Анализ кала на дисбактериоз как правильно сдавать ребенку

Дисбактериоз – это расстройство пищеварения по причине нарушений микрофлоры кишечника. Сопровождается проблемами испражнения, болями живота, сыпью, снижением иммунитета. Анализы на дисбактериоз у детей проводятся с целью обнаружения болезнетворных микроорганизмов и диагностирования дефицита полезных бактерий. Информативные данные позволяют начать эффективное лечение.

Особенности сдачи анализа

Анализы на дисбактериоз составляющие компоненты диагностики расстройств кишечника у детей. Своевременно проведенное исследование позволяет выявить причины нарушений работы организма. Во время лабораторной процедуры определяют количество полезных бактерий, концентрацию условно патогенных бактерий, наличие опасных патогенных возбудителей.

Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.

1. Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
2. Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
3. Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.

Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:

• диарея более 2 дней;
• запоры;
• вздутие живота;
• болезненность в области желудка и кишечника;
• сухость или покраснение кожного покрова;
• появление крови или слизи в каловых массах;
• зеленый цвет стула;
• обильные срыгивания пищи;
• отказ от еды.

Сдавать анализ кала можно в государственном и частном медучреждении. Стоимость услуги для России, в среднем — 2000 рублей, для Украины – 250 гривен. Результаты получают в течение 5-7 дней. Длительность процедуры связана со спецификой проведения лабораторного исследования.

Как правильно сдавать кал на дисбактериоз ребенку

От того, насколько правильно будет сдан кал на дисбактериоз ребенку, зависят последующие результаты анализов.

Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.

Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.

Если малыш не ходит самостоятельно в туалет, а справляет нужду в подгузник, подстелите чистую (желательно стерильную) пеленку или марлю. Брать кал из подгузника нецелесообразно. Если малыш приучен к горшку, перед использованием, проведите обработку кипятком.

Полученный кал помещают в герметичную емкость – стеклянную баночку или контейнер для анализов. В первом случае необходима стерилизация горячей водой. Сдать материал для исследования следует на протяжении 3 часов с момента испражнения. Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов. Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.

Расшифровка анализов

Результаты лабораторных исследований заносятся в таблицу, где предварительно указаны значения нормальных показателей.

Представитель микрофлоры	Значение нормы
Бифидобактерии	>10 (9)
Лактобактерии	10 (6) – 10 (7)
Эшерихии	10 (5) – 10 (7)
Типичная кишечная палочка	10 (7) — 10 (8)
Лактозонегативная кишечная палочка	(7) — 10 (8)
Пептострептококки	10 (3) — 10 (5)
Стафилококки сапрофитные	(4)
Клостридии	(3)
Грибки Candida	(3)
Протеи	(2)
Патогенные энтеробактерии	—
Золотистый стафилококк	—
Общее количество кокков	(4)
Псевдомонады и ацинетобактер	(3)

Во внимание принимается количество полезных бактерий, концентрация условно патогенных и наличие патогенных.

Бифидобактерии — основной обитатель кишечника. Отвечают за процессы переваривания пищи, полноценную работу органов и систем, иммунную защиту организма. Численность составляет 95% микрофлоры кишок. Важно, чтобы количество представителей в анализе показывало не меньше 10 в 9 степени. Лактобактерии не менее важны для организма. Они создают кислую среду органов ЖКТ. Эшерихии отвечают за выработку витаминов и усвоение микроэлементов.

Патогенные микроорганизмы, гемолитическая палочка или золотистый стафилококк, должны отсутствовать в мазке ребенка.

Что означает пролиферация и золотистый стафилококк в анализе у ребенка

Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.

Читайте также:  Что показывает узи желудка и кишечника

Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.

Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.

Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.

В наше время детский дисбактеориоз встречается все чаще. Для этого есть несколько важных причин: неправильное применение антибиотиков, погрешности в питании, химические добавки в продуктах, неблагоприятные условия экологии.

