Что такое капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия — современный метод безболезненного, комфортного исследования желудочно-кишечного тракта, направленного в первую очередь на изучение тонкого кишечника. Главным компонентом капсульной эндоскопии является миниатюрная эндоскопическая видеокапсула (капсульный эндоскоп, состоящий из оболочки, миниатюрной видеокамеры, источников света, источника питания и передатчика).

Классическая схема эндоскопической капсулы:

1. Оптический купол эндоскопической капсулы
2. Держатель линзы
3. Линза
4. Светодиоды (источник света)
5. Оптический сенсор (CMOS или CCD)
6. Батарея
7. Передатчик
8. Антенна

Схема компоновки эндоскопической капсулы различных производителей может незначительно отличаться от приведенной.

Двигаясь естественным образом по желудочно-кишечному тракту, эндоскопическая видеокапсула с определенной частотой производит съемку и передает полученные изображения на специальное записывающее устройство (ресивер), закрепленное на пациенте. Ресивер улавливает передаваемые эндоскопической капсулой сигналы с помощью специальных сенсоров, размещенных на теле человека.

Примеры ресиверов для капсульной эндоскопии различных производителей

Все время работы эндоскопической капсулы (от 8 до 12 часов) ресивер накапливает полученные снимки. После завершения процедуры капсульный эндоскоп выходит естественным путем из организма человека, а ресивер с накопленной информацией передается врачу.

Врач с помощью специального программного обеспечения просматривает снимки желудочно-кишечного тракта, полученные эндоскопической капсулой и ставит диагноз. Естественно, что анализ полученных данных занимает не 8-12 часов, а существенно меньше. Программное обеспечение для капсульной эндоскопии позволяет ускорить просмотр до нужной скорости, выводить на экран одновременно несколько изображений, предоставляет возможность выделить участки с наибольшей вероятностью наличия кровотечения и т.п. Благодаря данным функциям время просмотра изображений и постановка диагноза занимает от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от опыта специалиста и от того, капсульная система какого производителя используется.

Применение капсульной эндоскопии

Метод капсульной эндоскопии предназначен для неинвазивной диагностики таких заболеваний как:

1. Скрытые желудочно-кишечные кровотечения (капсульная эндоскопия в мировой практике считается «золотым стандартом» при данном заболевании)
2. Железодефицитная анемия
3. Хронические боли в животе (неясной этиологии), поносы
4. Подозрения на онкологические процессы тонкого кишечника
5. Болезнь Крона
6. Целиакия
7. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
8. Синдром Пейтца-Егерса
9. Радиационный энтерит
10. Полипозы
11. Гемангиома
12. Гипобеталипопротеинемии
13. Ангиодисплазия
14. Язвенная болезнь
15. Волчаночный энтерит
16. Лимфоидная гиперплазия
17. и др.

Также капсульная эндоскопия может применяться для сбора информации о перистальтической активности желудочно-кишечного тракта и эффективности проводимой терапии при заболеваниях тонкого кишечника.

Капсульная эндоскопия. Противопоказания.

Противопоказаниями к капсульной эндоскопии являются:

1. Подозрение на полную или частичную кишечную непроходимость
2. Дивертикулит кишечника
3. Наличие у пациента кардиостимулятора
4. Относительным противопоказаниям являются беременность и детский возраст.

Капсульная эндоскопия. Осложнения.

Капсульная эндоскопия — высоко информативный, безопасный, легко переносимый пациентами метод обследования тонкого кишечника. В подавляющем большинстве случаев эндоскопическая капсула после прохождения желудочно-кишечного тракта выходит естественным путем. Однако в ряде случаев, когда капсула не вышла в течение 48 часов, может наблюдаться явление задержки (застревание) эндоскопической капсулы. Частота этого осложнения по различным исследованиям составляет от 0 до 2-5% в зависимости от предполагаемой патологии.

Подробнее об осложнении капсульной эндоскопии вы прочитаете в статье «Задержка (застревание) эндоскопической капсулы».

