Боль в кишечнике после дефекации причины

Боль после дефекации может быть вызвана разными причинами. Зачастую она характеризуется колющим чувством, которое сопровождается жжением. Такое состояние может также сопровождаться раздражением. О причинах и возможных заболеваниях, а также о профилактике этого явления рассказано в данной статье.

Причины данной патологии

К болям при дефекации могут приводить следующие факторы:

• Частые запоры или диарея.
• Присутствие трещин слизистой заднего прохода.
• Наличие воспалений в области ануса, к примеру, при анальном свище, абсцессах и так далее.
• При наличии анальной экземы.
• При проявлении симптомов геморроя, когда воспаляются вены в районе прямой кишки.
• При тромбозах анальных вен. В этом случае в маленьких венах прямой кишки имеются тромбы. Могут быть и другие причины боли после дефекации.
• При синдроме раздраженного толстого кишечника.
• При наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника, к примеру, при язвенном колите.
• Венерические патологии, которые сопровождаются воспалением прямой кишки.
• Присутствие генитальных бородавок.
• Из-за недержания стула.
• Вследствие недостаточной гигиены интимной области.
• Увлечение острыми блюдами.

При каких заболеваниях у человека может появляться боль?

Возможные заболевания, которые стали провоцирующим фактором

Такое явление, как боль после дефекации, может наблюдаться при наличии у человека тех или иных заболеваний. Итак, вот список патологий, при наличии которых могут возникать болевые ощущения после дефекации:

• При наличии аденокарциномы кишечника. Такая опухоль является онкологическим заболеванием, поражающим прямую кишку. Это самая распространенная форма онкологии кишечника. В группе риска находятся люди в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет.
• При атоническом запоре. При этом происходят изменения в нормальной работе кишечника, из-за чего у человека наступает задержка дефекации. Такое состояние вызывается сбоем кишечной перистальтики. С данной проблемой женщины сталкиваются чаще мужчин.
• При наличии инфузорной дизентерии, являющейся гастроэнтерологическим заболеванием паразитарного характера. Его клиника характеризуется симптоматикой общей интоксикации. При этом у пациентов отмечаются язвенные дефекты толстой кишки.
• При болезни Крона, когда возникает гранулематозный воспалительный процесс. Из-за него поражению подвергаются разные отделы кишечника.
• При везикулите. Такое заболевание возникает в семенных пузырьках. Данная патология не имеет острых проявлений, что ведет к позднему обращению пациентов за оказанием медпомощи.
• При воспалении матки. На фоне этого заболевания довольно часто поражаются маточные трубы, а также яичники.
• Наличие у пациента геморроя.
• При гонорее у женщин и мужчин. Такое заболевание может передаваться половым путем или трансплацентарным способом. Его возбудителем служит патогенный гонококк.
• При остром простатите, являющимся заболеванием воспалительного характера, на фоне которого поражается предстательная железа. Оно может протекать самостоятельно или являться осложнением после аденомы. Эта патология у мужчин зачастую диагностируется в возрасте от двадцати до сорока пяти лет.
• Боль после дефекации в заднем проходе может быть также при перианальном дерматите, проявляющемся в виде воспаления кожных покровов в районе вокруг ануса.
• На фоне полипов толстой кишки.
• При наличии полипоза, являющегося заболеванием, которое характеризуется появлением множественных новообразований доброкачественного характера в различных органах.
• При свище прямой кишки, являющегося результатом течения парапроктита.
• При эндометриозе, который представляет собой неопухолевую патологию, которая сопровождается разрастанием эндометрия вне надлежащих пределов.

При наличии тех или иных вышеперечисленных заболеваний у людей могут наблюдаться болевые ощущения после дефекации.

Проведение лечения

Так как боли после дефекации представляют собой всего лишь симптом заболевания, основной целью терапии в данном случае является установление истинных причин недуга и их устранение.

В том случае, если причиной возникновения боли при дефекации является хронический запор, лечащий врач назначит подходящее лечение. В подобных ситуациях обойтись можно и без лекарств, так как для избавления от запора нередко помогает банальное повышение физической активности наряду с приемом пищи, которая должна быть богата клетчаткой. Также требуется пить достаточное количество жидкости.

