Что можно есть после перитонита

Правила питания при перитоните заключаются в том, что, во-первых, при появлении первых признаков воспаления брюшины, запрещено есть любую пищу, как минимум, до момента попадания в медицинское учреждение. Скорее всего, после обращения за врачебной помощью пациента начнут готовить к операции, которую оптимально проводить на голодный желудок. Первые сутки после операции также проходят в голодном режиме.

В процессе лечения перитонита нужно исключить из меню больного все жирные, острые, маринованные, копчёные, жареные блюда, солёные и пряные продукты. Кроме того, запрещен алкоголь, любые газированные напитки, сигареты, чай и кофе.

Правильное меню при лечении перитонита строится на термически обработанных фруктах и овощах, крупах, нежирных сортах рыбы и мяса. Все блюда нужно варить или готовить на пару и перетирать. Разрешены жидкие слизистые супы без масла, пресные каши на воде. Из напитков предлагается негазированная минеральная вода, обезжиренное молоко и кефир. Питание строится по дробному принципу, кушать нужно не реже 4-5 раз в день маленькими порциями.

Правила питания после операции

Операция по удалению источника перитонита, в том числе, гнойного или гангренозного перитонита, разрыва аппендицита, перфорации внутренних органов, обязательно вносит свои коррективы в рацион пациента, так как привычный процесс пищеварения в этот период становится невозможным.

Изначально после оперативного вмешательства пациент не в состоянии принимать пищу, поэтому питание больному вводится парентерально, инфузионным путём. Первый самостоятельный приём пищи обычно происходит не ранее момента стабильного установления перистальтики пищеварительного тракта. В среднем, до момента, когда пациенту уже можно кушать самостоятельно без зонда, проходит от 2 до 4 дней после операции.

• сладости, шоколад, конфеты, выпечку;
• свежий хлеб;
• колбасы, консервы;
• салаты с жирными заправками;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• закуски, снеки, фастфуд;
• редьку, бобовые, томаты, шпинат, огурцы;
• кукурузную, перловую и пшенную каши;
• жирные молочные продукты (сметану, сыр);
• фрукты, способствующие раздражению кишечника, например, сливы, виноград, цитрусовые, груши.

Сначала пища имеет вид перетёртых и жидких блюд. Дневная калорийность составляет от 2500 до 3500 ккал. Можно питаться супами-пюре из овощей (картошки, моркови), желе и киселями из ягод, а также нежирными бульонами, например, из курицы.

Меню на неделю

Особенности диеты по дням для конкретного пациента будут зависеть, в первую очередь, от причины, которая спровоцировала перитонит. Под специфику случая подбирается набор продуктов, который способен максимально облегчить работу желудочно-кишечного тракта, а также насытить организм, укрепить иммунную систему. Примерное меню после перенесённого перитонита расписывается под каждый день недели.

• завтрак: перетёртая тыквенная каша, травяной чай;
• второй завтрак: компот из сухофруктов;
• обед: суп-пюре из моркови с куриной грудкой;
• полдник: травяной чай;
• ужин: перетёртая овсяная каша на воде.

• завтрак: некрепкий зелёный чай, зоологическое печенье;
• перекус: стакан нежирного кефира;
• обед: лёгкий куриный бульон, рисовая каша на воде;
• полдник: компот из некислых ягод;
• ужин: стакан нежирного кефира, зоологическое печенье.

• завтрак: кабачково-свекольное пюре с овсянкой;
• перекус: травяной отвар, печенье;
• обед: куриный бульон;
• полдник: некрепкий чай, белые сухари;
• ужин: паровой омлет.

• завтрак: рисовая каша на воде, 1 яйцо всмятку;
• перекус: стакан сока, несколько печений;
• обед: суп-пюре овощной, паровые тефтели из индюшатины, гречневая каша на воде;
• полдник: черничный кисель;
• ужин: нежирная рыба на пару, овсяная каша на воде.

• завтрак: гречневая каша с маслом;
• перекус: чай с черникой;
• обед: слизистый рисовый суп на курином бульоне;
• полдник: нежирный йогурт;
• ужин: нежирный творог, чай, несколько печений.

• завтрак: рисовая каша с размоченной курагой;
• перекус: стакан киселя;
• обед: овощное пюре с рыбной паровой котлетой;
• полдник: стакан йогурта;
• ужин: паровой омлет.