Достоинства и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

Среди достоинств капсульной эндоскопии кишечника можно выделить следующие:

1. Нет риска травматизации. Отсутствует необходимость проходить неприятную процедуру введения эндоскопа, благодаря чему нет риска травмирования слизистой ЖКТ. Все что нужно сделать — это проглотить видеокапсулу и подождать несколько часов. Все отделы желудочно-кишечного тракта будут сняты миниатюрной камерой.
2. Безболезннено и комфортно. Исследование методом капсульной эндоскопии не вызывает дискомфорта у человека, нет не болезненных не неприятных ощущений.
3. Экономия времени. На запуск процедуры и инструктаж уходит около 30 минут. Последующие 8-12 часов пациент может вести обычный образ жизни.
4. Отсутствие наркоза. Поскольку при капсульной эндоскопии кишечника не возникает болевых ощущения, то необходимость наркоза отпадает.
5. Обследование труднодоступного участка желудочно-кишечного тракта. Другие методы обследования кишечника уступают видеокапсуле в диагностической ценности. С помощью гастроскопа и колоноскопа физически невозможно обследовать тонкий кишечник.
6. Отсутствие риска заражения. Поскольку видеокапсула одноразовая, риск передачи инфекции (ВИЧ, гепатитом В и т.д.) от человека к человеку сведен к нулю.

Отзывы о капсульной эндоскопии кишечника преимущественно положительные, но негативные отзывы также встречаются. Отрицательные отзывы о капсульной эндоскопии как правило обусловлены рядом причин:

1. Нельзя взять образец подозрительного участка (так называемая биопсия). Даже в случае обнаружения какой-то патологии или кровотечения, нельзя провести традиционную биопсию или лечебные действия. В таких случаях потребуется прибегнуть к помощи энтероскопа (длинный эндоскоп специальной конструкции) или пройти лапаросопическую малоинвазивную операцию. В редких случаях потребуется проведение обычной хирургической операции.
2. Капсула может застрять.По данным исследований вероятность задержки видеокапсулы составляет от 1 до 10%. При этом иногда ее приходится извлекать принудительно эндоскопически или хирургически. Однако стоит отметить, что врачи в последнее время перестали рассматривать возможность задержки капсулы как осложнение, ведь застревает видеокапсула как правило рядом с патологическим очагом, а в этом случае будет проще найти саму патология и одновременно с извлечением капсулы провести лечение. Подробнее о задержке капсулы читайте здесь.
3. Дорого.Стоимость видеокапсулыколеблется от 35 000 до 100 000 руб. Такая разница в стоимости обусловлена рядом причин, подробнее об этом вы можете прочитать в статье Цена на капсульную эндоскопию. Не каждый может себе позволить себе такое дорогостоящее исследование. Однако в ряде случаев можно пройти капсульную эндоскопию БЕСПЛАТНО! Подробнее об этом в нашей группе Вконтакте
4. Не в каждом городе делают капсульную эндоскопию кишечника. Где пройти капсульную эндоскопию смотрите в соответствующем разделе. Если в Вашем городе еще нет такой клиники — подписывайтесь на нашу группу Вконтакте, мы будем регулярно публиковать новости о клиниках, где появляется метод видеокапсульной эндоскопии.

Читайте также:  Что означает черный кал у человека

В целом отзывы говорят, что видеокапсульная эндоскопия позволяет обследовать желудочно-кишечный тракт безболезненно и комфортно.

Диагностика заболевания – первый шаг к правильному выбору лечения и возврату к нормальному образу жизни, вне зависимости от заболевания. Однако чтобы диагностировать болезнь, надо пройти ряд сложных, порой болезненных, а иногда и малоэффективных исследований. Зачастую, сложности обследования касаются диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, и приходится многократно проходить малоприятные процедуры.

Одним из самых комфортных и эффективных решений проблемы диагностики гастроэнтерологических заболеваний является капсульная эндоскопия.

Что такое капсульная эндоскопия?

Как проводится капсульная эндоскопия?

Кому показана капсульная эндоскопия?

Показанием к капсульной эндоскопии может являться как любое подозрение на наличие заболевания кишечника (в случае наличия жалоб), так и проведение скрининга (диагностика в случае отсутствия жалоб!).

К капсульной эндоскопии обычно прибегают, когда имеются признаки кровотечения, из неустановленного при стандартной эндоскопии (гастро- и колоноскопии) источника, при подозрении на опухоль или полипы тонкой и толстой кишки, воспалительные заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК), при наличии необоснованной диареи, железодефицитной анемии.

