Эрозивный бульбит 12-перстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бульбарного отдела. Основной причиной патологии считают инфицирование луковицы бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которое происходит вследствие заброса содержимого желудка.

Физиологическая особенность бульбарного отдела заключается в его строении. В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются два протока: желчный и поджелудочной железы. В этой части пищеварительного тракта происходит химический процесс нейтрализации кислоты содержимого желудка, запускаются процессы пищеварения под воздействием панкреатических и печеночных ферментов.

Основные причины развития воспаления

Сегодня гастроэнтерологи все чаще заявляют о снижении частоты бульбитов, спровоцированных Helicobacter pylori. Объясняется это проведением своевременной медикаментозной терапии. При этом частота идиопатических форм заболевания, не имеющих ничего общего с бактериальным поражением, остается довольно высокой. Так или иначе, неблагоприятным фоном для развития бульбита двенадцатиперстной кишки являются проблемы с желудком, для которых характерна повышенная секреция желудочного сока. При постоянном поступлении в луковицу соляной кислоты чрезмерной концентрации зарождается воспалительный процесс. Толчком к непосредственному развитию бульбита чаще всего становятся следующие факторы:

• частые переедания;
• курение;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести воспаления и формы течения болезни. Заболевание может носить диффузный или очаговый характер, быть хроническим или острым. Кроме того, бульбит бывает нескольких видов:

• катаральный;
• эрозивно-язвенный;
• фолликулярный;
• атрофический.

Катаральный бульбит

Заболевание данной формы, как правило, не воспринимается специалистами в качестве самостоятельной патологии. Чаще всего к применению данного термина прибегают для того, чтобы сделать акцент на тяжести воспалительного процесса. Катаральный бульбит проявляется следующими симптомами:

Повредить слизистую двенадцатиперстной кишки, которая является достаточно нежным и ранимым органом, можно без особого труда при частом злоупотреблении слишком горячими блюдами. Последствием микроскопического ожога является образование характерных для эрозивного бульбита ранок. При отсутствии должного лечения эрозии поражают всю кишку. Такой вид патологии затрагивает весь бульбарный отдел, на слизистой оболочке которого образуются поверхностные очаги. Главным признаком эрозивной формы заболевания является выраженный болевой синдром в эпигастральной зоне. В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются кровотечения, рвота, расстройства стула.

Проявления болезни

Как правило, признаки эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами катаральной формы заболевания. Помимо упомянутых, для болезни характерны и дополнительные проявления:

• дискомфортное чувство распирания и давления в брюшной полости;
• тошнота и частые позывы к рвоте;
• отрыжка с желчью;
• вздутие живота.

Боль чаще всего ощущается в пупочной области или в левом подреберье. Приступы обычно пропадают после приема пищи или питья молочных продуктов. Острый бульбит двенадцатиперстной кишки в преимущественном числе случаев сопровождается дискомфортом, жжением, кровоточивостью эрозивных очагов. Характерной особенностью обладает кал пациента с бульбитом: фекалии имеют темный цвет.

Из-за высокой кровопотери рвотные массы напоминают кофейную гущу. При отсутствии лечения состояние больного с каждым днем будет ухудшаться, головокружения – учащаться. Хронической форме бульбита кровотечения не свойственны, однако в этом случае вышеописанные проявления нередко дополняются запорами.

Фолликулярная форма заболевания

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки, развившегося вследствие поражения гельминтами, будет отличаться от терапии катаральной и эрозивной разновидности болезни. Фолликулярный тип воспаления локализуется на участке между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Возбудителем такого бульбита могут быть не только Helicobacter pylori, но и паразиты. При этом для активизации патологического процесса потребуется наличие целого ряда неблагоприятных условий. Риск развития фолликулярного бульбита повышают:

• ослабленный иммунитет;
• некачественное питание;
• функциональные нарушения в работе пищеварительной системы.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки фолликулярного типа не имеют принципиальных отличий от проявлений других форм этой болезни. И все же пациенты отмечают схваткообразные, сменяющиеся ноющими боли в эпигастральной области. Неприятные ощущения отдают в спину и пупок. Дискомфорт, который обычно появляется по ночам, преследует до тех пор, пока человек не позавтракает. Следует обратить внимание и на ряд других симптомов при фолликулярном бульбите:

• отрыжка и изжога после каждого приема пищи;
• понос и диарея;
• урчание в животе;
• слабость и головные боли.

