результат исследования может объясняться ранее перенесенной сальмонеллезной инфекцией, в ряде случаев — неспецифическими перекрестными реакциями.
Специальная подготовка не проводится. Сдавать кровь для проведения исследования рекомендуется по прошествии не менее 4 часов после еды.
РНГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом может проводиться в качестве вспомогательного исследования при распознавании острых кишечных инфекций (после первой недели болезни и затем в динамике спустя неделю).
Читайте также: Пракшалана чистка кишечника инструкция
С целью подтверждения клинического диагноза в случае отрицательного результата бактериологического исследования.
Для ретроспективного подтверждения диагноза.
В случае позднего обращения заболевшего лица, назначения антибактериальной терапии.
При затяжном течении заболевания.
С целью оценки источника инфекции.
Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечаются положительные или отрицательные результаты РНГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.
Положительный результат может встречаться при текущей или ранее перенесенной инфекции, вызываемой сальмонеллами. Исследование необходимо проводить с повторением в динамике с промежутком 7-10 дней; имеют место ложноположительные перекрестные реакции, в частности прежде всего с иными типами сальмонелл.
Отрицательный результат может встречаться как показатель недостаточной чувствительности теста; при отсутствии заражения; при низком содержании, а также отсутствии антител — в частности в ранний период данной инфекции (исследование необходимо выполнить с повтором спустя неделю); сравнительно ранее использование антимикробной терапии ослабляет выработку антител.
Это исследование, позволяющее выявить в крови антитела к О-антигену абсолютного большинства видов сальмонелл.
Антитела класса IgG и IgM к Salmonella A, B, C1, C2, D, E, иммуноглобулины классов G и M к возбудителям сальмонеллеза вида A, B, C1, C2, D, E.
Salmonella A, B, C1, C2, D, E – antibodies, IgG, IgM, anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E – IgG, IgM.
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, передающаяся фекально-оральным путем. Ее возбудителями являются различные бактерии рода Salmonella (Salmonella enterica). Чаще всего она развивается при употреблении воды, яиц или мяса, содержащих возбудителя инфекции. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток.
Сальмонеллез сопровождается поражением кишечника: диареей, спастическими болями в животе и лихорадкой. При распространении инфекции (в 5-10 % случаев) есть риск угрозы жизни: возможен сальмонеллезный сепсис, менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит и тромбоэмболические осложнения.
Последствиями перенесенного сальмонеллеза могут быть синдром Рейтера и дисбактериоз. Возможно бактерионосительство – острое (выделение возбудителя в течение 3 месяцев после выздоровления), хроническое (выделение возбудителя более 3 месяцев после выздоровления) и транзиторное (однократный положительный результат бактериологического или серологического исследования при отсутствии симптомов заболевания). Специфические антитела при сальмонеллезе появляются в крови на 4-6-й день инфицирования, и их концентрация достигает максимума на 8-10-й день.
Читайте также: У ребенка болит анальное отверстие
У сальмонелл есть следующие антигены: жгутиковый (Н-антиген) и соматический (O-антиген), который определяет степень болезнетворности бактерий. По типу О-антигена (соматического) сальмонеллы разделяются на группы (А, В, С, D, Е и т. д.), в пределах одной группы – на серовары по Н-антигену. Существует свыше 2000 серотипов сальмонелл, причем из тех, которые вызывают заболевания у человека и животных, около 95 % относятся к серогруппам А-E, поэтому для диагностики сальмонеллеза, как правило, используется определение антител к О-антигену сальмонелл именно этих групп.
Для чего используется исследование?
- Для выявления больных сальмонеллезом.
- Для выявления бактеpионосителей, в том числе сpеди pаботников пищевых пpедпpиятий.
Когда назначается исследование?
- При обследовании лиц с симптомами пищевого отравления, – на 4-5-й и на 10-14-й день с начала заболевания.
- При обследовании pаботников пищевых пpедпpиятий в целях выявления бактеpионосителей – пpи поступлении на pаботу новых сотрудников.
- При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: холеры, шигеллеза, эшерихиоза, кампилобактериоза, тифо-паратифозных заболеваний, гастроэнтеритов, вызванных ротавирусами, аденовирусами и др.
