Смесь при дисбактериозе у грудничков

Очень важен правильный подход к питанию детей, страдающих дисбактериозом, кишечными инфекциями, получающими антибиотики. В этих случаях врачом, как правило, назначаются смеси на кисломолочной основе, так называемые пре- и пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Пребиотики обладают бифидогенными свойствами, то есть под воздействием питания увеличивается количество и активность бифидо- и молочнокислых бактерий в кишечнике у ребенка. Эти смеси создают благоприятные условия для формирования оптимальной кишечной микрофлоры, способствуют восстановлению нормального стула.

Смеси при дисбактериозе кишечника

• Enfamil Лактофри (Mead Johnson, США)
• HIPP 1 и 2 с лактобактериями (Hipp, Австрия)
• Humana3 Плюс с пребиотиком банан с ванилью (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с 12 мес.
• Lactofidus (Danon, Франция). Прим.: применяется с рождения
• NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей.
• NAN кисломолочный 2 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес. для здоровых детей.
• NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей
• Nestogen 1 и 2 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес. для здоровых детей
• Nutrilon GOLD (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.
• Nutrilon-1 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 6 мес.
• Nutrilon-2 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.

• Nutrilon-3 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей старше 12 мес.
• Nutrilon Комфорт 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
• Semper Беби 1 и 2 с пребиотиком (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
• Semper Bifidus (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 12 мес.
• Агуша 1 и 2 кисломолочная (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 5 мес. и старше 5 мес.
• АГУША Gold 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 6 мес.
• Агуша Кефир (Вимм-Билль-Данн, Россия)
• Бифимил (Россия)
• Нутрилак БИФИ (Нутритек, Россия). Прим.: применяется с рождения.
• Нутрилак кисломолочный (Нутритек, Россия)
• Нутрилак 6-12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 6 до 12 мес.
• Нутрилак 12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется после 12 мес. и др.

Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно.

Смеси от срыгивания (антирефлюксные)

Часто мамы во время кормления сталкиваются с проблемой срыгивания. В отдельных случаях таким детям необходимы специальные смеси от срыгивания (антирефлюксные) – смеси с загустителями полисахаридами. Эта группа заменителей грудного молока дополнительно обогащена либо камедью рожкового дерева, либо крахмалом, сгущающим пищу. Таким образом, снижается вероятность ее срыгивания (рефлюкс).

• Еnfamil АР (Mead Johnson, США)
• Humana 1 Плюс (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес.
• Humana AР (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
• Gallia Дижест Премиум 1 и 2 (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
• Lemolak (Semper, Швеция). Прим.: применяется с рождения.
• Nutrilon anti reflux (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
• Nutrilon Комфорт 1 и 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
• Nutrilon Omneo 1 и 2 (Nutricia,Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
• Similac Изовок (Аббот Лаб, Дания)
• Нутрилак АР (Нутритек, Россия)
• Фрисовом 1 и 2 (Friesland Nutrition, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Читайте также:  Разница острицы и аскариды

— Дисбактериоз — иностранное слово, означающее нарушение в составе бактерий. В нашем конкретном случае дисбактериоз рассматривается как нарушение в кишечнике, потому что бывает дисбактериоз кожи, дисбактериоз дыхательных путей и даже дисбактериоз крови.

— Почему у новорожденных возникают проблемы с пищеварением и сколько длится дисбактериоз у ребенка?

— Признаки дисбактериоза у грудничков часто сбивают с толку родителей?

— У новорожденных и малышей нередко возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — это недостаточная прибавка веса, срыгивания, запоры, поносы, изменения характера и цвета стула и другие. И в этих ситуациях родители зачастую делают анализ кала грудничка на дисбактериоз. А увидев в полученных результатах отличия от представленных норм, начинают нервничать и приходят на прием. Но выполненное исследование будет необоснованным и неинформативным, педиатр не примет его во внимание.

— Если анализ кала на дисбактериоз у грудничка не имеет диагностического значения, как тогда диагностируют нарушения работы органов пищеварительной системы у ребенка до года?

— Сегодня педиатры анализ на дисбактериоз не назначают. Норм содержания микробов в микробиоте и дисбактериоза у детей первого года жизни нет. Исследование неинформативно, и изменение микробиоты, которое показывают результаты, не требует никакого лечения и рекомендаций.

— Дисбактериоз и аллергическая реакция у детей как-то связаны? Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка с пищевой аллергией?

— Жалобы на недостаточную прибавку веса, срыгивания, запоры, изменения характера стула, слизь и кровь в стуле, стафилококки и клебсиеллы в кале анализа на дисбактериоз — чаще всего такие нарушения микробиоты кишечника маленького ребенка будут вторичным процессом на фоне пищевой аллергии. При пищевой непереносимости требуется назначать ребенку лечебное питание, а не бороться с дисбактериозом. С жалобами нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который ведет педиатрический прием.

— Алла Анатольевна, возможна ли профилактика дисбактериоза у грудничка — например, нужно ли новорожденному давать пробиотики и пребиотики?

— Искусственная молочная смесь стерильна, если в нее не добавлены пробиотики. Грудное молоко содержит не только пребиотики и пробиотики, но и другие живые составляющие, которые влияют на микробиоту ребенка и содержимое его кишечника. И это хорошее проявление взаимодействия мамы и ребенка. Проведенные исследования показали, что микробиота грудного молока превращается в микробиоту кишечника малыша и в дальнейшем сопровождается развитием детского иммунитета, способствует лучшему усвоению питательных элементов, а значит, росту и развитию ребенка.

Пробиотики, которые назначаются маленьким детям, могут быть небезопасны. Все терапевтические решения лучше согласовывать со своим врачом. Назначать пробиотики для решения уже существующей желудочно-кишечной проблемы не имеет смысла, потому что сначала нужно подобрать питание — и дисбактериоз пройдет сам собой.

— Чем лечить дисбактериоз у ребенка и какое значение имеет питание при дисбактериозе грудничка?

— Лечение дисбактериоза у грудничка — это именно изменение питания, лечение бактериофагами не назначается. Когда ребенку-искусственнику правильно подобрана сухая молочная смесь или кормящей грудью маме назначено питание, дисбактериоза у малыша быть не должно.

Читайте также:  Колики в сердце что делать

— При смене искусственной смеси как быстро будут видны результаты и по каким признакам понять, что проблема пошла на спад?

— При смене детской смеси первые изменения состояния ребенка могут быть видны через 5—7 дней. Например, если у малыша наблюдаются колики, вздутия, метеоризм, боли во время питания, в его стуле появляются слизь, кровь, непереваренные кусочки, творожистые сгустки, то при положительной динамике на новом питании ему станет лучше. Очевидные изменения в состоянии здоровья педиатры обещают родителям через 2—4 недели, когда абсолютно точно должен быть результат и благоприятные перемены. Один месяц — срок, когда можно сказать, поменялось ли состояние желудочно-кишечного тракта, изменился ли стул ребенка, есть ли положительная динамика.

— Почему козья смесь подходит не всем детям?

— Смесь на козьем молоке — это продукт для здоровых детей и комфортного пищеварения. Если малыш недоношенный и родился с маленьким весом, то для него приоритетнее смесь с маркировкой ПРЕ с повышенным содержанием белка, которое соответствует молозиву.

Сыпь, сухость, покраснения, зуд кожи или срыгивания, недостаточная прибавка веса, поносы, слизь и кровь в стуле, повышенные значения лейкоцитов и эритроцитов в копрограмме, положительная реакция на белок и скрытую кровь в кале — все это признаки кожной и гастроинтестинальной форм аллергии на пищу, при которой назначают специальные лечебные смеси на основе гидролизатов или аминокислот.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Несмотря на многочисленные публикации, раскрывающие истинную суть такого явления, как дисбактериоз, по-прежнему сохраняется тенденция списывать на него практически все расстройства пищеварения и стула, кожные аллергические реакции, склонность к частым простудным заболеваниям, в том числе у детей первого года жизни.

Несомненно, кишечный дисбактериоз у грудных детей встречается, но не настолько часто, как принято считать. А те симптомы, которые традиционно расцениваются как проявления дисбаланса кишечной микрофлоры, в большинстве случае являются не чем иным, как следствием погрешностей в кормлении малыша.

А все потому, что возрастные особенности пищеварительной системы грудного ребенка делают его желудочно-кишечный тракт уязвимым к отклонениям от привычного режима или характера питания. Чем же отличается эта система у детей первого года жизни?

Главная пища – материнское молоко

По законам природы все млекопитающие выкармливают своих детенышей грудным молоком. Человек – не исключение. Именно материнское молоко должно быть для ребенка основной пищей на протяжении хотя бы полугода. И именно под такую пищу подстроены желудочно-кишечный тракт и ферментные системы малыша. В этом их первая особенность.

Второй особенностью желудочно-кишечного тракта маленького ребенка является функциональная незрелость поджелудочной железы. Даже у взрослого человека этот орган очень чувствителен к гастрономическим излишествам и погрешностям.

Исходя из этих особенностей, становится понятно, что теоретически любая погрешность в кормлении малыша может стать причиной пищеварительных расстройств, которые ошибочно приписываются дисбактериозу.
Давайте подробнее остановимся на этих погрешностях.

Читайте также:  Поверхностный колит кишечника лечение

Во всем нужна золотая середина

Из причин, приводящих к расстройству пищеварения у грудного ребенка, наиболее частыми являются следующие:

Теперь понятно, что за симптомы дисбактериоза у грудных детей в подавляющем большинстве случаев принимают проявления неполноценного пищеварения. А раз так, то и лечение препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, в лучшем случае дает временный эффект, а в худшем и вовсе бесполезно.

Однако есть и такие факторы, которые можно рассматривать как реальные причины дисбактериоза у грудничков. Но их совсем немного.

Что может нарушить кишечный биоценоз?

Истинный дисбактериоз у детей первого года жизни могут вызвать лишь 2 причины – антибиотикотерапия и кишечные инфекции.

Вред кишечной микрофлоре чаще наносят антибактериальные препараты широкого спектра действия. Причем, если ребенок находится на грудном вскармливании, даже прием этих средств матерью может иметь неблагоприятные последствия для малыша. Поэтому, если невозможно обойтись без антибиотиков, лучше использовать препараты узкого спектра.

Вторая причина, способная вызвать дисбактериоз кишечника у грудничка – это кишечные инфекции. У детей первого года жизни их возбудителями чаще бывают патогенные кишечные палочки, стафилококк, сальмонеллы и вирусы, например, ротавирус.

Заболевание может иметь разную степень тяжести, но кишечная микрофлора при этом страдает ВСЕГДА. Причем, чем младше ребенок, тем медленнее будет идти ее восстановление, и тем тщательнее нужно подбирать терапию.

Сегодня лечение дисбактериоза у грудных детей не является неразрешимой проблемой, поскольку рынок предлагает большой выбор препаратов на основе пре- и пробиотиков.

При этом нужно помнить, что дисбактериоз при кормлении грудью проходит гораздо быстрее, чем у ребенка-искусственника.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Чтобы восстановить нарушенную кишечную микрофлору, назначают препараты, содержащие пребиотики, бифидо- и лактобактерии, бактериофаги, а детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на специальные кисло-молочные смеси.

Перед назначением препарата принято делать анализ кала на дисбактериоз. Методом выбора является бактериологическое исследование. Но нужно помнить, что оно имеет целый ряд недостатков, поэтому не может служить достоверным свидетельством дисбактериоза.

Баканализ не показывает содержание пристеночной микрофлоры, искажает показатели, если материал доставлен в лабораторию с нарушением установленных сроков, и может давать заниженные количества анаэробов, которые гибнут при контакте с воздухом, что неизбежно при заборе материала.

Если уж исследовать кишечную микрофлору, то биохимическим методом, который имеет более лояльные условия для его выполнения и учитывает всю кишечную микрофлору, а не только полостную. Однако здесь может возникнуть другая проблема – не все лаборатории владеют этим методом, да и стоит анализ недешево.

Что касается препаратов, то нет особых проблем, чтобы убрать дисбактериоз – лечение у грудничков можно проводить Линексом, Хилаком-форте или Бифиформом специально для детей, Примадофилусом, Дюфалаком и другими препаратами лактулозы.

Но не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно и не торопитесь давать ему препараты бифидо- и лактобактерий. Постарайтесь сначала вместе с врачом выяснить, что привело к пищеварительным расстройствам у вашего малыша. И устраняйте причину, а не следствие!