Какие виды колоноскопии бывают

Многие заболевания кишечника имеют схожие симптомы, поэтому чтобы получить точный диагноз, потребуется комплексное обследование. Как самый точный и безопасный метод исследования этого органа в современной медицине является колоноскопия. Процедура назначается проктологом и позволяет визуально осмотреть внутренние стенки кишечника и выявить опасные недуги на ранних стадиях. Как проводится колоноскопия кишечника и какая потребуется подготовка перед ее проведением, предлагаем узнать на нашем сайте.

Особенности процедуры

Современный человек окружен множеством источников информации, поэтому узнать, что такое колоноскопия, какой врач ее делает и как, не трудно. Однако от полученной информации часто остается много вопросов и сомнений. Больно ли это или нет, есть ли опасность заражения и прочее? Такие вопросы пугают пациентов. Скажем сразу, тревожность вызванная искусственно, потому что современные технологии и высокая квалификация врача позволяют проводить исследование с минимальным дискомфортом.

Сама процедура прошла длительную историю и сегодня представляет уникальный метод эндоскопии в проктологии. Не нужно проводить никаких дополнительных анализов и исследований, чтобы получить полную картинку состояния и стадии болезни. Еще один плюс колоноскопии – возможность взять пробу или соскоб внутренних тканей. Таким образом исследование помогает предупредить развитие онкологических болезней.

Назначение и противопоказания

Показаний к назначению процедуры множество, начиная от незначительных дискомфортных ощущений при дефекации до кровяных или слизистых выделений. Как правило, направление на колоноскопию выдает врач-проктолог, гастроэнтеролог или эндоскопист. Тревожными сигналами для незамедлительного обследования специалисты отмечают:

• хроническая диарея и запор;
• выделения крови или слизи;
• болезненные ощущения, жжение в анусе;
• новообразования;
• колит.

Также колоноскопия назначается для профилактики при подозрении на рак или как обязательная проверка перед лапароскопией. Более подробно, что это за процедура и как сделать ее безболезненно, предлагаем узнать из видео канала Жить Здорово!

Что касается противопоказаний, то их практически нет. Данный метод исследования не назначается только при тяжелых стадиях запущенных недугов.

Методика проведения

Современные колоноскопы оборудуются дополнительно небольшими щипцами для взятия проб на биопсию, а также фотоаппаратом. Изображение в высоком разрешении передается на монитор компьютера. Как выглядит аппарат, смотрите на фото.

Пациента перед исследованием просят раздеться ниже пояса (можно использовать специальное нижнее белье), лечь в удобную позу на бок, подобрав под себя колени. Гибкая и тонкая трубка позволяет провести диагностику всей прямой кишки. В особых случаях могут дополнительно назначаться спазмолитики, местные обезболивающие препараты и даже общий наркоз.

Для правильности постановки диагноза и комфортного проведения процедуру пациент перед колоноскопией должен пройти специальную подготовку, очистить кишечник и соблюдать диету. Более подробно об этом предлагаем узнать в наших тематических статьях.

Возможности тотальной колоноскопии позволяют использовать это исследование в разных случаях и при разных недугах. Отсюда выделяют несколько видов процедуры. Рассмотрим их подробнее.

Где и как лучше делать: советы специалистов

Основное правило в проведении безопасного исследования – это хороший врач. Во многом результат диагностики зависит от опыта и профессионализма медика. И в большей мере это касается не столько проведения самой процедуры, сколько в умении расшифровать или увидеть полученную картинку. Специалисты рекомендуют выбирать комплексные и специализированные клиники, известные и профильные компании.

Узнайте, какой врач вас будет исследовать и прежде, чем отправляться на колоноскопию, пообщайтесь с ним. Это поможет развеять все тревоги сомнения, обсудите подготовку и особенности процедуры. Обязательно уточните, чем опасна проверка в конкретном вашем случае, в чем польза и вред в целом.

Также позаботьтесь о том, чтобы результат был записан на диск или сделайте эндофотографии, которые можно будет показать другому специалисту.

Видео

Что исследует, для чего делается и для чего нужна – ответы на эти вопросы о колоноскопии подготовил врач Михаил Сергеевич Бурдюков (канал Европейская Клиника).