Большинство недугов, связанных с болью в анальной области, прекрасно поддаются лечению с использованием свечей, мазей или клизм. Такие лекарства содержат в себе легкие слабительные вещества с эффективными компонентами, уменьшающими боли, воспаление и раздражение. К данным лекарствам относятся препараты кортизона наряду с расслабляющими мышцы медицинскими веществами и антибиотиками. Также прекрасно успокаивает слизистую оболочку и снимает боли после акта дефекации экстракт ромашки. Приемы сидячих ванн с экстрактом этого растения послужат эффективным дополнением лечения.

В том случае, если врачом был обнаружен геморрой, то терапии с применением свечей и мазей будет, разумеется, недостаточно. В подобных случаях пациентам потребуются дополнительные оперативные медицинские манипуляции.

Присутствие злокачественных опухолей в анальном районе и нижних областях кишечника, как правило, требует дифференцированной онкологической терапии в виде резекции. Кроме того, при необходимости может потребоваться дополнительное проведение химиотерапии или лучевого лечения.

Меры профилактики данной патологии

Боль после дефекации можно избежать, если следовать некоторым специальным рекомендациям, среди которых следующие:

• Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным и обладал мягкой консистенцией. Для этого требуется сбалансированное питание. Рацион должен быть богат клетчаткой, также необходимо выпивать по два литра воды ежедневно. Клетчатка в большом количестве содержится в хлебе, испеченном из цельной зерновой муки, а также она имеется во фруктах, овощах, в льняных семенах и так далее. Такие продукты способствуют мягкой консистенции стула, стимулируя кишечную перистальтику и предотвращая ощущение тяжести, запоры и вздутие.
• Нужно избегать чрезмерного потребления сырых растительных продуктов, которые дополнительно отягчают кишечник. Отваренные овощи тоже содержат в себе все важные витамины и даже могут быть намного лучше переварены в человеческом организме.
• Следует использовать мягкую туалетную бумагу. Нужно, чтобы бумага была без каких-либо парфюмерных добавок.
• Очень важно следить за гигиеной в соответствующей интимной зоне. К примеру, хорошей гигиене способствуют гипоаллергенные влажные салфетки.

По каким причинам бывает кровь после дефекации без боли?

Кровь при дефекации — опасный симптом?

Такой симптом является весьма распространенным, однако люди на него часто не обращают никакого внимания. Когда ничего не беспокоит и не болит, а кровь все равно продолжает выделяться с калом, — это очень опасно. По одному этому симптому трудно установить точный диагноз. В подобном случае требуется комплексное обследование пациента. Но это вовсе не означает, что стоит дожидаться дополнительных признаков болезни. Любую болезнь лучше лечить в самом ее начале.

Причины крови на фоне дефекации

Многие не знают, почему данное явление происходит. Опасно ли это для жизни? Стоит ли поддаваться панике? Кровь после дефекации без боли выступает неотъемлемой частью начала развития серьезных заболеваний органов пищеварительной системы. Таким образом, чаще всего это происходит в результате развития какой-то определенной болезни.

Причины крови после дефекации без боли должен выявлять врач.

Итак, это может происходить в следующих случаях:

• При наличии рака толстого кишечника.
• На фоне образования полипов.
• При геморрое, в особенности в острой стадии.
• При наличии у человека трещин в анальном проходе или прямой кишке.
• На фоне дивертикулеза, то есть при выпячивании кишечных стенок.
• При наличии язвы кишечника.
• На фоне неспецифического язвенного колита.
• При опухолевом новообразовании в любом из районов кишечника. В этом случае чаще всего страдает толстый кишечник наряду с сигмовидной и прямой кишкой.
• На фоне синдрома раздраженного кишечника.
• При флебэктазии или эндометриозе толстого кишечника.
• На фоне развития ишемического колита.
• При болезни Крона.
• В результате поражения кишечника глистными инвазиями. Стоит отметить, что мужчины не так подвержены этому явлению, как женщины. А основной группой риска являются дети.
• При инфекционных болезнях кишечника, к примеру, при дизентерии, сальмонеллезе и так далее.
• На фоне хронических запоров.
• Женщины могут замечать кровь на туалетной бумаге, будучи беременными, что связано с изменением расположения ряда органов и их давлением на кишечник.
• При туберкулезе кишечника в редких случаях может наблюдаться стул с кровью.

