Спазмы в кишечнике причины симптомы лечение и профилактика

Спазмы в кишечнике – симптом, который характеризуется болевыми ощущениями в области кишечника, и в большинстве случаев выступает проявлением гастроэнтерологического заболевания. Следует понимать, что это только признак, а не отдельный патологический процесс, поэтому устранение его возможно только после установления этиологического фактора.

Характер сопутствующих клинических признаков патологии в прямой кишке будет зависеть от того, что именно стало причиной проявления клинической картины. Надо отметить, что не всегда спазм кишечника обусловлен именно заболеванием: психосоматика, то есть проявление симптома на нервной почве, тоже не исключается.

Установить причины можно только путем проведения диагностических мероприятий. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента гастроэнтерологом, а в последующем лабораторные и инструментальные методы исследования. Курс базисной терапии будет зависеть от характера первопричинного фактора, так как снять спазм кишечника можно путем симптоматической терапии.

Прогноз носит индивидуальный характер, но в большинстве случаев устранить боли и спазмы в кишечнике удается консервативными методами довольно быстро.

Этиология

Причины спазма в кишечнике следующие:

• генерализованные вирусные инфекции;
• гастрит, гастродуоденит в острой форме;
• панкреатит;
• острое пищевое отравление;
• отравление токсическими веществами, ядами и другими химическими средствами;
• спаечная кишечная непроходимость;
• аппендицит;
• последствия после операции;
• попадание инородного тела в прямую кишку;
• глистные инвазии;
• длительное голодание, соблюдение ничем не оправданной с медицинской точки зрения диеты.

Сильные спазмы в кишечнике могут быть обусловлены психосоматическими факторами: после сильного стресса, нервного перенапряжения, испуга и так далее. Поэтому проводить самолечение настоятельно не рекомендуется, а следует обращаться к врачу за медицинской помощью.

Классификация

Исходя из локализации проявления данного симптома, различают такие его формы, как:

Свинцовая форма симптома имеет место только при отравлении токсическими веществами. Точно определить, какая именно форма клинического признака имеет место, сможет только врач путем проведения диагностических мероприятий.

Симптоматика

Если кишечный спазм не обусловлен патологическим процессом, а является следствием только психосоматики, то дополнительной клинической картины может не быть.

Спазмы прямой кишки, которые обусловлены гастроэнтерологическими заболеваниями, будут сопровождаться следующей клинической картиной:

• тошнота, которая часто сопровождается рвотой, при этом рвота не всегда приносит облегчение, может наступать сразу после приема пищи;
• диарея, которая сменяется запорами;
• спазм сфинктера прямой кишки;
• отрыжка с неприятным запахом или воздухом;
• изжога, неприятный привкус во рту;
• боли внизу живота, которые могут отдавать на всю брюшную полость;
• ощущение дискомфорта в области живота;
• ухудшение аппетита;
• слабость, недомогание.

При условии, что спазм кишечника обусловлен кишечной непроходимостью, клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• острые, резкие боли в животе, которые не купируются спазмолитиками или обезболивающими;
• задержка стула и газов;
• вздутие живота;
• ощущение, что желудок переполнен, даже при минимальном количестве потребляемой пищи;
• изжога, отрыжка воздухом или с неприятным привкусом;
• повышенная температура тела;
• слабость, повышенное холодное потоотделение;
• бледность кожных покровов, состояние близкое к потере сознания.

При вирусных заболеваниях спазмы в кишечнике могут сопровождаться такой клинической картиной:

• субфебрильная температура тела;
• признаки общей интоксикации организма;
• желтушность кожных покровов и склер;
• высыпания на коже;
• дискомфорт и боль в области правого подреберья;
• слабость, недомогание.

Подобная клиническая картина может свидетельствовать о вирусном заболевании любой этиологии, поэтому проводить самолечение, пусть даже симптоматического характера, нельзя. Это может привести к необратимым патологическим процессам.

В том случае, если спазмы кишечника обусловлены токсическим отравлением, симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:

• головокружение;
• тошнота и многократная рвота (рвотные массы могут содержать в себе примеси крови, желчи);
• диарея;
• неприятный привкус во рту;
• учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление.