Анализ кала на дисбактериоз назначается детям с самых первых дней. Однако, чтобы показатели исследования получились достоверными, следует правильно собрать биоматериал и доставить на исследование в клиническую лабораторию.
Анализы

Показания к назначению анализа

Анализ на кишечные бактерии принято назначать в случае:

• Долговременных и часто повторяющейся диареи или запоров у грудных детей, чередовании проблем со стулом,
• Патологий системы пищеварения: панкреатит, дуоденит, гастрит,
• Пищевой аллергии,
• Инфицирования кишечника,
• Болей в полости живота и вздутия,
• Лечения антибиотиками,
• Непереносимости конкретных продуктов.

Данное исследование имеет большое значение для малышей, у которых велики риски развития заболеваний кишечника. Анализы на бактерии рекомендованы детям, которые болеют очень часто, к примеру, простудными и вирусными болезнями.
Показания

Как правильно собрать?

Биоматериал – кал лучше всего собрать, когда ребенок справит свою малую нужду – помочится. Такая мера позволяет предотвратить попадание в образец мочи. Перед тем как забрать каловую массу, малыша нужно подмыть.

Продукты дефекации собирают на анализ в стерильную посуду. Понадобится как минимум 10 миллиграмм утреней порции кала. Привезти собранный образец в клинику нужно на протяжении четырех часов после забора. Если доставить свежий кал по некоторым причинам не получается, то можно емкость с биоматериалом оставить в холодильнике до 8 часов.

Особенности подготовки

За трое суток до сдачи анализа кала младенца нужно перестать давать ему слабительные лекарства и использовать свечи ректального типа. За двенадцать часов до взятия образца следует прекратить прием антибиотиков, если они использовались ранее. Это правило касается и гормональных лекарств. Если проводилось рентгенографическое обследование кишки с использованием специальной контрастной жидкости, то следует подождать, пока она полностью покинет организм.

Правила: как нужно сдавать кал?

Пробу кала собирают у малыша, который уже сходил по-маленькому. Важно, чтобы частицы мочи не оказались в емкости для анализа. Желательно тщательно вымыть попу ребенка до сбора материала.

На анализ нужно взять хотя бы 10 миллиграмм кала – он отправляется в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Рекомендуется брать частички кала из различных частей отложения. Если обнаруживаются некие примеси, их тоже рекомендуется обязательно отправить в емкость, чтобы узнать о составе этих частиц во время анализа и убедиться в их безопасности.

Если применяется домашняя баночка для кала, то она должна пройти стерилизацию – достаточно просто прокалить тару в духовке. Отправив туда кал, нужно плотно закрыть баночку крышкой, чтобы никакие внешние бактерии не оказались внутри.

Баночки для кала

Что делать, если понос?

Если у ребенка диарея, и нужно срочно отправить анализ на кишечные бактерии, то не стоит беспокоиться. Для обследования подойдет не только нормальный, но и жидкий кал. У детей в грудном возрасте образцы жидкого кала разрешено соскребать из подгузника.

Как правильно вызвать опорожнение у малыша?

Кал для лабораторного анализа должен выйти естественным путем. В случае запора клизмы и свечи нежелательны, так как результаты могут существенно исказиться и не совпасть с реальной микрофлорой кишечника ребенка. А если делать клизмы слишком часто, природные позывы к опорожнению становятся все менее яркими, отчего нарушается правильное образование рефлекса.

Читайте также:  Контейнеры для анализов кала

Время от времени в случае запора у грудничков можно прибегнуть к клизме, но только с учетом всех советов педиатра. Емкость клизмы во время запоров у новорожденных, которым еще не исполнилось 5 недель, составляет 30 мг, а для детей от 1 до 3 месяцев – 40 мг, до полугода – 90 мг, а деткам до года – 120 мг.
Клизма грудничку

Следует запомнить, что в клизме вода должна иметь среднюю температуру – комнатную. Если вода будет теплой, то токсины, скопившиеся в кишечнике, быстро растворятся и всосутся в кровь. Если сразу весь кишечник не освободился, не стоит переживать, через некоторое время случится самостоятельный стул – из него и нужно взять анализ.

В случае любого вида запора у ребенка важно, чтобы он получал достаточный объем жидкости. Помогает вызвать стул легкий массаж живота – круговые поглаживания по часовой стрелке, укладывание на живот, легонькое раздражение прямой кишки тактильными прикосновениями.

