Скрытая кровь в кале у мужчины что это может быть

Кровь в кале у мужчин является обязательным поводом обращения к врачу, затягивать с которым опасно. Однако, следует отличать появление кровянистых выделений от изменения цвета стула при употреблении ряда продуктов и лекарственных средств.

Так, блюда, содержащие свеклу, красные томаты, сладкий перец окрашивают каловые массы в различные оттенки красного; препараты, содержащие висмут (Де-нол, Бисмофальк) – в черный цвет; кровяная колбаса не только окрашивает кал в темно-красный цвет, но и дает позитивный результат анализа на присутствие крови.

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета, а также темно-бордовыми

Основные группы болезней, при которых вероятны примеси крови в кале:

• патология анальной зоны (трещина, геморрой);
• болезни прямой кишки (проктит и криптит (воспаление слизистой и ее поперечных складок), полипы;
• распространенные поражения толстого кишечника (дивертикулез (ограниченное выпячивание и истончение стенки кишки) и дивертикулит (воспалении дивертикула), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие виды воспаления кишечника;
• кишечные инфекции (глистные инвазии, амебиаз, дизентерия, балантидиаз);
• заболевания желудка и тонкой кишки: язвенная болезнь, эрозивный гастрит и дуоденит (воспалительные процессы) с локальными повреждениями слизистой соляной кислотой, содержащейся в желудке, в том числе при синдроме Золлингера-Эллисона, новообразования;
• злокачественные опухоли кишечника, а также раковое поражение предстательной железы с прорастанием стенки кишечника;
• сосудистые изменения: начальные проявления повреждения сосудов при варикозном расширении пищеводных вен, травмирование гемангиом (сосудистых опухолей).

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета (при источнике кровотечения из зоны, расположенной в области тощей кишки и ниже), а также темно-бордовыми. Последний возникает, когда кровь перемешивается с кислым содержимым желудка, в результате чего приобретает темно-вишневую окраску. Если кал по цвету однородный, то источник расположен высоко, до толстой кишки. При прожилках крови на фоне каловых масс нормального (темно-коричневого) цвета источником кровотечения являются толстая кишка или анальная зона.

Кроме этого, в ряде случаев кровь в кале присутствует в очень малых количествах, и визуально обнаружена быть не может. Поэтому, врачи, при описанных заболеваниях периодически назначают плановые исследования кала, при которых проводится реакция на скрытую кровь. Это особенно важно, когда у пациента постепенно снижается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, то есть развиваются признаки анемии.

Поражение анальной зоны

При появлении анальной трещины наряду с выделениями ярко-красной крови из заднего прохода, чаще в конце дефекации, возникают болевые ощущения в зоне заднего прохода и постоянные спазмы анального сфинктера. Его повышенный тонус значительно затрудняет опорожнение кишечника и усиливает боли.

Появление крови в кале при геморрое связано с повреждением стенки венозного сосуда и может наблюдаться не только при дефекации, но и в другое время. Тогда следы ярко-красной крови обнаруживают и на туалетной бумаге, и на нижнем белье.

Вместе с выделением крови с калом при геморрое наблюдается:

• ощущение образования или инородного тела в области прямой кишки;
• зуд, жжение в анальной зоне;
• боли в прямой кишке, усиливающиеся после физического напряжения, длительного сидения или ходьбы.

При нарушениях стула (запорах), после поднятия тяжестей вероятно выпадение геморроидальных узлов, которые становятся легко доступными для прощупывания и болезненными.

Злокачественные новообразования

Примесь крови в кале, часто на фоне послабления стула, характерна для распадающихся опухолей, которые локализуются в толстом и тонком кишечнике, а также для метастазов злокачественных новообразований, поражающих различные отделы толстой кишки.

Наиболее значимы:

• нарастающая общая слабость, снижение работоспособности;
• необъяснимая потеря веса;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• присутствие наряду с кровью в кале примеси гноя и слизи, сопровождающиеся появлением неприятного гнилостного запаха;
• нарушения стула в виде сменяющих друг друга запоров и поносов;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• повышение температуры тела и плохая эффективность приема препаратов для ее снижения;
• разлитые или локальные боли в области живота.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию кишечной непроходимости, появлению рвоты, которая не облегчает состояния. Эти осложнения требуют срочного хирургического вмешательства, так как опасны для жизни пациента.

При наличии метастазов других опухолей (в первую очередь – предстательной железы) к клинической картине присоединяются признаки первичной опухоли. В случае поражения мочеполовой системы мужчины – нарушения мочеиспускания и изменение характеристик выделяемой мочи.

Воспалительные процессы в кишечнике

Заболевания толстой кишки инфекционной и неинфекционной природы могут проявляться развитием распространенного воспаления слизистой оболочки.