При поражении гельминтами, спазмы в кишечнике симптомы имеют следующие:

• слабость, нарастающее недомогание;
• потеря веса без видимой на то причины;
• увеличение аппетита;
• тошнота, редко рвота.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, необходимо обращаться к врачу, так как устранение симптома возможно только при комплексном подходе, а для этого надо установить причину его возникновения.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого гастроэнтеролог должен:

• выяснить полную клиническую картину;
• собрать личный и семейный анамнез больного;
• изучить историю болезни.

Кроме этого, проводят следующие лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на гельминты и скрытую кровь;
• колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• рентгенологическое исследование пищевода с контрастным веществом;
• МСКТ брюшной полости.

Следует отметить, что это примерная диагностическая программа, так как выбор тех или иных методов исследования осуществляется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины и анамнеза.

Читайте также:  Вздутие отрыжка газы с запахом боль в животе вздутие

Лечение

Курс базисной терапии направлен на устранение первопричинного фактора. В большинстве случаев лечение спазма кишечника проводится консервативными методами, если только причиной проявления симптома не является кишечная непроходимость.

Медикаментозная терапия может включать в себя препараты следующего спектра действия:

• спазмолитики;
• седативные;
• для улучшения моторики желудка и перистальтики;
• противорвотные;
• противодиарейные.

Независимо от того, какая тактика лечения будет избрана, надо обязательно соблюдать диету.

Конкретный диетический стол выбирается в индивидуальном порядке, но существуют общие рекомендации:

• из меню необходимо исключить грубую пищу, жареную, слишком приправленную;
• нельзя запивать пищу, тем более газированными напитками;
• спиртные напитки под запретом;
• питание должно быть дробным, с временным интервалом в 2-3 часа;
• консистенция блюд – жидкая, пюреобразная;
• оптимальная кулинарная обработка – тушение, отваривание, запекание.

В зависимости от типа патологического процесса, в первые дни может назначаться лечебное голодание.

В целом, если начать лечить заболевание своевременно, то осложнений можно избежать. В противном случае патологический процесс может перейти в хроническую форму и привести к развитию других заболеваний.

Специфических методов профилактики нет, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому следует проводить профилактические мероприятия относительно тех недугов, которые входят в этиологический перечень.

Спазмы в кишечнике беспокоят пациента по разным причинам. Коликовидные боли связаны с нарушением желудочно-кишечного тракта. Причинами может послужить неправильное питание, перенесенная операция, прием лекарственных препаратов и заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Все вышеперечисленные факторы приводят к спазмам в желудке.

Спазм кишечника — стремительное и затяжное сокращение мышц, характеризующееся задержкой фазы расслабления. Спазмирование поперечной мускулатуры называют судорогой, в то время как спазм гладкомышечной мускулатуры — коликой.

Чаще всего спазм кишечника развивается в тонкой кишке, после чего патологическое сокращение может распространиться по всему пищеварительному тракту, когда кишечная колика приобретает генерализованный характер.

Причины спазмов в кишечнике

Спазмы в кишечнике могут быть вызваны рядом факторов:

Эта болезнь характеризуется схваткообразными болями в кишечнике, вздутием живота и тошнотой. Возникает в связи с попаданием бактерий в микрофлору человеческого организма.

Болезнь связана с поражением двенадцатиперстной кишки. Больной ощущает коликообразные боли в области желудка. Болевые синдромы увеличиваются во время кашля. Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки. Диагноз чаще всего встречается у пациентов мужского пола.

Дуоденит может быть вызван чрезмерным употреблением алкогольных напитков, жареного и мучного, соленого. Отравление токсическими веществами и лекарственными препаратами также приводит к развитию дуоденита.

Дисбактериоз — это избыток, дефицит или дисбаланс количества полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике. Болезнь может развиваться вследствие повышенной кислотности в человеческом организме. Дисбактериоз появляется в слабом организме после употребления антибиотиков.

Особым фактором развития дисбактериоза является то, что кишечник не может самостоятельно продвигать его содержание. Дисбактериоз активно развивается, если в кишечнике активно размножаются болезнетворные микробы или паразиты (дизентерия, вирусные заболевания, сальмонеллез, гельминтозы, лямблии).