Важно! Иногда, чтобы побороть запор, оправдано используются ректальные глицериновые свечи для быстрой дефекации. Но после применения мыла, свечей, масла в кишку, кал не подойдет для анализа.

Показатели анализа

Суть анализа фекалий на дисбактериоз состоит в том, чтобы оценить содержание и количество полезных бактерий (лакто- и бифидных бактерий, кишечных палочек), условно-опасных организмов (энтеробактер, клебсиелл, стафилококков, грибковых бактерий и клостридий), которые присутствуют в микрофлоре кишечника.

Результаты бактериологического анализа ждут около недели. Кал располагают путем посева на специальной питательной среде, где бактерии начинают расти. Когда этот срок проходит, лаборант подсчитывает число бактерий, которые выросли. Исследует их с помощью специального оборудования и подсчитывает число микроскопических организмов в единице веса кала. Это число в ответах указывают в колониеобразующих единицах КОЕ на один грамм.

Кал может исследоваться и биохимическим способом. Он показывает те же данные, что и анализ на бактерии, однако занимает меньше времени.

Полезные бактерии в кишечнике

Условно-патогенная флора кишечника

Расшифровка

Если количество лакто- и бифидобактерий низкое, а концентрации патогенных микробов завышены, то это говорит о дисбактериозе. Нужно повысить значения полезных бактерий. Такие же данные характерны для кишечной инфекции или ферментного заболевания.

На кишечную микрофлору влияет качество и режим питания малыша. Если в рационе много жиров, меняется число бактероидов, а если избыток углеводной еды, то меняется число энтерококков (энтеробактерий) и пептидных стрептококков.

Если наблюдается пролиферация в анализе на дисбактериоз – повышается значение кишечной палочки, то это показывает начало развития дисбактериоза. А при повышении числа грибков можно судить о кандидозе у ребенка.

Стоит помнить, что терапия дисбактериоза у ребенка не может продвигаться с нерегулярным стулом и без правильно организованного питания и режима дня. Рекомендуется приучить малыша к регулярным дефекациям приблизительно в одно и то же время суток. Детям нужно давать пить как можно больше воды и не давать слишком много сладкого – тогда проблем с кишечником не будет.

Дисбактериозом называется особое патологическое состояние, во время которого увеличивается количество патогенных или условно патогенных микроорганизмов. Об этом читайте далее

В каких целях назначается исследование

Анализ на дисбактериоз у ребенка является одним из способов своевременно выявить возникновение проблем, связанных с пищеварительным трактом у детей. При помощи этого анализа может выясняться развитие дисбаланса в микрофлоре кишечника.

Очень часто такое явление как дисбактериоз, встречается у грудного ребенка. Может проявляться у детей старшего возраста, как признак наличия в организме различных заболеваний, связанных с системой пищеварения.

Главная особенность дисбактериоза заключается в его специфичной симптоматике. Она выражается в умелой маскировке, в результате которой, может приниматься за любое другое заболевание, связанное с ЖКТ. Именно по этой причине, для того чтобы поставить диагноз дисбактериоз у детей, следует проводить серьезное обследование и сдать все необходимые анализы.

В ряде случаев, это заболевание у детей может носить временный характер, что означает, что у организма вполне хватает своих резервов, чтобы вылечиться самостоятельно, восстановив в кишечнике нужный баланс микрофлоры. В том случае, когда выздоровление не происходит, то малышу могут быть назначены анализы как часть общего обследования.

Стоит сказать, что кишечник у новорождённого ребенка является стерильным. И далее до года он постепенно набирает микрофлору для полноценной работы кишечника.

Анализы на дисбактериоз детям до года назначают, если наблюдаются следующие симптомы:

• при поносе и запорах, наблюдаемые у маленьких детей. А так же в случае чередования этих признаков;
• выявления заболеваний, связанных с органами пищеварения, в число которых входят гастриты, холецистит, панкреатит и т.д.;
• часто проявляются аллергические высыпания;
• очень часто проявляются инфекции ЖКТ;
• возникла непереносимость целого ряда пищевых продуктов;
• проводилось лечение антибиотиками;
• частыми бывают боли в животе с метеоризмом.

