Слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании причины комаровский

Стул грудного ребенка – один из показателей состояния его организма. Его нормальные характеристики определяются типом вскармливания и возрастом малыша. Многих молодых родителей удивляют и даже пугают цвет, запах и консистенция испражнений, а также присутствие в них различных примесей – например, слизи. Рассмотрим, по каким причинам она может появиться в кале грудничка на естественном вскармливании.

Этапы развития ЖКТ

Вскоре после рождения из кишечника малыша выделяется меконий – первородный стул. Он состоит из секрета пищеварительных желез, амниотической жидкости и клеток эпителиальной оболочки ЖКТ. Меконий не имеет запаха и выглядит как темно-зеленая масса однородной консистенции.

На третий-четвертый день кал светлеет и становится жидковатыми. Количество актов дефекации увеличивается. В этот период может наблюдаться транзиторный дисбактериоз. Он считается физиологическим явлением. Его причина – естественное формирование микрофлоры кишечника ребенка, слизистые оболочки которого до рождения были стерильными. Из-за транзиторного дисбактериоза в стуле новорожденного появляются вкрапления слизи.

Еще через два-три дня кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, приобретает желтый цвет и кисломолочный запах. Его консистенция становится похожей на структуру сметаны. Поскольку желудочно-кишечный тракт адаптируется к новым условиям, молоко усваивается не полностью, в результате в стуле появляются белые хлопья свернувшегося белка (рекомендуем прочитать: стул с белыми комочками у новорожденного ребенка). Такое явление может наблюдаться в течение первых 2-3 месяцев жизни или дольше.

Кал детей на искусственном вскармливании характеризуется иными свойствами. Сразу после очищения кишечника от мекония выделения становятся бледно-желтыми и плотными по консистенции. Они имеют выраженный запах. Частота испражнений – 1-2 раза в сутки.

Тревожные симптомы

Известный педиатр Е.О. Комаровский указывает на то, что незначительные вкрапления слизи в стуле грудного ребенка – нормальное явление, особенно до месячного возраста (см. также: зеленый жидкий кал у месячного ребенка). В этот период у новорожденных наблюдается дефицит фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара – лактазы. По этой причине в кале присутствует слизь. Кроме того, она продуцируется клетками оболочки кишечника для его защиты от механических и химических повреждений. При каждом испражнении выделяется небольшое количество желеобразного вещества. Чем старше становится малыш, тем меньше примесей в его кале.

В некоторых случаях слизь в испражнениях – признак патологического процесса или неправильной организации питания ребенка. Такие ситуации дополняются другими симптомами неблагополучия, основные из них:

• большие объемы слизи при каждом опорожнении кишечника;
• повышение температуры тела;
• очень жидкий кал зеленого цвета с резким запахом и прожилками крови;
• потеря или недостаточный набор веса;
• капризность, беспричинный плач.

Причины

Почему возникает такое состояние? Возможные причины:

• дисбиоз (дисбактериоз);
• нехватка лактазы (лактазная недостаточность);
• инфекционные заболевания;
• неправильно организованное питание грудничка.

Дисбиоз – нарушение баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих стенки кишечника, в сторону последних. Его причины в младенческом возрасте:

• ошибки в питании кормящей женщины;
• антибиотикотерапия;
• воспалительные заболевания ЖКТ и так далее.

Проявления дисбактериоза у ребенка:

• колики;
• метеоризм;
• сыпь;
• изменение характеристик стула – он становится жидким, грязно-зеленым, зловонным, с большим количеством слизи (рекомендуем прочитать: нормальный стул у новорожденных при смешанном вскармливании).

В первые недели жизни нехватка лактазы наблюдается у всех детей, но у некоторых малышей она длится дольше. В этом случае молочный сахар (лактоза) не расщепляется, а накапливается в кишечнике, провоцируя процесс брожения и создавая благоприятные условия для роста бактерий.

• повышенное газообразование;
• пенистый зеленоватый стул с примесями слизи.

Эти симптомы требуют назначения копрологического анализа – исследования образца кала на содержание углеводов. Если диагноз подтверждается, то из рациона матери исключается свежее молоко и ограничиваются кисломолочные продукты. При неэффективности диеты ребенку следует давать препараты, содержащие лактазу.