Что означают результаты?
Референсные значения: «отрицательно» или » Причины повышения/высокого титра антител
- Острый или перенесенный сальмонеллез.
- Хроническое бактерионосительство.
Причины понижения/низкого титра антител
- Отсутствие иммунного ответа к возбудителям сальмонеллеза в связи с тем, что инфицирования нет.
- Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям сальмонеллеза из-за нарушений в иммунной системе или тяжелого течения заболевания.
Что может влиять на результат?
- У детей до 1 года исследование неинформативно, потому что антитела к возбудителю сальмонеллеза у них не вырабатываются.
- При тяжелом течении заболевания или микст-инфекции возможен ложноотрицательный результат.
- Дети, пожилые люди, а также лица с сопутствующими болезнями желудочно-кишечного тракта и нарушениями в иммунной системе входят в группу риска по развитию сальмонеллеза, особенно генерализованных его форм.
- Для постановки диагноза «сальмонеллез» обязателен положительный результат бактериологического или серологического исследования. При вспышке заболевания диагноз может быть поставлен при положительном результате серологического или бактериологического исследования хотя бы у одного человека.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.
РПГА с сальмонеллезным диагностикумом (О-антиген) anti-Salmonella A, B, C1, C2, D, E
Серологическое исследование выявляет наличие в крови антител к соматическому О-антигену серо-группы Salmonella species и позволяет диагностировать инфекционное заболевание пищеварительной системы — сальмонеллез.
Читайте также: Черный кал у ребенка 9 месяцев
Выполняя серологический анализ методом РПГА (реакцией пассивной гемагглютинации) серолог в лунках лабораторного планшета титрует исследуемую сыворотку, начиная с 1:20 и далее с двукратным увеличением. Затем вносит пипеткой эритроцитарные сальмонеллезные О-антигенные (серии А, В, С-1, С-2, D, Е) диагностикумы. Оставляют при температуре +37°С на определенное время и учитывают итог скрининга: при положительном результате стандартные эритроциты склеиваются и выпадают в осадок.
| Сроки выполнения | до 7-10 дней |
| Синонимы (rus) | Специфические антитела к серотипу сальмонелл |
| Cинонимы (eng) | Against O-antigen of Salmonella |
| Методы анализа | РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) |
| Подготовка к анализу | Анализ проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. |
| Запрещены спиртные напитки (не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала). | |
| Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур. | |
| Биоматериал и способы его взятия | Кровь, взятие производят из вены в лечебном учреждении. |
Семейство сальмонелл — это грамотрицательные бактерии, передающиеся людям и животным через зараженные экскременты. Эти микроорганизмы насчитывают более двух тысяч серотипов и способны вызвать патологические процессы в пищеварительной системе человека. В таком качестве сальмонеллы известны уже больше века, первым их открыл американский микробиолог Даниэль Сальмон. Острую инфекционную патологию, которую вызывают данные бациллы, называют сальмонеллезом .
Наиболее часто инфекционный процесс начинается после употребления инфицированной воды, мяса, яиц, молока и характеризуется патологией кишечника. Больных беспокоит диарея, озноб, спастические боли в животе. При распространении воспаления на другие органы возможно развитие осложнений: тромбоэмболии , пиелонефрита , пневмонии , дисбактериоза , эндокардита, сальмонеллезного сепсиса, болезни Рейтера и менингита.
На четвертый день после заражения человеческий организм синтезирует иммунные антитела к антигенам сальмонелл — жгутиковому (Н-антигену) и соматическому (О-антигену), который и определяет степень патогенности бацилл. По типу соматического антигена сальмонеллы делятся на серо-группы А, В, С, D, Е. Именно поэтому для диагностирования сальмонеллеза используют исследование иммунных антител этих групп О-антигена.
Условно-диагностическим титром считается итог исследования 1:200, у детей до года – 1:120. Результат свидетельствует об остром сальмонеллезе.
Наиболее достоверным признаком заражения сальмонеллами является нарастание титра иммунных антител до 1:800 при повторно проведенном исследовании спустя неделю.