Колиты, как инфекционные, так и неинфекционные имеют схожие признаки:

• повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 °C);
• усиленное потоотделение;
• примеси в кале крови, гноя, слизи;
• боли в животе, которые могут быть постоянными или схваткообразными;
• тошнота, рвота, частый жидкий стул (до 20 раз в сутки).

При инфекциях чаще наблюдаются изменения цвета кала, например, в зеленый или оранжевый цвет.

При хронических процессах характерно постепенное похудение на фоне сниженного усвоения пищи. При ряде заболеваний появляются признаки поражения других систем организма: суставов, органа зрения, кожи, ротовой полости.

Дивертикулы и полипы также могут травмироваться пищевом комком, а их слизистая воспаляться. Это приводит к появлению крови в кале. Для диагностики этих процессов, в первую очередь, используют эндоскопические методы исследования (колоноскопию, ректороманоскопию), позволяющие определить и их точную локализацию и степень поражения слизистой.

Болезни верхних отделов пищеварительной трубки

Если примеси крови в кале обусловлены болезнями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, а также небольшими кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, то симптомы зависят от остроты процесса и его выраженности. Наибольшую опасность представляет повреждение пищеводных вен, которое часто переходит в обильное кровотечение, проявляющееся рвотой кровью фонтаном и быстрым развитием опасной для жизни кровопотери.

При острых обильных кровотечениях появляется мелена, то есть жидкий кровянистый темный кал.

Это сопровождается:

• резким ухудшением самочувствия, слабостью и головокружением;
• повышенной потливостью, при этом пот – холодный и липкий;
• падением артериального давления и учащением частоты сокращений сердца;
• часто – уменьшением болевого синдрома в животе.

В данном случае необходимо вызвать скорую помощь для возможности провести пациенту срочную диагностику и лечение (медикаментозное и при необходимости – хирургическое).

Если кровопотери небольшие, они не нарушают общего состояния пациента, то такие заболевания проявляются только потемнением каловых масс. При этом, если не было накануне приема пищи или лекарств, способных изменить окраску стула, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который определит возможные причины. В ряде случаев для подтверждения диагноза и своевременной коррекции патологии может понадобиться помощь хирурга или врача-онколога.

Каловые массы (фекалии, кал) – это масса, которая состоит из процесса переваривания продуктов, необходимых для жизнедеятельности организма, и выхода ёё путём дефекации. Определить работу кишечника и желудка можно по цвету, запаху и консистенции кала.
Сопровождение кал кровотечением, кровяными сгустками бывает сигналом о заболевании желудка и кишечника, который требует незамедлительного обращения к доктору.

Причины возникновения крови в кале

Возникновение в кале крови у мужчины является опасным симптомом, который говорит о серьезных нарушениях в репродуктивных органах или болезней кишечника, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Читайте также:  Тянет низ живота и голова болит

Причинами возникновения кровяных выделений с калом бывают отклонения от нормы в режиме питания:

• приём некачественных продуктов, употребление единовременно больших порций еды (шашлык, мучная продукция), приводящих к запору;
• сидячий образ жизни (за компьютером, за рулём);
• работа, связанная с физическим трудом, с подъемом тяжести;
• перенапряжение мышц брюшной полости; острые воспалительные процессы и опухолевые новообразования в кишечнике. Все эти причины проходят в болевых ощущения и дискомфорте до испражнений, и после них.

Возникновение кровяных выделений с дефекацией иногда протекает с безболезненными ощущениями, когда при перенапряжении и долгом запоре, с происходящим накоплением в кишечнике твердых каловых масс, в процессе напряженного испражнения образуются разрывы в анусе.

Существуют случаи с не выявленной визуально кровью в фекалиях, которые могут протекать без боли, обнаруживающиеся не визуальным путём, а в лабораторных условиях. Поэтому, чтобы избежать скрытых форм заболевания кишечника, стоит сдавать анализ кала не один раз в год.

Заболевания при дефекации с кровью

Существует множество заболеваний, благодаря которым возникают кровяные выделения при дефекации, но самыми распространенными являются:

1. Варикоз вен прямой кишки (Геморрой) возникает после давления при перенапряжении внутренней брюшной полости. Благодаря давлению образуются наружные и внутренние варикозные узлы на сосудистых кишечных стенках, которые способствуют при дефекации и после неё кровяными течениями.
2. Кровяные с примесью гнойных и слизистых выделения, при остром или хроническом воспалении толстой кишки (Колит, Дивертикулит, Проктит).
3. Кровь в фекалиях при болезни Крона, с тяжелым имунноопосредованным патологическим гранулематозном заболевании желудка и кишечника, с поражением всех отделов от полости рта до кишки, что сопровождается лихорадкой, гнойными, слизистыми и кровяными выделениями, ломотой в суставах.
4. Инфекционные поражения кишечника, вызванные паразитами, бактериями или вирусами, которые сопровождаются температурой, гноем, кровью и слизью при испражнениях.
5. С нарушением микрофлоры в кишечнике (Дисбактериоз), после длительного употребления медикаментов, разрушается слизистая оболочки кишечника и выделяется кровяная каловая масса.
6. Опухолевые доброкачественные новообразования повреждающие стенки и оболочку кишечника.
7. Злокачественные опухолевые образования кишечника, пищевода и желудка способствуют обильному кровотечению с калом через задний проход.
8. Непроходимость кишечника по механическим причинам (образование грыж, нарушения врожденного или приобретенного строения брюшины, заворота одного отдела кишечника за другой и др.) и функциональным причинам (переедание, резкое увеличение употребления непривычной продукции).
9. Синдром Маллори – Вейсса, разрывно-геморрагический синдром пищевода и желудка.
10. Болезни печени, цирроз, провоцирует появление кровяных выделений.
11. Появление туберкулёзных язв на стенках кишечника.
12. Повреждения слизистой оболочки ротовой полости и околозубной ткани, носовые кровотечения провоцируют появление крови в кале.
13. Аллергические реакции на прием некоторых групп медикаментов.
14. Попадание инородного тела в область кишечника.
15. Гельминтоз, заражение аскаридами, при несоблюдении гигиены.

Методы диагностирования

В случае обнаружения крови в кале советуется как можно скорее обратиться к проктологу, который изучит сведения и детали, полученные при обследовании, и назначит необходимую лабораторно-инструментальную диагностику:

• ректальные обследования слизистой и ануса;
• общий и биохимический анализ крови на наличие воспаления и анемии;
• анализ каловых масс на наличие крови и паразитов;
• ректороманоскопия – визуальный осмотр дистальных и слизистых отделов толстой кишки;
• УЗИ и рентген желудка и кишечника;
• колоноскопия – эндоскопический метод;
• ЭГДС (гастроскопия).

Определение причин по цвету крови

По цвету крови в кале можно определить, что послужило данному кровотечению:

1. Если кровь имеет алый оттенок, то это показатель полипоза кишки и геморроя.
2. Если цвет крови тёмно-красный или бордовый, то это говорит о наличия геморроя, повреждении или опухоли толстой кишки.
3. Светло-коричневая или красная кровь говорит о нарушении сигмовидной кишки.
4. Черная кровь свойственна при желудочных кровотечениях, язвах прямой кишки, при болезни Крона и травмах кишечника.
5. Черная кровь с поносом наблюдается в крайне тяжелых случаях, приводящих к смерти, при тяжелом повреждении кишечника.

Способы лечения

После проведенных анализов, по полученному результату, доктор ставит диагноз и назначает соответствующее лечение:

1. Если кровь в кале обуславливается серьезными патологическими заболеваниями и последствиями, то в таких случаях бывает неизбежна госпитализация и хирургическое вмешательство или использование метода по перетягивании латексным колечком геморройного узла.
2. Если в кишечнике обнаружены в разной степени язвенные образования, то больной подлежит амбулаторному лечению, с применением медикаментов и питанием диетической направленности.
3. В случаях, когда при запорах образуются трещины в кишечнике, назначается лечение, основанное на употреблении определенных продуктов: свекольных салатов, черного хлеба, кисломолочной продукции, отваренных овощей, чернослива, инжира, салатов на растительном масле.

Лекарственные средства, применяемые при кровотечениях по назначению врача:

Средства народной медицины

Средства, используемые в народной медицине должны быть тоже согласованы с лечащим врачом и идти параллельно основному медикаментозному лечению.
Дополнительные средства лечения:

1. Против паразитов в организме используют настойку из лука. Мелко порезанную крупную головку лука заливают теплой кипячёной водой, желательно на ночь, чтобы с утра, процеженную настойку, принять перед приёмом еды.
2. Для лечения трещины в анусе и симптомов геморроя применяются теплые ванны с отварами из сушёных трав (зверобоя, ромашки) или с разведенной марганцовкой.
3. При геморрое очень хорошо заживляющий и кровоостанавливающий эффект имеют тампоны из ваты, смоченные облепиховым маслом, которые вставляются ректально.
4. Для остановки кровотечения подходят отвары из апельсиновых корок, тысячелистника и крапивы. Эти отвары готовятся отдельно и принимаются на голодный желудок.

При частых проблемах с испражнениями или даже редкими случаями появления крови в кале, обязательно следует обследоваться у специалистов, и никогда не заниматься самолечением.

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Читайте также:  На пляжах севастополя начался фестиваль кишечной палочки

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Если кровь видно в стуле – причины

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);

Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Причины скрытой крови в кале

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

Читайте также:  Нейтральный жир в кале у взрослого

Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

Диагностика скрытой крови в кале

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,

На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Рвота, срыгивания в виде фонтана,

Частый стул жидкой консистенции,

Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Кровь в кале у мужчин

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Кровь при дефекации у женщин

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

Рентгеновское исследование ЖКТ;

УЗИ толстого кишечника;

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

УЗИ желудка и тонкого кишечника;

ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.