После кесарева сечения восстановление кишечника

По статистике, сегодня каждая 3-4 беременность заканчивается операцией. Новоиспеченной мамочке придется столкнуться не только с послеродовым периодом, но еще и с состоянием после операции.

А это в двойне сложнее. Обязанностей по уходу за младенцем никто не отменял. Никто кроме вас не сможет приложить ребенка к груди. Неспроста женщин интересует, как быстрее вернуть себя в прежнюю форму.

Как восстановиться после кесарева сечения?

Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.

С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.

Послеоперационны е рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.

Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.

Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.

Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.

14 способов, как быстрее восстановиться самой после кесарева

1.​ После операции не залеживайтесь! После операции 10-12 часов, а если у вас была спинальная анестезия, то сутки, вам придется сохранять постельный режим. Первый раз необходимо подниматься в присутствие медиков. Чем раньше вы встанете, тем лучше для вас.

2.​ Физическая активность. Почти сразу после операции необходимо шевелиться, поворачиваться в постели. Шов крепко ушит нитками, он не разойдется. Через 3-4 часа после кесарева нужно выполнять первые упражнения. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук.

3. Выполняйте дыхательную гимнастику.

• Лежа на спине отвести руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
• Лежа на спине, с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох через нос, опустить руки вниз – выдох через рот.
• Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Повторить тоже на правом боку.
• Лежа на спине, ноги вытянуты, правая рука лежит на животе, левая рука – на груди. Вдох через нос – надуваем живот, выдох через рот – сдуваем.

После того, как вы сможете подниматься, на 2 сутки начинайте выполнять упражнения сидя на краю кровати, ноги спущены.

• Сгибание, разгибание ног в коленных суставах.
• Вдох — подтянуть колени к груди, помогая руками, выдох- вернуться в и.п.
• Вдох — развести руки в стороны, выдох — втянуть живот и вернуться в и.п.

• Лежа на спине согнули ноги в коленях, руки вдоль туловища. Приподнимаем таз и поворачиваем его вправо – влево, опускаем.
• Лежим на спине, колени согнуты, руки вытянуты. Колени опускаем вправо, вытянутые руки – влево, колени опускаем влево, вытянутые руки – вправо.
• Лежим на спине, ноги и руки вытянуты, поднимаем одну ногу и начинаем рисовать цифры от 1 до 6. Затем то же самое другой ногой. Каждый день добавляем по 1 цифре и доходим до 20.
• Для возвращения тонуса мышц промежности существует комплекс упражнений Кегеля.

Если вы будете делать гимнастику, то восстановление после кесарева пойдет гораздо быстрее. Не будет спаек, со временем вернется былая упругость животика, в короткий срок сократится матка. Но сначала следует проконсультирова ться с лечащим врачом.

На фоне температуры, если во время операции была большая кровопотеря, если у вас есть тромбофлебит, упражнения противопоказаны. Не стоит выполнять гимнастику через силу. Прекратите занятие, если возникла боль.

Кесарево сечение не совместимо с интенсивными физическими нагрузками. Нельзя поднимать тяжести, качать пресс, заниматься на тренажерах, бегать, приседать первые 2-3 месяца.

3.​ Лактация. Кормите грудью младенца. Что это даст? Во время сосания соска в организме вырабатывается окситоцин. Он стимулирует выработку молока в молочных железах и сокращение гладкой мускулатуры, т.е. матки.

Кроме того, это гормон любви, который помогает формированию материнских инстинктов. А о полезных свойствах грудного молока для ребенка говорят много и все знают, что нет ничего лучше.

4.​ Анемия. Потребность в железе во время беременности и кормлении грудью всегда повышена. При кесаревом сечении кровопотеря в разы выше, чем после естественных родов.

После операции у вас может развиться анемия. Это нарушает заживление тканей, сокращение матки и не лучшим образом сказывается на самочувствии. Если врач скажет, что у вас понижен гемоглобин, то необходимо принимать препараты железа.

5.​ Лежите на животе. Уже на вторые сутки после кесарева можно ложиться на живот. Это ускорит сокращение матки.

6.​ Следите за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Первые сутки после операции придется терпеть мочевой катетер. Это не приятно и затрудняет движение. Его ставят перед операцией, для контроля количества и цвета мочи, а также для профилактики ранения мочевого пузыря во время операции.

После операции тоже считают, сколько мочи выделилось за сутки. Это важно, чтобы оценить, не было ли повреждения мочевого пузыря или мочеточников. Пустой мочевой пузырь, важное условие для правильного сокращения матки, а вставать на судно самостоятельно первые 12-24 часа вы не сможете.

После операции вы можете столкнуться с запором. Это происходит из-за сниженного тонуса кишечника, гормональной нагрузки и конечно же, малоактивного образа жизни. Если к третьим-четверты м суткам не будет стула, вам сделают клизму.

Пейте больше воды, больше двигайтесь. Дома стоит есть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, супов и каш с гречневой и перловой крупой, растительных масел.

7.​ Питание. Организму нужны силы для возвращения в норму после операции, а так же для кормления ребенка. Поэтому ешьте больше мяса, белок — это строительный материал, а у вас рубцы, которые должны зажить.

Больше клетчатки: овощи и фрукты, но исключите заморские фрукты. Помните, что вы будете кормить ребенка грудью. Поэтому ваше меню не должно навредить малышу. Нельзя употреблять еду с консервантами, специи, острые соусы, копчености, курицу гриль, ход-доги, пиццу, жирное и жареное. Еда должна быть тушенной, варенной и пареной.

8.​ Восстанавливатьс я поможет массаж и самомассаж. Он повышает тонус кожи, улучшает кровообращение и обмен веществ. Тонус мышц тоже повышается.

Читайте также:  От чего может быть зуд в заднем проходе у взрослых

В технике существует 4 приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Уже с первых часов можно гладить живот ладонью по кругу, сверху вниз и снизу вверх.

Можно использовать теннисный шарик. Выписывайте им круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка.

Выполняйте массаж при помощи контрастного душа.

9.​ Носите бандаж. Он облегчит боль, поддержит ослабленные мышцы пресса. Бандаж особенно незаменим в первые дни и недели. В положении лежа бандаж не нужен, только когда двигаетесь. Не надевайте бандаж более чем на 3 часа. С 4-6 недели бандаж не нужен, а его продолжительное ношение может привести к обратному эффекту, т.е. ослаблению пресса.

10.​ Гигиена. К сожалению, если у вас было кесарево сечение, то душ вам позволят принять, только после того, как снимут шов и то при условии, что он зажил хорошо. Это произойдет где-то через неделю.

До этого необходимо умываться по частям, чтобы не намочить шов. Обязательно соблюдайте интимную гигиену: подмываться с мылом необходимо после каждого посещения туалета.

11.​ Следите за выделениями.

• В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные.
• С 4 по 10 день розово-коричневы е или бурые. С каждым днем их количество уменьшается, а цвет становиться светлее.
• К 10 дню желтоватые или белые мажущиеся.
• К 3 неделе содержат прожилки слизи.
• Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Если они очень обильные, грязного цвета и с неприятным запахом, при этом вас беспокоит боль внизу живота или поднялась температура, стоит обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения, которые замедлят восстановление организма после родов и заживление рубца на матке.

12.​ Сон. Организм должен хорошо отдыхать. Спите днем, вместе с ребенком.

13.​ Правильно ухаживайте за рубцом на коже. Швы снимут на 6-7 сутки. Если осложнений не будет, дома каждый день принимайте душ, но не трите область шва мочалкой. После душа обрабатывайте его зеленкой, если врач при выписке не назначит ничего другого.

Чтобы не осталось грубого рубца, через месяц можно использовать специальные мази (контроктубекс, солкосерил, клирвин), при желании можно обратиться в косметический салон.

14.​ Прогулки по свежему воздуху. Быстрое заживление ран и питание тканей невозможно без кислорода. К тому же он будут полезен и вашему малышу.

Через 6-12 месяцев заживут рубцы, вернется тонус мышц и кожи.

Привести в порядок свое тело после родов и кесарева не так просто, но радость от рождения вашего крохи затмит все сложности.

Оперативное родоразрешение – это неотъемлемая часть акушерства и гинекологии, помогающая сохранить жизнь и здоровье матери и малыша. После него могут наблюдаться различные по степени выраженности последствия, как и после любой манипуляции. Одно из наиболее частых явлений после кесарева сечения – запор.

Причины запора и его последствия

Первые 2 дня после кесарева сечения кишечник оказывается пуст – перед операцией ставят клизму, в первые сутки после нее нельзя есть ничего, кроме шоколада. Далее понемногу вводятся супы-пюре, каши, овощи, кефир. Поэтому отсутствие стула в течение до 4–5 суток после операции физиологично.

Если опорожнение кишечника не происходит более длительное время, либо имеются боли в животе, ложные позывы к дефекации, вздутие нужно немедленно сообщить об этом врачу или дежурной медсестре.

Факторы, влияющие на работу кишечника в более поздний послеродовой период, можно разделить на 2 группы – физиологические и психологические. К 1-м относятся:

• дисбаланс в питании женщины;
• малое употребление воды;
• давление матки на кишечные петли во время беременности;
• снижение внутрибрюшного давления;
• слабость мышц передней брюшной стенки;
• запрет на натуживание из-за швов.

Спустя 3–5 месяцев после манипуляции возможно образование послеоперационных спаек, общее время формирования может достигать года.

Психологические причины, которые не дают провести акт дефекации:

• боязнь, что будет больно – это особенно актуально первые 2 недели после операции;
• страх оставить ребенка одного – мама не хочет отходить от малыша надолго, даже когда вокруг есть родственники, боясь, что он срыгнет, проснется, заплачет;
• уставшая женщина делает выбор в пользу сна и отдыха, решит, что все сделает позже, но этот момент все откладывается и откладывается.

Запор опасен появлением геморроя, нарушением обмена веществ. Состояние грозит интоксикацией при отсутствии стула более недели.

Трещины прямой кишки также возможны из-за появления запоров

Решение проблемы

Для нормализации работы кишечника нужно отталкиваться от ведущих причин. Возможные пути выхода:

1. Наладить режим питания – принимать пищу дробно, в одно и то же время.
2. Пить достаточное количество простой питьевой воды без газа, особенно кормящим мамам, общий объем должен быть не менее 1,5 л в сутки.
3. Давать физические нагрузки мышцам передней брюшной стенки после окончания восстановительного периода с разрешения врача и после проведения контрольного УЗИ органов малого таза (при нормальном течении – это через 4–6 месяцев).

Психологические моменты проходят сами спустя 1–2 месяца, иногда требуется до полугода. Мама привыкает к малышу, перестает так сильно за него бояться и переживать, учится совмещать свои потребности с уходом за грудничком. Хорошо, если в этот период рядом будут терпеливые и понимающие люди, способные поддержать женщину и дать ей уверенность в себе. Именно это помогает преодолеть страхи, психологический запор прекращает себя проявлять.

Питание

Любые продукты должны вводиться в рационе женщины постепенно – по одному в 2–3 дня. Нужно смотреть, как на них реагирует малыш. Важно понимать, что все дети разные. Если у одной мамы ребенок не реагирует на разнообразие продуктов в ее рационе, то у другой выбор будет очень ограничен. Появление сыпи, пятен, зуда на коже грудничка говорит о развитии аллергии.

Примерный список продуктов, которые кормящей женщине нужно употреблять чаще для того, чтобы помочь восстановиться кишечнику:

• свежие овощи – огурец, кабачок;
• тушеная или свежая капуста (цветная, белокочанная, брокколи), но в очень малом объеме, буквально 3–5 ст. л.; если же эти овощи не ведут к повышению газообразования у ребенка, то можно постепенно увеличить порцию;
• чернослив;
• хлеб грубого помола;
• отруби, мюсли с яблоком;
• подсолнечное масло с запахом или без запаха;
• сливочное масло;
• творог;
• ряженка, кефир;
• гречка;
• жидкие каши на воде;
• инжир;
• овощные супы с добавлением курицы либо говядины;
• компот из яблок.

Полезно пить настой фенхеля, аниса, тмина, отвар земляничного листа.

Отвары, которые рекомендуется принимать для улучшения работы кишечника

Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару. Жарка не приветствуется. Если на блюде есть корочка, то от нее стоит отказаться. Есть нужно теплую, а не холодную пищу.

Поскольку ребенок не накладывает никаких ограничений на меню, то оптимальными продуктами, помимо уже указанных выше, будут:

• тыква;
• вареная свекла;
• морковь;
• сливы;
• ягоды кроме винограда – он дает брожение;
• нежирное мясо;
• дыня, арбуз;
• фруктовый компот.

Читайте также:  Тупая боль в левом боку внизу живота у женщины ближе к паху

Допускается омлет, яйцо всмятку. В целом, стоит придерживаться принципов диеты №3.

Ниже будет указан перечень продуктов и блюд, которые отрицательно сказываются на работе кишечника и ведут к запорам как у кормящей, так у и некормящей женщины:

• сладкая выпечка, белый хлеб;
• макаронные изделия;
• рис, манка;
• жирные наваристые супы;
• чай, кофе, цикорий;
• груши, гранат, хурма, кизил;
• виноград;
• соус, майонез;
• хрен, горчица;
• жареные яйца или сваренные вкрутую;
• копченые, острые изделия, овощная консервация (кроме горошка и фасоли).

Примеры того, какие блюда можно приготовить для кормящей мамы:

1. Овощной суп-пюре. Отварить в малом количестве воды 300 г кабачка, 1 луковицу, 2 небольших картофеля до готовности. Слегка охладить, измельчить миксером. Посолить, добавить 30 г сливочного масла.
2. Фруктовый салат. Нарезать 2 яблока, посыпать их горстью мюсли, залить йогуртом без добавок.
3. Котлеты на пару. Сделать основу из куриного фарша и измельченного сырого кабачка в пропорции 2 к 1, добавить мелко нарезанную луковицу, соль, немного перца. Если масса будет жидковата, то ввести 1 яйцо и еще фарша. Все перемешать. Сформировать котлетки, готовить в пароварке.
4. Творожное суфле. Взбить 300 г творога, 1 яйцо, 3 ст. л. сахара, 2 ст. л. муки. Добавить горсть порезанного чернослива. Выложить в форму, поставить в духовку на 20 минут, нужная температура – 180 °С. За 5 минут до готовности положить сверху кусочек сливочного масла.

Про жидкость

Организм лактирующей женщины требует гораздо больше воды, чем некормящей. Поэтому важно поддерживать баланс на нужном уровне. Учитается именно вода, сюда не входит чай, сок, бульон из супа.

Для обеспечения нужного уровня обмена веществ и нормальной консистенции стула, женщина должна выпивать от 1,5 до 2,5 л воды. Первая цифра – это минимум, к которому нужно стремиться. Вторую же не стоит превышать, это опасно разжижением крови, нарушением соотношения электролитов и работы всего организма.

Физические нагрузки

После операции кесарева сечения женщина должна встать на следующий день, если не будет иных указаний от врача. Ранняя активизация дает активацию работы кишечника, поскольку из-за перемены положения тела меняется внутрибрюшное давление, также начинают сокращаться и расслабляться мышцы живота.

Перейти в более продуктивный режим можно спустя полгода после кесарева сечения. Перед этим также нужно выполнить УЗИ – проверить, настолько хорошо срослись края раны, посетить гинеколога.

Упражнения помогают не только активировать работу кишечника, но и снизить вес, что благотворно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, улучшает настроение.

Пример лечебной физкультуры при запорах

Лекарственная терапия

При наличии запора можно прибегнуть к помощи ректальных свечей, например, глицериновых или облепиховых (их можно кормящим), но делать это нужно в крайних случаях, чтобы кишечник не нуждался в постоянном стимулировании в дальнейшем.

Другой эффективный способ – клизма, но ее регулярное использование оказывает еще большее отрицательное влияние на работу кишечника, чем свечи.

Основные используемые средства, разрешенные к применению у кормящих мам:

Запор после кесарева сечения требует комплексного подхода, включающего нормализацию питания, водного баланса, адекватные физические нагрузки. Медикаментозную терапию нужно согласовать с врачом.

Восстановление после операции во многом зависит и от Вашего возраста, телосложения, состояния здоровья до операции и даже условий, при которых у вас была операция. Поэтому время восстановления варьируется у разных женщин. Тем не менее, все женщины, которые имели кесарево сечение, должны быть готовы к тому, что какое-то время будет ощущаться боль. Боль обычно возникает из-за раны, как таковой (из-за отделения плаценты), плюс к этому добавляются послеродовые маточные сокращения. Скопление газов в теле также может спровоцировать боли.

Первое время Вам будут прописаны обезболивающие (например, кетанов, анальгин, который также обладает жаропонижающим свойством). Хотя бывают случаи, когда обезболивающие приходится пить даже уже будучи выписанными из больницы. Возможно повышение температуры тела, которое является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство (если Вы кормите грудью — измеряйте температуру на сгибе локтя той стороны, грудь которой более пустая — температура тела, измеренная подмышкой не является информативной).

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки (гормон-окситоцин), и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Для облегчения периода газообразования приготовьте и бутылочку симетикона (Эспумизан).

Также иногда прописывают антибиотики, а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки (природное выделение организмом гормона окситоцина) и стимуляции лактации.

Первые несколько дней после кесарева сечения особенно трудны. Даже такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до телефона у кровати, сначала дается с трудом. Последуйте простым советам, чтобы чувствовать себя удобнее в первые дни после операции.

Вот прием, который позволяет легче перевернуться со спины на бок: согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону. Вы лежите на боку. Такой способ переворота спасает ваши швы от повреждения и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Вы впервые рискнете подняться из постели через несколько часов после операции. Медсестра или Ваш помощник помогут Вам сесть, затем встать. Впервые поднявшись, Вы можете почувствовать слабость и головокружение, иногда даже легкую тошноту. Можно уменьшить головокружение, сделав в постели упражнения руками и ногами для улучшения кровообращения. Не торопитесь, дайте себе привыкнуть к каждому новому состоянию, когда переходите из лежачего положения в стоячее. Перед тем как вставать обязательно наденьте бандаж или подвяжитесь простыней\пеленкой, чтобы защитить область шва. Можно использовать готовые послеоперационные бандажи.

Вот как подняться с постели: повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение. Посидите немного и поделайте движения ногами. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (с чьей-нибудь помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит Вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг. Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче. Старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок.

Кишечные газы иногда становятся реальной проблемой после кесарева сечения, как и после любой операции на брюшной полости. Вас будет пучить, может появиться острая боль, пока вы не выпустите газы. Накопление газов вызвано замедлением кишечной активности в результате операции (применение обезболивающих также ухудшает работу пищеварительного тракта).

Читайте также:  Ребенок 3 года жалуется на боль в животе

Еще одна причина дискомфорта в области кишечника — нарушение целостности брюшины в ходе операции — покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать — двигаться, продвигая пищу. Движения вперед и назад в постели, глубокое дыхание, раскачивание в кресле помогут предотвратить или облегчить накопление газов. Попробуйте также избегать продуктов и напитков, от которых выделяется газы. Медсестра может поставить вам газоотводную трубку или клизму, чтобы помочь освободиться от газов, если вы не можете сами.

После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма подразумевают развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (к примеру, о лапароскопической операции с термокоагуляцией («прижиганием») спаек). Для предотвращения образования спаек старайтесь побольше двигаться — понемногу ходить — это ускорит также отхождение газов.

В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 4-5-е сутки).

Запомните — не употребляйте клет­чатки, пока врач не даст вам на это разрешения.

Если на четвертый, пятый или шестой день после операции у вас не будет стула, вам могут поставить свечку или клизму.

Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости. Медсестра предложит вам способы, помогающие справиться с этой проблемой. Если вы не сможете помочиться за разумный промежуток времени, может снова потребоваться введение катетера.

Возможно и желательно кормить грудью после кесарева сечения, но найти удобное положение может оказаться проблемой. Чтобы защитить свои швы от веса и телодвижений малыша, положите его рядом с собой на подушку или подложите подушку поверх швов, прежде чем взять ребенка на руки для кормления.

Если после самопроизвольных родов молоко приходит на 3-4-е сутки, то после кесарева сечения — на 4-5-е. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до развития родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь отсроченно, уже после родоразрешения. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку.

Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (викрил), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.

Перед тем, как Вы отправитесь домой, вас предупредят, что не следует поднимать тяжелые вещи (не больше веса Вашего ребенка), давать телу нагрузку упражнениями или делать сложную работу по дому. Очень важно отдыхать как можно больше, позволяя телу как можно скорее восстановиться. Можно делать нетрудные упражнения (ходьба). Полезно заниматься дыхательной гимнастикой.

Обычно выздоровление после кесарева занимает около 4-6 недель. В это время возможны усталость и дискомфорт. Пока вы выздоравливаете:

• Не нервничайте. Давайте себе время отдохнуть. Держите всё, что может потребоваться Вам или малышу недалеко от себя. Не поднимайте ничего, что тяжелее, чем Ваш ребенок.
• Поддерживайте живот. Опирайтесь, когда встаете и идете. Поддерживайте живот около разреза во время резких движений, таких как кашель, сморкание, чиханье или смех. Используйте подушку для поддержки живота во время кормления грудью, защищайте область шва от телодвижений малыша. Не забывайте надевать послеродовой бандаж — он поможет Вам избежать разрывов, а также равномерно поддержит область шва. Выберите тот, в котором Вам будет комфортно целый день.
• Ограничьте общение. Слишком много посетителей и гостей в первые недели отвлекут Вас от отдыха, который так нужен для восстановления и заботы о младенце. Пусть лучше Вам помогут с работой по дому
• Пейте. Жидкость поможет восстановить водный баланс после операции и кормлении грудью, так же как и предотвратит запор. Однако, следите за тем чтобы Вы выпивали не более 2,5 литров жидкости в день — нарушение этого количества чревато отклонениями в водно-солевом балансе организма. Не забывайте во время опорожнить мочевой пузырь во избежание инфекции мочевыводящих путей.
• Не водите машину. Пока вы не сможете справляться с резкими движениями, которые требует вождение машины, будьте просто пассажиром.
• Принимайте медикаменты, если таковые назначил вам врач.
• Вовремя связывайтесь с врачом. Сообщайте о любых подозрениях на инфекцию, сильных болях в животе, покраснении и сильном распухании в месте разреза. Сообщите также, если есть симптомы гриппа, сопровождающиеся болью в груди. Также беспокойством может служить и послеродовая депрессия. Если ваше настроение совсем плохое, вы не видите радости в жизни или не находите сил начать новый день, вовремя найдите помощь.

Женщинам после самопроизвольных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.

Что касается возобновления сексуальных отношений после оперативного родоразрешения, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко «садится» инфекция.

Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохии выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно возобновить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.