Перианальные папилломы

Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.

Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Врач-колопроктолог, общий хирург

Вас беспокоят образования в интимных местах? Наши специалисты избавят вас от этого недуга!

Консультация специалистов, обследование, удаление, и назначение схемы лечения за один день.

Заразившись перианальными кондиломами, человек становится подвержен хроническому течению болезни с постоянными инфицированием и рецидивами.

Отзывы о лечении перианальных кондилом в интернете полны всяких, порой исключающих друг друга, советов. Но лучше не рисковать, доверяясь отзывам о лечении перианальных кондилом и рекомендациям неизвестных авторов, а обратиться за профессиональной медицинской помощью к врачу-проктологу.

Причины появления перианальных кондилом

По утверждениям ученых, причиной появления перианальных кондилом является 6 или 11 типы вирусов папилломы человека. Папиллома — очень распространенный вирус, его излюбленное место расселения – кожные покровы и слизистая оболочка. В настоящее время найдено свыше 100 разновидностей этого вируса. Это многочисленные бородавки, папилломы, кондиломы.

Папиллома – один из самых часто встречающихся вирусов, передающихся половым путем. Почти 50% людей живущих сексуальной жизнью, имеют у себя тот или иной тип вируса папилломы. Из них только 1-2% этих людей носят вирус остроконечных кондилом.

Излюбленные места обитания вируса анальных кондилом – глубокие слои кожи и слизистые половых органов. С делением клеток вирус со временем выходит на поверхность кожи. В это же время у человека появляются клинические симптомы, и человек становится очень заразным.

Заражение анальными кондиломами происходит во время полового акта, если один из партнеров является носителем вируса или у него уже появились признаки кондилом. У людей с нетрадиционной ориентацией риск заразиться этой болезнью в 5-10 раз выше.

Факторами, способствующими заражению перианальными кондиломами, могут быть:

большое количество половых партнеров (через анальные, вагинальные, оральные контакты);
слабый иммунитет;
беременность;
ВИЧ-инфекции.

От инфицирования вирусом до разрастания перианальных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время находится в глубоких слоях кожи, и в это время он мало заразен.

Остроконечные кондиломы чаще всего локализуются в области гениталий:

у мужчин – на головке полового члена;
у женщин – на малых и больших половых губах.

Довольно часто перианальные кондиломы разрастаются и располагаются в области анального отверстия.

Симптомы перианальных кондилом

Симптомы перианальных кондилом зависят от их количества (единичные или множественные), а также осложнений заболевания:

чувство инородного тела в перианальной области;
зуд, жжение;
патологические выделения (связанные с травмой образований) – слизь, кровь;
боль в области промежности;
при распаде и нагноении кондилом – гноевидные зловонные выделения.

Диагностика перианальных кондилом

Диагностика перианальных кондилом не представляет трудностей и включает в себя осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки, эндоскопическое исследование – ректороманоскопию, а также иммунологическое исследование крови.

Если заболевание не лечить, то могут развиться осложнения, разрастание, увеличение кондилом в размере, преобразование новообразований в злокачественную опухоль, возможно в форму плоскоклеточного рака. Иногда могут появиться гигантские кондиломы (опухоли Бушке-Левенштейна), которые сопровождаются появлением свищей, признаками общей интоксикацией организма. Поэтому, как только Вы заметили у себя признаки заболевания, нужно срочно обратиться к врачу для удаления перианальных кондилом. Нельзя заниматься самолечением! Оценить степень опасности может только специалист.

Лечение перианальных кондилом

Лечение возможно как консервативное, так и хирургическое. Выбор тактики зависит от количества перианальных кондилом (единичные, множественные или малигнизированные), а также локализации (перианальная область, анальный канал, половые органы).

Лечение перианальных кондилом должно включать в себя 3 составляющие:

удаление перианальных кондилом и инфицированного участка кожи физическим, химическим или иммунологическим способом;
иммунотерапия (иммунал, циклоферон, имуннолмакс, полиоксидоний, амиксин, витамины из группы В, адаптогены);
противовирусное лечение.