Колоноскопия — это визуальное эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника, к которой относятся слепая кишка, восходящий, нисходящий и поперечно-ободочный отделы, сигмовидная и прямая кишка. Это один из самых высокоточных методов диагностики, для выполнения которого используется колоноскоп — гибкий волоконно-оптический прибор, который вводится пациенту через задний проход. Врач, продвигая эндоскоп до отверстия купола слепой кишки по всей протяженности толстого кишечника, осматривает слизистую оболочку всех отделов, длина толстого кишечника достигает 1,5-2 м.

В ходе процедуры удается с высокой точностью подтвердить или опровергнуть заболевания толстой кишки острого или хронического характера, наличие доброкачественных или злокачественных образований, а также дивертикулов или рубцовых изменений. Кроме того, во время исследования можно оценить функционирование кишечника, тонус и сократительную способность кишки, а также диаметр ее просвета.

Данная методика нашла применение в диагностике, ее используют для контроля лечения, в ходе колоноскопии можно даже проводить лечебные манипуляции, например, удалить полип, восстановить проходимость кишки и т.д.

Показания и противопоказания

• Боли, кровянистые, слизистые или гнойные выделения из кишечника;
• Диарея или длительные запоры;
• Потеря веса без видимой причины;
• Анемия;
• Полипы в желудке;
• С профилактической целью у пациентов после 45 лет, если у близких диагностирована злокачественная опухоль органов пищеварения;
• Перед плановой операцией;

• Перитонит;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Тяжелые сопутствующие заболевания (легочная, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, гипертония и др.)
• Язвенный колит;
• Психические нарушения;

Преимущества колоноскопии

• Это один из наиболее эффективных методов диагностики, ни при каком другом нельзя с такой достоверностью оценить состояние слизистой оболочки кишечника и взять частички ткани с измененных участков слизистой для гистологического исследования (биопсия — самый эффективный метод диагностики).
• При необходимости возможно проведение хромоэндоскопии — метод исследования, в ходе которого окрашивается участок слизистой кишечника, таким образом можно обнаружить плоские образования, оценить их структуру и границы локализации, а также диагностировать формирующиеся полипы или предраковые состояния.
• На основании результатов колоноскопии определяется тактика лечения при полипах, язвах или опухолях кишечника, в том числе решается необходимость проведения операции.
• В ходе процедуры можно немедленно избавиться от некоторых патологий, например, удалить полипы и др.

Комментарий врача

Почему колоноскопию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• В клинике обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса производства Pentax Corp. (Япония) — на сегодняшний день считающееся лучшим в эндоскопии.
• Исследование проводят специалисты с огромным опытом работы, на счету которых более тысячи проведенных процедур.
• При обнаружении во время процедуры полипов наши специалисты могут их тут же удалить.
• Весь удаленный материал отправляется на гистологию, что позволяет вовремя обнаружить бактерии — возбудители многих заболеваний, или атипичные клетки, свидетельствующие о злокачественном процессе.
• При эндоскопическом обследовании в нашей клинике используются только одноразовые инструменты производства Японии. Аппаратура после обследования проходит многоэтапную обработку, в т. ч. и дезинфекцию высокого уровня с использованием автоматизированной системы Endocleans-NSX производства Johnson & Johnson (США), раствора C >

В настоящее время количество пациентов с диагностированным раком толстой кишки значительно возросло, причем с возрастом риск развития болезни увеличивается. Проблема заключается в том, что на начальных стадиях отсутствуют какие-либо проявления болезни. Поэтому колоноскопия рекомендована людям, достигшим 45-летия.

Колоноскопия — единственный метод, при котором можно не только оценить состояние слизистой оболочки и моторику кишечника, но и выполнить прицельную биопсию в случае обнаружения патологического очага. Ни при каком другом методе диагностики взять частицы ткани для гистологии невозможно. Кроме того, во время обследования могут быть обнаружены полипы, которые можно немедленно удалить. Также следует учесть, что при колоноскопии, в отличие от рентгенологических методов диагностики, отсутствует облучение.

