Анализ кала на сальмонеллез

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 27 лет

Сальмонеллез относится к серьезным заболеваниям, его возбудителем является бактерии, относящиеся к роду Salmonella. При низком уровне иммунитета возможен летальный исход.

При подозрении на сальмонеллез проводят два типа анализов: кала на ПЦР и копроцитограмму. Данные методы исследований позволяют обнаружить следы присутствия бактерии сальмонеллеза.

Показания к анализу

Анализ кала на сальмонеллез назначается при:

• неожиданном повышении температуры до максимальных значений;
• жалобах на сильную слабость;
• ознобе;
• интенсивных головных болях;
• болях в области живота;
• диарее;
• появлении частых приступов рвоты.

Все эти симптомы характерны для острого диарейного синдрома на фоне интоксикации. Выраженность имеющихся симптомов зависит от тяжести происходящих в организме негативных процессов.

Существует определенная группа людей, которые в силу определенных причин имеют больше шансов заболеть сальмонеллезом. При появлении симптомов, схожих с симптомами данного заболевания, им анализ кала назначается в обязательном порядке.

К этой группе относятся:

• пожилые люди;
• пациенты, перенесшие операцию по удалению селезенки и части желудка;
• люди, в чей рацион входят сырые яйца и мясо птицы;
• лица, по роду деятельности контактирующие с живой птицей;
• пациенты с ослабленным иммунитетом;
• пациенты с имеющимися злокачественными опухолями.

При высоком уровне иммунитета человек может не болеть сам, но быть носителем. В этом случае может наблюдаться резкая потеря веса. Если нет видимых причин для подобных изменения, обязательно назначается целый ряд обследований, одним из которых является исследование кала на сальмонеллез.

Подобный вид диагностики проводится в случае, когда необходимо дифференцировать данную патологию от других заболеваний со схожими симптомами.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить точный результат анализа, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

• Накануне обследования нельзя употреблять продукты, способствующие образованию жидкого стула;
• За два дня до исследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Перед обследованием нельзя использовать ректальные свечи и ставить клизму;
• При сборе кала нужно проследить, чтобы в образец не попала моча;
• Для хранения и доставки в лабораторию должна использоваться только стерильная тара с плотно пригнанной крышкой, так как чаще всего кал имеет жидкую консистенцию. Емкость для материала приобретается в любой аптеке;
• Для анализа подбираются наиболее разжиженные участки кала. Материал для анализа берется из трех разных фрагментов кала;
• Образец доставляется для исследования не более чем через шесть часов после сбора;
• При подготовке к анализу из рациона исключают острую и жирную пищу, а также продукты, содержащие большое количество клетчатки. Запрещено употребление алкоголя.

Читайте также:  Сколько можно хранить детский кал для анализа в холодильнике

При экстренно исследовании кала, подготовка к обследованию не проводится.

Причины ложных результатов

Отрицательный результат анализ может не соответствовать действительности если он взят в самом начале заболевания, во время инкубационного периода.

На полученные данные влияет прием антибиотиков и противомикробных препаратов.

Искажает полученные данные неправильный забор и хранение материала для исследований. Следы возбудителя могут выявляться в течение некоторого времени после наступления выздоровления.

Как проводится анализ

ПЦР. Проведение анализа кала на сальмонеллез с использованием этого метода имеет смысл при наступлении острой формы заболевания. В этом случае в кале присутствуют участки ДНК возбудителя.

Общий анализ кала выполняет вспомогательную функцию. В этом случае оценивается консистенция каловых масс, число мышечных волокон, наличие включений в виде слизи и крови. При наличии патологии в каловых массах присутствует большое количество непереваренной пищи с высоким содержанием крахмалов. Косвенно данный результат сообщает о наличии воспалительного процесса в области кишечника.

Бактериологический посев. Из представленного материала проводят посев имеющихся микроорганизмов. В лаборатории создаются благоприятные условия для роста колонии. В этом случае на одну долю материала берется пять частей высевающей среды.

Нормы и расшифровка результата

При проведении бактериологического посева, в зависимости от используемого метода окрашивания, при наличии в организме возбудителя на питательной среде появляются розовые и прозрачные или плотные и не окрашенные участки. При использовании висмут—сульфитного агара пятна приобретают черно—коричневый с металлическим отблеском цвет.

При положительном результате дополнительно проводится исследование мочи и крови на сальмонеллез. Окончательный диагноз выставляется на основании данных ПЦР, когда обнаруживаются фрагменты генетического, когда возбудителя. Результат ПЦР готовится в течение суток.