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки) диагностируются при помощи стандартной эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), капсульная эндоскопия для этого не подходит и, как правило, малоинформативная. Диагностика заболеваний тонкой кишки, самого длинного органа! – это задача для видеокапсулы, ведь другие известные методы исследования не являются столь диагностически ценными и безболезненными. Толстую кишку осмотреть можно при помощи колоноскопии, на сегодняшний день — это стандарт обследования этого органа. Однако многие пациенты отказываются и бояться этой процедуры из-за того, что не хотят испытывать дискомфорт, опасаются болевых ощущений, испытывают стеснение, имеют противопоказания (в том числе, для введения обезболивающих препаратов). К сожалению, лучевые методы часто бывают малоинформативным, и оказывают лучевую нагрузку, поэтому не могут рассматриваться альтернативой эндоскопическим методикам.

Где можно сделать капсульную эндоскопию?

Видеокапсульную эндоскопию можно пройти в клиниках, где есть высокотехнологичное специальное оборудование, а самое главное квалифицированные специалисты, которые имеют опыт интерпретации данных капсульной записи. Не каждый эндоскопист может провести такое исследование, очень важна соответствующая подготовка врача и количество выполняемых ежегодно исследований. Обратившись в Клинику К+31, вы можете быть уверены в достоверности результатов исследования. Вы получите экспертное мнение, так как специалисты имеют самый большой опыт проведения как капсульных исследований, так и обследования тонкой кишки в комплексе с баллонно-ассистированной энтероскопией.

Обязательно пообщайтесь с врачом, который будет проводить капсульную эндоскопию — это позволит вам понять, нет ли у вас противопоказаний, обсудить важнейшие детали подготовки и задать интересующие вопросы.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Даже при наличии медицинских показаний многие люди боятся проходить фиброгастроэндоскопию (ФГДС). При недостаточно аккуратных манипуляциях медсестры не исключены поверхностные травмы верхних дыхательных путей. Также не все проблемы удается диагностировать. Именно в таких случаях на помощь приходит инновационный метод диагностики — капсульная эндоскопия. В материале вы узнаете о достоинствах и недостатках способа, возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Людям, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, будет интересно узнать о появившемся примерно 10 лет назад методе диагностики. Мы расскажем о том, нужно ли готовиться к процедуре, как проходит капсульная диагностика, и в каких ситуациях оправдано ее проведение. Также вы узнаете средние цены процедуры в разных странах.

Что это такое

Капсульный эндоскоп представляет собой таблетку в виде капсулы стандартного размера, которая снабжена камерой. Устройство используется для проведения диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Перед началом обследования его необходимо глотнуть пациенту, запив гладкую капсулу большим количеством воды. На теле пациента устанавливается напоясный датчик и специальная антенна.

Читайте также:  Klebsiella pneumoniae что это такое у ребенка в кале

О надежности работы капсулы волноваться не приходится. Она включается сразу после извлечения из контейнера, а попадая внутрь начинает делать снимки. Вся процедура (от употребления капсулы и заканчивая ее выведением естественным путем) длится от 6 до 14 часов. Именно через столько разряжается элемент питания.

Затем ресивер со снимками передается лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

• В процессе обследования не возникают болезненные ощущения или какой-либо дискомфорт. Поэтому не нужно применение обезболивающих препаратов. Также можно избежать микроповреждений (в виде царапин).
• Капсула стерильна и одноразова. Поэтому риск инфицирования сведен к нулю.
• В отличие от других способов эндоскопии при капсульной разновидности не обязательно находиться на больничном ложе. Вы можете продолжать заниматься своими делами, это не повлияет на точность результатов. Главное, оставаться в стенах медицинского центра.
• С помощью капсулы можно не только проверить желудок (чаще всего в этих случаях назначается гастроскопия), но и осмотреть тонкий кишечник, для исследования которого на данный момент нет ни одного способа, помимо капсульной эндоскопии.
• Врач сможет оценить функционирование перистальтики кишечника.

В основном в сети встречаются положительные отзывы о капсульной эндоскопии, но все-таки есть и негативные мнения, обусловленные рядом причин:

• При проведении процедуры нельзя взять биопсию. К сожалению, даже если был диагностирован какой-то патологический процесс, необходимо будет использовать энтероскоп. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Попадая внутрь, капсула начинает активно двигаться по ЖКТ. Ее движения контролировать не получается, что сказывается на точности диагностики.
• К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры и одноразовость капсулы.
• Капсульное эндоскопическое обследование проводится не в каждом городе. Из-за высокой цены лишь медицинские центры крупных городов (областных центров) могут позволить себе прибегать к данному методу диагностики.
• На сегодняшний день капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики. В определенных случаях может понадобиться провести и другие исследования (в том числе и МРТ).
• Нельзя выявить хеликобактер пилори в желудке. Для этого следует дополнительно пройти дыхательный тест.
• Отзывы врачей говорят, что в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Специалистам пока что не удалось выявить, какой фактор приводит к данной проблеме.

Показания

При каких симптомах и проблемах показана процедура:

• наличие крови и слизи в кале;
• длительная диарея;
• быстрая потеря веса (без ограничений в питании);
• боли в животе (возникающие после еды и перед сном);
• беспричинное повышение температуры;
• рак толстой кишки;
• анемия;
• энтерит;
• синдром раздраженного кишечника;
• подозрение на образование полипов или злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
• желудочно-кишечные кровотечения непонятного происхождения;
• синдром абдоминальной боли.

Также часто врачи назначают процедуру в случае подозрения на:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• целиакию.

Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве профилактического исследования состояния желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безболезненность и безопасность данного метода диагностики, не всем можно проходить КЭ. Грамотный врач знает, что основными противопоказаниями процедуры считаются:

• детский возраст (метод рекомендован только для подростков после 16 лет и взрослого организма);
• запрещается применять такой метод диагностики для пациентов после 70 лет;
• не стоит проходить процедуру с помощью капсулы в период вынашивания ребенка (зарубежные источники твердят, что запрещается делать КЭ и на стадии планирования беременности);
• инфаркт миокарда;
• легочная и сердечная недостаточность;
• наличие кардиостимулятора или других имплантированных электромедицинских устройств;
• серьезные нарушения мозгового кровообращения;
• патологии анатомических зон пищевода;
• проблемы с глотанием;
• бессознательное состояние;
• также запрещается проходить капсульную эндоскопию за неделю до проведения МРТ.

Также нежелательно проводить обследование с помощью видеокапсулы при:

• гипертонии на последних стадиях;
• аневризме грудного отдела аорты;
• воспалительных процессах в носоглотке и верхних дыхательных путях;
• психических болезнях;
• заболеваниях крови, связанных с нарушением свертываемости крови.

В вышеперечисленных случаях можно делать капсульную эндоскопию только если есть острая необходимость. Дело в том, что подобные противопоказания могут стать причиной побочной реакции организма.

Капсульная эндоскопия отличается крайне низким уровнем развития осложнений. Клинически значимые проблемы, включая аспирацию и проблемы с выведением капсулы, встречаются в 2% случаев.

На сегодняшний день по всему миру было проведено более 400 тысяч обследований с помощью капсулы с миниатюрной камерой. Специалисты утверждают, что застревание капсулы ни в одном случае не привело к непроходимости кишечника.

В медицинской практике очень редко, но все же встречаются случаи застревания капсулы. Это может быть обусловлено рядом факторов: анатомическими изменениями толстого кишечника, операцией на тонком кишечнике. Тем не менее, капсула абсолютно безопасна для организма пациента и не создает никаких угроз.

Читайте также:  После тержинана болит низ живота

Для того чтобы не переживать, врач вместе с пациентом в любой момент могут посмотреть на мониторе приемного устройства, где находится капсула. Благодаря технологическим особенностям микрокапсулы, специалист всегда может просмотреть в процессе передвижения капсулы уже сделанные снимки и отследить местонахождение устройства.