Как может выглядеть дефекация с кровью?

Боль и кровь после дефекации могут проявляться по-разному. Существуют следующие возможные варианты:

• Кал обладает плотной консистенцией с небольшими кровяными сгустками.
• Кал плотной консистенции выходит с некоторой частью слизи, на которой видны следы крови.
• Стул очень твердый и напоминает по виду овечий кал – такой тип является характерным признаком запора.
• Капли крови не видны на кале, но остаются после дефекации на туалетной бумаге.
• Непосредственно после испражнения кровь выглядит как однородная масса, а стул имеет темный окрас.
• При поносе выходит слизь, а сами каловые массы напоминают желеобразную консистенцию.
• Кровь выходит с мягким калом и напоминает по форме тонкие красные нити.
• Крови не видно, а кал отличается черным окрасом. Такое явление наблюдается при наличии запора, когда кровотечение происходит в тонком кишечнике.
• Кал также может быть нормальной консистенции, но кровь выделяется из анального прохода вне зависимости от того, произошло кишечное опорожнение или нет.
• Кровотечение из кишечника может также быть сильным, а кал при этом — жидким.

Все вышеописанные вариации выделения кала с кровью говорят о развитии серьезного заболевания кишечника. Чаще всего речь идет об онкологии, геморрое, флебэктазии или глистных инвазиях. Возможна также другая причина — язвенное поражение желудка.

Чем еще может сопровождаться болью в животе после дефекации?

Какие еще симптомы указывают на развитие патологии?

На фоне дефекации с кровью человеку необходимо проанализировать свое самочувствие за последние дни. В том случае, если он отмечает у себя определенную симптоматику, это является поводом для обращения к врачу. Итак, признаками той или иной патологии являются следующие проявления:

• Наличие боли в животе, запора или диареи.
• Присутствие болевых ощущений при дефекации.
• В кале находится много слизи или гноя.
• Во время похода в туалет человек чувствует жжение в районе анального отверстия.
• Присутствие зуда в заднем проходе.
• Отхождение частей глистов с калом.
• Присутствие отрыжки, изжоги, вздутия или уплотнения мышц живота.
• В том случае, если после опорожнения у человека остается чувство незавершенного процесса.

Таким образом, в том случае, если при походе в туалет человек чувствует боль или отмечает у себя какое-либо изменения в консистенции кала — присутствие в нем примесей, а также замечает другие тревожные симптомы, то необходимо сразу же обратиться к доктору для установления причин и проведения лечения.

Но как же проводится диагностика при крови с болью после дефекации внизу живота и в заднем проходе?

Проведение диагностики

Когда наблюдается кровь из прямой кишки, многие не знают, что следует делать, хотя ответ в данном случае очевиден и очень прост — необходимо незамедлительно отправляться к лечащему врачу. Доктор должен провести осмотр пациента и отправить его на сдачу анализов. Как правило, больного отправляют на следующие процедуры обследования:

• Проведение копрограммы.
• Сдача анализа кала на скрытую кровь.
• Сдача общего анализа крови.
• Выполнение анализа кала на глистные инвазии.
• Проведение эндоскопии или колоноскопии прямой кишки согласно показаниям.

Но что делать, если после дефекации болит живот? К какому врачу следует обращаться?

К какому врачу обратиться при данной патологии?

В данной статье представлены все причины боли в заднем проходе после дефекации и способы ее устранения.

Когда наблюдается кровь при дефекации, пациенты зачастую даже не знают, к какому врачу следует обратиться. Самым верным решением является поход к терапевту, который должен выписать направление к таким специалистам, как проктолог, гастроэнтеролог и онколог. Порой может также понадобиться и гинеколог. Более узкие специалисты назначают больным лечение по установленному диагнозу.