В организме развивается сложный воспалительный процесс. Больной ощущает коликообразные боли, сильные спазмы, вздутие живота и тошноту. Во время развития патогенеза у больного наблюдаются острые режущие боли в нижней части живота. Патогенез в запущенных случаях удаляют путем оперативного вмешательства.

Люди с ослабленным организмом имеют повышенную чувствительность. Организм очень восприимчив, поражен инфекциям, аллергиям и воспалительным процессам. При повышенной чувствительности больного часто мучают коликообразные режущие боли, метеоризм, диарея или запоры, вздутие живота, тошнота и рвота.

• Нарушение моторики кишечника.

При нарушении моторики кишечника пациент наблюдает частые нарушения желудочно-кишечного тракта. Больного мучают запоры и расстройства, он ощущает дискомфорт в области кишечника.

Симптомы спазмов в кишечнике

Спазмы в кишечнике сопровождаются рядом других симптомов:

1. Тяжесть в желудке. Помимо спазмов в кишечнике, больной ощущает тяжесть в желудке без видимой на то причины. Появление этого симптома возникает натощак и сразу же после приема пищи.
2. Отсутствие аппетита. Пациент замечает отсутствие аппетита. Организм отказывается принимать пищу. Иногда эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.
3. Нарушение желудочно-кишечного тракта. Спазмы в желудке нередко приводят к нарушениям желудочно-кишечного тракта. У больного начинаются проблемы со стулом, расстройство и запоры.
4. Повышение температуры. При воспалительном процессе в человеческом организме повышается температура. Состояние больного характеризируется слабостью, отсутствием аппетита и постоянной сонливостью.
5. Головная боль. Пациента донимает головная боль, озноб, упадок сил. Нередко начинается мигрень.
6. Метеоризм. Метеоризм является одним из главных симптомов, сопровождающих спазмы в кишечнике. Метеоризм продолжается на протяжении нескольких дней. Усиливается после приема пищи.

Диагностика и лечение спазма кишечника

Чтобы избавиться от схваткообразных болей в кишечнике, пациенту следует обратиться к врачу проктологу в частную клинику „КДС Клиник”. Больного направят на сдачу анализов, среди которых общий анализ крови, анализ кала и мочи. После сдачи анализов пациенту стоит пройти ряд диагностических обследований.

1. Копрограмма – специальное исследование кала, с помощью которого медицинские эксперты делают выводы о полноте переваривания пищи. Эта диагностика дает сведения о нарушениях желудочно-кишечного тракта у больного.
2. Бактериологическое исследование кала. Бактериологическое исследование кала дает возможность диагностировать наличие бактерий и кишечных инфекций в человеческом организме.
3. Эндоскопия. При эндоскопическом исследовании в верхние или нижние отделы желудочно-кишечного тракта вводится оптоволоконная трубка, оснащенная специальным оборудованием. Это диагностическое исследование дает возможность медицинским работникам определить состояние слизистой оболочки.
4. Колоноскопия. Врач проктолог проводит исследование кишечника с помощью прибора с видеокамерой. Это позволяет осмотреть слизистую оболочку кишечника на наличие паталогий.
5. Рентгенография кишечника с контрастированием. Пациенту вводят контрастирующее вещество, которое позволяет диагностировать проходимость кишечника. Производится снимок и анализ полученных данных.

Читайте также:  После операции на геморрой лекарства

После диагностического обследования пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа лекарственных препаратов позволит снять болевые синдромы и приостановить развитие болезни.

Для более точного установления диагноза может применяться компьютерная томография брюшной полости. При данных диагностических исследованиях используется облучение, поэтому есть группы людей, которым противопоказаны такие методы диагностики. Не рекомендуется проходить компьютерную томографию и магниторезонансную томографию беременным, кормящим мамам и детям до шестнадцати лет.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Кишечник – самая длинная часть пищеварительной системы, которая начинается от желудка и заканчивается анусом. Представляет собой полую трубку, по которой продвигается пища. В кишечнике происходит переваривание пищевого комка пищеварительными соками, всасывание питательных веществ, формирование каловых масс.