Особенности подготовки

В отличие от других методов диагностики желудочно-кишечного тракта, к проведению капсульной эндоскопии необходимо подготовиться заранее. Врачи рекомендуют за 3-5 дней до предстоящего обследования отказаться от употребления таких продуктов, как: капуста, овощи и фрукты, бобовые, хлебобулочные изделия. За 2 дня до капсульной эндоскопии следует перестать пить алкогольные и газированные напитки.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать определенные правила. Например, за 24 часа до процедуры следует:

• перестать употреблять твердую пищу;
• пить воду в больших объемах, чем обычно;
• есть жидкие и пюреобразные блюда.

Некоторые специалисты назначают своим пациентам очистительную клизму и прием сильнодействующих слабительных препаратов (например, Фортранс). Препарат нужно развести в воде в пропорции 1:1 (пакетик лекарства на литр воды). Очень важно, чтобы вечером перед утренней процедурой больной употребил 4 литра раствора. Врачи рекомендуют придерживаться схемы — литр в час.

1. Необходимо облачиться в просторную одежду из натуральных материалов.
2. Откажитесь от использования парфюмерии.
3. В день проведения капсульной эндоскопии нельзя кушать с утра.
4. В процессе обследования необходимо пить по 250 мл. воды без газа в час.
5. Покинув больницу или медицинский центр, можно устроить легкий перекус через 4 часа. Полноценный прием пищи разрешается не раньше, чем через 8 часов после капсульной эндоскопии.
6. Рекомендуется избегать усиленных физических тренировок.
7. После окончания процедуры вам нужно будет убедиться о выходе капсулы и сообщить об этом врачу. Сохранение капсулы в органах ЖКТ в течение 48 часов является вариантом нормы. В отдельном случае устройство выводится естественным путем через 14 часов после диагностики. Если у вас есть подозрения, что капсула осталась внутри желудочно-кишечного тракта, может понадобиться проведение рентгенологического исследования.
8. Обычно результаты доктор сообщит в течение 5-7 дней. В отдельных случаях заключение врача придется ждать дольше.

Стоимость процедуры

Прежде чем перейти к цифрам, нужно сказать о том, что капсульный метод не является самым бюджетным. Поэтому рекомендуем записываться на диагностику только после гастроскопии и колоноскопии. Нужно понимать, что эти методы диагностики не заменяют друг друга, а лишь дополняют.

Стоимость обследования в Украине составляет 14.5-22 тыс. гривен.

В медицинских центрах Белоруссии делают капсульную диагностику за 500-800 USD.

Такой разлет в цене связан с тем, в каком центре будет проводиться процедура, и капсула какого производителя будет использоваться. Камеру подбирают индивидуально. Также цена зависит и от вида устройства. Оно зависит от того, какой отдел ЖКТ необходимо обследовать.

Некоторые медицинские центры делают капсульную эндоскопию и на дому. Однако стоимость такого метода будет еще выше. Для людей, занимающих серьезные должности, центры предлагают услугу проведения обследования даже на рабочем месте.

Отзывы пациентов

Кроме удобства, я не заметил никаких преимуществ. Более того, при наличии пузырьков и желчи диагностика полипов и эрозий становится затруднительной. Поэтому необходимо принимать дополнительные препараты, которые помогут справиться с газообразованием. Мне пришлось ждать результат 2 дня. Но даже после обследования меня направили на гастроэндоскопию.

Капсульное исследование показало энтерит тонкого отдела кишечника. На колоноскопии его видно не было, так как там виден только толстый отдел. Теперь вот собираюсь лечить это заболевание.

Не верю в достоверность капсульной эндоскопии. Кишечник не дает сделать точные снимки. Желудок тоже проскакивает капсула быстро. Лучше делайте традиционную гастроскопию с зондом и колоноскопию. Да, это неприятно, но зато достоверно и недорого.

Уже давно страдаю от язвы, поэтому ежегодно мне приходится делать неприятную процедуру ФГДС. Во время последнего посещения врача, он мне рассказал о капсульной эндоскопии. Процедура безболезненная и очень простая. Мне понравилась капсульная эндоскопия. Высокая цена — единственный минус процедуры.

Капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Специалисты не считают КЭ универсальным обследованием, тем не менее есть все предпосылки думать, что в скором времени метод станет более совершенным и доступным. Всего лишь несколько лет назад такие компании, как Olympus и Siemens приступили к управлению движением капсулы с помощью томографа.