Боль в животе после дефекации не является специфическим симптомом, то есть только на основании такой жалобы поставить диагноз просто невозможно. Затруднения в диагностике также могут быть связаны и с тем, что болевая вспышка может отдавать в различные места, из-за чего пациент неправильно начинает описывать свои жалобы.

Болезненные ощущения могут спровоцировать заболевания кишечника, мочевого пузыря, половой системы или позвоночника. В постановке точного диагноза крайне важно выяснить характер боли, а также сопутствующие симптомы.

Боль внизу живота при дефекации может быть разного рода: тянущей, режущей, острой, непрерывной, приступообразной, длительной. Болезненность возникает в центре или внизу живота, по бокам или даже в районе аноректальной области.

Причины болей

Боль может быть симптомом самых различных заболеваний: дивертикулеза, язвенного колита, болезни Крона, рака. Спазм, сдавливание нервов, воспалительный процесс, механическое повреждение – все это и многое другое провоцирует дискомфорт. Но не всегда кишечник может болеть после опорожнения из-за каких-то заболеваний.

Для выявления первопричины врач обращает внимание на следующие факторы, которые предшествовали боли:

• есть ли тенденция, что дискомфорт появляется на определенные продукты. Если кишечник раздражает острая, соленая или жирная пища, то врач может заподозрить присутствие заболеваний желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• сопровождается ли спазм тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, поносом или диареей;
• присутствует ли затруднение при дефекации;
• появляется ли слизь или кровь в каловых массах. Наличие этого симптома может указывать на геморрой, опухолевые процессы, увеличение простаты у мужчин;
• не возникает ли в прямой кишке резь, раздражение, жжение во время или после туалета по-большому;
• где именно локализуется боль: в области ануса или же на уровне тазовых костей.

Выявить истинную причину болей поможет квалифицированный врач. Если дискомфорт связан с проблемами кишечника или аноректальной области, больные будут жаловаться на появление следующих симптомов:

• испражнения меняют свой цвет, запах и консистенцию;
• ощущение инородного тела внутри кишечника;
• вздутие живота;
• выделение слизи, гноя и крови;
• беспричинная потеря веса;
• зуд возле ануса;
• повышение температуры;
• слабость и быстрая утомляемость.

Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен. Одним из основных симптомов геморроя является боль. В большинстве случаев болевые вспышки продолжительные и интенсивные, особенно они усиливаются после опорожнения.

В аноректальной области находится большое количество болевых рецепторов, из-за чего болезненность носит выраженный характер. Из-за сильной боли у больных появляется страх перед опорожнением кишечника, это чревато развитием хронических запоров, что еще больше усугубляет ситуацию.

Часто боль приобретает пульсирующий характер. Усиление болевой вспышки может вызвать акт дефекации, кашель, чихание. Больным порой даже больно сидеть на стуле и передвигаться. Это сильно отражается на качестве жизни и психологическом состоянии.

Спровоцировать геморрой может неправильное питание, хронические запоры, сидячий образ жизни, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, стоячая работа и многое другое. Для борьбы с заболеванием следует применять комплексный подход. Сюда включается не только медикаментозная терапия, но также изменение рациона питания и всего образа жизни.

Анальные надрывы могут провоцировать самые различные заболевания, в том числе и геморрой. Слизистая оболочка может повреждаться после длительного запора, когда каловые массы имеют каменную плотность. Трещины провоцируют сильную боль, зуд, жжение, нарушая привычный ритм жизни.

Болевая вспышка возникает после опорожнения кишечника и сохраняется еще какое-то время. У больного формируется психологический страх перед актом дефекации. Часто пациенты описывают болезненность при трещинах прямой кишки как прохождение битого стекла. В некоторых случаях анальные надрывы вызывают развитие ректальных кровотечений.

Острый процесс устраняется комплексными методами борьбы: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиотерапия и методы народной медицины. Если речь идет о хроническом течении недуга, то консервативное лечение будет бессильным, в этом случае применяются хирургические методы.