При единичных разрастаниях в лечении перианальных кондилом используется консервативная терапия с применением противовирусных препаратов (жидкости, мазь), а также лазерная коагуляция.

При множественных, сливных кондиломах, а также при локализации процесса непосредственно в анальном канале применяется хирургическая тактика, которая заключается в иссечении перианальных кондилом.

Самый лучший вариант — комбинированное лечение, сочетающее в себе удаление перианальных кондилом и прием средств иммуностимулирующего действия. Это приводит к улучшению качества жизни и предупреждению рецидива заболевания.

Правильное и эффективное лечение перианальных кондилом заключается в применении терапии в отношении обоих партнеров.

Причины появления перианальных кондилом

Пути заражения ВПЧ могут быть разными, но именно кондиломы передаются преимущественно при незащищенном половом контакте. При этом при традиционных видах интимной близости бородавки чаще появляются в области репродуктивных органов и только потом разрастаются до перианальной зоны. Если же имел место анальный секс, то в большинстве случаев кондиломы локализуются только вокруг заднего прохода.

Заражение анальными кондиломами происходит во время полового акта, если один из партнеров является носителем вируса или у него уже появились признаки кондилом. У людей с нетрадиционной ориентацией риск заразиться этой болезнью в 5-10 раз выше.

Факторами, способствующими заражению перианальными кондиломами, могут быть:

большое количество половых партнеров (через анальные, вагинальные, оральные контакты);
слабый иммунитет;
беременность;
ВИЧ-инфекции.

Остроконечные кондиломы чаще всего локализуются в области гениталий:

у мужчин – на головке полового члена;
у женщин – на малых и больших половых губах.

Довольно часто перианальные кондиломы разрастаются и располагаются в области анального отверстия.

Диагностика перианальных кондилом

Остроконечные перианальные кондиломы врач может распознать без дополнительных тестов, но для подтверждения диагноза потребуется пройти обследование. Оно необходимо также для выявления штамма вируса, поскольку некоторые разновидности ВПЧ являются онкогенными, то есть способны вызывать рак.

Перианальный кондиломатоз может лечить дерматовенеролог или проктолог.

В типичных случаях установка диагноза не вызывает затруднений. Врач уточняет объём поражения. При выявлении кондилом вокруг анального отверстия проводят аноскопию (осмотр прямой кишки), у женщин осматривают влагалище и шейку матки с помощью зеркал. Диагностика также включает:

Обследование на венерические инфекции.
Анализ на ВПЧ методом ПЦР для уточнения типа возбудителя и его количества.
Анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис (реакция Вассермана).
У женщин берут мазок из влагалища на флору.
При выявлении гигантской кондиломы — биопсия с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного процесса.

Остроконечные кондиломы дифференцируют со следующими заболеваниями:

Сифилитическая кондилома – проявление вторичного сифилиса, имеет широкое основание, красный или синеватый цвет. Определяющее значение имеет реакция Вассермана, которая при сифилисе будет положительной.
Контагиозный моллюск – белесоватые точечные бляшки, которые в отличие от кондилом не имеют тенденции к слиянию.
Плоскоклеточный рак – диагноз ставят на основании гистологического исследования образцов ткани.

Диагностика перианальных кондилом не представляет трудностей и включает в себя осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки, эндоскопическое исследование – ректороманоскопию, а также иммунологическое исследование крови.

Поэтому, как только Вы заметили у себя признаки заболевания, нужно срочно обратиться к врачу для удаления перианальных кондилом. Нельзя заниматься самолечением.

Оценить степень опасности может только специалист.

Способы лечения

После постановки точного диагноза врач подбирает подходящий способ лечения на основании противопоказаний пациента и его личных предпочтений. Возможно удаление перианальных бородавок медикаментозно или с помощью соответствующих процедур. Применять народные методы лечения не рекомендуется, тем более без консультации со специалистом.

В некоторых случаях происходит самоизлечение, но это может произойти только у молодых девушек и юношей, не испытывающих других проблем со здоровьем.