За несколько дней до обследования из меню следует исключить продукты, содержащие клетчатку и способствующие излишнему газообразованию. Накануне — только жидкая пища, последний прием — не позднее 18 часов. Важно очистить кишечник, для этих целей можно воспользоваться мягкими слабительными (к примеру, Фортранс) или сделать очистительную клизму. Пациенты, принимающие постоянно какие-либо медикаменты, должны поставить в известность врача, от некоторых, возможно, за несколько дней до операции придется временно отказаться.

Обследование проводится под седацией, для этого перед процедурой пациент получает седативный препарат. В ходе исследования больной лежит на боку с подтянутыми к животу коленями, колоноскоп вводится в задний проход и медленно продвигается по кишечнику, врач тем временем осматривает слизистую всех отделов толстого кишечника. При необходимости берется биопсия — взятие частиц ткани для дальнейшего гистологического анализа. Для лучшего обзора в кишечник может подаваться воздух. При обнаружении полипов немедленно проводится полипэктомия — удаление. Способ выбирается в зависимости от вида, размера, расположения и структуры образования. Это может быть сделано одномоментно с использованием диатермической петли у небольшого 2,5-3 см полипа на тонкой ножке, при больших размерах и на широком основании полип удаляется фрагментарно — по частям. Образования размером около 0,6 см в диаметре удаляются диатермическими щипцами, полип при этом помещается в бранши инструмента. Все удаленные ткани отправляются на гистологический анализ.

В ходе исследования часть пациентов отмечает дискомфорт, однако в нашей клинике процедура проводится под анестезией, поэтому неприятные ощущения исключены. Длительность процедуры составляет 10-20 минут, по окончании обследования возможно чувство переполненности кишечника газами, поэтому можно принять препараты для устранения метеоризма.

Помимо традиционной процедуры обследование может выполняться под медикаментозным сном — колоноскопия во сне. Кроме того, в нашей клинике проводится виртуальная колоноскопия, благодаря которой можно провести качественную диагностику. Эндоскоп оснащен микровидеокамерой, вся получаемая в ходе процедуры информация передается на монитор. При необходимости изображение любого участка толстого кишечника можно увеличить для лучшей визуализации.

Этот метод диагностики является безопасным, но, как и при всех остальных медицинских процедурах, нельзя исключать развитие осложнений, хотя, согласно статистическим данным, частота их возникновения не превышает 0,3%. К числу возможных осложнений относятся: развитие воспалительного процесса вследствие инфицирования, кровотечения при удалении полипа, перфорация стенки кишечника, реакция на анестетик. Чтобы избежать подобных рисков, процедуру лучше пройти в специализированной клинике, где есть современное оборудование и опытные специалисты, которые используют в работе новейшие методики.

Читайте также:  Общий анализ кала инвитро

По окончании обследования рекомендован постельный режим в течение нескольких часов. Для лучшего отхождения газов можно полежать на животе в течение пары часов, а также принять сорбенты (например, Сорбекс, активированный уголь и др.). В том случае, если обследование проходило под общим наркозом, возможно, пациенту понадобится более длительное наблюдение медиков.

В Швейцарской университетской клинике обследование желудочно-кишечного тракта проводится под глубокой седацией, т. е. во время процедуры пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Поэтому неприятные ощущения или боли абсолютно исключены.

Обследование назначается и детям, но, чтобы не вызывать страха или отрицательных эмоций, процедура проводится в состоянии медикаментозного сна.

В Швейцарской университетской клинике для предупреждения передачи инфекции между пациентами предусмотрен целый комплекс мероприятий. Для обработки аппаратов используется многоэтапная дезинфекция, которая проводится автоматизированной системой Endocleans-NSX производства Johnson & Johnson (США) и с применением раствора Cidex, поэтому передача возбудителей болезней (вирус гепатита, хеликобактерий и др.) полностью исключена. Требования по дезинфекции оборудования разрабатываются компанией-производителем, которые в клинике соблюдаются неукоснительно.

Заболевания

Полипы кишки — доброкачественные образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой и выпячиваются в просвет кишечника. Эта патология является одной из самых распространенных среди заболеваний системы пищеварения. Полипами чаще оказывается поражена толстая кишка, в 70% случаев они располагаются в терминальных отделах толстого кишечника: (сигмовидная, нисходящая, прямая кишка). Кстати, полипы прямой кишки, пожалуй, наиболее многочисленные. Гораздо реже патологические образования появляются в тонком кишечнике. Мужчины чаще страдают от этого заболевания, основная категория пациентов — люди старше 50 лет, хотя существуют разновидности полипов, которые диагностируются у молодых пациентов и даже детей.