Паразитарное заболевание характеризуется появлением следующих симптомов:

• зуд в области ануса;
• боль в кишечнике;
• шелушение кожи;
• тошнота;
• слюнотечение;
• слабость и сонливость;
• диарея;
• метеоризм;
• повышенный аппетит на фоне снижения массы тела.

Язвенный колит – это воспалительное заболевание прямой и ободной кишки, при котором развиваются язвенно-деструктивные изменения слизистой оболочки. Заболевание отличается хроническим течением.

Специалисты выдвигают различные теории в отношении причин, объясняющих развитие язвенного колита: нейрогенная, ферментативная, аллергическая, инфекционная, иммунная, генетическая. Недуг проявляется болями в животе, выделением крови при дефекации и нарушением в работе кишечника.

Болевая вспышка приобретает постоянный схваткообразный характер, чаще всего с локализацией в левой нижней части живота. Боль усиливается перед актом дефекации и проходит после опорожнения кишечника.

Лечение в первую очередь подразумевает обеспечение физического и психического покоя. Крайне важно соблюдение режима питания. Борьба с язвенным колитом также подразумевает применение медикаментозных средств, детоксикацию организма, а в тяжелых случаях и хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта воспалительного характера, при котором могут поражаться практически все отделы ЖКТ. Специалисты выделяют роль наследственного фактора в возникновении недуга.

Также выдвигается инфекционная и иммунологическая теория. В отличие от язвенного колита, Болезнь Крона поражает более глубокие слои слизистой оболочки. В каких-то случаях боль имеет слабовыраженный характер, а в каких-то – становится острой схваткообразной.

Часто болевая вспышка сопровождается вздутием живота и ощущением тяжести в правом боку. Из-за этого пациенты часто путают болезнь Крона с острым аппендицитом. Состояние может усугубляться появление тошноты, рвоты, диареи.

Из-за интоксикации организма и снижения защитных сил появляются общие симптомы заболевания:

• слабость;
• общее недомогание;
• озноб и лихорадка;
• постоянное чувство усталости;
• волнообразная гипертермия;
• анемия;
• проблемы со стороны системы свертывания крови.

Для купирования воспалительной реакции специалисты назначают кортикостероиды. При остром процессе не обойтись без антибактериальной терапии. Обычно предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия.

Боли у беременных

Низ живота во время беременности может болеть по физиологическим и патологическим причинам. Почему после дефекации болит низ живота? Для начала поговорим о провоцирующих факторах, связанных с физиологией:

• гормональные перестройки. Прогестерон – гормон, отвечающий за нормальное течение беременности, вызывает усиление кровообращения в половых органах и разрастание кровеносных сосудов. Это может провоцировать появление болей ноющего или пульсирующего характера. Такие болевые вспышки могут возникать периодически;
• интенсивный рост матки приводит к натяжению маточных связок. Обычно женщин беспокоят тянущие и колющие боли, которые усиливаются при физических нагрузках или резкой смене положения;
• шевеление ребенка может вызвать стреляющие боли, которые сопровождаются появлением позывов в туалет по маленькому и по большому;
• тренировачные схватки перед родами, которые начинаются после тридцатой недели беременности. В этом случае болезненность проходит, а затем снова появляется.

Все же в некоторых случаях боль в кишечнике может быть опасным симптомом, требующим незамедлительной помощи. Рассмотрим причины появления патологических болей:

• внематочная беременность;
• угроза прерывания беременности;
• преждевременная отслойка плаценты;
• интоксикация;
• острый аппендицит;
• острый гастрит – воспаление желудка;
• синдром раздраженной кишки;
• холецистит;
• острый панкреатит;
• заболевания мочевыделительной системы, в частности, цистит.

Как правильно реагировать на синдром?

Поговорим про особенности оказания первой помощи. Это касается тех случаев, когда болевая вспышка возникла впервые и имеет непродолжительный слабовыраженный характер. Если на все сто процентов уверены, что боль локализуется именно в кишечнике, примите удобную позу и полежите полчаса.