Кишечная инфекция, вызванная попаданием в организм ребенка различных патологических агентов (ротавируса, сальмонеллы, дизентерийной палочки), сопровождается:

• повышением температуры;
• слизистым жидким темно-зеленым стулом со зловонным запахом (рекомендуем прочитать: как лечится жидкий стул со слизью у ребенка?);
• болью в животе;
• ухудшением общего состояния;
• рвотой (в некоторых случаях).

Патология требует срочного обращения за медицинской помощью. Ребенок нуждается в дезинтоксикации и восстановлении водно-электролитного баланса. Если инфекция носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики.

Один из возможных путей попадания микробов в организм малыша – молоко матери, содержащее патогенную флору из-за воспаления желез (мастита). Его следует проверить на стерильность и провести терапию.

К появлению слизи в стуле грудничка может привести дисбаланс между передним и задним молоком или неправильный рацион мамы. В жидкости, которая выделяется в начале прикладывания малыша к груди, содержится большое количество молочного сахара и воды. Переднее молоко выступает в качестве питья. За ним идет жидкость с высоким содержанием жиров.

Обеспечить правильную пропорцию лактозы и питательных веществ можно, соблюдая определенную длительность трапезы – около 10-15 минут. Если забрать у ребенка грудь раньше, в его ЖКТ попадет много молочного сахара, который не сможет перевариться в полной мере.

Читайте также:  Самая лучшая мазь от геморроя для мужчин

К появлению слизи в кале младенца способны привести высокоаллергенные или жирные продукты, которые кушает женщина: молоко, орехи, шоколад, икра и так далее. В первые месяцы жизни малыша желательно придерживаться низкоаллергенной диеты, рекомендованной педиатром.

Если грудничок получает искусственное питание, и у него наблюдается зеленый стул с желеобразными вкраплениями, то, посоветовавшись с доктором, в его рацион стоит ввести смесь с про- и пребиотиками. Они способствуют улучшению работы ЖКТ.

В большинстве случаев слизь в испражнениях ребенка – физиологическое явление. Если малыш спокоен, отличается хорошим аппетитом и набирает вес согласно нормам, то поводов для паники нет. Проконсультироваться с врачом и провести обследование стоит в том случае, если примесей в кале слишком много и наблюдаются иные тревожные симптомы.

Кал со слизью у грудничка способен вызвать серьезное беспокойство со стороны родителей, которые в процессе смены подгузника и проведения гигиенических процедур по уходу за кожей ребенка, обнаружили, что в фекалиях находится примесь слизистого содержимого. При стабильно работающем кишечнике в опорожнениях малыша не должно быть признаков никаких посторонних примесей. Их наличие может указывать на нарушение дисбаланса полезных и болезнетворных бактерий, либо же является первым симптомом развития куда-более серьезного заболевания внутренних органов системы пищеварения. В среднем слизь в кале у ребенка до 1 года встречается у 80% новорожденных, но продолжительность этого физиологического явления не существенна и в большинстве случаев консистенция стула приходит в норму спустя 2-3 дня без специального медикаментозного воздействия.

Как это выглядит и проявляется?

Слизь в кале у новорожденного может присутствовать в большом объеме или составлять незначительную часть от общего количества фекалий. Кроме этого разделяют стул по степени плотности его консистенции и цветовому оттенку. Данные классифицирующие факторы играют существенную роль в постановке точного диагноза и определении причины нарушений в работе желудочно-кишечного тракта у малыша. Стул со слизью у грудного ребенка выглядит следующим образом.

По насыщенности пигментного окраса и сопутствующим характеристикам:

• ярко-оранжевый с неприятным запахом тухлых яиц;
• светло-коричневый, отличающийся плотной структурой и пластичностью;
• зеленый (в большинстве случаев появляется данный оттенок слизи в кале у грудничка на ГВ (грудном вскармливании);
• другой цвет (в случае употребления ребенком лекарственных препаратов таблетированной формы выпуска, защитная оболочка которых содержит в своем составе пигмент).

Исходя из этих данных, врача-педиатр, проводящий первичный осмотр грудничка, делает соответствующие выводы и может заподозрить наличие у ребенка того или иного заболевания, чтобы назначить дальнейшее диагностическое обследование и поставить окончательный диагноз.

• кашеобразная, когда степень плотности фекалий сложно назвать диареей, но все же опорожнение происходит в более жидкой форме, чем обычно;
• неоднородная (стул перемешан с жидким калом и более плотными массами);
• жидкая (фактически это понос со слизью у грудничка, когда какашки с характерной формой полностью отсутствуют, а преобладает исключительно водянистая масса с резким запахом.