Рак ободочной кишки — злокачественная опухоль, которая развивается в одном из отделов ободочной кишки. В структуре онкологических патологий ему принадлежит 3-е место, лидируют рак сигмовидной и слепой кишки, остальные отделы поражаются реже. В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Рак прямой кишки — онкологическая патология, при которой клетки слизистой оболочки какой-либо части кишки перерождаются в злокачественные. Среди всех опухолей пищеварительной системы рак прямой кишки — один из часто встречающихся. Пациентами онколога чаще становятся люди в возрасте 40-60 лет, хотя в последние годы болезнь диагностируется даже у молодых. Но, несмотря на распространенность, болезнь чаще других злокачественных патологий заканчивается излечением больного. Причина — возможность диагностировать опухоль на ранней стадии благодаря ее локализации. Обнаружить образование можно при пальцевом или эндоскопическом исследовании при появлении первых признаков.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Диагностика рака кишечника на ранних этапах развития опухоли имеет важное значение, так как позволяет своевременно начать лечение. К эндоскопическим методам обследования толстой кишки относится колоноскопия, которая помогает обнаружить многие патологически процессы. Данная методика проводится с помощью специального прибора под названием колоноскоп.

Обследование кишечника

Диагностическая процедура исследования прямой кишки дает возможность быстро и эффективно оценить состояние кишечника на всем его протяжении. Благодаря этому врач выявляет у больного различные заболевания еще на ранней стадии развития и сможет установить точный диагноз.

Колоноскопия кишечника показывает:

• полипы;
• язвы;
• геморрой;
• сужение просвета;
• злокачественные опухоли (рак);
• доброкачественные образования;
• наличие инородного тела.

Поэтому такое обследование обычно проводится для того, чтобы сделать правильное заключение и выявить или исключить определенные патологии. Как дополнительный метод диагностики врач может назначить больному анализ кала, крови или мочи в зависимости от общих симптомов и жалоб. В зависимости от того, какой ответ покажет анализ, врач назначит подходящий метод диагностики кишечника.

Чаще всего такое исследование как колоноскопия проводится при диареях, повышенной утомляемости, потере аппетита, кровотечении из прямой кишки, выделении гноя вместе с калом, при постоянных болях в животе или при спайках.

Для того чтобы эндоскопическая процедура показала точный результат, необходимо тщательно подготовиться к колоноскопии и выполнить все назначения, которые порекомендует врач. Для детей метод данной диагностики проходит с некоторыми особенностями, с целью сократить риск неприятных ощущений.

Самыми информативными методами обследования толстой кишки являются традиционная колоноскопия, виртуальная колоноскопия кишечника, ультразвуковая и капсульная. Провести диагностику можно за один день.

Совет: выбрать подходящий метод диагностики состояния кишечника может только медицинский специалист на основании клинических данных.

Виртуальная колоноскопия

Такое исследование прямой кишки, как виртуальная колоноскопия, относится к наиболее популярным на сегодня и очень хорошо переносится пациентами. Виртуальную колоноскопию можно назначать для диагностики объемных образований. К главным преимуществам этой процедуры следует отнести возможность обследования всей брюшной полости.

Читайте также:  Как подготовиться анализ кала на скрытую кровь

Виртуальная колоноскопия является более безопасной по сравнению с другими методами, поэтому хорошо переносится пациентами и не вызывает неприятных ощущений. Она позволяет получить трехмерные снимки толстой кишки и захватить некоторую часть тонкого кишечника. Чаще всего проводят такую колоноскопию, когда у больного уже установлен точный диагноз, и необходимо только лишь подтвердить его. Когда отсутствует медицинское заключение от врача, виртуальная колоноскопия заменяется обычной.

Проводится такая диагностика неинвазивно без наркоза и седации, так как в этом нет никакой необходимости. Процедура проходит под действием рентгеновских лучей минимальной дозы, которая не наносит вреда человеку.