Избавиться от перианальных кондилом с помощью таблеток нельзя. Препараты для перорального применения могут быть направлены на подавление активности вируса и восстановление иммунитета, который сможет самостоятельно бороться с болезнью. Непосредственно на бородавки придется воздействовать наружно.

Лечение включает удаление новообразований, противовирусную терапию и препараты для стимуляции иммунитета.

Средства с противовирусным эффектом в виде мазей, гелей и спреев используют за неделю до и после удаления новообразований для достижения лучшего эффекта и уменьшения возможности рецидивов:

Панавир гель;
Эпиген Интим спрей;
Виферон мазь и гель;
Оксолин мазь 3%.

При множественном кондиломатозе назначают препараты в таблетках (Изопринозин), инъекциях (Аллокин альфа, Панавир). Пациенту с кондиломами обязательно назначают иммуностимуляторы (Ликопид, Полиоксидоний, Иммуномакс).

Выбор метода удаления зависит от размеров кондилом, их количества, наличия сопутствующих патологий, а также финансовых возможностей пациента.

Лечение перианальных кондилом должно включать в себя 3 составляющие:

удаление перианальных кондилом и инфицированного участка кожи физическим, химическим или иммунологическим способом;
иммунотерапия (иммунал, циклоферон, имуннолмакс, полиоксидоний, амиксин, витамины из группы В, адаптогены);
противовирусное лечение.

Самый лучший вариант — комбинированное лечение, сочетающее в себе удаление перианальных кондилом и прием средств иммуностимулирующего действия. Это приводит к улучшению качества жизни и предупреждению рецидива заболевания.

Прогноз

Комбинированное лечение способно снизить количество вируса в организме. Результаты исследований показывают, что сразу после проведённого курса иммуностимуляторов и противовирусных средств вирусная нагрузка, определяемая методом ПЦР, снижалась в два раза.

Несмотря на проведённое лечение, человек остаётся вирусоносителем, а значит при снижении защитных сил организма, во время стрессов, респираторных заболеваний кондиломы могут появиться вновь.

Вероятность рецидивов после удаления любым из методов составляет 30%. Необходимо профилактически использовать местные противовирусные средства. Пациент должен быть информирован о своём заболевании, возможностях лечения.

Перианальные кондиломы — это бородавки в области вокруг отверстия ануса. Высыпания могут распространяться и внутрь прямой кишки. В этом случае врачи говорят об анальных кондиломах. Такие образования имеют вирусное происхождение. Заболевание, при котором образуются бородавки, называется папилломатозом. Это одна из патологий, передающихся половым путем. Как избавиться от кондилом?

Причины

Перианальные кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует множество штаммов этого микроорганизма. К возникновению бородавок в этой области чаще всего приводит инфицирование ВПЧ генотипа 6 или 11.

Вирусы папилломы нередко бывают онкогенными и без лечения могут привести к развитию злокачественных опухолей. Однако ВПЧ 6 и 11 типа обладают низкой онкогенностью, и вероятность перехода кондилом в онкологические образования крайне мала.

Пути передачи

Чаще всего эти виды ВПЧ передаются половым путем. Инфекция распространяется через любые виды незащищенных контактов (анальные, вагинальные, оральные). Носителями этого вируса являются очень многие люди. В редких случаях заражение происходит бытовым путем. Получить инфекцию можно, пользуясь чужим постельным бельем, одеждой, а также полотенцами. Вирус также передается во время посещения бассейна или солярия. Очень часто анальные и перианальные кондиломы сочетаются с высыпаниями в области половых органов. В этом случае беременная женщина может заразить ребенка во время родов. У инфицированного новорожденного кондиломы наблюдаются в горле и гортани.

Провоцирующие факторы

Кондиломы перианальной области появляются не сразу после заражения. Инкубационный период может быть очень длительным — от нескольких недель до нескольких лет. Все это время вирус находится в клетках человека в неактивном состоянии. Перианальные кондиломы возникают лишь тогда, когда у человека снижается иммунитет. Это может произойти под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

переохлаждения;
авитаминоза;
беременности и родов;
стрессов;
курения и чрезмерного употребления алкоголя;
после перенесенной простуды;
после обострения хронических болезней.