В зависимости от того, что спровоцировало такое поведение органов пищеварения у малыша, доминирует тот или иной оттенок кала со специфической консистенцией.

Причины кала со слизью у ребенка

Существует не такое большое количество патологий, которые способны вызвать образование слизистых выделений с кишечнике с их выбросом в каловые массы. Поэтому на основании богатого практического опыта в области педиатрии, выделяют следующие факторы, наличие которых становится причиной данного явления:

• неправильно сформированный режим питания, когда присутствуют слишком большие или короткие интервалы между кормлением детей (особенно, если у матери пропало молоко и малыш находится на прикорме смесями, биологическая ценность которых в любом случае ниже от натурального грудного питания);
• пища, которая дается ребенку, подобрана неправильно, не по его возрасту или кишечник пока еще не достаточно созрел для переваривания, а также усвоения грубых продуктов;
• мать, кормящая младенца грудью, не соблюдает правила по формированию собственного меню, употребляет пищу, которая перенасыщает молоко жирами, что исключает его нормальное усвоение новорожденным (по этой причине довольно часто у ребенка жидкий стул со слизью);
• аллергическая реакция на искусственные смеси, используемые в прикорме, а также не восприятие детским организмом молочного белка, что выражается в воспалительных процессах, протекающих в слизистой оболочке и тканях толстого кишечника;
• пищевое или инфекционное отравление, спровоцированное попаданием в организм малыша бактериальных, вирусных, грибковых микроорганизмов из окружающей среды или от матери вместе с пищей;
• побочные свойства лекарственных препаратов, которые были назначены лечащим врачом для купирования других сопутствующих заболеваний (особенно часто грудничок какает со слизью, если с первых дней своей жизни он заболел опасным инфекционным заболеванием воспалительной этиологии, а для его лечения назначили к употреблению антибиотики);
• глистная инвазия, когда слизистые выделения по своей природе происхождения — это последствия паразитарной активности гельминтов (в таком случае необходимо обращать особое внимание на то, нет ли в фекалиях мертвых особей плоских червей);
• дисбактериоз кишечника с клинической картиной доминирования болезнетворных бактерий над полезной микрофлорой, расстраивая и нарушая стабильное функционирование данного органа пищеварения.

Читайте также:  Завороток кишки симптомы у детей

Если новорожденный какает слизью в течении 2-3 дней, а затем ситуация с выделением фекалий нормализуется, то не стоит бить тревогу и преждевременно подозревать наличие какого-либо заболевания. Вполне возможно, что это локальный сбой в работе ЖКТ, который больше не повториться. Намного хуже, когда сгустки слизи присутствуют в стуле малыша постоянно, не исчезают и увеличиваются в объемах.

Диагностика и анализы

Для того, чтобы установить истинную причину, почему образовалась слизь в стуле у ребенка, необходимо провести комплексное обследование его организма. Для этого родители должны записаться на консультацию к врачу-педиатру, который является их участковым доктором и регулярно смотрит малыша на предмет возможных отклонений в развитии. Задача этого специалиста провести первичный осмотр маленького пациента и назначить ряд анализов, которые потребуется сдать в обязательном порядке, дабы понять этиологию недуга.

С этой целью в отношении ребенка проводятся следующие диагностические манипуляции:

• бактериологический посев каловых масс, чтобы определить баланс полезной и патогенной микрофлоры (в первую очередь исключается фактор дисбактериоза и возможное наличие расстройства кишечника, вызванное инфекционными микроорганизмами);
• соскоб из окружности анального кольца (образцы отобранного биологического материала направляются в лабораторию для исследования и определения присутствия в органах пищеварения ребенка глистов);
• кровь с пальца для ее клинического анализа (если состояние малыша критическое, присоединяется повышение температуры и другие опасные симптомы, то не исключено, что потребуется сдача венозной крови);
• УЗИ органов брюшной полости с подробным изучением диффузных изменений в тканях кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

В большинстве случаев данного перечня анализов вполне достаточно, чтобы врач поставил ребенку окончательный диагноз и сформировал курс медикаментозной терапии.

В крайних случаях может быть назначено эндоскопическое исследование кишечника, когда во внутрь анального отверстия вводится специальный зонд, который продвигают в кишечник и исследуют состояние его слизистой оболочки, а также первичных слоев эпителия.

Что делать — доктор Комаровский про слизь в кале у ребенка

Известный специалист в области педиатрии, советует не спешить с выводами, если внезапно в каловых массах новорожденного появились примеси слизи. Рекомендуется подождать 2-3 дня, понаблюдать за работой пищеварительной системы малыша, приметить, какие именно продукты питания провоцируют такую реакцию органов ЖКТ и только после этого поднимать тревогу. Слизь в стуле у грудничка Комаровский объясняет тем, что детский кишечник еще полностью не приспособился к самостоятельной жизнедеятельности.

У некоторых новорожденных отмечается незрелость тканей данного органа пищеварения к продуктам с грубой консистенцией, которые включаются в рацион первого прикорма. Поэтому, мнение Комаровского такого, что в случае отсутствия стабилизации работы кишечника у маленького ребенка в течении первых 2 суток, родителям необходимо записаться на консультацию к врачу-педиатру, а также сдать анализы.

Только после этого, получив на руки заключения специалистов, можно узнать причину недуга, а также при необходимости подобрать соответствующую терапию. Самостоятельное лечение категорически запрещено и способно вызвать ухудшение самочувствия малыша, вплоть до еще большего расстройства пищеварительной системы с появлением признаков диареи.

Если вас беспокоят какие-то показатели стула ребёнка, то нужно знать, что представляет норму.

Действительно, испражнения малыша являются своеобразным индикатором его состояния здоровья. Важно, что содержимое кишечника крохи до года всегда отличается от взрослых параметров.

А тут вы ещё заметили слизь в кале у грудничка. На первый взгляд, это — тревожный симптом. С чем это может быть связано, и когда обращаться к педиатру? Разбираемся вместе.

Нормальный стул грудничка

Стул грудничка существенно отличается от содержимого кишечника детей на искусственном и смешанном вскармливании.

Первые 3–5 месяцев происходит созревание желудочно-кишечного тракта, и малыш выдаёт вам какой-то подозрительный кал. Не торопитесь беспокоиться. Нормальные испражнения грудничка следующие:

• жидкие, ребёнок, который ест только молоко, не может выдать другой консистенции кала;
• однородные или нет;
• с комочками, крошками, хлопьями;
• с небольшим количеством слизи, пены;
• разнообразных оттенков жёлтого, зелёного, светло-коричневого;
• стул может быть от 1 раза в 7–10 дней до 10 раз в день. И то, и другое — вариант нормы при условии хорошего самочувствия ребенка. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

Конечно, возможны некоторые отклонения в любую сторону, что тоже нормально.

С введением прикорма стул малыша, скорее всего, изменится. Он может стать более неоднородным. А также разнообразных цветов с кусочками пищи, пеной или слизью.

Подробнее о том как и когда вводить прикорм, с каких продуктов начинать, смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

Важно! Ребёнок до года при нормальных показателях роста и развития имеет право на любой стул.

Когда слизь в кале это норма?

Слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании всегда присутствует, но её количество может быть разным. Если её мало — вы не заметите, а много — начинаются волнения.

Читайте также:  Запор 4 дня у взрослого что делать срочно

Чтобы вы могли отличить патологию от нормы, смотреть нужно не только на наличие слизи в стуле, но и на другие тревожные симптомы. Например:

1. Высокая температура;
2. Насморк;
3. Рвота;
4. Плач при дефекации;
5. Отказ от еды;
6. Сыпь и др.

Важно! В случае ухудшения общего самочувствия консультация педиатра обязательна.

Если ваш ребёнок:

• в хорошем самочувствии;
• набирает вес (читайте о прибавке в весе у новорожденных по месяцам>>>);
• активный;
• интересуется окружающим миром;
• здоровый;
• спокойный;
• улыбается.

Скорее всего, причин для беспокойства нет, и слизь в кале воспринимайте спокойно.

Слизь и дисбактериоз

Прогрессивные врачи всего мира и всемирная организация здравоохранения не признают дисбактериоз как заболевание, а, скорее, симптом, который может быть следствием огромного числа болезней.

Поэтому слизь у грудничка в кале при ГВ никак с ним не связана. Более того, продвинутые педиатры считают, что дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливании — неслыханная вещь.

Младенец с вашим молоком получает все необходимые бактерии для формирования нормальной микрофлоры. Подробнее в статье Дисбактериоз у грудничка>>>

Слизь, комочки, хлопья в испражнениях при хорошем общем самочувствии говорят о том, что кишечная флора не образуется мгновенно, для этого нужно определённое время.

Бегите от врача, который советует сдать грудное молоко на стерильность. Ни один разумный доктор не отправит вас на этот анализ. Читайте подробнее в статье Посев грудного молока: делать или нет>>>

Это исследование неинформативно, бесполезно и не выдерживает никакой критики, поскольку бактерии содержатся не только в молоке, но и на коже, в воздухе, везде. Это — совершенно нормальный факт, позволяющий иммунной системе формироваться правильно.

Дисбактериоз, как некое нарушение баланса бактерий в кишечнике, признаётся возрастной нормой у грудничков и проходит по мере роста.

Если есть проблемы с количеством молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Слизь и лактазная недостаточность (ЛН)

Существует четыре вида ЛН:

Встречается очень редко. В мировой медицинской литературе описано лишь 40 подобных случаев. Такие дети не набирают вес, а, наоборот, теряют его от постоянной диареи. Если не перевести ребёнка на безлактозную смесь, он погибнет.

Как правило, проявляется после прекращения грудного вскармливания, до 6 лет. Симптомами являются метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, диарея.

Возникает в результате воздействия на стенки кишечника гастроэнтерита или аллергии на белок коровьего молока. В зависимости от тяжести состояния частичное грудное вскармливание возможно.

Состояние, связанное с недостаточным усваиванием лактозы, у детей первых месяцев жизни.

Нормального здорового ребёнка чаще всего беспокоит функциональная ЛН из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Такое состояние способно спровоцировать:

• зелёную слизь в кале у грудничка;
• пену;
• большое количество сахара в стуле.

Помимо возрастных особенностей, усугубляют ситуацию:

1. Кормление по режиму;
2. Накапливание молока в груди к кормлению;
3. Допаивание простой или укропной водичкой;
4. И другими необоснованными лекарствами от коликов.

Вы можете помочь ребенку справиться с коликами и без лекарств, смотрите интернет-курс Мягкий животик>>>

Когда кроха неправильно приложен к груди, он быстро устаёт и не добирается до заднего молока, которое содержит жиры, нейтрализующие избыток лактозы. Подробнее читайте в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Важно! Небольшое количество потребляемых жиров ведёт и к стремительному проходу фекалий по кишечнику, что вызывает зелёный стул со слизью, пеной, комочками.

Другие причины появления слизи

Существуют и другие причины слизи в кале у грудничка:

• бактериальные и вирусные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус);
• инвагинация кишечника (вид непроходимости);
• ошибки в прикорме (слишком рано и/или интенсивно);
• аллергия;
• насморк;
• медикаменты от коликов (Бебикалм, Боботик, Эспумизан и др.);
• приём некоторых лекарств мамой;

Помните, любое кишечное заболевание протекает с дополнительной симптоматикой:

1. Рвота;
2. Диарея;
3. Высокая температура;
4. Слабость организма;
5. Бледность кожных покровов;
6. Признаки обезвоживания;
7. Постоянный плач и др.

Признаки могут быть не все сразу, а 1–2. В этом случае не медлите, а вызывайте скорую помощь или педиатра на дом.

Важно! Опасность состоит в том, что у малышей первого года жизни болезнь развивается стремительно и действовать нужно быстро.

Какой стул грудничка должен насторожить

Возможные патологические причины характерны при следующем стуле грудничка:

• обильная слизь в кале;
• большое количество пены;
• резкий, неприятный запах;
• чёрный или бесцветный кал;
• свежая кровь в фекалиях;
• длительный слизистый стул.

Самостоятельно установить причину подобных изменений испражнений ребёнка не удастся. Здесь важно пройти необходимое обследование.

Когда вы замечаете в кале у грудничка слизь прожилками в небольшом количестве без дополнительных негативных признаков и общего ухудшения самочувствия, то, скорее всего, беспокоиться не о чем.

Во всех остальных случаях обращайтесь к грамотному педиатру, а при сомнениях в назначенном лечении всегда старайтесь получить еще 1–2 независимых мнения.

Подробнее об особенностях стула грудничка смотрите в интернет-семинаре Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку>>>