• завтрак: овсяная каша и паровая куриная грудка;
• перекус: стакан сока;
• обед: куриный бульон с овощами;
• полдник: кисель из ягод;
• ужин: гречневая каша с куриными тефтелями, стакан компота.

Рецепты блюд после перитонита

Все рецепты диеты после перитонита предполагают использование ограниченного перечня максимально щадящих пищеварительный тракт продуктов. Ниже приведены примеры диетических блюд для пациентов с диагнозом “перитонит”.
Для приготовления нежирного куриного бульона берут кусочки филе или другие части курицы, можно с косточками, но без жира, а также морковь и немного зелени. На 2 литра воды берут 1 среднюю морковь, отваривают её целиком, вынимают после готовности бульона. Далее в кастрюлю добавляют филе, измельчённую морковь, доводят до кипения и доводятоколо часа. После блюдо процеживают, добавляют зелень, филе измельчают блендером, подают либо отдельно как мясное пюре, либо в бульоне.

Для запеканки из творога берут полностью обезжиренный творог (250 гр), а также 1 яйцо, 3 столовые ложки манки, столовую ложку сахара. Творог, яйцо, манку и сахар перемешивают до однородности. Форму для запекания смазывают кусочком холодного сливочного масла, после чего в неё выкладывают творожную массу. Блюдо выпекается в духовке при температуре 200 градусов в течение 20 минут. Если пациенту разрешается кушать фрукты, ими можно украсить запеканку до того, как отправить её в духовку.

Читайте также:  Длинный кишечник как правильно питаться

Тыквенное пюре или тыквенная каша готовится из кусочков тыквы, которые готовят на пару до готовности. Далее кусочки измельчают в блендере, добавляют немного сахара. Пюре подают тёплым.

Суп-пюре из кабачков готовят на слабом курином бульоне для большей питательности. Сначала нужно приготовить сам бульон – для этого на литр воды берут 2-3 куриных крылышка, доводят их до кипения, после чего держат на слабом огне в течение 40 минут. Один кабачок, морковку и две некрупные картофелины режут кубиками, кладут в бульон и отваривают до готовности. Далее бульон процеживают, овощи измельчают в блендере, возвращают в бульон, а перед подачей блюдо украшают зеленью.

Как и другие болезни, связанные с нарушением работы пищеварительной системы, любая форма перитонита требует обязательного соблюдения лечебной диеты. Следует отметить, что, даже при условии успешно проведённой операции и правильно подобранной медикаментозной терапии, отказ от диетического питания в период послеоперационной реабилитации может спровоцировать обострение первоисточника перитонита, возвращение воспалительного процесса, нарушение перистальтики. Поэтому вся пища в период лечения перитонита должна быть лёгкоусваиваемой, быстро переваривающейся, сбалансированной. Продолжительность соблюдения диеты врач определяет в каждом конкретном случае индивидуально.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Кратко о клинике болезни

Заболевание, вызывающее воспалительный процесс брюшины (перитонит), может развиться в результате грибковой или бактериальной инфекции. К основным разновидностям перитонита относят:

• первичный, при котором инфекция внутрь брюшной полости попадает из крови или лимфы;
• вторичный, причиной которого становится инфицирование содержимым внутренних органов (ЖКТ, желчных путей) при перфорации и разрывах их протоков, тканей.

Клиника заболевания обширна, что усложняет диагностическое обследование. При болях в животе следует обратиться к врачу, ведь только своевременная госпитализация, диагностика и оперативное вмешательство предотвратят перитонит и распространение очага инфекции.

Причинами перитонита могут быть разрывы тканей внутренних органов при воспалении аппендикса, асците, желчекаменной болезни и панкреатите, прободении язвы желудка, самопроизвольных абортах и внематочной беременности, а также перитонеальном диализе при нарушениях правил антисептики при процедурах

Правила питания после операции

Независимо от причины перитонита в первые сутки больному назначается питьевой и пищевой покой. Допускается только смачивание губ пациента водой. Питание после перитонита фактически осуществляется на вторые сутки с помощью парентерального введения питательных смесей.

Со 2-3 дня при появлении в кишечнике перистальтического движения разрешается пить воду с постепенным увеличением ее объема. При отсутствии противопоказаний с третьих суток переходят на жидкое питание с помощью зонда.

Только с нормализацией функционирования кишечника, стула и самоотхождения газов возможен перевод больного на обычный способ приема пищи. Диета после операции при перитоните строится на следующих принципах:

• следует употреблять легкоусвояемую перетертую пищу до семи раз в сутки;
• блюда должны состоять из небольших порций комнатной температуры, приготовленных на пару (отваренных);
• максимально доводить состояние пищи до жидкой консистенции;
• в связи с применением антибактериального лечения назначаются полезные штаммы кишечных палочек для восстановления микрофлоры кишечника.

К перечню продуктов, разрешенных после перитонита. относятся:

Питание должно обеспечивать организм пациента всеми необходимыми микроэлементами и витаминами, способствующим укреплению иммунитета. Важно получать:

Группа витаминов, минералов	Оказываемое действие	Содержится в продуктах
А	предотвратит повторное инфицирование, благоприятно сказывается на восстановлении тканей после операции	морковь, тыква
Е	антиоксидантный эффект	курага
С	иммуностимулирующее воздействие	цитрусовые
цинк	способствует ранозаживлению	крупы, морепродукты

В списке продуктов, от которых следует отказаться:

• все виды жирных сортов птицы, рыбы, мяса, любые изделия, бульоны и консервы из них;
• копчености, жаренная, маринованная, пряная и соленая продукция;
• сало и жиры;
• выпечка и свежие изделия из муки высшего и первого сорта;
• кондитерские изделия, мороженое;
• приправы, специи;
• алкоголь, кофе, какао, газированные напитки;
• овощи и фрукты, нарушающие перистальтику кишечника (редис, бобовые, грибы).

Составление недельного меню диеты

Диета будет зависеть от заболевания, спровоцировавшего перитонит. Учитывая это, подбирается продуктовый набор и блюда из него, позволяющие обеспечить облегченную работу органам ЖКТ и укрепить иммунную систему. Ниже приведем примерный вариант недельного рациона для больных, перенесших заболевание.

Меню диеты после перитонита брюшной полости

Дни недели	I завтрак	II завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Каша протертая тыквенная, фиточай	Компот	Суп морковный с грудкой куриной протертый	Чай травяной	Каша овсяная протертая
Вторник	Чай некрепкий, печенье	Сок	Бульон из курицы, каша рисовая	Компот	Йогурт нежирный, печенье
Среда	Пюре свекольно-кабачковое, овсянка	Отвар из трав с печеньем	Суп-пюре из овощей, гречневая каша с паровыми тефтелями	Кисель	Омлет паровой
Четверг	Яйцо на пару с рисовой кашей	Сок, печенье	Бульон куриный	Чай, печенье	Рыба отварная с овсяной кашей
Пятница	Каша гречневая с маслом	Чай с черникой	Суп рисовый на бульоне из курицы	Йогурт	Творог, печенье, чай
Суббота	Каша пшеничная с курагой	Кисель	Пюре овощное с паровой котлетой из рыбы	Бифидойогурт	Омлет на пару, сок
Воскресенье	Куриная грудка с овсянкой	Сок	Капуста тушенная с курицей отварной	Кисель	Гречка с курицей, компот

Очень многие сталкивались с воспалительным процессом аппендикса, при котором лечение любого типа этого заболевания осуществляется посредством оперативного вмешательства. К ключевым факторам восстановления в послеоперационном периоде относится и диетическое питание, определяемое столом №2. Оно позволяет постепенно осуществлять переход от нулевой диеты к лечебной и затем плавно вводить в рацион необходимые продукты.

При нормальном течении реабилитации уже с третьего месяца допускается возвращение к обычному режиму питания, но при этом следует помнить, что окончательно организм восстановиться спустя четыре месяца после операции. Поэтому необходимо ограничивать употребление продуктов, вызывающих дискомфортные ощущения в брюшной полости.

Главное – своевременность и следование врачебными рекомендациями

При согласованности действий с врачом и выполнении всех назначений при перитоните относительно приёма лекарственных препаратов, ограничения физической активности и соблюдения диетического питания результаты не заставят себя ждать. Восстановление пациента пройдет быстро: ткани после хирургической операции заживут, нормализуется функционирование желудка и кишечника.

В противном случае перитонит дает ряд серьезных осложнений, проявляющихся в дальнейшем или незамедлительно (например, как при сепсисе, шоковых состояниях). На фоне их развития возможно возникновение послеоперационных грыж, спаек, непроходимости кишечника.

Аппендицит и перитонит. О самом главном: Видео

Процесс пищеварения забирает много энергии, которая пациенту, перенесшему перитонит, необходима на восстановление сил после операции. Для этого в первые сутки рекомендуется питьевая и пищевая пауза, далее парентеральное введение питательных растворов – внутривенно, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. В дальнейшем назначают щадящую диету, исключая сладкие, жирные и жареные блюда, а также газированные напитки.

Почему важно корректировать рацион после перитонита

После перенесенной операции на внутренних органах, при которой нарушается их целостность, первые 4–5 суток важно дать возможность ранам зажить. Поступление пищи способно нарушить этот процесс и вызвать расхождение швов.

Разлитой перитонит приводит к распространению инфекции и параличу (парезу) кишечника. После промывания брюшной полости и устранения причины заболевания в крови и лимфатической жидкости все еще циркулируют токсичные отходы, вызванные жизнедеятельностью бактерий. Организм в ближайшее время должен их вывести, поэтому важно поддерживать функцию почек с помощью лекарств и воды. Только после восстановления моторной функции можно начинать понемногу вводить питательные вещества парентерально, а затем через желудок.

С одной стороны, организму нужны калории, чтобы восстанавливать силы и поврежденную ткань брюшины, с другой – есть необходимость ограничивать количество пищи, чтобы проверить, способен ли кишечник выдерживать нагрузки.

Основные принципы питания после перитонита

Питание после операции перитонита направлено на восстановление функций желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Продукты не должны создавать дополнительную интоксикацию, чтобы не возникло рецидива заболевания.

Правила, которые строго соблюдаются в период реабилитации:

• В первые сутки больному нельзя есть и пить. Разрешается смачивать губы водой и полоскать рот. Жидкость в организм поступает в виде физраствора внутривенно.
• На вторые сутки питательные смеси вводятся парентерально. Разрешается пить воду небольшими дозами, которые постепенно увеличиваются к концу третьих суток.
• При отсутствии противопоказаний на третьи сутки жидкие растворы вводят в ЖКТ с помощью зонда, чтобы оценить реакцию органов.
• Если наблюдается самостоятельное отхождение газов, а также позывы к дефекации, пациенту разрешено употреблять легкую протертую пищу через рот.

Требования к блюдам:

• максимально измельченные;
• должны содержать полезную микрофлору для восстановления кишечника – для этого применяются бактериальные закваски или специальные препараты бифидобактерий;
• свежеприготовленные и теплые;
• должны подаваться небольшими порциями – переедание недопустимо.

Прием пищи осуществляется 6–7 раз в день.

Список разрешенных продуктов

В период реабилитации пациенту необходимо получать в день до 3000 калорий. Это оптимальное количество, при котором организм имеет запас строительного материала для восстановления утраченных тканей, их регенерации.

Через неделю после перитонита можно есть следующие продукты:

• Травяные витаминизированные чаи, некислые фруктовые компоты, овощные бульоны, кисели. Разрешается черный некрепкий чай с небольшим количеством меда или сахара.
• Овощные пюре на воде – из кабачков, картофеля, моркови, тыквы.
• Куриные яйца – до 2 штук в день, сваренные всмятку.
• Кисломолочные продукты с 6–7 дня. Желательно, чтобы йогурты или кефир были приготовлены из цельного обезжиренного молока с применением натуральных заквасок. В домашних условиях это можно сделать за сутки.
• Белая нежирная отварная или тушеная на пару рыба без кожицы, а также отварное мясо нежирных сортов – курица, кролик, индейка, молодая телятина. Можно измельчать и подавать к гарниру из картофеля или кабачков.
• Бульоны из домашней курицы с небольшим количеством жира. Не рекомендуется покупать курицу в магазине, так как птиц выращивают с применением антибиотиков и химии, что в данный момент вредно для слабого организма.
• Каши на воде, хорошо проваренные – рис, овсянка, манная крупа. Разрешается для вкуса добавить немного сливочного масла, желательно домашнего.

Важно обеспечить больного всеми витаминами, которые помогут восстановить обмен веществ.

Перечень запрещенных продуктов

Меню диеты после перитонита брюшной полости исключает:

• Любую жирную пищу – рыбу, птицу, сало, жирные сорта мяса – свинину, утку, гуся.
• Овощи, содержащие трудноперевариваемую клетчатку, например, грибы.
• Консервированные продукты, содержащие уксус и специи.
• Копчености.
• Консервы.
• Различные десерты и сладости – конфеты, торты, пирожные, шоколад.
• Выпечку из белой муки.
• Соления, даже тприготовленные в домашних условиях без уксуса и приправ.
• Газообразующие продукты – свежую капусту, редис, фасоль и горох.