Также можно принять спазмолитическое средство. Если боль сопровождается вздутием живота, примите адсорбирующее средство и проведите самомассаж живота по часовой смерти. Первым делом необходимо проанализировать, что вы едите. Для себя составьте таблицу полезных и вредных продуктов.

Для нормализации моторики кишечника необходимо нормализовать питание. В вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Употребляйте 1,5–2 литра природной воды в день. Восстановить перистальтику помогут умеренные физические упражнения, особенно на пресс.

При появлении следующих симптомов крайне важно обратиться к врачу:

• ранее не возникали проблемы с кишечником, но в последнее время появились сильные боли и задержка стула;
• чередование поноса и диареи;
• частые ложные позывы к дефекации;
• боль локализуется с правой и левой стороны;
• спазм и болевые вспышки появляются независимо от приема пищи;
• наличие крови в каловых массах;
• потеря массы тела.

Боль в кишечнике после дефекации является сигналом организма о происходящем в нем нарушении. Чаще всего симптом указывает на заболевания аноректальной области или самого кишечника. Иногда дискомфорт является следствие гормональной перестройки у беременных, заболеваний мочевыделительной системы или даже опухолевых процессов.

Как бы то ни было, при возникновении болевой вспышки крайне важно обратиться к специалисту. Опытный врач с помощью диагностики поможет установить точную причину вашего состояния и назначить правильную схему лечения.

Важную роль в процессе лечения играет питание. Сбалансированная пища, а также достаточное потребление жидкости помогут избежать многих проблем, приводящих к болям в кишечнике. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня, и оно отблагодарит вас завтра!

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:

• появление в кале слизи или крови;
• зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
• боль внизу живота;
• запор;
• метеоризм;
• вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Характерна для таких состояний:

• Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
• Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
• Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
• Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!

У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:

• Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
• Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
• Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:

• Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
• Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
• Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
• Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.

Локализация боли	Возможная патология
Низ живота по центру	колит; синдром раздраженного кишечника; заболевания органов таза у женщин; простатит у мужчин.
Низ живота слева или справа	колит; синдром раздраженного кишечника; опухоль кишечника, органов таза.
Область вокруг ануса	геморрой; анальная трещина; проктит или парапроктит; криптит; сфинктерит; воспаление свища и копчикового хода; стеноз анального канала
Поясничная область	остеохондроз; воспаление копчикового хода; заболевания органов таза у женщин

Когда нужна помощь врача?

Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:

• длительная диарея или запор;
• сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
• боль в животе вне акта дефекации;
• появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
• сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
• пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
• чувство инородного тела в прямой кишке;
• повышение температуры тела;
• резкая слабость, обморок.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

Схема диагностики

Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:

• Проктологическое исследование. Осмотр и пальпация прямой кишки позволяет выявить патологические изменения и определиться с дальнейшей тактикой.
• Аноскопия. При осмотре конечного участка прямой кишки с помощью зеркала выявляются рядом расположенные опухоли, геморроидальные узлы, признаки воспалительного процесса и др.
• Лабораторные методы. Проводится оценка крови, мочи, кала. Эти методы помогают выявить общие процессы, влияющие на состояние кишечника и других органов. По анализу кала судят о функционировании пищеварительного тракта.
• Ректороманоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки проводится для выявления опухолей, полипов, воспалительных изменений на слизистой оболочке, последствий травм и др.
• Колоноскопия. Показана в том случае, если предполагаемый очаг – источник болей – находится выше 35 см от анального отверстия.
• Биопсия. Забор материала проводится во время эндоскопического исследования. Гистологическая оценка биоптата позволяет выставить точный диагноз.
• Ультразвуковое исследование. Проводится для выявления патологии органов брюшной полости и таза.

Лечение

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:

• Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
• Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
• Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
• Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
• Избегать стресса и переутомления.

Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:

• Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
• Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
• Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
• Симптоматическая терапия по показаниям.

Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:

• осложненный геморрой;
• длительно незаживающая анальная трещина;
• острый парапроктит с абсцедированием;
• воспаление свища или добавочного хода;
• стеноз прямой кишки;
• опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
• последствия травмы.

Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.