Все эти состояния и заболевания приводят к снижению защиты организма и активизации вируса.

Патогенез

Вирус папилломы проникает в организм при контакте слизистых оболочек зараженного человека с кожей пациента. Возбудитель попадает внутрь дермы через небольшие ранки и порезы. Микроорганизм может находиться в глубоких слоях кожи и никак не давать о себе знать. При снижении иммунитета ВПЧ начинает активно размножаться и выходит на поверхность кожи. На эпидермисе появляются высыпания в виде кондилом. Чаще всего первичные высыпания образуются на слизистой оболочке гениталий. Затем они разрастаются и переходят на область заднего прохода. Так возникают перианальные кондиломы.

Важно помнить, что человек является заразным с момента появления высыпаний. Однако пациент не всегда знает о своем заболевании. Бородавки могут располагаться не только на коже вокруг заднего прохода, но внутри ануса. В этом случае они не видны, их можно обнаружить только во время врачебного осмотра.

Внешний вид высыпаний

При заражении ВПЧ на коже и слизистой появляются 2 вида высыпаний. Они отличаются друг от друга по внешнему виду:

Остроконечные кондиломы перианальной области. Они выглядят как бородавки в форме сосочка на ножке, возвышающиеся над кожей. Их цвет обычно мало отличается от оттенка основной части эпидермиса. В начале заболевания они появляются как единичные высыпания на коже. При отсутствии лечения кондиломы сливаются. Появляются образования в форме гребня или кочана цветной капусты.

Плоские бородавки. Они встречаются гораздо реже, чем остроконечные перианальные кондиломы. Это более опасный вид высыпаний, так как бородавки плоской формы очень сложно обнаружить. Обычно пациент узнает о них только после обращения к врачу. Они лишь слегка возвышаются над кожей и очень часто имеют телесный цвет, поэтому нередко не выявляются даже при медицинском осмотре.

Фото перианальных кондилом можно увидеть выше.

Симптоматика

Высыпания на коже в виде острых или плоских бородавок — это не единственный симптом папилломатоза. Пациента беспокоят и другие неприятные проявления:

В анальной области ощущается зуд и жжение.
Может чувствоваться боль в промежности.
При крупных внутренних кондиломах появляется дискомфорт и ощущение инородного тела в анусе.
В запущенных случаях из прямой кишки выходят кровянистые и гнойные выделения.

Болезненные ощущения могут усиливаться при случайном раздражении и травмировании пораженной области нижним бельем. Важно помнить, что папилломатоз часто отмечается у больного вместе с другими половыми инфекциями — хламидиозом, генитальным герпесом и т. д. В этом случае боль в промежности и патологические выделения отмечаются гораздо чаще. Также из-за травмирования высыпаний к ВПЧ может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Диагностика

Лечением перианальных кондилом занимается врач-дерматовенеролог вместе с проктологом. Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей:

Сначала врач проводит наружный осмотр перианальной области. Уже на данном этапе специалист может заподозрить заболевание по характерным высыпаниям.
Затем проктолог проводит эндоскопическое обследование с помощью ректороманоскопа. Ведь бородавки нередко локализуются не только снаружи, но и на стенках прямой кишки.
Дополнительно берут анализ крови на ПЦР-диагностику. Это помогает определить штамм ВПЧ.

Врачи рекомендуют пациентам с папилломатозом пройти комплексную диагностику на половые инфекции. Нередко наряду с ВПЧ у больных обнаруживаются и другие вирусы и бактерии. Если у пациента имеется постоянный половой партнер, то ему также необходимо пройти обследование. Часто человек сам не подозревает о том, что заражен.

Медикаментозное лечение

Лечение кондилом перианальной области направлено на борьбу с высыпаниями и укрепление иммунитета пациента. Следует помнить, что бороться с высыпаниями народными средствами абсолютно бесполезно. Удалить кондиломы медикаментозными методами можно только с помощью специальных растворов:

Каждое из этих средств имеет свои достоинства и недостатки:

Препарат «Солкодерм» эффективно уничтожает перианальные кондиломы. Он содержит кислоты, которые прижигают и мумифицируют бородавки. Чтобы избавиться от высыпаний, часто бывает достаточно одной процедуры. Однако этот раствор можно применять только в условиях медицинского учреждения. При попадании на здоровые участки кожи он может вызывать ожоги.
Раствор «Кондилин» при обширных высыпаниях иногда приходится использовать несколько раз. За одну процедуру им можно обрабатывать не более 50 кондилом. Его можно применять в домашних условиях. Однако желательно, чтобы первую процедуру провел врач.

Спрей «Эпиген Интим» является наиболее щадящим средством. Он не вызывает ожогов при попадании на здоровую кожу. Однако при обширных высыпаниях спрей недостаточно эффективен.

Также для лечения кондилом используются противовирусные ректальные свечи «Панавир» и «Генферон». Эти препараты хорошо борются с возбудителем болезни, однако их применения недостаточно для избавления от высыпаний.

Для борьбы с вирусом назначают также пероральные препараты:

Большую роль в лечении играет укрепление защитных сил организма. С этой целью назначают поливитамины и иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Иммунолмакс»).

Хирургическое удаление бородавок

Удаление перианальных кондилом хирургическими методами позволяет избавиться от высыпаний в короткие сроки. Такие способы лечения гораздо эффективнее, чем обработка высыпаний прижигающими растворами. В настоящее время применяют следующие методы удаления бородавок:

Криодеструкция. Новообразование удаляют жидким азотом. Бородавки замораживаются, затем на них образуется корка белого цвета. Она отпадает спустя несколько недель. Через 4-6 месяцев у пациента восстанавливается нормальный цвет кожи, а от кондилом не остается и следа.
Лазерная терапия. Это наиболее безболезненный способ хирургического лечения. Лазер прижигает и разрушает клетки кондилом. После лечения не остается рубцов.
Радионож. Это довольно дорогостоящий метод удаления кондилом. Бородавки срезают под местным обезболиванием, а кровеносные сосуды в месте поражения прижигают. Это помогает избежать инфицирования и кровотечения.
Удаление скальпелем. Это наиболее травматичный способ хирургического лечения. В настоящее время он применяется редко. Традиционное иссечение бородавок показано только при обширных высыпаниях и подозрении на злокачественность образований. В этом случае удаленные участки высыпаний отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Восстановительный период после удаления кондилом может занимать различное время. Заживление может длиться от 7 до 30 дней. Кожу нужно промывать раствором марганцовки или отварами ромашки и календулы. После операции врач назначает противовирусные и обезболивающие препараты:

Наиболее легко проходит восстановительный период после лазерной и радиоволновой терапии. Если кондиломы удаляли с помощью скальпеля, то реабилитация может затянуться до 1 месяца.

Прогноз

Полностью избавиться от ВПЧ невозможно. Этот вирус, однажды внедрившись в клетки организма, остается в них навсегда. Можно лишь принимать меры для предотвращения обострений папилломатоза. Для этого необходимо прежде всего укреплять свой иммунитет, правильно питаться, избегать переохлаждения и простудных заболеваний, а также соблюдать гигиену. Это поможет поддерживать вирус в неактивном состоянии.

Профилактика

Предотвратить заражение ВПЧ довольно сложно. Ведь более половины взрослых людей являются носителями этого вируса. Однако снизить риск инфицирования помогут следующие меры:

отказ от беспорядочных половых связей;
применение презерватива;
отказ от использования чужих личных вещей;
регулярная сдача анализа на ВПЧ.

В наши дни разработаны вакцины «Гардасил» и «Церварикс» от ВПЧ. Однако прививка защищает от инфицирования лишь в том случае, если пациент не заражен данным штаммом вируса. Поэтому перед вакцинацией необходимо сдать анализ на ВПЧ.