Отделы кишечника:

• Тонкая кишка. Начинается от желудка, имеет длину 4-6 метров. В ней происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Тонкая кишка состоит из трех отделов:
  • Двенадцатиперстная кишка. Имеет длину 25-28 см, охватывает поджелудочную железу. В двенадцатиперстную кишку открываются общим устьем проток поджелудочной железы и холедох (общий желчный проток от печени и желчного пузыря). В процессе пищеварения в полость кишки выделяется желчь и сок поджелудочной железы.
  • Тощая кишка. Имеет длину около 2-х метров. Затем переходит в подвздошную кишку. Четкой границы между ними нет.
  • Подвздошная кишка – конечный отдел тонкой кишки. Имеет длину примерно 2-3 метра.
• Толстая кишка. Имеет длину 100-150 см. В ней происходит всасывание питательных веществ и воды, формирование плотных каловых масс (содержимое тонкой кишки жидкое), их вывод наружу через прямую кишку и анус. Отделы толстой кишки:
  • Слепая кишка. Имеет вид купола. В нее впадает подвздошная кишка. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс.
  • Ободочная кишка. Состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки.
  • Прямая кишка. Конечный отдел кишечника и всей пищеварительной системы. Заканчивается анусом (задним проходом), через который происходит эвакуация каловых масс.

Слои стенки кишки:

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры. В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка. Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

В стенке кишечника находится два нервных сплетения. Одно из них расположено под слизистой оболочкой, второе – между наружным и внутренним мышечными слоями. Кроме того, работой кишки управляют некоторые биологически активные вещества, которые образуются в самой пищеварительной системе и в других органах.

Причины кишечной колики

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

• перерастяжение кишечника;
• раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
• нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
• наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Нарушение пищеварения	Кишечные колики могут возникать у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В результате нарушения функций этих органов, непереваренная пища попадает в кишечник и вызывает его спазм, возникает колика.
Погрешности в диете	холодная пища; несвежие продукты; изделия из дрожжевого теста; квашеные и моченые продукты; сухомятка; большое количество жареной, копченой, острой пищи. Спазм кишки и кишечная колика могут возникнуть при переедании, нерегулярном питании.
Отравления	пищевые токсикозы и токсикоинфекции (ботулизм, кишечные палочки, стафилококки и другие микроорганизмы); отравления грибами; отравления растительными ядами (зеленый картофель, косточки ягод и др.); животные яды (мясо некоторых рыб, мед, собранный с ядовитых растений и др.); отравление синтетическими химическими веществами (пестициды, нитраты, бытовая химия, вредные вещества на производстве); отравление солями тяжелых металлов (чаще всего встречается отравление свинцом у работников химических заводов). Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.
Кишечные инфекции	Кишечная колика может возникать при дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, холере и других кишечных инфекциях.
Реакция кишечника на сильный стресс, нервное перенапряжение	Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.
Гельминтозы	Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
Вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ)	В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.
Острая обтурационная кишечная непроходимость	Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика. Причины обтурационной кишечной непроходимости: опухоль; кишечные камни; желчные камни; безоары (комки свалянных волос или растительных волокон); инородные тела; клубки глистов.
Спаечная кишечная непроходимость	Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости. Возможные причины образования спаек: хирургические вмешательства на брюшной полости; перитонит; лучевая терапия при злокачественных опухолях; инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции.

Отдельные разновидности кишечных колик:

• Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
• Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Основной симптом кишечной колики – сильные схваткообразные боли в животе.

Другие симптомы зависят от причины кишечной колики:

Диагностика

Обычно пациенты с кишечной коликой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Если у врача возникает подозрение на острую хирургическую патологию, то больной будет направлен на осмотр к хирургу.

Врач может задать следующие вопросы:

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Затем врач попросит вас раздеться до пояса, лечь на спину и немного согнуть ноги, чтобы он мог ощупать ваш живот. Во время пальпации доктор определяет болезненность, напряжение мышц брюшного пресса, уплотнения в животе. Он также может проверить некоторые специфические симптомы.

Обследование при кишечной колике будет зависеть от того, на какое заболевание у врача возникло подозрение во время осмотра.

Обычно назначают следующие исследования:

Лечение кишечной колики

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике: