Энтерококки в анализе на дисбактериоз

​ полиморфны, при этом не​

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка результатов

​Длительная антибактериальная терапия без поддержки​ Речь идет, например, о​ 2 недели до исследования.​ целей нужно подготовить любую​ длительной терапии антибактериальными или​ контейнера, который вам должны​ веществами, однако в небольших​107 – 108​ в патогенные бактерии и​ лечению, становятся причинами рецидивов.​ фактом является, что если​Данная бактериальная группа представляет собой​ пожилых ослабленных пациентов и​ передвигаться с помощью жгутиков.​ клетка, из-за чего она​ в пары или цепочки,​ имеют органоидов движения, не​ пре- и пробиотиков, бесконтрольный​ кандидах, энтерококках или клостридиях;​ Обо всех лекарствах, принимаемых​ удобную тару, которую следует​ гормональными средствами – расшифровка​ выдать для сбора кала.​ количествах эти вещества стимулируют​Эшерихии появляются в организме​ вызвать различные заболевания, и​

​Эндокардит. Заболевание сердца, которое может​ в расшифровке бактериологического анализа​ один из главных типов​ маленьких детей гемолитическая кишечная​Патогенны для человека, в норме​ раздувается и становится похожей​ не образующие спор. Энтерококки​ образуют спор и капсул.​ прием НПВС (аспирина, анальгина,​Патогенные бактерии​ ребенком, лучше сообщить врачу​ тщательно вымыть, обдать кипятком,​ результатов исследования позволит установить,​Кал для анализа собирается из​ перистальтику кишечника тем самым​ человека с рождения и​ патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла)​ носить острый или хронический​ кала есть золотистый стафилококк,​ в молочнокислой группе. Их​

​ палочка может представлять серьезную​ при расшифровке результатов анализа​ на веретено. Род клостридий​ относятся к условно-патогенной флоре,​ На вид фузобактерии представляют​ ибупрофена), использование слабительных или​– их в организме​ и проконсультироваться относительно сроков​ обсушить, и в нее​ насколько сильно отразилось лечение​ разных участков каловых масс​ улучшая функцию эвакуации каловых​

​ присутствуют в нем на​ которые при попадании в​ характер. Патогенная микрофлора поражает​ то требуется проведение незамедлительной​ 4-6 % в общей​ угрозу!​ кала на дисбактериоз сальмонеллы​ весьма многочисленный – среди​ присутствуют в кишечнике людей​ собой тонкие палочки длиной​ противогельминтных препаратов;​ здорового человека быть не​ проведения анализа кала на​ произвести дефекацию;​ на составе кишечной микрофлоры,​ (сверху, с боков, изнутри)​ масс. Однако при увеличении​ протяжении всей жизни. Выполняют​

​ кишечник вызывают серьезные инфекционные​

• ​ внутреннюю оболочку предсердий, желудочка,​
• ​ госпитализации.​
• ​ бактериальной массе кишечника. Лактобактерии​
• ​Завершить наш сегодняшний разговор о​ должны отсутствовать! Эти микробы​
• ​ них есть как представители​
• ​ любого возраста и составляют​ 2-3 мкм с заостренными​
• ​Несбалансированный рацион, голодание, монодиеты;​
• ​ должно. Никакой пользы от​
• ​ дисбактериоз;​Перед тем как приступать к​

​ требуется ли ее коррекция.​Материал (кал) кладется в выданный​ количества клостридий в кишечнике​ следующую роль в организме:​ заболевания кишечника.​ клапанного аппарата.​При повышении количества дрожжеподобных грибков,​ расщепляют лактозу, благодаря чему​

​ расшифровке результатов анализа кала​

​ сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества​Бифидобактерии​

​ развитии дисбактериоза вследствие приема​

​ в толстокишечной полости.​

​ золотистого стафилококка. Хотя, правильнее​

Энтерококки (лат. Enterococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий.

Энтерококки не образуют спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6. Энтерококки высокорезистентены к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут.

Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах и, иногда, в полости рта.

В клиническом материале 80–90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis. На втором месте Enterococcus faecium — 5-10 %, остальные энтрококки относятся к Enterococcus gilvus и Enterococcus pallens (Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).

В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 10 6- 10 7 , у взрослых — 10 7 -10 8 , у пожилых — 10 6 -10 7 .

Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками.

За последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов. В целом, лечение антибиотиками повышает риск для отбора устойчивых к антибиотикам штаммов микробиоты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В частности, эрадикационная терапия на основе антибиотиков в отношении Нelicobacter pylori может вызвать развитие антибиотикоустойчивых штаммов в микробиоте кишечника.
Использование различных схем тройной терапии против Нelicobacter pylori, в том числе в сочетании с амоксициллином и метронидазолом или кларитромицином и метронидазолом привело к развитию резистентных стрептококков и стафилококков, а также к увеличению числа резистентных энтерококков, энтеробактерий и бактериоидов. Результаты когортного исследования показали, что тройная терапия, состоящая из омепразола, кларитромицина и метронидазола, способствует развитию устойчивости к макролидам в микробиоте хозяина и отбору устойчивых энтерококков, которые сохраняются в микробиоте человека в течение нескольких лет после окончания антибактериальной терапии (Старостин Б.Д.).

Важным с научной и практической точек зрения представляется вопрос распространения среди энтерококков устойчивости к ванкомицину. Ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) впервые были выделены в Великобритании и Франции в 1980-х гг. За последние 20 лет они признаны значимыми нозокомиальными патогенами. Для инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, характерны быстрое распространение и сравнительно высокие уровни заболеваемости и смертности среди инфицированных пациентов. Доля ванкомицинрезистентных среди всех выделяемых штаммов энтерококков наиболее высока в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В США этот показатель составляет более 28,5%, в европейских странах — 2–3%. В России в последние годы данный показатель оценивается в 7–20%. Увеличение числа инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, в США объясняется широким использованием ванкомицина в медицине, тогда как в странах Европы — использованием гликопептидного антибиотика авопарцина в сельском хозяйстве (Светоч Э.А. и др.).

Энтерококки являются активным ингреди
ентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Бифиформ (фирма-изготовитель Ferrosan), Линекс (изготовитель Lek) и Bioflorin (изготовитель Cerbios-Pharma) включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности.

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарства Хилак форте.

Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированные для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

СанПиН 2.3.2.2340-08, утвержденный Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 18 февраля 2008 г. № 13 разрешает к использованию в пищевой промышленности энтерококки Enterococcus durans и Enterococcus faecium.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтерококков: рифаксимин, рокситромицин. Не активен — линкомицин.

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. Часто бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной или асимптоматическая бактериурией. В то же время, бактериурия нередко сочетается с симптомами цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита. а также встречается у беременных. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

Энтерококки являются одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей, на их долю приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии микроорганизмов. Энтерококки являются причиной 7 % всех острых простатитов. Среди энтерококков — возбудителей воспалений мочевыводящих путей доминирующим видом является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis).

По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium назвались Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium. По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков: Enterococcus alcedinis, Enterococcus aquimarinus, Enterococcus asini, Enterococcus avium, Enterococcus azikeevi, Enterococcus bulliens, Enterococcus caccae, Enterococcus camelliae, Enterococcus canintestini, Enterococcus canis, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus cecorum, Enterococcus columbae, Enterococcus crotali, Enterococcus devriesei, Enterococcus diestrammenae, Enterococcus dispar, Enterococcus durans, Enterococcus eurekensis, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum, Enterococcus gilvus, Enterococcus haemoperoxidus, Enterococcus hawaiiensis, Enterococcus hermanniensis, Enterococcus hirae, Enterococcus inusitatus, Enterococcus italicus, Enterococcus lactis, Enterococcus lemanii, Enterococcus malodoratus, Enterococcus massiliensis, Enterococcus moraviensis, Enterococcus mundtii, Enterococcus olivae, Enterococcus pallens, Enterococcus pernyi, Enterococcus phoeniculicola, Enterococcus plantarum, Enterococcus pseudoavium, Enterococcus quebecensis, Enterococcus raffinosus, Enterococcus ratti, Enterococcus rattus, Enterococcus rivorum, Enterococcus rotai, Enterococcus saccharolyticus, Enterococcus saigonensis, Enterococcus silesiacus, Enterococcus sulfureus, Enterococcus termitis, Enterococcus thailandicus, Enterococcus ureasiticus, Enterococcus ureilyticus, Enterococcus viikkiensis, Enterococcus villorum, Enterococcus xiangfangensis, Enterococcus xinjiangensis.

Ранее входящий в род энтеркокков вид Enterococcus seriolicida в настоящее время реклассифицирован как Lactococcus garvieae.

Анализ кала на дисбактериоз назначают как детям, так и взрослым. Данный анализ направлен на изучение различных видов бактерий, находящихся в организме человека и сопоставление их с нормативами. Одними из таких микроорганизмов являются энтерококки.

Энтерококки – это условно-патогенные бактерии, выполняющие ряд важных для организма человека функций:

1. Работают над уничтожением патогенных микроорганизмов;
2. Расщепляют и перерабатывают сложные и простые углеводы;
3. Вырабатывают витамины;
4. Улучшают работу иммунной системы человека;
5. Помогают усвоению сахара.

Но их увеличение выше нормы может привести к различным неприятным последствиям.

Анализ кала на дисбактериоз для выявления энтерококков назначают при следующих симптомах:

1. Боли и в животе и его вздутие;
2. Частые запоры;
3. Диарея.

Нормы анализа кала на энтерококки при дисбактериозе

При сдаче кала на дисбактериоз выделяют следующие нормативы по энтерококкам на 1 грамм фекалий:

1. Для детей в возрасте от рождения до года их количество не должно превышать — 10 5 – 10 7
2. Дети старшего возраста – 10 5 -10 8
3. Взрослые- 10 5 -10 8

Причины увеличения количества энтерококков в организме человека

Причин развития дисбактериоза желудка, или по которым происходит увеличение энтерококков достаточно много.

Для детей младенческого возраста это могут быть:

• простудные заболевания;
• переохлаждение ребёнка;
• приём препаратов, вызывающих подавление роста живых клеток (антибиотиков);
• инвазивная перинатальная диагностика дисбактериоза.

Смотрите видео об исследовании кала на дисбактериоз.

У детей старшего возраста и у взрослых людей увеличение роста энтерококков могут вызывать следующие факторы:

• Снижающие имунитет факторы;

1. неправильное питание на протяжении длительного периода времени;
2. неправильные физические нагрузки. Это может быть либо их усиленное действие, либо наоборот, их полное отсутствие;
3. нарушение режима сна;
4. стрессы и тревоги;
5. негативные факторы окружающей среды;
6. злоупотребление алкоголем и курением;
7. поражение организма различными вирусными инфекциями.

• повышенная чувствительность организма к определённым пищевым продуктам, то есть возникновение пищевой аллергии;
• наличие в желудочно-кишечном тракте паразитических червей, гельминтозов;
• лечение антибиотиками;
• возникновение кишечных инфекций, таких как:

1. дизентерия;
2. сальмонеллез;
3. вирусная инфекция.

Если энтерококки в анализе на дисбактериоз снижены, то волноваться не стоит. Показатели ниже нормы могут быть вызваны физиологическими особенностями человека и патологией не являются.

Энтерококки необходимо постоянно контролировать. В тех случаях, когда организм перенёс сильный стресс и его защитные силы резко упали, например, после тяжело перенесённой операции или травмы, длительного приёма антибиотиков, затяжного заболевания в организм попадает огромное количество энтерококков, которые способны вызвать сложные и трудноизлечимые ситуации.

Кроме того, особо патогенными эти бактерии становятся при попадании их в места не привычные для их обитания. Это могут быть мочеполовая система и почки. В таких случаях энтерококки вызывают такие заболевания:

• Воспалительные процессы на стенках кишечника;

Они приводят к образованию выступлений в точках ослабления мышечной ткани толстой кишки (дивертикул). При этом пациент будет ощущать такие симптомы как:

1. острая боль в месте дивертикула;
2. слабость и озноб;
3. тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
4. запор или диарея.

• патологии мочеполовой системы;
• воспаление внутренней оболочки сердца, эндокардит;
• инфекционный артрит, вызывающий воспаление суставов;
• бактерии могут циркулировать по крови человека;
• воспаление оболочек головного и спинного мозга, менингит;
• нарушение процесса всасывания питательных веществ стенками тонкого кишечника, хронический энтерит;
• хронический гастрит, то есть проявление воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, приводящих к нарушению основных функций желудка и прежде всего секреторной функции.

Прежде чем начать лечить дисбактериоз кишечника в домашних условиях, необходимо пройти обследование у врача и сдать необходимые анализы. Если анализ кала на дисбактериоз у взрослого человека и детей старшего возраста показал наличие высокого содержания энтерококков, то применяются следующие методы лечения:

1. Проводят посев, который помогает выявить, к какому именно антибактериальному препарату не устойчив, имеющийся вид энтерококка. По результатам посева назначают курс антибиотикотерапии;
2. Если количество данных бактерий немного выше нормы и заболевание имеют лёгкую форму, то лечение проводят с использованием аминогликозидов, то есть антибиотиков, полученных природным путём из дрожжевых грибов;
3. Назначают препараты, способные восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Это препараты на основе пробиотиков (полезных живых микроорганизмов).

Для детей до года курс антибиотиков не назначают. Лечение проводят препаратами на основе бактериофагов, то есть вирусов поражающих вредные бактерии. Бактериофаги размножаются внутри патогенной бактерии, приводя к её гибели. Жидкие бактериофаги дают ребёнку перед едой три раза в день. Только что родившимся детям такие препараты разводят водой и при необходимости вводят в организм с использованием клизмы.

При быстром обнаружении повышения количества энтерококков у человека в любом возрасте, современная медицина способна быстро и качественно устранить воспалительные процессы и нормализовать микрофлору в организме пациента.

Делитесь своим опытом диагностирования дисбактериоза в комментариях. А также смотрите видео об одном из мнений, на тему того, когда нужен анализ на дисбактериоз?