Атрофический тип болезни

Такая патология двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. Для данной вариации бульбита характерна кислая отрыжка и труднопреодолимая изжога после употребления любых продуктов. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и приобретает стабильность.

Обследование пациента

Для подтверждения диагноза, как правило, прибегают к инструментальным методам исследования. Одного только визуального осмотра недостаточно для точной постановки диагноза. В обязательном порядке специалист обнаруживает болезненные участки путем пальпации отдельных участков живота, внимательно знакомится с жалобами больного, проверяет, есть ли на его языке характерный для болезни налет. В комплекс диагностических процедур входит:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография;
• бактериологический анализ дуоденального сока.

Результаты рентгеновского обследования помогают врачам оценить степень изменений, произошедших в структурах луковицы органа. Благодаря ФГДС удается определить наличие повреждений и воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также двигательную активность луковицы, ее способность к сокращениям.

Бактериологическое исследование назначают для изучения биохимического состава желчи из луковицы. По результатам анализа определяется тип возбудителя. Сама процедура выполняется по такой же схеме, как и любой другой бактериологический посев: на протяжении нескольких дней определяется чувствительность возбудителей и паразитов к той или иной группе антибиотиков.

Ограничения в питании

Стоит отметить, что диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите желудка практически не имеют отличий. Пациентам с такими патологиями органов пищеварительной системы рекомендуют включать в свой рацион следующие продукты:

В период лечения эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки гастроэнтерологи советуют ограничить, а при возможности полностью исключить:

• цельное коровье молоко;
• кислые, маринованные, жареные, пряные и острые блюда;
• консервы;
• кофе и крепкие чаи;
• чеснок и лук;
• все бобовые культуры;
• белый хлеб и разнообразную выпечку;
• сладости.

Особенности диеты

В идеале блюда должны быть приготовлены без масла и специй, в духовке или пароварке. Наиболее подходящая консистенция пищи для больного с бульбитом – пюреобразная. Полужидкая форма позволит избежать травмирующего воздействия на слизистую оболочку грубой волокнистой текстуры потребляемых продуктов. Также врачи настоятельно рекомендуют питаться дробно – каждые два часа маленькими порциями.

Лечение медикаментами

С бульбитом двенадцатиперстной кишки справиться без применения лекарственных средств достаточно тяжело. Препараты назначаются больному в индивидуальном порядке лечащим врачом. Специалист выстраивает схему терапии на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Курс лечения при бульбите состоит, как правило, из нескольких направлений:

Народная медицина

Помимо основного лекарственного курса врач может порекомендовать и лечение народными средствами. При бульбите двенадцатиперстной кишки нетрадиционная медицина действительно может стать эффективным дополнением к назначенному медикаментозному курсу. Однако достичь успеха в терапии можно только в том случае, если неукоснительно следовать рецептам приготовления лекарственных составов. Бульбит двенадцатиперстной кишки лечат:

• Медом и соком подорожника – смесь принимают во время еды по одной чайной ложке.
• Отваром из зверобоя и пижмы. Приготовить лекарство очень просто: на 2 стакана кипятка потребуется столовая ложка растительного сырья. Варить на медленном огне 10-15 минут.
• Настойка прополиса. Главный компонент настаивают на спирту в течение 3 недель, а перед приемом полученную жидкость разводят с водой в пропорции 1:30.
• Свежевыжатый морковный сок. Пьют за полчаса до приема пищи.
• Водный настой из коры дуба, ромашки лекарственной, алтея, солодки, семян льна.

Показания к операции

Как правило, лечение бульбита двенадцатиперстной кишки проходит без хирургического вмешательства. Однако в тех случаях, когда у пациента имеются язвы на слизистой и происходят эрозивные кровотечения, операция становится единственным рациональным способом борьбы с заболеванием. Хирурги сшивают язвы на поверхности двенадцатиперстной кишки – такая техника минимизирует воздействие желудочного сока на слизистую органа. При хроническом бульбите в период устойчивой ремиссии пациентам рекомендуется соблюдать диету и с профилактической целью проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Условно-патогенные энтеробактерии в кале у грудничка

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).

Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• иммунные расстройства;
• расстройства эндокринной и нервной систем;
• инфекционные процессы;
• попадание в желудок инородного тела;
• нерациональное питание;
• хронический стресс;
• лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

• эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
• катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
• эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
• эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
• сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.

При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.

При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.

При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.

При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Диета при эрозивном бульбите

Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока. Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье. Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.

Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.

Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.

Профилактика

В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
• избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Читайте также:  У кошки атония кишечника

Бульбит двенадцатиперстной кишки является заболеванием, представляющим собой воспаление ее верхнего, прилегающего к желудку, отдела. Болезнь характеризуется повреждением слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и нередко сопровождается гастритом. Бульбит может иметь острый характер или принимать хроническую форму, возникающую в случае несвоевременно проведенного лечения или при невнимательном отношении к этому заболеванию. Хронический бульбит может развиваться длительное время, напоминая о себе сезонными обострениями.

Что это такое

Проблемы в желудочно-кишечном тракте, проявляемые нарушениями пищеварения и недостаточным усваиванием питательных веществ из поступающей пищи, чаще всего указывают на возможность наличия такого заболевания, как бульбит. Его симптомы достаточно полно характеризуют болезненные изменения в кишечнике, так как способны проявляться сразу и ярко. Заболевание доставляет значительный дискомфорт и вносит изменения в привычный образ жизни. Своевременно проведенная диагностика и курс направленной терапии способен полностью избавить больного от этого вида болезни.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, имеющий катаральный или эрозивный характер и протекающий в луковице двенадцатиперстной кишки. В подавляющих случаях причиной бульбита служит инфицирование бактерией Хеликобактер пилори. В качестве основных проявлений болезни служат болезненность и симптомы диспепсии, а также возможность кровотечения в случае язвенного поражения.

Определение характера заболевания происходит при помощи эндоскопии и дальнейшей биопсии полученных образцов материала. При обследовании также определяют уровень кислотности, оценивают выполнение дыхательного теста и проводят другие диагностические процедуры. Положительным моментом в случае бульбита является то, что все произошедшие изменения способны быть устранены с помощью медикаментозной терапии.

Как выглядит, фото

При проведении рентгенологического исследования или обследуя пациента на УЗИ, можно обратить внимание на то, что участок двенадцатиперстной кишки имеет округлую форму, в связи с чем он и получил название луковицы. В случае очагового вида воспаления воспалительный процесс локализуется в строго определенном месте, при диффузном виде воспаление затрагивает всю оболочку бульбуса. На практике чаще всего диагностируется катаральный вид бульбита.

При обследовании на фото можно рассмотреть незначительную отечность слизистой данного органа, его раздражение и симптомы гиперемии. В просвете луковицы часто можно увидеть скопление слизи. В более тяжелых случаях заболевания, при эрозивно-язвенном бульбите, образуются очаги эрозии, которые могут быть единичными или возникать во множестве. При фолликулярном виде бульбита обнаруживается увеличение лимфатических фолликул. На фото прослеживается изменение цвета слизистой, она меняет свой цвет на светло-розовой.

При более детальном обследовании на слизистых оболочках кишечника можно рассмотреть пузырьки или узелки небольшого размера, не превышающего 3 миллиметров в диаметре.

Классификация

Заболевание имеет некоторые отличия по расположению участка с воспалением, в связи с этим бульбит разделяют на очаговый — с поражением определенного очага и тотальный, когда происходит полное поражение. Различают бульбит и по другим характерным признакам, так как воспалительный процесс способен распространяться на разную глубину слизистой, иметь различную протяженность и иметь другие отличительные признаки. В гастроэнтерологии заболевание разделяют на несколько видов:

1. Острый – характеризуется развитием резкой боли в желудке, чаще в подреберье с правой стороны. Нередко сопровождается приступами тошноты со рвотой, в некоторых случаях – с желчью.
2. Катаральный вид или хронический, сопровождается болью в области солнечного сплетения.
3. Поверхностный вид, считающийся наиболее легким. Характерной особенностью являются голодные боли, горечь во рту и ощущение дискомфорта после еды.
4. Эрозивный вид, с постепенным нарастанием патологических симптомов в виде ночных беспокоящих болей, изжоги, вздутия кишечника, с нестабильностью стула с запорами и диареей.

Данный воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может быть результатом хронического гастрита и дуоденита. В качестве самостоятельного заболевания дуоденит наблюдается крайне редко.

Изменения в состоянии кишечника, вызванные бульбитом

Все виды бульбита имеют довольно четкие отличия, по которым опытный врач без особого труда сумеет поставить точный диагноз. Изменения, которые следуют за развитием воспалительного процесса, также характерны для каждого вида заболевания, например:

1. Катаральный бульбит обычно вызывается Хеликобактерией, его характеризует нарушение функций двенадцатиперстной кишки. Под влиянием воспаления развивается дисфункция процесса пищеварения, изменяется уровень кислотности. Происходит отек складок кишечника, изменение цвета слизистой оболочки с переполнением кровью капилляров.
2. Эрозивный вид определяют по характерным язвочкам на слизистой двенадцатиперстной кишки, причем затрагивающие большую ее часть. Заболевание сопровождается сильной болью, кровотечениями и возможностью развития шокового состояния. При отсутствии своевременной терапии на фоне данного вида нередко развивается язвенная болезнь.
3. Поверхностный бульбит не приводит к серьезным изменениям в состоянии кишечника, поэтому легко поддается лечебным мерам.
4. На фоне воспаления может развиться атрофический бульбит, который возникает спустя несколько лет с начала заболевания. Образуется из-за понижения питания слизистой в результате возникающих обострений. Оболочка кишечника по этой причине становиться настолько истонченной, что сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Имеются и другие виды заболевания, диагностируемые реже, чем остальные. К ним относят гиперпластический, геморрагический бульбит, а также лимфоидную гиперплазию луковицы, вызывающей бугристость поверхности слизистой оболочки. Каждый из них вносит свои изменения в структуру кишечника и накладывает отпечаток на характер заболевания.

Симптомы

Бульбит является заболеванием, сопровождаемым довольно сильной болью и расстройством пищеварения. Начальная стадия болезни обладает слабовыраженной симптоматикой, но по ней все же можно поставить точный диагноз. Так, в этот период больные могут ощущать:

• Появление легкой тошноты, без позывов к рвоте;
• Болезненные ощущения, проявляющиеся в расположении желудка, способные отдаваться в область пупка и появляющиеся в момент легкого голода;
• Часто возникающая изжога, особенно после принятия пищи;
• Постоянные мучительные запоры.

При медленном развитии патологии подобные симптомы способны нарастать в течение нескольких лет, причем делая это постепенно. Основным симптомом, на который следует обратит внимание, все это время остается боль в расположении пупка – являющейся признаком воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки.

По мере развития заболевания симптомы поражения также становятся более очевидными, так рвота становится частой с присутствием в ней желчи, а в отрыжке появляется характерный горький привкус. Эти проявления возникают вследствие нарушения функций двенадцатиперстной кишки, так как в результате воспаления содержимое из кишечника забрасывается назад в желудок, а не продвигается в заданном направлении.

Последние стадии бульбита характеризуются такими симптомами:

• Больные чувствуют снижение работоспособности;
• У них происходит снижение иммунитета;
• Возникает постоянная головная боль;
• При ощущении голода обычно чувствуется дрожь в теле и мышечная слабость.

Симптоматика бульбита может быть схожа с симптомами других патологических состояний в ЖКТ. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке при проявлении симптомов болезни, необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины патологии

К причинам образования и дальнейшего развития бульбита двенадцатиперстной кишки относят следующие состояния:

• Часто возникающие стрессовые ситуации;
• Наследственная предрасположенность;
• Неправильное питание со злоупотреблением жирной, острой, соленой или сладкой пищи;
• Травмирование ЖКТ;
• Болезнь Крона;
• Чрезмерное употребление спиртных напитков;
• Заболевание лямблиозом.

Не последнее значение в развитии заболевания имеет бактерия Хеликобактер пилори, которая также является причиной гиперацидного гастрита. В развитии бульбита этой бактерии приписывается до 70 процентов случаев.

Одной из причин развития бульбита считается рефлюкс, представляющий собой заброс содержимого из луковицы двенадцатиперстной кишки, вместе с ферментами поджелудочной железы и желчью, обратно в полость желудка. Наличие агрессивных веществ и кислот, участвующих в пищеварении, воздействуют на слизистую оболочку луковицы и травмируют ее.

Любая из этих причин способствует развитию определенного вида болезни, так:

1. Хронический бульбит обычно бывает вызван глистными инвазиями, болезнью Крона или лямбиями.
2. Острый вид заболевания возникает из-за отравлений некачественной пищей, употребления алкоголя или приема некоторых лекарственных средств, отрицательно воздействующих на слизистую.
3. Катаральный вид бульбита обычно бывает вызван изменением кислотности в бульбусе, нарушением пищеварительных процессов или инфицированием бактерии Хеликобактер.
4. Эрозивный вид развивается по причине нарушений в питании, из-за употребления горячей пищи.

Читайте также:  Чего боится кишечная палочка

Своевременно проведенная диагностика и курс терапии, способны устранить любой из видов бульбита.

Диагностика

При диагностике заболевания важно суметь обнаружить наличие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке на самом раннем этапе. Проведение физикального обследования с помощью пальпации живота способно обнаружить незначительное напряжение брюшной стенки в области пупка. Если пациент при нажатии ощущает болезненные ощущения, следует сказать об этом врачу. При осмотре без внимания не должен остаться язык пациента, так как при бульбите на нем возникает характерный желтоватый налет.

Следующим диагностическим шагом является лабораторные исследования крови, а также кала и мочи больного. При помощи рентгенологического исследования можно выявить изменения ДНК, нарушение перистальтики в кишечнике, возникающие в нем периодические спазмы, сменяемые расслаблением. В случае произошедшей деформации луковицы определяют увеличение ее объема.

В качестве дополнительных методов диагностики нередко используют бактериологическое исследование содержимого, находящегося в дуоденальной области, позволяющее подтвердить правильность установленного диагноза. Для определения типа возбудителя нередко проводят анализ желчи, взятой непосредственно из луковицы двенадцатиперстной кишки.

При проблемах с выявлением вида бульбита используют метод фиброгастродуоденоскопии. С его помощью можно детально рассмотреть и оценить состояние стенок слизистой оболочки, так как при наличии бульбита определяются изменения, соответствующие типу заболевания.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней или МКБ 10, воспаление луковицы в двенадцатиперстной кишке носит название бульбита. Данная стандартизация позволяет объединять похожие заболевания по их признакам. При помощи этой системы стало проще получить общие данные о заболеваемости и о причинах смертности среди населения.

Словесные диагнозы, в соответствии с этой системой, преобразованы в цифровые коды с имеющимися буквенными обозначениями. Согласно МКБ 10, например, бульбит объединяется общим термином дуоденит и имеет кодовое обозначение К29.8.

Лечение медикаментами

При лечении бульбита используется комплексная терапия, состоящая из нескольких основных направлений. Лечение носит комплексный характер и включает в себя:

• Лечение лекарственными препаратами;
• Соблюдение лечебного питания;
• Использование методов фитотерапии.

Существует еще и возможность хирургического вмешательства, но его стараются использовать в крайне редких случаях. К нему прибегают при бульбите хронического характера с осложнениями, а также в случае активной симптоматики болезни Крона.

Лечение медикаментами проводят при любом виде заболевания, однако, препараты, которые при этом используются, могут иметь различия. При обнаружении инфицирования бактерией Хеликобактер пилори, назначают комбинированную терапию с использование нескольких препаратов с антибиотиком, причем одновременно. В случае поверхностного бульбита, независимо от того, какой характер присущ этому заболеванию, обычно применяют:

• Блокаторы Н2;
• Антациды;
• Средства-ингибиторы протонной помпы.

Использование этих медикаментов позволяет снизить негативное воздействие агрессивных веществ на слизистую кишечника и уменьшить кислотность желудочного сока. В некоторых случаях может потребоваться применение гормональных средств, лечение иммунорегуляторами или использование антигельминтных лекарственных препаратов.

Какой именно лекарственный препарат будет более эффективен, зависит от вида болезни, однако, любой из них должен назначаться врачом.

Лечение народными средствами

В лечении воспалительного процесса в расположении двенадцатиперстной кишки может быть эффективны и народные средства. В этом качестве широко используются растения и приготовленные из них средства, способствующие устранению воспаления. Чаще других с этой целью применяют соцветия календулы, ромашку, подорожник и зверобой, тысячелистник и еще множество полезных лекарственных растений, обладающих антимикробным и антивоспалительным действием. При их использовании необходимо учитывать возможность сочетания с медикаментами и диетой. Наиболее распространенными и востребованными рецептами, которые доказали свою эффективность в лечении бульбита, считаются:

1. Настой из травы зверобоя. Приготовить его сможет каждый, даже тот, кто не очень знаком с миром лекарственных растений. Для этого необходимо столовую ложку измельченного сырья, заварить стаканом кипятка и настоять не менее часа. После этого полученный настой принимают по четверти стакана перед едой 4 раза в день. Благодаря этому средству можно помочь организму справиться с воспалением.
2. Сок из листа подорожника служит не менее эффективным средством для устранения симптомов бульбита. Для лечения 50 мл свежевыжатого сока смешивают с ложкой меда и принимают по столовой ложке 3 раза в день. Если нет возможности получить сок из растения, готовый препарат можно купить в аптеке.
3. Прополис является хорошим противовоспалительным средством. Его измельчают и в количестве 60 г заливают стаканом спирта. Через неделю настой будет готов, перед употреблением его разбавляют водой.

Курс лечения народными средствами продолжается не более двух недель, после чего делают перерыв в десять дней. Нелишним будет напомнить, что любое лечение необходимо проводит после предварительной консультации с врачом.

Диета

При бульбите, как и в случае с другими патологическими состояниями в ЖКТ, необходимо придерживаться общих рекомендаций в отношении диетического питания. Порции еды не должны быть большими, но количество приемов пищи увеличивается и должно быть не менее 5-7 раз в день. Из меню полностью устраняют все вредные для кишечника продукты. Это прежде всего относится к жаренным, копченым, острым и жирным блюдам. Больным полностью противопоказан алкоголь, свежая выпечка, шоколад, кофе и сладкие газированные напитки. Несмотря на довольно строгие ограничения, в рацион больных вводят:

• Первые блюда на овощном бульоне;
• Различные виды каш;
• Мясо курицы в отварном или тушеном виде;
• Нежирные виды рыбы;
• Молочные продукты с пониженной жирностью;
• Хлеб вчерашней выпечки;
• Тушеные и вареные овощные блюда;
• Творог.

Диета допускает употребление меда вместо сахара, а также компоты и кисели из фруктов и ягод в виде десерта. В качестве дополнения к диетическому питанию следует исключить возможность нахождения в стрессовой ситуации и обеспечить достаточный полноценный отдых.

Профилактика

Профилактика, направленная против развития бульбита, подразумевает своевременное лечение гастрита и устранение любых факторов, способных стать причиной воспалительного процесса. Для этого прежде всего нужно:

• Добиться правильного и сбалансированного питания;
• Упорядочить режим дня, с достаточным временем на отдых;
• Избавиться от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
• Не допускать нанесения травм слизистой оболочке ЖКТ;
• Осуществлять профилактику гельминтозов;
• Своевременно устранять очаги инфекций в организме;
• Перед применением любых лекарств следует получить консультацию гастроэнтеролога.

Заболевание лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением, поэтому особенно важно наладить правильное питание и обеспечить условия для здорового образа жизни.

Прогноз

Прогноз заболевания бульбитом в основном благоприятен, особенно, при своевременно принятых мерах против его дальнейшего развития. Если не лечить это заболевание, то состояние может ухудшиться с возможностью развития тяжелых осложнений. При внимательном отношении к своему здоровью и при обращении к специалистам, бульбит можно приостановить и даже полностью от него излечиться.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о бульбите двенадцатиперстной кишки в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Евгения: у меня такая история, больше года лечили воспаление в двенадцатиперстной кишке, причем с переменным успехом. Некоторое время чувствовала себя хорошо, а потом, причем чаще в межсезонье, опять случалось обострение. Поставили диагноз – бульбит, а облегчение наступило только после проведенного анализа. Оказалось, что виной моей болезни служит бактерия Хеликобактер и пока от нее не избавишься, выздоровление не наступит.

Марго: если обнаружили эту бактерию, то необходимо провести лечение антибиотиками. Причем существует вероятность, что подбирать эффективный препарат придется долго, к каждому случаю необходим индивидуальный подход.

Видео