Долго не заживает после удаления геморроя

Что делать, если не заживает рана после удаления геморроя или при его остром или хроническом течении?

Геморроидальные узлы могут увеличиваться в размерах и даже выпадать из прямой кишки. При этом могут появиться поврежденные раневые поверхности по всей области анального канала.

Рана при геморрое доставляет пациентам множество неудобств. Помимо кровавых следов на нижнем белье и повреждения в области анального канала, они могут проявляться сильным зудом и жжением.

К раневым повреждениям также относят трещины анального канала, тромбоз геморроидального узла и свищи.

Клинические рекомендации по лечению
Анальные трещины	Теплые сидячие ванночки, послабляющие препараты Мукофальк, Фитомуцил. При острых и хронических трещинах нитроглицериновая мазь 0,4; крем дилтиазема 2%, нифедипина 0,3%. Операция.
Свищи	Хирургическое иссечение.
Тромбоз узла	Ванночки и примочки. Ректальные свечи с гепарином. Флеботропные препараты. Отсутствие положительной динамики лечения в 48-72 часов — удаление оперативным путем.

Что делать в первую очередь

В проктологии заболевания развиваются стремительно. Позднее обращение к доктору всегда приводит больного на операционный стол.

Первые действия при обнаружении раны и геморроя:

1. Консультация с врачом-проктологом или хирургом;
2. Соблюдение тщательной гигиены;
3. Использование противобактериальных мазей.

Чтобы не гадать, какой препарат поможет быстрой регенерации повреждения стоит незамедлительно обраться к специалисту-проктологу. Доктор осмотрит пациента, назначит необходимые исследования, и порекомендуют индивидуальную схему лечения.

Популярные мази	Левомеколь, Ауробин, Гепариновая мазь, Безорнил, Постеризан, Проктозан.
Эффективные препараты	Детралекс, Венарус, Флебодия 600 .
Ванночки	С марганцовкой и лекарственными растениями.
Свечи ректальные	Натальсид, Релиф.

Раны после операции по удалению геморроя

После любой хирургической операции по удалению геморроидальных узлов остаются раны. Врач при выписке рекомендует накладывать на рубцы мазевые повязки. Нижнее белье может промокать от выделения слизи и сукровицы. В этом случае рекомендуют использовать специальные прокладки.

В период ремиссии обязательно принимать лекарственные препараты, указанные в выписке. По возможности можно использовать антибактериальные ванночки.

Все зависит от индивидуальной особенности организма человека. Любые раны после хирургического вмешательства должны затягиваться в период от 7 до 40 дней. Главное условие – положительная динамика и постоянный контроль врача.

Длительно незаживающие раны при геморрое

Хронические раны в анальном канале – это повреждения, которые не заживают более 1,5 месяца при отсутствии положительной динамики эпителизации и регенерации тканей.

В этом случае требуется тщательная диагностика и индивидуальная терапия.

Доктор может назначить:

1. Посев на инфекцию и мазок на микрофлору;
2. Антибактериальную терапию;
3. Инъекции в пораженные места;
4. Особую профилактику и лечебную гигиену.

В особых случаях могут назначить повторную операцию.

Важно понимать, что появление раны при геморрое – это не приговор. Вовремя начатое консервативное лечение под контролем доктора в большинстве случаев с успехом справляется с поставленной задачей. А вот отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым осложнениям.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

YouTube Premium

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Привет. Решил снять правдивое видео, в котором я отвечу честно на очень важный вопрос: почему долго не заживают раны после удаления геморроя? В этом видео, вы получите ответы на вопросы почему болит очень, почему не заживает после операции по удалению геморроя. Я расскажу о том, что сам пережил, о своём личном опыте. И знайте, если вам говорят, что после бюджетной дешёвой операции по удалению геморроя лазером или скальпелем вы будете летать через пару дней, а через неделю уже на работу и забудете что вам сделали операцию, то знайте что вас жестоко наебыва.ют. Вы должны знать до операции, что после проведения бюджетной операции по удалению геморроя, вы будете в отпуске около 2х месяцев, вот это правда. Операцию нужно сделать, обязательно, не нужно жить с геморроем, но вам нужно быть готовым морально и информативно к восстановительному периоду после операции по удалению геморроя лазером или скальпелем.
Надеюсь, что это видео поможет вам, желаю вам скорейшего выздоровления.

Оперативное лечение геморроя необходимо на запущенных стадиях заболевания и при осложненном его течении. Существует несколько методик его проведения.

Некоторые из них являются менее инвазивными, другие сопровождаются значительными повреждениями окружающих тканей. Но практически всегда операция на геморрой послеоперационный период, который требует соблюдения диеты и режима физических нагрузок.

Особенности лечения геморроя после операции

Период реабилитации и его длительность зависят от нескольких параметров:

Плохие последствия или повторные возникновения могут возникнуть при условии не соблюдения правил поведения в послеоперационном периоде, игнорирования терапии патологии.

Читайте также:  Может ли при геморрое болеть спина

Лечение геморроя на этапе после операции производится путем назначения лекарственных препаратов в зависимости от показаний:

Ледяные суппозитории

• Ледяные суппозитории применяются для устранения послеоперационного кровотечения.
• Препараты Проктоседил М, Релиф и Прокто-Гливенол используется при наличии воспалительных процессов.
• Постеризан, Прополис Д используют для заживления ран.

Также при необходимости показано использование обезболивающих препаратов как местных, так и системных. С разрешения врача можно применять народные рецепты, среди которых противовоспалительные ванночки с отваром ромашки, крапивы или шалфея и тампоны с подобными лекарственными веществами.

В период после удаления узлов важно чтобы пациент соблюдал назначения доктора.

При классической геморроидэктомии, которая считается наиболее инвазивной процедурой лечения геморроя, необходимо соблюдать такие правила:

Подушка под попу

• Приступить к выполнению легких упражнений исключительно спустя 2 недели при отсутствии осложнений.
• Обратить внимание на правильное соблюдение гигиенических норм. Каждый акт дефекации должен сопровождаться подмыванием с использованием мыла или противовоспалительных лекарственных отваров.
• На рабочем месте должны быть организованы более комфортные условия. При постоянном сидении назначаются специализированные подушки, выполненные в виде кольца для предотвращения развития геморроя и профилактики рецидивов.

Также ограничение накладывается и на интимную жизнь. Рекомендуется для женщин и мужчин продолжать сексуальную активность только спустя 2 недели после оперативного вмешательства. При этом анальный секс откладывается на более длительный срок, и появляются ограничения.

Контакт не должен быть агрессивным и частым с выполнением необходимых гигиенических процедур. Обязательное использование презервативов, предназначенных для анального секса и лубрикантов на водной основе. Тем не менее, проктологи придерживаются мнения, что геморрой является противопоказанием к занятиям анальным сексом.

При выполнении этих и дополнительных врачебных советов вероятность возвращения болезни и осложнений после операции снижается максимально.

Физическая активность

После удаления патологии требуется обеспечение восстановления. Имеется необходимость снижения нагрузки на эту область.

Полный покой

• В первые сутки соблюдается полный покой, геморроидэктомия требует постельного режима, без напряжения пресса и резких движений. В этот период ткани активно восстанавливаются и существует вероятность образования рубцов.
• Физические занятия относятся к послеоперационному лечению геморроя и начинаются на третьей недели. Оптимальными упражнениями являются ходьба или гимнастика, основанная на дыхательных упражнениях (йога, бодифлекс, оксисайз).
• Физическая активность должна увеличивать кровоснабжение тканей, при этом не напрягая мышцы промежности для исключения осложнений.

Реабилитационный период после инвазивной операции продолжается до 2 месяцев, в этот период человек считается нетрудоспособным. В дальнейшем необходимо избегать сидячего положения, периодически проделывать легкую гимнастику на протяжении дня.

Питание после операции на геморрой

Последующее лечение и состояние целиком зависит от рациона.

После операции базовым правилом питания является сбалансированность:

Щадящая диета

• Восстановление требует исключения некоторых продуктов, но при этом все микроэлементы и минералы должны поступать в достаточных объемах.
• Есть рекомендуется небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Способ приготовления — варка на пару и тушение. Это значительно снижает вероятность осложнений работы кишечника.
• Перед проглатывании необходимо пережевывать каждый кусок. Вышеперечисленные советы снижают риск повторного развития заболевания, а также метеоризма и дискомфорта.

В меню включаются продукты, богатые жидкостью и клетчаткой:

Овощной суп

• овощные перетертые супы;
• омлеты;
• мясные или творожные запеканки;
• нежирные кисломолочные продукты;
• соки, компоты;
• фрукты и ягоды без семечек;
• каши на воде или разведенном молоке (кроме риса и манки);
• измельченные мясо или рыба.

C осторожностью следует употреблять в пищу свежие овощи людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию.

Под запретом находятся следующие продукты:

Исключаем вредные продукты

• кетчуп и майонез;
• соусы, приправы;
• овощи с грубой клетчаткой (редис, шпинат, лук)
• жирные сорта рыбы и мяса;
• хлебобулочные изделия;
• какао содержащие продукты: конфеты, шоколад, торты, пироги, напитки;
• фрукты и ягоды с семечками (малина, клубника);
• крепкий кофе и чай;
• цельное молоко;
• бульоны, помимо овощных;
• спиртное, газированная вода.

Первые несколько дней после вмешательства рекомендуется прием только жидкой пищи, или полный отказ от ее употребления. После чего диета плавно расширяется.

Ограничения в питании соблюдаются примерно столько, сколько заживают рубцы, но не менее одного месяца. При избыточном употреблении острой пищи и с большим содержанием жира болезнь может развиться повторно.

Рекомендуется в дальнейшем в профилактических целях следовать упрощенному варианту представленной диеты и не злоупотреблять вредной едой.

Устранение болезненности

Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются еще в течение недели после проведение операции. Для устранения боли могут быть назначены таблетки, чаще всего, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые отпускаются без рецепта (ибупрофен, диклофенак натрия).

Читайте также:  Может ли кишечная инфекция быть без поноса и рвоты

Вне зависимости разновидности вмешательства ощущать боль при опорожнении кишечника в течение недели после операции нормально. Не стоит с усилием выталкивать из себя кал, так как это может значительно усугубить неприятные ощущения.

Нарушения стула вызывает недостаточность в питании клетчатки, потребление жидкости.

Также в этот период может наблюдаться боль при мочеиспускании. Сопровождаться неприятным ощущением могут и приседания, подъемы и перемещения, требующие изгиба тела.

Важно, чтобы неприятные ощущения с каждым днем становилось все менее выраженными. Для этого необходимо ограничить деятельность, которая их вызывает,чтобы прооперированные ткани могли полностью зажить.

Помочь уменьшить боль могут и сидячие ванночки с противовоспалительными отварами.

Ускорение заживления раны

Слизистая прямой кишки очень чувствительна к изменениям, поскольку связана с внутренней структурой органа. Поэтому заживление может проходить длительный период и вызывать значительные неприятные ощущения. Для ускорения заживления поможет мазь, применяемая после операции на геморрой.

К таковым относятся:

Действие средства

• Мазь Вишневского. Доступный аптечный препарат, в составе которого березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Ускоряет восстановительные процессы, оказывает противовоспалительное воздействие, уменьшает отечности и улучшает состояние тканей.
• Постеризан. Укрепляет иммунитет, восстанавливает ткани и устраняет воспаление. Практические не имеет противопоказаний, допустимо назначать детям и беременным.
• Проктозан. Активный компонент — висмут. Благодаря кме снижается отек, ткани подсушиваются проходит покраснение и кровотечений. Оказывает противозудный и обезболивающий эффект, снижает риск попадания в рану инфекции, ускоряет заживление.
• Ауробин. Очень эффективный препарат на основе стероидных гормонов (преднизолон), обезболивающих средств (лидокаин) и декспантенола. Последний компонент предназначен для ускорения регенерации тканей. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для детей и беременных не применяется.
• Безорнил. Комбинированный препарат с вяжущим, противоотечным, регенерирующим действием. Является слабым обезболивающим и кровоостанавливающим средством. Содержит мускус, янтарь и безоар. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам.
• Метилурацил. Эффективносе ранозаддивляющее средство с противовоспалительным эффектом. Стимулирует местный иммунитет предотвращает инфекцию, улучшает снабжение клеток питательным веществами.
• Проктоседил. Комбинированный препарат с множественным действием. Устраняет болезненности и зуд, ускоряет заживление, снимает воспаление и отек, не допускает попадания инфекции. Помимо этого, используется и в профилактических целях — улучшает тонус и укрепляет сосудистые стенки.
• Ихтиоловая мазь. Препарат обладает обезболивающим и обеззараживающим действием. Снимает воспаление, ускоряет заживление, используется при различных видах патологий.
• Релиф. Мазь с активными компонентами на натуральной основе. Ускоряет регенерацию, снимает боль и воспаление, устраняет отек. Допустимо использовать у детей и беременных, а также во время грудного вскармливания.

Местные средства необходимо правильно использовать. Важно, чтобы препараты наносились исключительно после качественного туалета заднего прохода. Оптимально перед этим опорожнить кишечник.

Проводит терапию мазью можно разными способами:

Методы применения

• пропитывать ей салфетку и прикладывать к месту оперативного вмешательства;
• выдавить малое количество лекарственного средства и нанести пальцами без втираний и надавливаний;
• использование аппликатора (чаще всего находится в картонной коробке от препарата), мазь вводится в прямую кишку, используется метод при внутренней форме болезни.

Наносить мазь необходимо 2-3 раза в день на протяжении 2 недель. Способ применения и продолжительность назначается лечащим врачом, с учетом наличия противопоказаний.

Гигиенические процедуры

Личная гигиена должна поддерживаться максимально точно. Реабилитация сопровождается тщательными подмываниями. Допускается применение прохладной воды и мыла с антибактериальным действием. Подобные меры соблюдаются после каждого акта дефекации в течение одного месяца.

Дополнительно применяются антибактериальные мази, наносимые на анальную область или кремы для заживления ран и микротрещин. Лучше всего чтобы средство для гигиены было с глицерином.

Если после операции были назначены лекарственные средства в виде суппозиториев, то перед их применением необходимо очистить и тщательно высушить анальный участок.

Осложнения после удаления геморроя

Иногда наблюдается формирование послеоперационных осложнений, вероятность развития которых напрямую зависит от профессионализма хирурга и выполнения пациентом рекомендаций на реабилитационный период.

Признаками патологического процесса являются следующие симптомы:

Дискомфорт в анусе

• Гнойные выделения. Наблюдаются из мест наложения швов (при внешнем геморрое) или из заднего прохода (при внутреннем). Может зависеть или нет от актов Подобный симптом говорит о проникновении инфекции в швы или раны.
• Болевой синдром, продолжающаяся более 2 недель. Чаще всего неприятные ощущения проходят в течение первых четырех дней. Отдельные случаи предполагают болезненность ещё в течение трех суток. Значительное увеличение этих сроков требует осмотра у врача, который проводит операцию.
• Повышенная температура. Свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме. Может быть следствием инфицирования раны.
• Массивное кровотечение при опорожнении кишечника. Может наблюдаться только небольшие мазки. Если крови выделяется много, необходимо обратиться к врачу для консультации.

Перечисленные выше признаки свидетельствуют об осложнении процесса и требуют квалифицированной помощи для избежания серьезных последствий. К наиболее распространенным осложнениям относятся следующие.

Развиваются из-за большого количества нервных окончаний в этой области. Боль начинает распространяться сразу же после окончания действия наркоза.

Если болевой порог пациента низкий, ощущения становятся трудно терпимыми и требуют применения обезболивающих средств. В этом случае могут быть назначены мощные анальгетики, относящиеся к наркотическим препаратам. Они прописывают на несколько дней, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного, который во время лечения находится в стационаре.

Наблюдаются у мужчин в первые несколько суток после проведения оперативного лечения. При этом больной должен находиться в стационаре, под наблюдением врача. В этом случае часто показана катетеризация мочевого пузыря.

Процедура сопровождается некоторым дискомфортом. Спустя несколько дней поврежденные ткани активно восстанавливаются и необходимость в катетере отпадает. Врач его снимает, а пациента выписывает.

Преимущественно патология развивается через несколько часов после завершения оперативного вмешательства. В основном причиной является некачественная коагуляция сосудов, повреждение слизистой каловыми массами или развитие анальных трещин.

При наличии крови проводится осмотр, устанавливается причина, после чего назначаются мероприятия по ее устранению. Следует обратить внимание, что кровотечения бывают не только наружными, но и внутренними, что может повлиять на цвет каловых масс.

Осложнение может потребовать оперативного вмешательства, но в большинстве случаев удается обойтись и местными средствами.

Нередко оперативное лечение приводит к излишней боязни боли у пациентов, связанной с предполагаемым поражением прямой кишки при опорожнении.

Это в свою очередь провоцирует нарушение стула, в том числе длительные запоры.

Для устранения проблемы на непродолжительное время назначаются слабительные с мягким действием или специальные микроклизмы для очистки кишечника, а также анальгетики. Последние могут применяться в виде таблеток или мазей для местного нанесения перед дефекацией.

Иногда может развиваться выпадение наружу кишечника. Как правило, подобное осложнение является редким. Причиной является патология или ослабление нервно-мышечных волокон. Если симптоматика явно выражена, выпадение устраняется оперативно.

Возможно консервативное лечение, если симптомы слабые. Может также развиваться недостаточность анального сфинктера, сопровождаемая недержанием кала.

После того, как был удалён геморроидальный узел, может развиваться свищ. Он собой представляет небольшой канал наружу или в другие органы, через который может выделяться гной или сукровица.

Причиной осложнения является неправильный подбор метода для наложения швов. Если лечения свища вовремя проведено не было, к нему присоединяется инфекция способствующая развитию выраженного воспаления.

Назначается консервативное лечение, в случае неэффективности которого необходимо проведение оперативной коррекции.

Патология развивается из-за нарушения техники наложения швов врачом во время операции. Подобное происходит через несколько месяцев после вмешательства, когда наблюдается уже полное восстановление тканей. Причиной может стать излишнее образование рубцов. Последствия удаляются при помощи специальных расширителей или пластики.

Иногда в ране появляется гной. Причиной является проникновение туда патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из кишечника. Это провоцирует развитие воспаление и нагноение. Рекомендуется вскрытие гнойника и очищение. Устранения последствий производится при помощи антибактериальных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. В незапущенных случаях может быть достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств.

Для предотвращения подобного осложнения необходим тщательный уход и регулярное выполнение гигиенических процедур в послеоперационном периоде.

Осложнение в обязательном порядке требует лечения иначе это может закончиться заражением других органов.

В качестве заключения

В послеоперационный период после удаления проявлений геморроя требуется тщательное соблюдение рекомендаций врача. Необходимо обратить внимание на питание, чтобы не провоцировать запоров.

Физические нагрузки в первые недели следует ограничивать, потом постепенно наращивать для профилактики рецидива. Продолжительный восстановительный период наблюдается только при инвазивном вмешательстве.

При проведении таких процедур как инфракрасная или лазерная коагуляция или склерозирование он значительно короче, а вероятность осложнений ниже. Но такие процедуры показаны только на начальных этапах, когда геморроидальные узлы не имеют больших размеров, а осложнений нет. Поэтому важно вовремя обратится к врачу.