Читайте также:  Сколько кала нужно для анализа взрослого на яйцеглист

Такой анализ, проводимый на дисбактериоз, рекомендуется детям до года, которые занесены в группы риска, в связи с развитием патологии кишечника. Особенно если дети часто сталкиваются с проблемами ЖКТ.

Основные требования к подготовке исследования

Чтобы расшифровка анализа на дисбактериоз у детей была адекватной и точно соответствовала действительности, следует выполнять определенные требования по подготовке и проведению анализа. Сдать качественный материал можно в следующем случае:

• подготовка ребенка до года проходит в течение трех суток, перед самими анализом. Для этого стоит сохранять привычные для малыша продукты питания;
• если малыш проходил медикаментозное лечение, то по рекомендации врача за несколько дней нужно прекратить прием лекарств;
• запрещается применять очистительные клизмы, а так же слабительные препараты, ректальные свечи.

Очень важно для проведения анализа для малыша до года правильно собрать кал.

Лучше всего собирать анализ кала у малыша, после того как он помочится. Только в этом случае можно не опасаться попадания мочи в каловые массы. Причем рекомендуется соблюдать личную гигиену малыша, подмывая его.

Чтобы во время проведения расшифровки результатов не были обнаружены инородные бактерии, следует кал помещать в специальную стерильную емкость. Необходимо использовать только свежий, утренний кал, объемом от 10 мл.

Сдать полученную пробу следует в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия. Допускается разместить емкость с пробой кала в холодильник и хранить там до 6 часов.

Основная задача, которая может быть поставлена перед исследователями

Детям до года, сдать анализ на дисбактериоз нужно для получения полной информации о состоянии их кишечника. Врачами такое исследование назначается для получения точных симптомов заболевания и выяснения основной концентрации как полезных, так и болезнетворных бактерий.

Данное исследование с последующей расшифровкой бактериологического состояния в кишечнике, обычно выполняется до 7 дней. Для этого предоставленный образец кала будет исследован при помощи специального посева. Это позволит в дальнейшем выработать стратегию эффективного лечения дисбактериоза. После того как прошло некоторое время, можно подсчитать общее число бактерий. Обычно в расшифровке указывается, сколько микроорганизмов будет содержаться в 1 грамме кала или КОГ/г.

Чаще всего такое исследование для детей до года проводится при помощи биохимического метода. Его главное отличие от бактериологического заключается в более быстром получении результата, а значит позволит раньше начать лечение.

При расшифровке учитываются следующие параметры

Основные бактерии кишечника	Действующие нормы для здорового грудного ребенка
Имеющаяся патогенная флора
Различные виды кишечной палочки	В пределах 300 – 400 млн/г
Гемолизирующая кишечная палочка
Имеющаяся в организме кишечная палочка, характеризующаяся нормальной ферментативной активностью	В пределах 10⁷ — 10⁸
Различные лактозонегативные энтеробактерии	Не более 5%
Присутствующая в организме кишечная палочка, имеющая пониженную ферментативную активность	Не более 10%
Наличие кокков, с учетом общего числа кишечных бактерий	Не более 25%
Наличие бифидобактерий	Не более 10⁹
Энтерококки	В пределах 10⁵ — 10⁷
Лактобактерии	В пределах 10⁶ — 10⁷
Клостридии	Не более 10³
Грибы Candida	Не более 10³
Условно – патогенная флора(клебсиела, энтеробактер, граффния, серрация, протей, морганелла, цитробактер)	Не более 10⁴
Неферментирующие бактерии (псевдомонады, ацинетобактер)	Не более 10³ Во время проведения расшифровки, специалисты учитывают наличие отклонений от естественной нормы. Следует правильно сдать пробу кала. Только в этом случае есть возможность исследовать все имеющиеся в кишечнике бактерии. Все это позволит правильно назначить детям до 1 года эффективное лечение, позволяющее им избавиться от заболевания как дисбактериоз.