Капсульная колоноскопия

Капсульная колоноскопия представляет собой современную процедуру исследования толстой кишки. Уникальность этой процедуры заключается в том, что она позволяет просмотреть все отделы кишечника, от тонкого кишечника до прямой или слепой кишки. При помощи капсульной колоноскопии можно получить необходимую информацию без сильных болевых ощущений или облучения.

Капсульная колоноскопия также считается неинвазивным методом и помогает обнаружить любые опухоли на начальных этапах их развития. Больному достаточно лишь проглотить специальную капсулу небольшого размера, оснащенную видеокамерами. Они будут снимать состояние кишечника по мере продвижения по пищеварительному тракту. После этого врач проведет расшифровку снимков и поставит диагноз.

Противопоказано исследование больным с нарушенной глотательной функцией и при подозрении на непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Процедура МРТ

Заменить стандартную диагностику толстой кишки можно с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии). Особую ценность МРТ как метод исследования имеет в диагностике рака или других заболеваний тонкого кишечника, который трудно обследовать другими способами. Проводится с помощью внутривенного или перорального (через рот) ведения контраста в организм человека и получения изображения на сканер.

Используется МРТ обычно как вспомогательный метод диагностики многих заболеваний. При помощи процедуры МРТ можно обнаружить кровотечение, рак, полип и воспалительные процессы. Противопоказанием к МРТ является грыжа, кишечное кровотечение, дивертикулез толстой кишки.

Ультразвуковая колоноскопия

Такой метод как ультразвуковая колоноскопия относится к новым способам исследования слепой или толстой кишки. Она дает высокую информативность и позволяет оценить состояние кишечника специальными ультразвуковыми датчиками и колоноскопом. Для этого он вводится в просвет кишечника или ставится на брюшную стенку.

Ультразвуковая колоноскопия помогает определить состояние кишки, диагностировать у больного рак или доброкачественную опухоль. Противопоказанием являются острые кишечные заболевания, язвенный колит в стадии обострения и при подозрении на перитонит.

Как делают колоноскопию кишечника для детей

Для детей назначается такая же колоноскопия, как и для взрослых, но при этом сама процедура будет иметь некоторые отличия. Чтобы ощущения во время исследования были не такими болезненными, детям вводят внутривенно успокоительное вещество. Для детей исследование толстой кишки назначается с целью обследования и для взятия биопсии (пробы тканей) при подозрении на рак.

Стандартная колоноскопия для взрослых проводится с местной анестезией и лишь по показаниям с наркозом. Необходимость проводить анестезию у детей связана с тем, что у них отсутствует способность контролировать реакцию на раздражители.

Обязательно назначается обезболивание для детей в возрасте до 12 лет

Кроме этого, важно понимать, что присутствие болевых ощущений у детей во время диагностики прямой или слепой кишки может быть опасно в связи с развитием болевого шока или потерей сознания. Колоноскопия с наркозом помогает устранить все неприятные симптомы и ощущения.

Чтобы избежать осложнения колоноскопии, врач, который будет делать обследование, должен быть хорошим профессионалом. Введение колоноскопа в анальное отверстие у детей проводится в положении лежа на боку после введения наркоза.

Совет: для детей колоноскопию нужно проводить с учетом их возраста с помощью легкого наркоза, который помогает избежать нежелательных осложнений.

Подготовка пациента к колоноскопии

Прежде чем сделать колоноскопию или МРТ, больной должен тщательно подготовиться к этой процедуре за один день до ее начала. В первую очередь необходимо очистить толстый кишечник, и сделать это можно при помощи препарата Фортранс. Фортранс при колоноскопии назначается как средство для очищения кишечника, чтобы обеспечить его проходимость.

Также пациент может использовать Дюфалак для очищения кишечника перед колоноскопией, который обладает схожим действием. Питание для детей и взрослых перед колоноскопией должно быть легким, без продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Накануне исследования назначается клизма.

Поставить точный диагноз врач может только на основании полученного результата колоноскопии. Для этого составляется специальный протокол, в котором описывается заключение врача и способ проведенного обследования. Результаты колоноскопии, которые есть в протоколе, помогают исключить или установить диагноз рак, полип и другие.