Необходимо полностью исключить алкоголь, газированные напитки, а также кофе и табачные изделия.

Примерное меню на неделю

Для скорейшего выздоровления рекомендуется правильно готовить пищу пациенту, который перенес перитонит, а также покупать свежие продукты в проверенных местах и готовить их в стерильных условиях.

Соблюдать диету придется минимум 3–4 месяца – за это время организм полностью восстанавливается. Многое зависит от возраста и состояния иммунной системы. Если патологический процесс протекал хронически на протяжении длительного времени, особое внимание стоит уделить витаминным добавкам.

Рекомендуется придерживаться следующего меню в течение недели. Продукты можно заменять на разрешенные в списке, добавлять ингредиенты по желанию пациента, но не превышать порции. Важно помнить, что питание в данный момент дробное – часто, но мало.

• Завтрак в 9 часов утра: овощное пюре из картофеля, кабачков, тыквы. Можно смешать овощи или использовать какой-то один. Варить на подсоленной воде, добавить чайную ложку сливочного масла.
• 2 завтрак в 11 часов: травяной отвар из крапивы или кисель – 1 стакан.
• Обед в 13.00. Суп из куриного бульона с измельченными овощами – тыквой или картофелем. Некрепкий чай.
• 2 обед в 15.00. Компот с посушенным черным хлебом – 1 ломтик.
• Полдник – 17.00. Каша рисовая на воде подсоленная без масла. Травяной чай 1 стакан.
• 2 полдник 19.00. Кусок рыбы с бульоном и отварной морковью.
• Ужин 21.00 – небольшая чашка домашнего йогурта на ночь.

Интервал между приемами пищи также составляет 2 часа.

• Завтрак: овсяная каша на воде; чай.
• 2 завтрак: компот.
• Обед: суп-пюре из тыквы со сливочным маслом и рисом; чай.
• 2 обед: овощное пюре с измельченной телятиной.
• Полдник: тушеные на пару овощи – свекла, морковь, кабачки.
• 2 полдник: отварное яйцо, травяной чай.
• Ужин: кефир или йогурт с сухарем из черного хлеба.

• Завтрак: омлет из одного яйца с домашней обезжиренной сметаной; теплый чай.
• 2 завтрак: кисель.
• Обед: овощной суп-пюре; паровые котлеты из индейки или телячьи тефтели.
• 2 обед: картофельное пюре с тушеными овощами.
• Полдник: травяной витаминизированный чай из шиповника.
• 2 полдник: отварная рыба с гречкой.
• Ужин: обезжиренный творог с курагой.

Завтрак: пюре овощное с отварным мясом.

• 2 завтрак: свежевыжатый сок, разбавленный водой 2/1.
• Обед: суп-пюре тыквенно-картофельный со сливочным маслом и курятиной; чай.
• 2 обед: творог с нежирной сметаной.
• Полдник: яйцо отварное с овощами, тушеными на пару; кисель.
• 2 полдник: йогурт с крекерами.
• Ужин: гречневая каша с рыбой.
• Завтрак: омлет на пару с салатом из свеклы и моркови с натуральным лимонным соком – 1 кофейная ложка.
• 2 завтрак: кисель с крекерами.
• Обед: гречневая каша с тефтелями из телятины или курицы; чай.
• 2 обед: рыба с овощами.
• 2 обед: куриный бульон с овощами; пшеничная каша с рыбой; чай.
• Полдник: компот с сухарем из черного хлеба.
• 2 полдник: омлет или отварное яйцо с салатом из моркови с обезжиренной сметаной или йогуртом.
• Ужин: творог с курагой.
• Завтрак: каша овсяная с творогом; чай.
• 2 завтрак: кабачковое пюре с курицей.
• Обед: овощной суп с телятиной и крекерами; пшеничная каша с паровой котлетой.
• 2 обед: рыба с тушеной капустой.
• Полдник: йогурт или кефир с печеньем.
• 2 полдник: омлет или отварное яйцо с овощами на пару; чай.
• Ужин: гречка с отварным мясом; компот.
• Завтрак: овсянка с курагой; чай.
• 2 завтрак: картофельное пюре с тушеной капустой; компот.
• Обед: куриный бульон с фрикадельками и картофелем.
• 2 обед: рыбные паровые котлеты с рисом.
• Полдник: творог с курагой.
• 2 полдник: омлет.
• Ужин: рис с овощами.

Рекомендуется учитывать вкусовые пожелания пациента, но от разрешенных продуктов не отступать.